Болит бок на 4 день цикла

Цикл месячных является наиболее показательным при оценке состояния здоровья женщины. По продолжительности и болезненности месячных, болей при овуляции и количеству и консистенции выделений врач сможет определить, есть ли у женщины какое-либо гинекологическое расстройство или патология.

Стоит отметить, что боли во время овуляции встречаются лишь у двадцати процентов женщин. Рассмотрим эту проблему подробнее.

Понятие об овуляции

Как известно, длительность менструации рассчитывают от первого дня прошлых до первого дня следующих месячных. Нормальная длительность цикла колеблется в пределах 21-35 дней. Стандартной является продолжительность в 28 дней, которая соответствует лунному циклу.

Менструальный цикл состоит из нескольких фаз:

Фолликулярная фаза

Главным гормоном данной фазы является эстроген, под действием которого в яичнике образуется доминантный фолликул, где и начинает созревать яйцеклетка. В зависимости от продолжительности цикла, фолликулярная фаза может длиться от 12 до 18 дней (например, при стандартном 28-дневном цикле продолжительность фолликулярной фазы составляет 14 дней). В конце данной фазы фолликул максимально напряжен и готов лопнуть.

Овуляторная фаза

Эта фаза самая короткая, так как ее продолжительность составляет от 12 до 36 часов. Во время овуляторной фазы количество эстрогенов уменьшается, что провоцирует разрыв фолликула и выход яйцеклетки в трубу. Для данной фазы характерен низкий уровень эстрогена и прогестерона, поскольку фолликул и яйцеклетка уже созрели. Прогестерон не вырабатывается, так как оплодотворение и образование желтого тела еще не произошло.

Лютеиновая фаза

Выработка прогестерона увеличивается, и под его действием слизистая матки начинает готовиться к прикреплению плодного яйца. Если зачатия не было, количество прогестерона сокращается, желтое тело отмирает, а верхний слой слизистой матки (эндометрий) отторгается, что и является непосредственно менструацией.

Их этого можно сделать вывод, что под овуляцией подразумевается разрыв фолликула и выход яйцеклетки, а боли при овуляции в медицине называют синдромом Миттельшмерца или овуляторным синдромом.

Основные признаки начала овуляции

Процесс выхода яйцеклетки из фолликула сопровождается некоторыми характерными симптомами, а иногда дискомфортом и болью, по которым женщина может определить начало овуляторной фазы менструации.

Боли в боку

Боли в середине цикла могут возникать в левом или правом боку, в зависимости от того, в каком яичнике созрела яйцеклетка. У большинства пациенток наблюдается именно боль с правой стороны, поскольку правосторонний яичник лучше снабжается кровью и расположен рядом с аппендиксом.

Зачастую в середине цикла бок болит несильно, и причиняет лишь небольшой дискомфорт. Некоторые женщины отмечают резкие, колющие или схваткообразные боли, но продолжительность этих ощущений небольшая: от нескольких часов до нескольких суток.

Интенсивность болевых ощущений может зависеть от нескольких факторов:

• Эмоциональности самой женщины;
• Гинекологические заболевания могут усиливать боль;
• Высоты порога болевой чувствительности (чем он выше, тем меньше будет боль).

Период овуляции непродолжительный, а боли в животе в середине цикла могут длиться максимум несколько дней. А поскольку во время одного цикла менструации в норме задействуется только один яичник, боли могут возникать в различных боках каждый месяц.

Иногда яйцеклетки созревают в двух яичниках одновременно. В случае успешного оплодотворения у женщины наблюдается многоплодная беременность, а во время овуляции пациентка может ощущать разлитые боли внизу живота в середине цикла.

Усиленное половое влечение

Во время овуляции у женщины повышается либидо, что является абсолютно природным процессом. Причина в том, что овуляция является самым лучшим временем для зачатия.

Наличие выделений

Влагалищные выделения перед овуляцией, во время нее и после выхода яйцеклетки могут немного меняться. Они становятся более жидкими и по внешнему виду напоминают яичный белок. Смена консистенции выделений необходима для того, чтобы сперматозоиды легче проникали в полость матки, поскольку жидкие выделения облегчают процесс прохода сперматозоидов к созревшей яйцеклетке.

Смена цвета выделений

Боли и незначительные выделения в середине цикла считаются нормальными. Женщина может заметить, что на нижнем белье появились небольшие вкрапления крови (см. кровяные выделения в середине цикла). Это связано с тем, что эндометрий начал отслаиваться, поскольку прогестерон еще не начал вырабатываться, а синтез эстрогенов уже прекратился.

Боль в груди

В некоторых случаях фаза овуляции сопровождается также болью в молочных железах, поскольку грудь начинает готовиться к лактации. Однако, и эти болезненные ощущения проходят к началу менструации.

Основные виды овуляции

Гинекологи различают несколько основных типов овуляции: преждевременную, своевременную и раннюю.

Преждевременная овуляция представляет собой процесс, при котором созревшая яйцеклетка выходит из фолликула не в середине цикла, а гораздо раньше, что может быть спровоцировано несколькими факторами:

• Слишком бурный секс (см. причины боли при половом акте);
• Сбои в гормональном фоне и работе эндокринной системы;
• Усиление физических нагрузок;
• Болезни (включая гинекологические);
• Стрессы и эмоциональные перегрузки.

Позднюю овуляцию могут вызывать гормональные сбои, в том числе и нарушения продолжительности менструального цикла. Исходя из основных видов овуляции, можно сделать вывод, что боль может возникать не только в середине цикла, но и раньше или позже этого срока.

Что такое ановуляция?

У некоторых женщин овуляция отсутствует. Подобное случается при беременности, в период менопаузы и до него. Кроме того, ановуляция наблюдается при приеме гормональных противозачаточных препаратов.

Отсутствие овуляции на протяжении двух и более циклов у женщин репродуктивного возраста является серьезным поводом для обращения к врачу, поскольку это может признаком бесплодия. Зачастую причина ановуляции кроется к гормональном сбое, и если привести гормональный фон в норму, женщина сможет забеременеть.

Чтобы уточнить дату овуляции, можно сделать специальный тест на овуляцию или пройти УЗИ, на котором будет виден созревший фолликул.

Причины болей

Если при овуляции болит бок, данный процесс может объясняться несколькими причинами:

• Увеличенный в размерах фолликул растягивает капсулу яичника;
• При разрыве фолликула в брюшную полость попадает не только яйцеклетка, но и жидкость, которая может вызвать раздражение;
• Разрыв фолликула провоцирует и повреждение капсулы фолликула и мелких кровеносных сосудов, из которых в брюшину попадает небольшое количество крови, которая также раздражает стенки;
• Жидкость и кровь находятся в брюшной полости не более 48 часов, после чего они всасываются в слизистую оболочку и боли проходят;
• Провоцировать боль может и усиленная перистальтика маточных труб, которые должны захватить яйцеклетку и способствовать ее продвижению к полости матки;
• Боли внизу живота в середине цикла в некоторых случаях служат и косвенными признаком беременности.

Сильные боли при овуляции, помимо низкого болевого порога, могут свидетельствовать и о гинекологических заболеваниях:

• Спайки в малом тазу, которые появились в результате воспалительного процесса, эндометриоза или после операции;
• Спаечный процесс предотвращает нормальное сокращение маточных труб и перетягивают яичник, что вызывает уплотнение капсулы и усиливает боль.

Как снять боль?

Несмотря на то, что боли в правом или нижнем боку зачастую возникают именно при овуляции, самолечением заниматься не рекомендуется. Чтобы точно знать, что боли вызваны именно выходом яйцеклетки, следует обратиться к врачу. Боль может вызвать любая болезнь или патология, которая может случайно совпасть с серединой цикла.

Гинеколог сможет провести тщательный осмотр, установит точную причину болей и назначит лучшие средства для борьбы с ней:

• При постоянных болях (во время каждой менструации), женщине рекомендуется на время овуляции избегать стрессов, физических нагрузок и придерживаться диеты;
• Лечебное питание подразумевает ограничение или исключение продуктов, тяжелых для органов ЖКТ, а также тех, что усиливают перистальтику и газообразование. В первую очередь следует исключить всю жирную и острую пищу, белокочанную капусту, бобовые, кофе, крепкий чай и шоколад.
• Хороши снимают боль теплые ванны с лекарственными травами или ароматическими маслами. Если нет хирургических или инфекционных заболеваний, на низ живота можно приложить теплый компресс, который расслабит матку и снимет боль.
• В качестве обезболивающего средства лучше выбирать нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают боль, воспаление и уменьшают выработку простагландинов (Ибупрофен, Кетапрофен).
• Хорошо себя зарекомендовали и спазмолитики (Но-шпа, Спазгана).
• см. как уменьшить боль при месячных

В некоторых случаях при постоянных болях во время овуляции пациентке рекомендуют начать прием оральных контрацептивов, которые блокируют овуляцию и не допускают появление боли. Однако, если женщина хочет забеременеть, подобные средства не принимают. Кроме того, во время овуляции нельзя прикладывать грелку к животу или принимать лекарства, поскольку это может ухудшить качество яйцеклетки.

Сильная боль при овуляции

Иногда болевой синдром в середине менструального цикла выражен очень ярко. Пациентке нужно обязательно пройти осмотр у гинеколога, поскольку подобные боли могут свидетельствовать о серьезных болезнях или патологиях:

• Внематочной беременности;
• Острого воспаления маточных придатков;
• Апоплексии яичника;
• Синдрома гиперстимуляции яичников с помощью медикаментов;
• Перекрута ножки кисты;
• Разрыва ножки кисты;
• Аппендицита.

Все эти состояния требуют немедленной врачебной помощи или даже операции, поэтому терпеть сильную боль ни в коем случае нельзя, поскольку это может стоить пациентке жизни.

Когда требуется неотложная помощь?

Если боли в нижней части живота сопровождаются одним из следующих признаков, женщине нужно сразу же обратиться к врачу или вызвать скорую помощь:

• Боли продолжаются дольше двух суток;
• Состояние пациентки постепенно ухудшается;
• Наблюдается стабильное повышение температуры;
• Потеря сознания;
• Тошнота и рвота;
• Острые гинекологические заболевания, операции и эндометриоз в прошлом;
• Кровянистые выделения различной интенсивности;
• Боль возникала после приема медикаментов для стимуляции овуляции.

Статья про боли в середине цикла также доступна на украинском языке: «Болі в середині циклу (при овуляції): причини сильних болів в правому або лівому боці під час і після овуляції».