Боли внизу живота зуд и белые творожистые выделения
Выделения из влагалища — тема, на которую женщины стесняются открыто говорить. Многие из них прибегают к интернету, чтобы узнать чем лечат выделения и зуд дома. Однако такая тактика не всегда оправдана: правдивая информация размещается только на медицинских сайтах (не на формах!), полученные знания помогут разобраться все ли в порядке с женским организмом и предположить причину болезненных симптомов. В любом случае достоверный диагноз может поставить только квалифицированный гинеколог после проведения ряда обследований.
Влагалищные выделения: норма и отклонение
Изменение цвета и появление зуда — признак инфекции
У здоровой женщины всегда присутствуют выделения, прозрачные или белесоватые. Объем слизистых белей незначительный, составляет до 5 мл в день (трудно определить на глаз). Обычно выделения не имеют запаха, однако у некоторых женщин присутствует специфический «аромат» в силу индивидуальных особенностей организма и принимаемых накануне продуктов. Так, употребление копченостей и острой пищи усиливает запах влагалищных выделений.
Бели усиливаются в следующих случаях:
- перед/после полового акта;
- в период овуляции — на 9-11 день бели усиливаются и практически исчезают перед менструацией;
- при отсутствии менструации — обычно указывают на развитие беременности;
- при смене полового партнера — происходит своеобразное «привыкание» к чужой микрофлоре.
Жжение, зуд, белые выделения — достоверный признак патологического процесса в организме женщины, требующий незамедлительной врачебной консультации.
Зуд и жжение спровоцированы раздражением нежной слизистой половых губ и влагалища патогенными микроорганизмами и агрессивными веществами.
Причины белых выделений, сопровождающихся зудом и жжением
Почему это происходит и кто виноват?
Зачастую в появлении белых выделений женщины «обвиняют» переохлаждение или молочницу, к которой многие относятся легкомысленно и не торопятся лечиться. Однако список заболеваний, выступающих в качестве причины белых выделений и зуда у женщин, намного больше. К тому же, эти неприятные симптомы провоцируют беспокойство и значительно сказываются на качестве жизни и самоощущении женщины.
Молочница
Ослабленный грибок Candida присутствует у всех, однако его бурное размножение провоцируют:
- Прием антибиотиков — каждый курс антибиотикотерапии требует назначения профилактической схемы противогрибковых средств;
- Неправильная гигиена — пренебрежение чистотой интимной зоны, использование интимных гелей (содержат раздражающие ароматические вещества и антибактериальные компоненты), несоблюдение правил использования прокладок и тампонов;
- Частые спринцевания — вымывают нормальную микрофлору;
- Ношение нижнего белья из плотной синтетики — создается парниковый эффект, благоприятная среда для размножения кандиды;
- Ослабление общего иммунитета частыми воспалительными заболеваниями (орз, грипп и т. Д.), приемом кортикостероидов и иммунодепрессантов;
- Гормональные сбои — при беременности, в климактерический период;
- Беспорядочная половая жизнь или заражение от единственного партнера, имеющего острое грибковое воспаление (баланопостит).
Классический вариант течения молочницы: внезапно появившиеся выделения в виде белых творожистых комочков, сильнейший зуд у женщин и покраснение интимной зоны. Жжение несколько уменьшается после подмывания.
Однако часто кандидоз развивается постепенно, с появления густых слизистых белей с кислым запахом, слабым зудом. В хронической стадии (более 2 мес.) к симптомам болезни присоединяются тянущие боли внизу живота.
Бактериальный вагиноз
Бактериоз влагалища, спровоцированный ростом гарднерелл (гарднереллез), кишечной палочки и кокковой флоры, является результатом нарушения влагалищной среды и часто сопутствует молочнице.
Важно! Белые или желтоватые выделения с запахом «тухлой рыбы» четко указывают на бактериальное поражение влагалища.
Венерические инфекции
Гонорея характеризуется желтыми или зеленоватыми выделениями с запахом гноя, жжением при мочеиспускании, зудом. Однако у женщин, в отличие от мужчин, гонококковая инфекция чаще протекает стерто. Трихомониаз, напротив, у женщин дает яркую симптоматику — коричневатые выделения, иногда с вкраплениями крови, сильный зуд, боли внизу живота.
- У мужчин трихомонадная инфекция нередко проявляется слабой симптоматикой.
Уреаплазмоз, хламидиоз характеризуются водянистыми белями и слабым зудом. Часто, протекая бессимптомно, эти заболевания обнаруживаются при профилактическом обследовании или при обращении по поводу бесплодия.
Важно! Дифференцировать диагноз может только гинеколог или венеролог на основе лабораторных анализов. Не исключено сочетанное течение инфекций — кандидоз и гонорея, бактериальный вагиноз и трихомониаз и т. д.
Эрозия шейки матки
Эрозивное поражение в большинстве случаев является следствием бактериального вагиноза или половой инфекции. Выделения, белые или прозрачные, усиливаются в предменструальный период, а зуд возникает только при наличии патогенной микрофлоры в отделяемом из влагалища.
- Эрозивная патология — предраковое состояние.
Патология внутренних половых органов
Воспаление (цервитит, эндометрит) или деструктивные процессы (полипы, миоматозные узлы, эндометриоз) обычно проявляются скудными белыми выделениями, иногда с прожилками крови, и слабым зудом.
На фоне болей внизу живота, усиливающихся при половом акте, могут возникать «прострелы» во влагалище. Длительное воспаление чревато гнойным процессом.
Эндокринная патология
Нарушение синтеза половых гормонов и болезни щитовидной железы изменяют влагалищную среду и приводят к появлению белых выделений. Однако зуд при этом отсутствует или довольно слабый.
При сахарном диабете, наоборот, женщина испытывает сильнейший зуд и жжение, особенно по утрам. Раздражение слизистой половых губ приводит к появлению скудных слизистых выделений.
- Характерные особенности сахарного диабета — частое мочеиспускание и ацетоновый запах мочи.
Аллергия
Сенсибилизацию организма могут спровоцировать пероральные контрацептивы, вагинальные свечи и даже сперма партнера. При этом на первый план выходит покраснение половых губ и сильный зуд. Выделения обычно прозрачные или белесоватые, скудные.
Гнойное воспаление мочевыводящих органов
Гнойный цистит характеризуется выраженной симптоматикой — резкие боли внизу живота, усиливающиеся при опорожнении мочевого пузыря, появление гнойной капли непосредственно перед мочеиспусканием.
Гнойное отделяемое вызывает раздражение слизистой половых губ и зуд, провоцирует появление белых пленок в складках преддверия во влагалище.
Патологические белые выделения и зуд у беременных
Увеличение выделений при беременности считается нормальным и обусловлено гормональной перестройкой женского организма. При этом слизистые бели имеют специфический запах. Однако в период вынашивания плода нельзя исключать обострения скрыто протекающих инфекций и высокий риск развития кандидоза. Допустимо и заражение инфекциями, передающимися половым путем.
При этом заболевания часто протекают с ярко выраженной симптоматикой: резкое изменение консистенции и цвета выделений, наличие неприятного запаха, боли внизу живота. Такие болезненные состояния во время беременности чреваты:
- аномалиями развития плода — зачастую спровоцированы скрытыми инфекциями (уреаплазмоз, токсоплазмоз, хламидиоз и т. д.);
- замиранием беременности;
- выкидышами на ранних сроках беременности;
- преждевременными и осложненными родами;
- инфицированием плода во время родов.
Важно! Для нормального течения беременности женщина, при постановке на учет, должна сдать анализы на скрытые инфекции и влагалищный мазок. При появлении даже малейших признаков заболевания — изменение выделений, зуд, боли — необходима срочная консультация гинеколога, наблюдающего беременность.
Чем лечат зуд и выделения? Общие схемы и препараты
Выбор средств и схем лечения зависит от возбудителя
Лечебная тактика напрямую зависит от причины появления выделений и зуда в интимной зоне у женщины. Схема лечения определяется следующими принципами:
- Иногда врач рекомендует обследовать полового партнера.
- Молочница лечится исключительно противогрибковыми средствами (не антибактериальными!). Рекламируемые фунгицидные препараты (Пимафуцин, Флюкостат, Микосист) в разовом применении эффективны только в самом начале молочницы. Обычная схема — 150 мг в 1,4 и 7 день. Хронический кандидоз требует 2-нед. лечения.
- Одновременно с приемом таблетированных противогрибковых средств назначается местное лечение (крем, мазь, вагинальные свечи и таблетки). Нистатин (слабый) и Клотримазол разрешен к применению у беременных. Наиболее эффективные фунгицидные препараты — Кетоконазол (Каназол), Изоконазол.
- При кандидозе, сочетанном с бактериальным вагинозом, назначаются комбинированные медикаменты — Полижинакс, Тержинан, Клион-Д.
- Вагиноз, половые инфекции требуют антибактериальной/противопаразитарной системной терапии. Перорально (в таблетированной форме) или парентерально (в/в вливания) назначаются Метронидазол (Трихопол, Клион-Д), Оксациллин, Клиндамицин, Тинидазол и др. Выбор препаратов, а зачастую это комбинация двух-трех медикаментов разного действия, избирается в соответствии с выявленной патогенной микрофлорой.
- Курс антибиотиков обязательно сочетается с профилактическим приемом противогрибковых средств, даже при отсутствии грибка в мазке.
- После антибиотикотерапии назначаются препараты, укрепляющие местный иммунитет, например, Эпиген спрей.
- Иногда, после лечения основного заболевания, эрозия самостоятельно исчезает. Однако в большинстве случаев возникает необходимость в минитравматичном лечении — криодеструкции, электрокоагуляции, лазерном прижигании.
Строгое соблюдение врачебных назначений минимизирует риск осложнений и гарантирует рецидив болезни. Но эффективная схема лечения не исключает нового заражения половыми инфекциями. Во время лечения женщина должна знать:
- Самостоятельный прием лекарственных препаратов часто не обеспечивает излечение. В таких случаях высока вероятность хронизации патологического процесса и возникновение тяжелых осложнений.
- Средства, устранившие зуд и выделения у вашей подруги или знакомой, не всегда целесообразны и эффективны в вашем случае. Лечение всегда индивидуально и назначается врачом!
- Подмывание, спринцевание домашними средствами (отвары календулы, ромашки и т. д.) и антисептиками (Хлоргексидин, Фурациллин) могут уменьшить зуд, однако не устраняют инфекцию. Домашнее лечение лишь дополняет медикаментозную терапию.
- Исчезновение выделений и зуда не указывает на выздоровление. Прием препаратов должен продолжаться строго по назначенной схеме.
- Выздоровление констатируется только при отсутствии отклонений в исследованиях.
Последствия выделений и зуда в интимной зоне у женщин
Сильный зуд в интимном месте у женщин и белые выделения указывает на острый воспалительный процесс. При длительном течении бели становятся менее густыми, а зуд слабеет. Однако это вовсе не означает улучшения состояния. Воспалительная патология половой сферы нередко приводят в серьезным осложнениям:
- нагноение расчесов;
- бесплодие;
- распространение инфекции — например, гонорейный артрит;
- перерождение в рак.
О профилактике
Соблюдая простые правила, введенные в привычку, легко предупредить появление выделений и зуда у женщин, нежели потом тратить время, нервы и деньги на лечения возникшего заболевания. Привычки, сохраняющие женское здоровье:
- Подмывание 2-3 раза в день нейтральными средствами. Отказ от спринцеваний.
- Гигиена половой жизни.
- Ношение х/б нижнего белья, отказ от узких джинсов и утягивающих комплектов.
- Профилактические осмотры у гинеколога 1-2 раза в год.
- Лечение хронических заболеваний и поддержание иммунитета.
Наиболее правильное поведение женщины при появлении патологических выделений и зуда — обращение к гинекологу и проведение лабораторных анализов. Только так можно достоверно определить причину появления неприятных симптомов и эффективно ее устранить, избежав хронической формы болезни и неблагоприятных последствий.
Метки: выделения женское здоровье зуд
Источник
Каждая женщина знает, что творожистые выделения и зуд влагалища — это тревожные симптомы, которые говорят, что в организме что-то не в порядке. Однако некоторые впадают в панику даже тогда, когда видят обычные выделения. На самом деле не всегда подобное явление говорит о болезни. Ведь выделения в норме нужны для того, чтобы очищать организм от отмерших клеток и попадающих внутрь бактерий.
Как отличить норму от патологии
Для того чтобы понять, почему белые творожистые выделения у женщин вызывают тревогу, нужно разобраться в том, почему они вообще появляются. У здоровых девушек и женщин во влагалище должна быть слабокислая среда. Она благоприятна для размножения лактобактерий. Эти микроорганизмы выделяют в процессе жизнедеятельности молочную кислоту в относительно небольшом количестве.
Она препятствует размножению болезнетворных бактерий. Эта кислота составляет основу самих выделений. В период климакса объем их снижается, в подростковом возрасте становится больше. А в 25–30 лет цикл стабилизируется, и количество выделений остается примерно одинаковым.
Обычно они практически не видны, без зуда, без запаха и, как правило, без цвета, но иногда выделения могут приобретать белый, кремовый, бледно-желтый оттенок. Лечение в этом случае не нужно. Если дополнительные симптомы не появились, то это временное явление и вариант нормы.
При этом консистенция у них обычно жидкая, даже водянистая. Если выделения густые, это уже повод обратиться к врачу. За исключением тех случаев, когда более вязкими и тягучими они становятся в середине цикла. Это обусловлено тем, что в этот период зрелая яйцеклетка выходит из яичника, что сопровождается повышением количества выделений, поскольку добавляются отделяемые из шейки матки клетки.
Их объем может увеличиваться и перед наступлением менструации, и при сильном возбуждении, то есть в процессе полового акта или сразу после него.
Если появились выделения зеленоватого цвета, оттенок остался тем же, а консистенция изменилась, если чувствуется кислый запах — все это признаки патологии. К тревожным симптомам относятся также боли в животе или в половых органах, наличие комочков в выделениях, зуд, жжение и другие неприятные ощущения во влагалище.
Появление запаха выделений
Белые творожистые выделения без запаха могут говорить о кандидозе влагалища. Но если они сопровождаются кислым запахом, боли при этом нет, но есть легкий зуд, врач практически всегда ставит этот диагноз, поскольку заболевание вызвано грибками семейства Кандида. В быту же творожистые выделения чаще называют молочницей.
Причины этого заболевания достаточно разнообразны. Это:
- Недостаточное соблюдение мер гигиены.
- Слишком частое спринцевание антисептическими средствами вроде раствора марганцовки, отвара ромашки или пищевой соды. Все эти средства меняют кислотно-щелочной баланс и уничтожают полезные лактобактерии, на месте которых начинают активно размножаться грибки и болезнетворные бактерии.
-
Стрессы. - Прием антибиотиков.
- Использование туалетной бумаги или средств интимной гигиены, содержащих в большом количестве красители и ароматизаторы.
- Неконтролируемое употребление гормональных контрацептивов.
- Гормональный дисбаланс.
Сами по себе грибки являются условно-патогенной флорой. Это означает, что они присутствуют и в организме здоровой женщины и при этом не вызывают заболеваний. Однако при их повышенной активности необходимо лечение, поскольку в этом случае они могут спровоцировать снижение естественного иммунитета, развитие воспалительных процессов и т. д.
Девушки считают, что молочница бывает только у тех, кто ведет активную половую жизнь. На самом деле этот фактор не влияет особо на активность грибков. А вот неправильное питание с обилием углеводов, нарушение эндокринной системы, постоянное ношение слишком тесного белья и обтягивающей одежды, которые провоцируют застойные явления в органах малого таза, — все эти причины играют свою роль.
Молочница обычно сопровождается характерными симптомами. Выделения становятся густыми, их количество резко увеличивается, во время полового акта могут возникать неприятные ощущения. Кроме того, появляется сухость вагины, что может привести к микротрещинкам на слизистых оболочках и проникновению через них инфекции.
При наличии этих симптомов нужно обратиться к врачу. Гинеколог может назначить дополнительные исследования, в том числе и для того, чтобы проверить, к каким препаратам эти грибки проявляют устойчивость.
Лечение обычно требуется медикаментозное, с помощью свечей или мазей местного применения (самый популярный препарат — Клотримазол в суппозиториях, но есть и другие эффективные средства), реже назначают таблетки. На время применения этих средств врачи рекомендуют использовать антисептические растворы для спринцевания (например, Мирамистин или разведенный Цитеал). Продолжительность использования таких растворов не должна превышать 10 дней.
Лечение включает пересмотр рациона, исключение из него сладостей, выпечки, блюд и напитков, которые содержат дрожжи (например, кваса и сдобы). Кроме того, придется отказаться от синтетического белья.
Когда еще нужно обращаться к гинекологу?
Некоторые женщины считают, что зеленая молочница — это вариант нормы или, по крайней мере, не слишком серьезное отклонение. На самом деле это, во-первых, не молочница, а заболевание, вызванное не грибками, а другой болезнетворной микрофлорой. Например, это могут быть гонорея или хламидиоз. Во-вторых, нормальным такое явление точно назвать нельзя. Если появляются выделения коричневого или зеленого цвета, то нужно срочно обращаться к врачу.
Таким образом, к гинекологу на прием идут при следующих симптомах:
-
Пенистые или творожистые выделения из влагалища. - Резкое увеличение количества выделений (более 1 ч. л. в сутки).
- Коричневые выделения из влагалища в середине месячного цикла.
- Изменения характера или цвета выделений (они стали желтые, серые, зеленые, коричневые). Особенно должно настораживать, если такие изменения произошли сразу после незащищенного полового акта (впрочем, все зависит от инкубационного периода инфекции, иногда она проявляется уже на следующий день, иногда это происходит только через неделю).
- Появление дополнительных симптомов, включая повышение температуры, дискомфорт во влагалище, даже если женщина просто сидит, закинув ногу на ногу, боли внизу живота.
Врач обязательно проводит полное обследование. При наличии воспалительного процесса врач не только сделает мазок на флору и бактериальный посев, но и проведет кольпоскопию, чтобы проверить, нет ли эрозии шейки матки. Это особенно актуально, если есть розовые творожистые выделения.
Кроме того, может быть проведено ультразвуковое исследование (иногда его даже делают трансвагинально, с помощью специального датчика). Это позволяет оценить состояние придатков и выявить воспалительные заболевания. Как правило, УЗИ назначают, если к другим симптомам добавляется нарушение менструального цикла. Без всех описанных выше процедур врач просто не сможет назначить правильное лечение.
Какие бывают выделения?
Хотя многие считают, что розоватые или зеленые, белые или желтые творожистые выделения исходят из влагалища, на самом деле это не так, они могут иметь разное происхождение. И для специалиста очень важно его определить, ведь только тогда он сможет назначить адекватное лечение. С этой точки зрения их можно разделить на следующие виды:
-
Трубные выделения связаны с воспалительными процессами в маточных трубах и со скоплением жидкости в этом органе. - Маточные выделения характерны для эндометрита, который бывает вызван различными болезнетворными бактериями.
- Влагалищные выделения бывают при молочнице, хламидиозе, генитальном герпесе и других заболеваниях. Как правило, причины состоят в проникновение бактериальной или вирусной инфекции.
К сожалению, даже банальная молочница редко приходит сама по себе. Она может быть связана с заболеваниями внутренних органов, но бывает и при ЗППП, то есть при заболеваниях, передающихся половым путем. Так, зеленые творожистые выделения говорят, что у женщины есть молочница, но при этом еще и бактериальное заболевание.
Консистенция выделений тоже говорит о многом. Например, такие выделения не имеют цвета. Но зато они обильные и пенящиеся — это симптом хламидиоза. Белые выделения с запахом рыбы говорят о гарднереллезе или бактериальном вагинозе. Зеленоватый оттенок выделений указывает на то, что в организме происходит гнойный процесс, поскольку выделяется сразу большое количество лейкоцитов, они и придают белям такую окраску.
Причем чем сильнее воспаление, тем интенсивнее оттенок. Ни в коем случае нельзя по цвету ставить себе диагноз. Это может сделать только профессионал после полноценного обследования.
Розоватые выделения: норма или патология?
Чаще всего розоватые выделения бывают день или два после окончания менструации. Они даже могут быть с запахом, который характерен для менструальных выделений из-за содержания в них крови. А вот в середине цикла в норме их быть не должно. Когда они имеют творожистую консистенцию, а их оттенок довольно бледный, это может быть разновидностью кандидоза.
Иногда эрозии может и не быть, а розоватый оттенок говорит о том, что туда попала кровь из микротрещинок на стенках влагалища из-за его сухости (этому могут быть и гормональные причины) или чересчур активных занятиях любовью. В любом случае решением проблемы занимается врач. Например, при сухости влагалища назначается гормональная терапия.
Но если розоватые выделения появляются после полового акта, то они могут говорить о наличии эрозии шейки матки. Если они розоватого оттенка и при этом есть коричневые вкрапления, это говорит об эндометриозе, при котором начинаются воспалительные процессы в слое ткани, покрывающей полость матки.
Особенно опасны розоватые выделения у будущих мам, т. е. любое гинекологическое заболевание потенциально может приносить вред будущему ребенку. Но они могут свидетельствовать о внематочной, замершей беременности или угрозе выкидыша. При их появлении нужно немедленно отправляться к врачу, поскольку если не уделить этому внимания, возможен даже летальный исход.
Розовые мажущие выделения у будущих мам, которые со временем усиливаются и сопровождаются болью внизу живота, обычно возникают при угрозе прерывания или внематочной беременности. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Иногда розовые выделения являются признаком наличия вируса папилломы человека в организме. Хотя большинство его разновидностей относительно безобидны, есть и такие штаммы, которые могут перерождаться в онкологические заболевания, так что очень важно вовремя сдать анализы, чтобы приступить к лечению. Это касается и доброкачественных новообразований вроде миомы и фибромиомы, которые сопровождаются розоватыми выделениями и подлежат обычно хирургическому лечению (консервативное возможно разве что на ранних стадиях).
Зуд во влагалище: причины
Существуют и другие заболевания, симптомом которых является зуд во влагалище. Например, это генитальный герпес. Его часто путают с молочницей, тем более что он также сопровождается белыми выделениями. Однако причины у них разные.
Генитальный герпес — это вирусное заболевание, инкубационный период которого составляет 3–9 дней. Зуд во влагалище как раз появляется на раннем этапе. Одновременно могут проявляться такие симптомы, как головная боль, повышение температуры, боль в мышцах, тошнота, общее недомогание. Как только на промежности появляются пузырьки, то все симптомы обычно исчезают, кроме зуда и жжения на пораженном участке. Кроме того, могут появляться белые выделения и увеличиваться лимфоузлы.
Чем отличаются обильные белые выделения от молочницы в данном случае, так это тем, что против них бессильны антибиотики, поскольку они вызваны вирусом. Но, конечно, лучше самостоятельно такие препараты не применять, а сразу при первых симптомах обращаться к врачу. Ведь генитальный герпес может приводить к привычному невынашиванию беременности и бесплодию.
Причины зуда во влагалище могут заключаться и в таком заболевании, как гарднереллез. Для него тоже характерны обильные выделения однородной консистенции. Они отличаются характерным желтым или сероватым оттенком. Кроме того, обладают выраженным неприятным запахом, вызывающим ассоциации с тухлой рыбой.
Чаще всего эти выделения сопровождаются жжением во влагалище. Причем особенно сильное ощущение возникает во время полового акта или после мочеиспускания. Гарднереллез опасен своими осложнениями. Это кольпит и вагинит. В таких случаях их довольно долго и сложно лечить, так что чем раньше женщина обратится к гинекологу, тем лучше.
Источник
