Болит левая сторона головы и колит сердце

2013-06-15 18:28:18

Спрашивает Светлана, 48 лет:

Здравствуйте! В ноябре 2012 года на работе случился приступ: сначала боль пронзила сердце направление боли было наискось снизу-вверх справа-налево, настолько острая, что я закричала даже (случилось, когда шла по коридору). Прислушалась, подышала, вроде ничего, села за компьютер, а минут ч/з 15, почувствовала, что со мной происходит что-то ужасное, в районе лодыжек внутри как=бы все сжалось и это ощущуение пошло распространяться вверх, бахнуло в голову, и у меня стала замедленная речь, было трудно говорить, взяла в руки ручку, записать телефон скорой, каракули были как у старухи 100-летней. Минут ч/з 20 приехала скорая, давление было 210/100. Перед всей этой ситуацией на работе 2 месяца была очень напряженная ситуация и я нервничала ужасно. До этого давление изредка повышалось, бывало болела голова, но сердце не беспокоило никогда. Вобщем, я считала себя здоровым и выносливым человеком. Положили в больницу, сделали рентгеновскую компьютерную томографию головного мозга, выводы: дополнительных образований и очагового изменения плотности мозговой ткани не выявлено, умеренное расширение подоболочечных субарахноидальных пространств в лобно и теменной областях. Эхокардиографию:Левый желудочек:(по Teichholz) МЖПд 8мм, ЗСл 7 мм, КДР 55мм,КСР 38мм, УО 99мм,ФВ 61%,ФС 34% Масса ЛЖ 197, Правый желудочек: -21мм, Аортальный клапан: визуализируются 3 створки, систолическое раскрытие створок 20мм, Аорта: диаметр аорты на уровне створо30мм, Митральный клапан: характер движения ПС М-образный, движение створок- разнонаправленное, Трикуспидальный клапан: движение створок- разнонаправленное, Клапан легочной артерии: створки структурно не изменены, Левое предсердие: переднезадний размер-41мм, Перикард не изменен, Диаметр НПВ-14мм, на вдохе коллабрирование более 50%,Допплерография: митральный диастолический поток:Е/А-0.9-1.2, трикуспидальный диастолический поток: Е/А-1.5. Систолическое давление в ЛА ~ 12-17 ммHg. Выводы: Фрагментарное уплотнение створок митрального клапана, регургитация в створках митрального клапана 1 ст, регургитация в створках трикуспидального клапана 1 ст, регургитация в створках клапана легочного ствола 1 ст, расширение полости ЛП. Глобальная сократимость миокарда ЛЖ в норме. Нарушение локальной сократимости миокарда ЛЖ не выявлено. Миокард ЛЖ и ПЖ не утолщен. Начальные признаки диастолической дисфункции ЛЖ по 1 типу.УЗИ сосудов шеи: диаметры ПА левая и правая по 3мм, правой ВЯВ 11мм, левой ВЯВ 17мм, эхопризнаки умеренной извитости обеих ВСА, аномалии вхождения обеих ПА, экстравазальной компрессии ПА в сегменте V2. Делала УЗИ органов брюшной полости и почек, ничего серьезного нет, только в желчном камни 1 размером 1см и группа 0,6-0,7см. Принимала бритомар, бисостад 2,5мг, витоприл 10мг,кардиомагнил,оксибрал, ази-атор,Л-лизина-эсцинат, луцетам,метамакс, армадин,солкосерил. Диагноз:ГБ 2ст, 3ст, риск очень высокий, ИБС:атеросклеротический кардиосклероз. Через 10 дней пришла на работу и почувствовала, что работать не могу, ничего не соображаю. Участковый терапевт отменил окибрал, приписал сермион. Немного стало получше. В декабре чувствовала себя более-менее сносно, а в январе начался кошмар. На работе с полдня затылок пеком печет, смотрю на монитор и не могу сосредоточиться и понять, что мне делать надо. Домой приходила, сразу ложлась, а в голове и пульсация и какое-то движение, глаза закрою, вижу уходящие вдаль желтые вспыши, состояние ужасное, засыпание было больше похоже на проваливание куда-то в бездну. Все это время принимала 1,5мг индапамида утром, 10 мг лизиноприла днем, 2,5мг амлодипина на ночь, 2,5мг бисопролола на ночь, 0,75мг кардимагнил, ази-атор, сермион 30мг утром. Давление иногда скакало вверх при этом. Появились признаки ВСД, панические атаки, одну остановку пешком пройти не могла, появились приступы, похожие на стенокардию, со сдавливанием за грудиной, пропал аппетит, появилась бессонница. В феврале 2013г опять лежала в больнице. Таблетки принимала те же,только бисопролола 5 мг и капельницы и уколы тризипин, л-лизин эсцинат, корвитин, цераксон, актовегин. Состояние немного улучшилось, но чувствовала себя разбитой и больной. Все время присутствовал и сейчас есть страх пережить приступ, такой как первый. Тем более, что у меня по отцовской линии все сердечники, и папа умер от инфаркта в 54 года. Терапевт посоветовал попить корвалтаб по 2 т. зр в день. Пропила месяц, вроде стало полегче. Но это все до первого стресса. Стоит чуть понервничать и все, начинает сжимать затылок, не могу найти себе места, волны внутренних спазмов по телу, в районе сердца какой-то дискомфорт, похожий на зуд внутренний, не знаю даже как описать, начинаю паниковать, боюсь усиления приступа и глотаю таблетки и под язык (гидазепам, АТФ-лонг, валидол, каптопрес). Сейчас принимаю постоянно 1,5мг индапамида утром, 10 мг лизиноприла днем, 2,5мг амлодипина на ночь, 2,5мг бисопролола на ночь, 0,75мг кардимагнил, месяц тиоцетам, иногда по 2 таблетки корвалтаба 2 р. в день. Да еще у меня очень плохое зрение, дистрофия сетчатки, ношу линзы -8. Пропила Оптикс 3 месяца. За эти полгода 4 раза делала ЭКГ и холтеровское мониторирование, отклонений не выявлено. Давление сейчас в основном утром 110/70, вечером тоже, днем может повыситься 130-140/90. Сразу впадаю в панику, сосу каптопрес. И еще, когда я попала в больницу первый раз мой вес был 104кг при росте 165см. Сейчас вешу 90кг, хотя на диете не сижу. Правда стала есть больше каш, мало мучного и картошки, почти не ем сахар, перешла на мед. Ушли отеки с ног, а до этого с 2004г. каждое лето к концу недели ноги отекали сильно, думала от сидячей работы. Это наверное от индапамида я худею? Сейчас чувствую себя лучше чем зимой значительно, но все равно не здоровой. Вот сегодня проснулось в пол-шестого утра от неприятного зуда в сердце(я назвала бы это словом таким — сканудит). Чувство надвигающегося приступа, померяла давление 100/80. Выпила 2 таблетки корвалтаба, но заснуть так и не смогла, а так мечтала выспаться, ведь выходной. Пол-дня чувствовала себя разбитой. Очень стала уставать, с работы еле приползаю, энергии нет, настроения тоже. Что со мной? Очень хочу чувствовать себя полной сил и энергии, подскажите, что еще обследовать и что делать?

Головная боль — это один из наиболее распространенных симптомов, свидетельствующих о наличии в организме различных патологических процессов. В зависимости от остроты боли, ее периодичности, области локации различают до 200 различных форм цефалгии. Очень часто у пациентов возникает колющая головная боль. В большинстве случаев человек пытается как можно быстрее избавиться от мучительных ощущений, принимая анальгетики или другие сильнодействующие обезболивающие. Тем не менее, важно выявить причины, вызывающие такое состояние и провести своевременное лечение не симптома, а самого заболевания.

Как проявляется?

Первое описание головной боли появилось около 5 тыс. лет назад. Колющую боль иногда сравнивают с ударом молнии или уколом льдинки. Как правило, она острая, резкая, пронизывающая. Такое состояние чаще всего встречается у взрослых, но 3% таких проблем фиксируют у ребенка.

В большинстве случаев боль чувствуется в течение 1 секунды, иногда приступ продолжается до 10 секунд. Может возникать один «укол» или целая череда «уколов». Периодичность появления болезненных ощущений составляет от нескольких часов до нескольких суток.

Чаще всего болезненные ощущения локализуются в одной точке:

в височной области; в области глазных впадин; в макушке; в затылке; в области лба; за ухом.

Уколы могут перемещаться из точки в точку в пределах одной половины головы или появляются с другой стороны.

Причины

Обычно возникновение колющих болей связано с нарушением структуры сосудов головного мозга. Иногда такое состояние не сопровождается другими симптомами или нарушениями. Колющие «уколы» в области лба могут возникать и у здоровых людей (около 3%).
Однако подавляющее большинство случаев такого состояния приходится на больных, страдающих от мигрени (46%).

Помимо этого, причиной острой колющей боли может выступать:

пучковая или кластерная головная боль, занятие спортом, травмы головы, менингит, разрыв аневризмы, появление новообразований; отит и некоторые другие заболевания.

Мигрень характеризуется острыми болями, которые возникают в области виска и лба, постепенно распространяясь на другие участки. Фиксируется, что в основном такая боль появляется слева. Часто появлению боли предшествует «аура»: покалывание кожи, зрительные галлюцинации. При наличии мигрени у матери схожий диагноз может быть установлен и у ребенка.

Кластерные боли характеризуются пульсацией и четкой периодичностью. Обычно возникают области глазницы, могут сопровождаться покраснением глаза, усиливающимся насморком. Такая колющая боль может возникнуть на фоне приема алкоголя и некоторых пищевых продуктов.
Острые уколы, локализирующиеся в затылке, могут быть связаны с гипертонией или шейным остеохондрозом. При этом больные чаще жалуются на появление дискомфорта с левой стороны. Сейчас значительно снизился возрастной порог этих заболеваний, чему способствует долгое времяпрепровождение ребенка перед компьютером.

Схожее состояние наблюдается, если колющая боль возникает после интенсивных занятий спортом. В результате нагрузок может повыситься кровяное давление, произойти ущемление сосуда или нерва. Особенно следует обращать внимание на такой симптом, если после приема обезболивающих препаратов боль в затылке или области лба появляется снова и становиться тупой, давящей, требует приема более сильных препаратов.

В результате травм головы иногда случается смещение головного мозга, которое впоследствии оборачивается периодическим появлением острой колющей боли. Если нет никаких других сопутствующих симптомов, даже при давней травме необходимо пройти соответствующее обследование. Важно всегда реагировать на жалобы ребенка, если имели место соответствующие травмы.

Сильная колющая боль появляется на фоне развития острого воспаления мозговой оболочки – менингита. Она не проявляется только в какой-то одной точке. При этом постепенно напрягаются мышцы затылка, повышается температура, появляется тошнота и рвота.

Подобные симптомы, дополненные острой болью в одной точке, потерей зрения и ориентации в пространстве, могут возникать в результате внутреннего кровотечения, которое возникает при разрушении сонной артерии, разрыве аневризмы. Часто больной в таком состоянии теряет сознание.
Если колющая боль фиксируется только с одной стороны, это может свидетельствовать о воспалительном процессе, который сопровождает:

отит; пульпит; глаукому.

Часто острые «уколы» в затылке или макушке, сопровождают простудные заболевания, которые осложнены гайморитом, синуситом и другими осложнениями гриппа или ОРЗ.
Острая цефалгия является вторичным симптомом развития новообразований. Этому предшествует длительная тупая боль, которая со временем начинает ощущаться более интенсивно. Наблюдается общее ухудшение состояния организма. Наиболее болезненный период приходится на утреннее время.
Иногда причиной острой головной боли слева, вокруг лба или на макушке являются психологические проблемы. В результате пережитого стресса или наличия сложной жизненной проблемы, страха, недовольства, человек испытывает серьезные болевые ощущения. У ребенка такое состояние может спровоцировать умственное переутомление в результате интенсивной учебы.

Появление колющей боли в области лба или макушки может быть вызвано проблемами со зрением. Например, неправильно подобранные очки или линзы способствуют напряжению зрительных мышц, что провоцирует головные боли.
Даже неправильный прикус вследствие постоянного давления в височно- нижнечелюстном суставе, создает условия для возникновения острых «уколов» справа или с левой стороны, в зависимости от особенностей строения лица. Такое же состояние наблюдается если мышцы челюсти или шеи застужены, воспалены, перенапряжены.
Одной из очень распространенных причин острых «уколов», особенно с левой стороны, является метеочувствительность больного. Больше всего они ощущаются в области лба.

Диагностика

Установление причины систематических острых головных болей может сделать только врач, на основе специальных диагностических процедур. Они включают:

осмотр и опрос пациента; анализ крови; наблюдение за изменением артериального давления; МРТ головного мозга и позвоночника; рентгеновская компьютерная томография головы; магнитно-резонансная ангиография; осмотр узких специалистов.

Посещение врача нельзя откладывать если:

острые боли возникают у ребенка или подростка; частота и интенсивность приступов нарастает; наличие других симптомов.

Лечение

Колющая головная боль лечится в зависимости от причины ее появления. Если она имеет первичный характер, рекомендуется:

изменить обстановку; прогуляться по свежему воздуху; сделать массаж макушки, шеи, плеч, головы; положить на лоб холодный компресс; принять душ; вдыхать эфирные масла.

Для ребенка может оказаться достаточно крепкого сна и дыхательных упражнений. Если причиной острой боли слева является мигрень, для облегчения состояния рекомендуется соблюдать правило трех «Т» — тепло, темнота, тишина. Лучше расположиться в тихом помещении и укутать голову теплым махровым полотенцем.
Из лекарственных препаратов эффективную помощь может оказать индометоцин, который является препаратом НПВС, спазмолитики (юниспаз, спазмалгон), одно из успокаивающих («Ризатриптан», «Золмитриптан», «Суматриптан»).
Однако нельзя злоупотреблять самолечением и в случае повторяющихся приступов и обратиться за обследованием к врачу. Вторичные острые головные боли проходят только после лечения основного заболевания.
Следует знать, что при своевременном обнаружении проблемы, вызывающей острую колющую боль в голове, и правильно назначенном лечении практически все патологические состояния поддаются медикаментозному лечению. Поэтому при хронических болях не следует бояться идти к специалисту, а, наоборот, следует это сделать как можно раньше. Особенно ответственно нужно отнестись к этому вопросу, если речь идет о здоровье ребенка.

Колющие боли в голове принято разделять на первичные и вторичные. Первичная головная боль обычно не бывает связана с патологическими изменениями в организме. Такой синдром, как правило, является следствием переутомления или длительного воздействия неблагоприятных внешних факторов, и легко устраняется приемом обезболивающих препаратов. Вторичная головная боль носит хронический характер и может быть признаком мигрени или других, более серьезных, заболеваний.

Диагностика первичной колющей головной боли

Поскольку боль в голове может свидетельствовать о неблагополучии здоровья человека, важно уметь правильно выявить ее тип. Первичная колющая головная боль определяется по ряду признаков:

Ощущение боли кратковременное, напоминающее укол в какую-то определенную область головы. Болевые ощущения заявляют о себе в районе тройничного нерва (глазных яблок, темени, висков или лба). Боль возникает не чаще одного раза за несколько месяцев и без каких-либо объективных причин. Болевой синдром не сопровождается другой симптоматикой.

Возникновение первичной колющей головной боли может быть спонтанным или являться следствием негативного влияния внешних условий, например, прослушивания громкой музыки, потребления холодных напитков, и т д. Специфических причин, способствующих возникновению такого синдрома, до сих пор не установлено. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений бывает различной в каждом отдельном случае.

В отличие от невралгии тройничного нерва, такая болезненность не сопровождается симптоматикой, свойственной для вегетативных расстройств, возникает единожды и продолжается не более нескольких секунд.

Колющая боль с левой стороны

Боль в левой части головы чаще всего является симптомом мигрени. В таком случае, для самостоятельного устранения недуга, обычно бывает достаточно укутать голову сухим прогретым полотенцем и провести некоторое время в затемненном, тихом и теплом помещении.

Колющая боль в области затылка

В большинстве случаев выступает как самостоятельный симптом болезни, поэтому требует медицинского вмешательства и прохождения пациентом ряда обследований. Подобной симптоматикой обладают, в числе прочих, следующие заболевания:

Шейный спондилез. Патология, как правило, носит хронический характер и возникает в связи с возрастными нарушениями в организме, сопровождающимися образованием на краях позвонков костных наростов. Миогелоз шейного отдела. Головные боли, возникающие при таком недуге, бывают вызваны локальным уплотнением шейных мышц. Шейная мигрень. Болезненные ощущения в висках и затылке являются основными симптомами этой болезни.

Колющая боль в области висков

Невзирая на то, что височная боль отличается наименьшей интенсивностью, игнорировать даже слабые негативные ощущения не следует. Боли в висках часто бывают спровоцированы сдавливанием нервных окончаний, возникающим при некоторых заболеваниях. Таковыми могут являться:

идиопатическая внутричерепная гипертензия; инфекционные заболевания; отравление; низкое внутричерепное давление; повышенное АД

Спровоцировать височные боли способны и такие факторы, как длительное голодание, хроническое недосыпание, нахождение на большой высоте, менструация, и пр.

Лечение колющей головной боли

Первичная колющая головная боль не требует специального лечения, поскольку неприятные ощущения возникают не часто и проходят через короткий промежуток времени.

В случае, если боли напоминают о себе регулярно и носят при этом продолжительный характер, необходимо немедленно обратиться к врачу и обследовать организм на наличие скрытых болезней.