Боли внизу живота во время

Женщины часто жалуются на то, что во время секса болит низ живота. Этот сигнал организма нельзя игнорировать, так как он предупреждает о наличии нарушений и патологий. Даже если причина возникновения болевого синдрома не является угрозой для жизни, все равно лучше провести комплексное обследование и выявить недуг на ранней стадии.

Боли внизу живота во время секса не являются нормой. При их возникновении нужно сразу обращаться к гинекологу. Установить точную причину дискомфорта в момент интимной близости можно только с помощью УЗИ, анализов и осмотра половых органов женщины.

Классификация причин возникновения болевых ощущений

Существует множество неблагоприятных факторов, которые приводят к возникновению дискомфорта при занятиях сексом. Внутренние половые органы у женщины расположены внизу брюшной полости. Если в животе появляются неприятные ощущения при интимной близости с мужчиной, то причиной тому могут быть психологические или физиологические факторы.

В норме половой акт должен проходить безболезненно. Исключением является процесс дефлорации, когда женщина впервые вступает в интимные отношения с партнером мужского пола. Если дискомфорт возникает внезапно и продолжается длительное время, это говорит о наличии неполадок в организме. В таком случае рекомендуется идти к гинекологу. Только врач может грамотно и компетентно объяснить пациентке, почему болит живот при сексуальном сношении.

Боль может быть периодической или острой. На эти факторы стоит обратить особое внимание. От них зависит жизнь и здоровье женщины. Если колющие и режущие ощущения возникают с определенной периодичностью, выражены слабо и быстро проходят после секса, то это опасно только в перспективе. Совсем иначе дело обстоит с резкой болью. Она возникает при серьезных травмах и патологиях, которые опасны для здоровья и жизни.

Внезапно заболеть может левая или правая сторона. Это сигнализирует о проблемах с яичниками или маточными трубами. Когда боль не имеет четкой локализации, причины кроются в более серьезных нарушениях. Игнорирование подобных симптомов может привести к удалению внутренних половых органов, а в худшем случае – к смерти.

Психологические факторы, приводящие к дискомфорту

Нервная система человека оказывает мощное влияние на физическое состояние и общее самочувствие. Если женщина подавлена морально, то могут возникать психологические причины боли внизу живота при сексе. Стоит отметить, что ментальная природа дискомфорта менее опасна, чем физическая. Однако если продолжительное время не обращать внимания на психогенные факторы, то могут развиться и более серьезные болезни.

Если верить психосоматике, то болезненные ощущения у женщин во время полового акта возникают по следующим причинам:

1. Наличие сексуальных комплексов. Это распространенная проблема, из-за которой женщина не получает удовольствия от интимной близости. Она стесняется своего тела, неопытности в сексе или боится не доставить партнеру удовлетворения.
2. Интимные фобии. Это серьезное психологическое нарушение, при котором страх боли притягивает ее. Боязнь неприятных ощущений способствует спазмам в матке и влагалище, из-за чего и возникает дискомфорт.
3. Стрессы и подавленность. Когда женщина много работает, сильно устает и мало отдыхает, организм не способен нормально реагировать на половые сношения. Боль является сигналом того, что тело находится на гране своих физических возможностей и ему нужен полноценный отдых.

Единственный адекватный выход из такой ситуации – это обратиться к психотерапевту или сексологу. Доктор поможет разобраться с комплексами и побороть их. Сексуальный страх исчезнет, а вместе с ним уйдут и периодические боли. Врач может посоветовать прием успокоительных или гормональных препаратов. Первые благотворно влияют на нервную систему, а вторые усиливают желание интимной близости.

Вопрос физиологии

Многие женщины жалуются на то, что возникает дискомфорт во время секса, болит живот или появляются неприятные ощущения в области наружных половых органов. Это может быть связано с неудобной позой. Например, когда партнерша сверху, а партнер снизу, это не всегда доставляет удовольствие женщине, так как половой орган входит полностью во влагалище и может упираться в шейку матки.

Еще одна физиологическая причина дискомфорта – это особенные дни цикла. В период овуляции яйцеклетка выходит из яичника и движется к матке. Часто этот процесс сопровождается неприятными ощущениями, а в особенности при занятиях сексом. Страдает нижний отдел живота. При этом дискомфорт локализуется слева или справа. Если болевой синдром в середине цикла ярко выражен, стоит обратиться к гинекологу. Это станет гарантией того, что ничего опасного в этих ощущениях нет.

Провоцировать боль внизу живота во время полового акта могут серьезные нарушения и заболевания, а именно:

• эрозия и дисплазия шейки матки;
• спайки на внутренних половых органах;
• воспалительные процессы;
• инфекционные заболевания матки и придатков;
• влагалищные инфекции;
• эндометрит;
• поликистоз яичников;
• наличие кисты на яичнике;
• апоплексия яичника вследствие травмы или грубого полового акта;
• раковые опухоли матки или яичников;
• внематочная беременность.

Если у женщины болит низ живота, при сексе она не может получить удовольствие. Однако это не самое страшное. Синдром острого живота во время и непосредственно после полового акта может свидетельствовать о целом ряде опасных для жизни последствий. Боль часто является признаком разрыва кисты и повреждения яичника. В таком случае нужно немедленно вызывать скорую медицинскую помощь. Спасти женщину может только операция, при которой хирург удалит остатки новообразования и прочистит брюшную полость от содержимого кисты.

Если вовремя не обратиться за квалифицированной медицинской помощью, то развивается перитонит – воспаление брюшины. Гной скапливается в брюшной полости, и через несколько дней пациент может умереть. Ни в коем случае нельзя терпеть резкую боль и заглушать ее сильными обезболивающими препаратами. Так можно только потерять время, которое в этой ситуации много значит для здоровья женщины. Чем скорее врачи установят причину острого живота, тем быстрее устранят ее.

Как избавиться от подобных проявлений?

Каждая женщина хочет быть здоровой и получать наслаждение от занятий любовью. Если существуют психологические или физиологические препятствия для полноценной сексуальной жизни, нужно их устранять. Прежде всего, необходимо выяснить, почему во время секса возникает дискомфорт в виде боли. Если причиной тому являются психологические факторы, то можно прибегнуть к помощи специалиста или попытаться самостоятельно разобраться в своих проблемах.

Дело обстоит сложнее, если в женском организме присутствуют серьезные патологии. Каждая болезнь лечится по-своему. При воспалительных процессах и хронических аднекситах назначают прием антибиотиков и обезболивающих препаратов в комплексе с иммуностимуляторами. Если в организм попала инфекция, передающаяся половым путем, то лечение заключается в приеме антибиотиков и препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору влагалища и кишечника.

Если во время УЗИ у женщины обнаруживают кисту, то врач чаще всего рекомендует хирургическое лечение. Удаление новообразования производится с помощью лапароскопической операции. Если же киста лопнула или разорвался яичник, то проводят лапаротомию. Такой вид хирургического вмешательства более серьезный, так как делается большой разрез с целью промывания брюшной полости и извлечения оттуда остатков новообразования.

Эндометрит, спаечные процессы и эрозия лечатся с помощью определенных препаратов. Назначаются также процедуры, которые проводятся под местным наркозом, например выскабливание матки, прижигание эрозии на шейке. В любом случае не нужно терпеть или игнорировать боль при интимной близости. Нужно сразу обращаться к гинекологу. Это поможет вовремя диагностировать нарушение и устранить его без ущерба для здоровья.

Читайте также: Жидкость в малом тазу
Что такое Enterococcus faecalis
Может ли быть овуляция сразу после месячных – читайте здесь.

Врачи гинекологи считают, что боль внизу живота у женщин — наиболее частый повод для обращения. Однако, по характеру признака не сразу можно с уверенностью назвать причину. Чаще всего необходим осмотр с пальпацией внутренних половых органов. Иногда требуется консультация хирурга или невролога.

Нижняя часть живота отражает проявления физиологических изменений и заболеваний как детородных органов, так и мочевого пузыря, кишечника. Правильное лечение может быть назначено только после полного обследования.

Механизм возникновения болей

Причины боли внизу живота у женщин могут быть связаны с изменениями в плотном (паренхиматозном) органе, какими являются яичники, или за счет полых образований (мочевого пузыря, фаллопиевых труб, матки, кишечника). Соответственно механизм болевого синдрома различен.

Болезни яичников сопровождаются увеличением органа, растяжением капсулы, снабженной нервными болевыми окончаниями. В полых органах главную роль играет спастическое сокращение мышечного слоя или его перерастяжение (атония).

Поэтому в первом варианте характер болей пациентки описывают как ноющие, тупые, постоянные, постепенно нарастающие по мере увеличения придатков. А во втором — чаще как схваткообразные, периодические, усиливающиеся при волнениях, движениях, физической нагрузке. Распирающие боли вызывает быстрый рост размеров органа за счет отека, воспаления.

При медленном увеличении женщины испытывают тупую тяжесть, давление в зоне патологии. Другой механизм болевого синдрома связан со спаечным процессом и перерастяжением окружающих связок. Спайки формируются в результате хронического воспаления с выпотом в брюшину, как осложнение после оперативных вмешательств.

Спайки не имеют нервных окончаний, состоят из рубцовой ткани, но, припаявшись концом к полым органам, вызывают их смещение, сужение просвета

Спаечные боли сопровождают кишечную перистальтику, половую жизнь, акт дефекации. Связочный аппарат фиксирует мышцы и органы в малоподвижном состоянии. Растяжение внутренних связок ощущается как тянущая боль.

Еще один вариант болей вызывает раздражение листков брюшины и локальное воспаление. При этом боли довольно сильные, но находятся постоянно в одном месте, никуда не иррадиируют. Если у девушки болит низ живота, то это при отсутствии признаков воспаления связывают с повышенным тонусом и напряжением матки. Боль сочетается с периодом месячных (альгодисменорея).

Характер болевого синдрома по-разному ощущают и переносят женщины в молодом и зрелом возрасте, рожавшие и нерожавшие. Болевой порог чувствительности одним позволяет терпеть острую боль, другим не дает покоя, если изредка ноет в боку. Субъективная оценка дополняется другими симптомами и результатами обследования. Рассмотрим, что может болеть в этой зоне.

Боли, исходящие от органов пищеварения

Боли в нижней части живота в организме как женщин, так и мужчин могут возникнуть в связи с нарушением работы кишечника. Справа расположена проекция аппендикса, илеоцекальный угол, образующийся соединением тощей и слепой кишки.

Здесь отходит отросток, называемый червеобразным (аппендикс). Широкая и короткая слепая кишка спускается ниже гребня подвздошной тазовой кости. Тощая прилегает к ней сзади. В левой подвздошной области лежит сигмовидная и прямая часть толстого кишечника.

Приступ аппендицита

Аппендицит — приступообразное воспалительное заболевание с локальным поражением червеобразного отростка. При хроническом течении оно распространяется на соседние участки кишечника и прилегающую часть брюшины.

Болезнь может быть вызвана:

• хроническим нарушением пищеварения с застоем внутри отростка;
• спаечными изменениями в брюшной полости, сращениями с другими органами;
• атонией кишечника с длительными запорами;
• специфическим действием инфекции при брюшном тифе, туберкулезе;
• травмой живота;
• нарушением проходимости в случае употребления в пищу орехов, шелухи семечек;
• аномальным строением.

Выход из отростка может закупориться каловым камнем

Классическая картина начинается с болей в области желудка, с повышением температуры, рвотой. Напоминает пищевое отравление. Через 2–3 часа болевые ощущения «спускаются» в правую подвздошную область и усиливаются до выраженного приступа. Возможна иррадиация снизу вверх в правое подреберье, в область пупка, поясницу, анальное отверстие.

В норме аппендикс имеет разное положение, это затрудняет диагностику. Отклонение кверху характерно для приступа у беременной женщины. Обычно на фоне болей наблюдается локальная болезненность при пальпации, напряжение мышц живота. Нарушается стул (понос или запор).

Если боль становится пульсирующей, «дергающей», то следует ожидать нагноительного процесса (флегмонозный или гангренозный аппендицит). Бывают ситуации с умеренными тупыми болями, которые женщины терпят, не обращаясь за медицинской помощью.

Болезнь не исчезает, а переходит в хроническое течение. Вокруг отростка образуется ограничительная «сумка» из спаек. Она задерживает образование разлитого перитонита. Боли повторяются с разной интенсивностью. Лечение только хирургическое.

Болезнь Крона

Заболевание не имеет точной причины. Патологические изменения выражены в виде участков гранулематозного (бугристого) воспаления, чередующегося с нормальной тканью кишечника. Область слепой кишки относится к наиболее распространенной локализации.

Воспаление отличается сквозным поражением стенки, формированием грубых трещин, язв, свищевых ходов между органами, рубцовыми и нагноительными процессами. Болезнь протекает длительно с рецидивами даже спустя 20 лет.

Установлена склонность к заболеванию женщин:

• с отягощенным семейным анамнезом (больны ближайшие родственники);
• длительным «стажем» курения и алкоголизма;
• низким иммунитетом в результате хронических инфекционных болезней.

Сильные схваткообразные боли внизу живота справа при илеите говорят об активном процессе. Они усиливаются после еды, волнений. Могут носить постоянный распирающий характер. Кроме того, пациентов беспокоит:

• вздутие живота;
• частый жидкий стул (возможно, с примесью гноя и крови);
• тошнота и рвота;
• плохой аппетит, похудение;
• небольшая температура;
• слабость.

Своевременное выявление и лечение позволяют добиться длительного срока ремиссии.

Неспецифический язвенный колит

Заболевание начинается с прямой кишки и «поднимается» далее по толстому кишечнику. Природа воспаления остается неясной. Изъязвление слизистой не распространяется на глубокие слои стенки. Чаще болеют женщины с низким иммунитетом, на фоне длительного приема лекарственных препаратов токсичного действия, с неблагополучной наследственностью.

Главные признаки:

• схваткообразные боли в левой подвздошной области и боку, усиление связано с едой, дефекацией, физической нагрузкой;
• склонность к поносам;
• примеси гноя, слизи и крови в каловых массах;
• умеренное повышение температура;
• похудение, слабость.

Наиболее частым осложнением является кишечное кровотечение. В терапии используют сильные противовоспалительные средства, гормоны. Операция может понадобиться в экстренном случае.

Дивертикулез

Заболевание вызвано нарушенным строением стенки кишечника. Причиной тянущей боли внизу живота становятся воспаленные мешотчатые выпячивания. Они образуются:

• у пожилых женщин с атонией и склонностью к запорам;
• при недостатке употребления воды и клетчатки;
• у полных людей с низкой физической активностью;
• в случае наличия аномалий развития кишечной стенки;
• при выраженном атеросклеротическом процессе в артериях брюшной полости с атрофией кишечника.

Наиболее частая локализация дивертикулов — сигмовидная кишка

Дивертикулы могут давать непостоянные ноющие боли в зоне проекции на стенку живота. Сильные спазмы возникают при воспалении этих образований, перекручивании, отчего формируется частичная непроходимость кишечника. Терапия включает интенсивные противовоспалительные средства. При угрозе перитонита и непроходимости проводят операцию по удалению дивертикулов.

Рак толстой кишки

Аденокарцинома наиболее часто поражает сигмовидную и прямую кишку, поэтому дифференциальная диагностика проводится, когда неясно почему болит низ живота у женщин в левой подвздошной области. Выявить рак на ранней стадии можно только по косвенным признакам, поскольку он не дает выраженных болей.

Пациентки обращаются к врачу с жалобами:

• на запоры;
• вздутие живота;
• непонятную температуру;
• похудение.

На фоне роста опухоли появляются постоянные боли в левой подвздошной области и в боку тупого характера, не зависящие от питания и физической нагрузки. Терапия включает применение комбинации цитостатиков с облучением зоны рака и ближайших лимфоузлов. Вопрос о хирургическом лечении и объеме вмешательства решается комиссионно.

Боли и нарушенное мочевыделение

Среди женщин больше, чем у мужчин распространено воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит и уретрит). Это вызвано особенностью строения и расположения: уретральный канал короткий, широкий, лежит близко к анусу и влагалищу.

Заражение вызывается кишечной палочкой, нарушенной флорой влагалища (особенно при болезнях, передающихся половым путем)

Если болит низ живота у женщины одновременно с резями при мочеиспускании, учащенными позывами, то следует думать о воспалении в нижних мочевыделительных путях. Обычно боли носят тянущий характер, постоянны, изматывают пациентку, вызывают бессонницу.

Выраженное воспаление сопровождается хлопьями слизи в моче, кровянистыми прожилками. При иррадиации болей в правую или левую часть поясницы следует исключить пиелонефрит. Воспаление почечной лоханки тоже сопровождается дизурией, чувством жжения в самом низу живота.

Лечение обычно длительное. Сочетает фитопрепараты, промывающие мочевой пузырь, употребление значительного объема жидкости и антибактериальные средства. Не обходится без консультации гинеколога. Часто одновременно сочетаются и поддерживают друг друга воспаление половых органов и мочевого пузыря.

Боли при нарушениях в половой сфере

Гинекологи разделяют боли внизу живота у пациенток на функциональные (физиологические) и органические. Функциональные причины вызываются временным недоразвитием половых органов у девушек, связью с менструацией, беременностью. Они связаны с волнением, переохлаждением, началом половой жизни.

Органические причины всегда проявляются при остром или хроническом течении патологии матки, придатков. Боли носят разный характер, могут сопровождаться маточным кровотечением, выделениями из влагалища.

Отличия физиологических болей от органических:

• отсутствие четкой связи с предшествующим действием, самопроизвольное начало и исчезновение;
• кратковременный характер;
• умеренная интенсивность;
• сравнительно удовлетворительное самочувствие.

От физиологических причин нужно отличать вторичную дисменорею, зависящую от патологии матки, придатков.

Физиологические боли у женщин

Чтобы разобраться почему у девушки болит живот внизу перед и во время каждой менструации, гинекологам потребуется изучение гормонального фона, режима пациентки. Первичная альгодисменорея — связана с функциональными нарушениями, вызванными недоразвитостью эндокринной и нервной системы.

У девушек повышается продуцирование простогландинов, эстрогенов, которые усиливают сокращения матки. Часто наблюдается при перегрузках в учебе, малой физической активности, неправильном питании (кофе, бутерброды, чипсы), при перенесенном эмоциональном напряжении.

В 75% случаев диагноз определяется, как «предменструальный синдром». Кроме болей, за несколько дней до срока менструации, возникают:

• головная боль и тошнота;
• головокружение и обмороки;
• рвота;
• набухают и болят грудные железы.

При беременности — болезненные ощущения вызваны растяжением связочного аппарата. Наиболее часто они беспокоят первородящих женщин в возрасте после 25 лет с плохой физической подготовкой.

Нельзя исключить возникновение острого заболевания или обострения хронического на фоне беременности, поэтому каждая будущая мама обязана внимательно следить за самочувствием и о любых изменениях информировать врача.

Боли при овуляции — наступают на 14–15 день нормального менструального цикла. Длятся по несколько часов или дней. Женщины обнаруживают регулярные тянущие боли внизу живота с усилением при половом акте. Они вызваны гормональными изменениями с повышением кровенаполнения яичника. Обычно односторонние. Женщины требуют наблюдения у гинеколога.

Боли при патологии половых органов у женщин

Органические боли, зависящие от патологических изменений в матке и придатках, провоцируются: переохлаждением, тяжелой физической работой, занятиями спортом, повышенным нервным напряжением, использованием внутриматочных контрацептивов.

Аденоматоз (эндометриоз) — вызван разрастанием эпителия из внутреннего слоя матки в мышечный. Наиболее страдают нерожавшие женщины старше 30 лет и страдающие бесплодием. Симптомы связаны с постоянными тянущими болями над лобком, длительными менструальными кровотечениями, коричневыми выделениями из влагалища.

Эпителий образует «карманы». В них попадает менструальная кровь и давит на окружающую ткань. Поэтому во время менструации боли усиливаются, иррадиируют в пах и поясницу.

Для терапии используют гормональные препараты.

При беременности женщину с эндометриозом постоянно наблюдают для исключения отторжения плаценты

Воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит) — сопровождаются распирающими или схваткообразными постоянными болевыми ощущениями. При аднексите (воспалении яичника) боли односторонние. Наблюдается иррадиация в крестец, поясницу, ухудшается общее состояние.

Наиболее высок риск воспаления у женщин:

• перенесших диагностическое выскабливание и аборт;
• отказывающихся от длительного курса терапии.

К дополнительным признакам относятся:

• слабость, головокружение;
• боли в мышцах;
• повышение температуры;
• неприятный запах от выделений из влагалища из-за примеси гноя;
• бессонница;
• раздражительность.

У 60% женщин воспаление вызвано инфекцией, передающейся половым путем. В лечении приходится предусмотреть временное прекращение половых контактов и обследование партнера.

Врожденные и приобретенные аномалии — у девочек выявляются при болезненной первой менструации (заращение влагалища, шейки матки). Скопление крови в полости вызывает расширение и постоянную боль. У взрослых женщин задержке крови способствует изгиб матки (ретродевиация), сращения в полости (синехии).

Девочек необходимо показать гинекологу и срочно обследовать. Для женщин подбираются специальные упражнения, при невозможности исправить положение проводится операция.

Опухоли половых органов у женщин — имеют доброкачественный рост и злокачественное течение. К доброкачественным относят кисты, фибромиому. При росте они растягивают орган и вызывают распирающие боли. Одновременно в механизме принимает участие растяжение связок, спаек (при хроническом воспалении).

Проявления могут носить картину острого приступа при перекруте кисты, разрыве. При этом боли односторонние, сопровождаются головокружением и тошнотой, возможен шок. При фибромиомах к болям добавляется выраженное маточное кровотечение, признаки анемии.

Злокачественные опухоли придатков сопровождаются двусторонней локализацией, интенсивностью во II–III стадии. Появляются признаки раковой интоксикации:

• тошнота;
• отсутствие аппетита;
• похудение;
• гормональные нарушения;
• слабость.

Односторонние боли вызывает рак маточной трубы. К ранним симптомам относят непостоянные обильные водянистые выделения. Саркома матки выявляется при обследовании по поводу маточного кровотечения. Опухоль отличается быстрым ростом, усилением болей и метастазированием.

Трубная беременность с разрывом — сопровождается внезапным болевым синдромом с одной стороны живота, резким головокружением, возможна потеря сознания, вызванная внутренним кровотечением. У женщины имеется задержка месячных, вторичные признаки беременности.

Почему обязателен осмотр гинеколога?

При любых болях внизу живота у женщин специалисты должны исключить изменения в половых органах. Поэтому женщин направляют в консультацию, а в стационаре смотрит врач на месте.

Влагалищное исследование проводится двумя руками, таким образом, внутренние половые структуры зажимаются между пальцами, определяется их размер, плотность, сравнивают левый и правый яичник

При воспалении придатков пальпация резко болезненна с одной стороны, увеличен один из органов, ткань пастозна. На эндометрит указывает увеличенная и размягченная матка, боль при пальпации. При разрыве маточной трубы с внутренним кровотечением выявляется выбухание заднего свода влагалища.

Оценка состояния девушек и молодых женщин с болями внизу живота важна для решения вопроса о подготовке к зачатию, течен