Боли внизу живота в положении сидя
Наверно каждый сталкивался с таким недугом как ноющая боль в пояснице. Так почему же возникает подобная боль, и что человек предпринимает в первую очередь?
Некоторые пытаются устранить болевые ощущения при помощи обезболивающих препаратов, у кого — то руки тянутся к согревающей мази, а кто-то сразу используют уколы.
А ведь причины появления ноющих болей, довольно разнообразны, от повреждения позвоночника, до поражения внутренних органов.
У некоторых людей боль не постоянная, а другие наоборот, встречаются с ней ежедневно, и данный факт становится неотъемлемой частью их жизни.
Так или иначе, стоит посетить доктора, который порекомендует лечение, направленное не только на устранение боли, но и выявит её причины.
В зависимости от того, когда и где именно возникает боль, и какой носит характер, можно судить о том, каковы её причины.
Утренние боли
Как оказалось, многие люди могут сказать, что утро добрым не бывает, а все, потому что именно в это время суток, примерно у половины человечества ноет поясница. Иногда это недомогание связано с усталостью, из-за увеличения физических нагрузок, а в некоторых случаях боли в спине вызывают более серьёзные причины:
- остеохондроз (боли носят постоянный характер, немеют руки и ноги)
- спондилоартроз (продолжительная скованность позвоночника, боли внизу спины во время движения)
- воспалительные процессы, вызванные инфекцией (спинальный эпидуральный абсцесс, туберкулёз).
Также, появлению утренних болей в области поясницы может стать неправильное положение во сне. Так, например, не рекомендуется спать на спине с вытянутыми ногами, в этом случае спина сильно прогибается в поясничном отделе, что и вызывает утреннюю боль.
Боль при ходьбе
Боли в спине выше ягодиц, при различных движениях могут свидетельствовать о наличии запущенных заболеваниях. Причины заболевания, когда возникает ноющая боль в пояснице, при движении бывают разные:
- разрыв мышечно — связочных апоневрозов
- смещение позвонков
- микро — трещины наряду с разрывом мускулатуры
- слабость мышц корсета спины, когда спина долгое время находится в сгорбленном состоянии.
- у женщин, ношение на руках малышей весом более 4 кг, зачастую вызывает повреждение межпозвонковых дисков.
Сильная нагрузка на позвоночник, в области поясницы, нередко вызывает его повреждения, что неизменно приводит к боли в спине.
Боль в положении сидя
На вопрос, почему возникают боли в спине в положении сидя, можно ответить так: когда человек сидит, на позвоночник, особенно в области поясницы, ложится огромная нагрузка.
Если сидение затягивается, и при этом возникают болевые ощущения, то причины боли кроются в остеохондрозе.
Ведь питание межпозвонковых дисков происходит за счёт осмотического давления, которое прекращается во время долгого сидения человека, например, за компьютером или на сидячей работе. Также, причинами возникновения боли в пояснице, выше ягодиц, когда человек сидит, могут быть:
- неправильная осанка
- увеличение массы тела
- переохлаждение
При искривлении позвоночника больной жалуется на боли в спине отдающие преимущественно вниз, при этом он не может долгое время проводить, принимая сидячее положение.
Исключительно женские, деликатные причины
О том, почему, возникают боли данного характера у прекрасного пола, рассмотрим поподробнее. У женщин, боль в области поясницы может указывать на многие заболевания.
Заболевания органов малого таза
При воспалительных заболеваниях в органах молого таза у женщин, наблюдаются ноющие болевые ощущения внизу живота, отдающие в спину. Если вовремя не обратиться к врачу, болезнь может привести к осложнениям, залечить которые будет намного сложнее.
При менструации
Болевые ощущения в области поясницы у женщин, могут быть вызваны менструацией. При этом боль носит тянущий характер, болит низ живота, боль иррадирует в поясницу. Иногда дискомфорт усиливается, у женщин отмечается боль, отдающая в ноги.
Это связано с тем, что болевые рецепторы, которые находятся в брюшной области, обладают сильной чувствительностью.
При этом многие женщины чувствуют, как болит спина чуть выше ягодиц в момент сокращения мышц. Подобная боль наблюдается у женщин, матка которых имеет отклонение назад.
Такое положение органа вызывает болевые ощущения в спине, в области поясницы, выше ягодиц.
При беременности
У женщин находящихся в интересном положении, нередко болит низ спины. Это происходит из-за усиленной подготовки организма к родовой деятельности.
Вследствие того, что масса тела увеличивается, появляются неприятные ощущения внизу спины. Справится, с данным дискомфортом поможет специальный бандаж, который одевается на низ живота, тем самым разгружая поясничный отдел.
При родах
Болевые ощущения внизу спины, после родов связаны с ослаблением брюшных мышц. Здесь необходимы занятия лечебной физкультурой и низ живота приобретёт красивый вид, а боли в пояснице перестанут беспокоить.
Киста
К сожалению, разрыв кисты может случиться у любой из женщин. Это заболевание входит в причины, возникновения болей внизу спины, в поясничном отделе.
Такие боли у женщин носят внезапный характер, при этом сильно болит низ живота, ощущается слабость, поднимается температура, нередко боль отдаёт в ноги.
Боли в пояснице при почечных заболеваниях
Боль в поясничном отделе может быть спровоцирована почечными коликами или мочекаменной болезнью. При болезнях вызванных поражением почек боль возникает в основном справа или слева от позвоночного столба. Локализуется боль в данном случае выше поясницы, и отдаёт в:
- низ живота (пах)
- мочеточник
- наружные половые органы
- внутреннюю поверхность бёдер.
Также причиной боли внизу спины, может быть, киста почки. Заболевание долгое время остаётся не диагностированным, и проявляется только в момент достижения кисты определённого размера.
Симптомами данного заболевания служат тупые боли внизу живота, а также поясничного отдела, выше ягодиц.
Боль в пояснице справа
В том случае если боль ощущается в пояснице справа, это может служить симптомом опорно — двигательного аппарата. При частых ощущениях боли в спине справа, следует обратиться к специалисту, который выявит, почему болит спина.
Боль тянущего характера у женщины, в поясничном отделе справа и отдающая в низ живота, свидетельствует о наличии проблем в репродуктивной сфере.
Такая же боль, у мужчин локализующаяся справа, свидетельствует о начале простатита
Резкая боль справа, выше ягодиц, может сигнализировать о таких заболеваниях как:
- холецистит
- гепатит
- пиелонефрит и др.
В случае возникновения боли справа, следует вспомнить, не простужались ли вы накануне, или может, промочили ноги. Данный факт может привести к заболеванию почек, при этом боль локализуется внизу спины, выше ягодичной зоны.
Также болеть низ спины может и при аппендиците, как ни странно, боль иногда отдаёт именно в поясничный отдел.
Отталкиваясь от симптомов заболевания, можно конечно выявить свою болезнь. Но лучше если это сделает доктор, ведь в некоторых случаях может быть уже поздно, болезнь может перейти в запущенную стадию, и тогда справиться с ней будет не так — то просто.
Источник
Мужчина, 25 лет, рост 178, вес 70.
Не курю, алкоголь не употребляю.
На протяжении нескольких месяцев мучают постоянные (ноющие) боли в животе. Реакции на приём пищи нет. Тошноты нет. Рвоты нет. Горечи во рту нет. Аппетит стабильный.
Первая неделя.
Боли в нижней части живота. Чаще всего в положении сидя.
Вторая неделя.
Обратился к терапевту в городскую поликлинику.
ОАК — все показатели в норме.
УЗИ — перегиб желчного пузыря (это было выявлено еще 7 лет назад), поджелудочная железа не увеличена.
Назначено: Креон, Омез, Дюспаталин.
Диета (соблюдаю до сих пор).
Стул — жидкий или кашеообразный (до сих пор).
Спустя неделю — результата нет, боли усиливаются.
Третья неделя (и далее проводит лечение врач одной из больниц Москвы).
Гастроскопия — «В желудке желчь. Поверхностный гастродуоденит».
Назначено: Смекта, Париет, Бактистатин, Хилак форте.
В течение двух недель боль постепенно локализуется в пупочной области и чуть выше. Нижняя часть болеть почти перестала.
Периодически возникает вздутие живота, повышенное газообразование.
Пятая неделя.
УЗИ:
Печень — не увеличена, контуры ровные.
Желчный пузырь — увеличен (перегиб), стенка не утолщена.
Поджелудочная железа — не увеличена, контуры ровные, структура однородная.
Врач ставит диагноз — Хр.колит.
Назначено: Хилак форте, Эспумизан, Мезим форте, Бифидумбактерин Мульти-3, Бион-3.
Во время употребления назначенных лекарств боли постепенно стали спадать, но периодические спазмы присутствуют.
Через 30 дней, пауза в 5 дней, далее сданы анализы кала (результат ниже).
Последнюю неделю опять боли чуть ниже пупка, преимущественно в положении сидя (как и на начальном этапе).
Копрограмма:
Цвет — коричневый
Консистенция — мягкая
Форма — неоформленный
Запах — каловый, нерезкий
Реакция — 6.0
Скрытая кровь — не обнаружена
Билирубин — отрицательный
Стеркобилин — положительный
Мышечные волокна с исчерченностью — не обнаружены
Мышечные волокна без исчерченности — немного
Соединительная ткань — не обнаружена
Жирные кислоты — не обнаружены
Жир нейтральный — не обнаружен
Мыла — немного
Слизь — не обнаружена
Растительная клетчатка неперевариваемая — обнаружена
Растительная клетчатка перевариваемая — немного
Эпителий — не обнаружен
Реакция на белок — отрицательная
Эритроциты — не обнаружены
Лейкоциты — не обнаружены
Кристаллы гематоидина — не обнаружены
Крахмал внеклеточный — умеренно !!!
Крахмал внутриклеточный — умеренно !!!
Кристаллы Шарко-Лейдена — не обнаружены
Йодофильная флора — обнаружена !!!
Дрожжевые грибы — не обнаружены
Blastocystis hominis (непат. споровик) — не обнаружен
Chilomastix mesnill — не обнаружен
Entamoeba coli (кишечная амеба) — не обнаружена
Endolimax nana (карликовая амеба) — не обнаружена
Jodamoeba butschlii (йодамеба Бючли) — не обнаружена
Яйца гельминтов — не обнаружены
Результаты биохимического исследования метаболической активности кишечной микрофлоры
Показатели во вложении
Заключение: Абсолютное суммарное содержание кислот снижено. В профиле С2-С4 отмечено повышение относительного количества пропионовой кислоты при сниженном содержании уксусной и масляной кислот. Содержание изокислот — повышено, соотношение изокислот к кислотам – повышено, при повышении изоС5/С5.
Отмечается снижение метаболической активности молочнокислой флоры (бифидо- и лактобактерий). На этом фоне отмечено снижение активности полноценной E.Coli и появление штаммов последней с измененными свойствами (возможны гемолитические штаммы). Отмечена повышенная активность других микроорганизмов факультативной и остаточной (условно-патогенной, возможно (?*) транзиторной) аэробной и анаэробной микрофлоры, в частности гемолитических штаммов микроорганизмов. Активность сапрофитных штаммов энтерококков, стрепто- и стафилококков снижена. Отмечена повышенная активность отдельных штаммов аэробных бактерий, обладающих протеолитической активностью: сапрофитных штаммов стрепто- и стафилококков, штаммов E. coli, при повышении активности анаэробных микроорганизмов – бактероидов, эубактерий и клостридий, принимающих участие во вторичном обмене желчных кислот и холестерина. В анаэробном спектре отмечается повышение активности не протеолитических анаэробных популяций – бактероидов (с угнетением активности облигатных штаммов), пропионобактерий, со снижением активности облигатных и сапрофитных клостридиальных штаммов, фузобактерий, копрококков, эубактерий.
Окислительно-восстановительный потенциал внутрипросветной среды смещен в сторону отрицательных значений, что свидетельствует о дисбалансе аэробных / анаэробных популяций микроорганизмов (с активизацией факультативных анаэробов, в частности родов бактероидов, пропионибактерий и, возможно, др. а — и анаэробных микроорганизмов, представителей остаточной (условно-патогенной) флоры).
Кал при пробоподготовке: оформленный, мягкий. В направлении: понос.
С учетом клинических проявлений указанный спектр кислот может свидетельствовать о нарушении полостного пищеварения вследствие недостаточности амилазы и протеаз за счет патологии поджелудочной железы — реактивный панкреатит, обострение хр. панкреатита (при наличии клиники и УЗИ – признаков: увеличение размеров ПЖ, изменение эхогенности и т.д.), функциональной недостаточности ПЖ за счет неадекватности питания; и/или вследствие функциональной или органической патологии желчевыводящих путей (дискинезия желчного пузыря и ЖВП, дисфункция сф. Одди с формированием билиарной недостаточности и, возможно, с изменением биохимических свойств желчи — повышенный риск образования литогенной желчи), приводящей также к нарушению вторичного обмена желчных кислот.
Отмечаются признаки снижения энергообеспечения колоноцитов, возможно* (см. далее), с элементами деструкции приэпителиального слоя защиты — за счет нарушений моторно-эвакуаторной функции кишечника (по типу синдрома раздраженного кишечника или др. функциональных (?*) расстройств возможно вторичного характера). *Обратить внимание на повышение показателя (изоС5/С5), характеризующего повышение активности гемолитической флоры и признаки деструкции приэпителиального слоя защиты. Однако повышение данного показателя в совокупности с повышением изоСн и изоСн/Сн может быть обусловлено не только активизацией гемолитических штаммов микроорганизмов вследствие деструкции при- и эпителиального слоев (не только кишечника, но и др. отделов ЖКТ), но и усилением активности всех протеолитических штаммов микроорганизмов, в т.ч. представителей остаточной (условно-патогенной), возможно (?*) транзиторной микрофлоры за счет измененного кишечного транзита.
Целесообразно проведение бактериологического исследования кала для верификации видовой принадлежности остаточной флоры, *исследование кала на скрытую кровь (с учетом клиники, анамнеза) и т.д. – «по требованию».
В лечении с учетом клиники (согласовывается с лечащим врачом): 1) Невсасывающиеся кишечные антибиотики или антисептики (Альфа нормикс (рифаксимин), Энтерофурил и т.д.) – «по требованию» или энтеросорбенты (Смекта – значительная сорбционная мощность в отношении Е. соli с измененными свойствами, др. условно-патогенных микроорганизмов и т.п., а также для восстановления приэпителиального слоя защиты). Препараты выбора — Фильтрум, Энтеросгель, Рекицен РД или др.; 2) Для коррекции процессов пищеварения — ферментные препараты, не содержащие желчные кислоты (типа Креон и др.); 3) Миотропные спазмолитики (Дюспаталин и т.п.) — для коррекции моторно-эвакуаторной функции кишечника и тонуса сф. Одди; 4) Целесообразно включение в терапию пребиотика — Энтеросан (для воздействия на анаэробные микроорганизмы, восстановления приэпителиального слоя защиты, дотации первичных желчных кислот и нормализации их вторичного обмена); 5) Для усиления терапии возможен прием Бактисубтила (или Бактистатина (последний содержит культуральную жидкость Baccilus S., цеолит и т.д., обладает выраженным действием на анаэробную флору, включая протеолитические штаммы, является энтеросорбентом и обладает ферментной (в частности, амило- и протеолитической) активностью. При отсутствии клинических проявлений или в дальнейшем препараты пре- и пробиотического ряда – типа Энтеросан, Нормофлорины Л, Б и т.п. на фоне приема пребиотиков метаболитного типа (Хилак Форте) или препаратов лактулозы (Дюфалак в мин. терапевтических дозах в качестве бифидо- и лактогенного пребиотика), ферментные препараты в режиме «по требованию», функциональное питание с добавлением пищевых волокон (Рекицен РД, Мукофальк и т.д.). Врач д.м.н. Ардатская М.Д.
Микробиологический анализ микрофлоры кишечника на исследовании до конца текущей недели. По окончанию исследования, результат выложу в эту тему.
Подскажите пожалуйста, правильно ли идет ход лечения?
О чём говорят результаты последних анализов (кала)?
Что делать дальше?
Не пора ли вновь сменить врача?
Источник
При сильных резях поможет обычная грелка, при холодке и онемении внутри — промывание желудка, а при боли под сплетением и отдышке вызывайте скорую — так начинается инфаркт
1. Распирающая режущая или колющая интенсивная боль в центре живота.
Это признак того, что в кишечнике скопились газы (из-за газировки, разговоров во время еды, недостаточного пережевывания пищи и т. д.).
Облегчить состояние поможет теплая грелка или препарат на основе симетиконта (симикол, эспумизан, алмакол).
2. Сжимающая боль в желудке с ощущением онемения или холодка внутри, может сопровождаться головной болью, тошнотой.
Так проявляется отравление (пищевое или алкогольное). Ждать, пока полегчает, не стоит — токсины быстро попадают в кровь и разносятся по всему организму, провоцируя слабость, головную боль и повышение температуры.
Промойте желудок соленой водой (1 ст. л. на литр воды)
и примите сорбент (активированный уголь, атоксил, белый уголь).
3. Сжимающая боль в правом подреберье, горький привкус во рту или рвота с желчью.
Это признак сбоя в работе желчного пузыря. Возможно, причиной стало переедание жирной жареной пищи или кислых продуктов (соленья, фреши и т. д.).
Примите спазмолитик (но-шпа, дротаверин, папаверин) и средство с пищеварительным ферментом (мезим, панкреатин, фестал). Если такая боль возникает трижды в месяц и чаще, обратитесь к гастроэнтерологу и сделайте УЗИ органов ЖКТ.
Как распознать атеросклероз: нетипичные симптомы
4. Опоясывающая боль в верхней части живота, отдающая в поясницу, с сопутствующей сухостью во рту, диареей или рвотой.
Так дает о себе знать поджелудочная железа. Возможно, имеет место острый панкреатит.
В таком случае принимать средства самостоятельно нельзя — некоторые лекарства еще больше нагружают поджелудочную, что чревато ухудшением состояния. Лучше вызвать неотложку и не отказываться от госпитализации.
5. Схваткообразная боль в области пупка с сильной слабостью и похолоданием конечностей.
Имеет место кишечная колика — спазмы мышц кишечника после переедания, избытка кофеина или стресса.
Примите спазмолитик (дротаверин, папаверин, но-шпа) и полежите на животе, поджав колени. Если лечь не получается, посидите на корточках, прижав колени к животу. В таких позах спазмы проходят быстрее.
6. Внезапная интенсивная рвущая боль на уровне пупка слева или справа, отдающая в поясницу или низ живота.
Такими симптомами характеризуется движение камня из почки по мочеточнику.
Унять боль поможет спазмолитик. Но даже когда боль утихнет, нужно обратиться к урологу и сделать УЗИ — крупные камни могут заблокировать мочеточник или травмировать его.
7. Нарастающая боль в подложечной зоне, плавно перемещающаяся в правую нижнюю область живота к уровню тазобедренной кости, озноб или тошнота.
Эта боль часто свидетельствует о воспалении аппендикса.
Принимать обезболивающие нельзя — боль притупится, а воспаление не пройдет и аппендикс лопнет. Вызовите скорую и полежите до прибытия медиков.
8. Постоянная или возникающая приступами (раз в час) тянущая боль внизу живота по центру, отдающая в поясницу.
Так заявляют о себе гинекологические заболевания или воспаления в мочеполовой системе.
Такая боль зачастую терпима, поэтому принимать обезболивающее не стоит. Но сходить к урологу/гинекологу надо, чтобы не довести причину боли до хронической формы.
Что означает боль в затылке и висках. Карта головной боли
9. Резкая рвущая боль над лобком у женщины, сопровождаемая сильной слабостью, головокружением, потерей сознания.
Это признак разрыва кисты яичника или внематочной беременности.
До прибытия неотложки самостоятельно принимать ничего нельзя. Примите позу, в которой боль притупляется, и старайтесь не вставать.
10. Тупая интенсивная боль вверху по центру живота, сопровождается одышкой, головокружением и приступом паники.
Такой симптом может предупреждать о начинающемся приступе инфаркта миокарды.
Вызовите скорую, положите под язык таблетку нитроглицерина и лягте так, чтобы грудная клетка и голова были на возвышенности.
- Наши эксперты:
- Людмила Гордиенко, гастроэнтеролог
- Виктория Форосенко, терапевт-кардиолог
Источник
