Боли внизу живота кровь после мочеиспускания
Боль при мочеиспускании часто появляется у женщин разного возраста. Нередко она возникает в конце акта или же в начале освобождения мочевого пузыря. Для устранения симптома необходимо не просто принимать какие-либо медикаменты, а выявить первопричину, избавиться от нее, что позволит ускорить выздоровление.
Причины возникновения боли при мочеиспускании у женщин
Болезненность в процессе мочеиспускания обычно говорит о развитии какого-либо воспалительного процесса или же нарушении простых правил.
Несоблюдение личной гигиены
В норме гигиена наружных половых органов должна проводиться 2 раза в сутки. При этом необходимо использовать нейтральное мыло или другие средство. При нарушении рекомендаций происходит увеличение количества вредных бактерий во влагалище, их стремительное размножение.
Микроорганизмы проникают в уретру и мочевой пузырь, что приводит к повреждению слизистой оболочки и появлению боли во время мочеиспускания.
Воспаление мочевыводящих путей
Уретра в системе мочевыделения играет важную роль, поскольку именно через нее происходит выведение урины. При воспалении слизистых оболочек происходит раздражение очагов мочой, что непременно провоцирует болезненность в начале или в конце акта.
Цистит у женщин сопровождается сильной болью при мочеиспускании.
Воспалительный процесс может стать результатом вагинита, цистита или проникновения болезнетворных микроорганизмов на фоне абсолютного здоровья женщины. Помимо этого, болезнь часто развивается после переохлаждения.
Мочекаменная болезнь
Боль при мочеиспускании у женщин в конце может стать результатом выхода камней из почек и мочевого пузыря. Нередко эти камни имеют острые края, которые повреждают слизистые оболочки и провоцируют резкую, режущую боль.
Патология провоцируется неправильным питанием, наследственной предрасположенностью и другими факторами. При этом стоит отметить, что болезненность наблюдается только при движении конкрементов.
Инфекционные заболевания
Заболевания инфекционного происхождения часто провоцируют повышение температуры тела и осложнения со стороны мочевыделительной системы. В большинстве случаев дискомфорт становится следствием инфекций, передающихся половым путем.
Наиболее распространенные из них:
- Гонорея.
- Трихомониаз.
- Хламидиоз.
- Сифилис.
Однако стоит учитывать, что даже системные инфекционные патологии могут стать причиной боли при мочеиспускании.
Неинфекционные патологии
Симптом нередко связан с психологическими расстройствами. На фоне сильного стресса или переживаний наблюдается спазм уретры, что может привести к болезненности. Помимо этого, частой причиной считается болезнь спинного мозга, а именно его нервных окончаний, которые отвечают за иннервацию органов малого таза.
Если пациентка часто сдерживает позыв к опорожнению органа в результате разных факторов, боль в начале акта считается физиологической реакцией организма. Опухоли, локализующиеся в мочевом пузыре, также могут провоцировать дискомфорт. При этом не имеет значения злокачественные они или доброкачественные.
Менструации
Критические дни у каждой женщины протекают по-разному. Некоторые не ощущают изменений, другие страдают от болей и сопутствующих нарушений. Именно вторая категория пациенток чаще испытывает дискомфорт. В большинстве случаев он связан с давлением, которое оказывает матка на мочевой пузырь. Боль появляется в начале акта и почти исчезает при его завершении.
Беременность
В первые месяцы вынашивания ребенка боль при мочеиспускании связана с проникновением болезнетворных микроорганизмов в уретру и мочевой пузырь, а также неспособностью организма женщины бороться с ними.
На поздних сроках дискомфорт во время опорожнения связан с давлением, которое оказывает растущий плод на все органы малого таза. Обычно боль напоминает ту, что появляется в период менструации, исчезает после завершения акта.
Особенности и причины болевого синдрома
Боль при мочеиспускании у женщин в конце или в начале акта имеет свои особенности, которые зависят от основной причины нарушения.
В конце мочеиспускания
Боль в конце мочеиспускания чаще проявляется при уретрите и цистите, а также нарушениях со стороны работы почек. При этом пациентка отмечает, что выраженные симптомы появляются за 1-2 сек до полного опорожнения мочевого пузыря.
Дополнительно женщина отмечает боль внизу живота, которая может иметь спазмирующий или режущий характер. Моча приобретает ярко-желтый цвет и неприятный запах, а мочеиспускания учащаются. При этом боль присутствует даже после минимального выделения урины.
В начале мочеиспускания
Дискомфорт в начале акта может быть связан с пиелонефритом, гломерулонефритом воспалением наружного отверстия уретры. Обычно в середине акта боль исчезает. Стоит отметить, что подобное нарушение появляется при каждом опорожнении. Дополнительным симптомом может быть озноб, повышение температуры тела, изменение цвета мочи. Между актами мочеиспускания боль отсутствует.
Боль с кровью
Болезненность и выделение крови во время мочеиспускания почти всегда говорит о мочекаменной болезни. При этом конкременты различной формы и размера травмируют слизистую оболочку уретры и мочевого пузыря.
Наиболее мелкие из них выходят, но крупные локализуются в органе, провоцируя его постоянное повреждение.
Это значит, что при каждом опорожнении происходит выделение крови в урину. Важно учитывать, что при таком заболевании болезненность не исчезает после мочеиспускания. Она может усиливаться при резкой смене положения тела, употреблении вредных напитков и продуктов в большом количестве.
Жжение во влагалище
Если при мочеиспускании и непосредственно после него отмечается жжение во влагалище, специалисты подозревают вагинит или половую инфекцию. В первом случае жжение исчезает через некоторое время, во втором – сопровождает пациентку почти всегда, дополняется зудом и нетипичными выделениями.
Болевой синдром не считается основным симптомов заболевания, поскольку является напоминанием о существующем воспалении во влагалище. При этом со стороны органов мочевыделительной системы нарушения выявляются не так часто. Иногда жжение связано с аллергической реакцией на средства интимной гигиены.
Рези внизу живота
Режущие боли связаны со спазмом мышечного слоя мочевого пузыря, застойными явлениями в органах малого таза, а также неврологическими нарушениями, которые провоцируют дискомфорт.
При этом рези наблюдаются обычно в начале акта и исчезают при его завершении. Повторение симптома говорит о серьезном заболевании, одноразовое проявление не считается поводом для беспокойства.
Диагностика
Боль при мочеиспускании считается серьезным поводом для беспокойства, особенно в случае, когда возникает у женщин регулярно в конце или в начале акта. Для определения причины пациентке необходимо пройти диагностическое обследование.
| Метод | Особенности |
| Общий и биохимический анализ крови | Стандартный метод диагностики, позволяющий оценить общее состояние женщины. Кровь берут из вены, на основании полученных данных назначается дополнительная диагностика. |
| Клинический анализ мочи | Позволяет обнаружить симптомы цистита, уретрита и других воспалительных заболеваний. |
| Мазок из влагалища, уретры и цервикального канала | Еще один стандартный метод, который помогает оценить степень чистоты влагалища. |
| Исследование мазка на половые инфекции | Способ используется при подозрении на половые инфекции, а также при частых нарушениях со стороны мочевыделительной системы. |
| Кольпоскопия | Специальный способ диагностики, при котором с помощью кольпоскопа исследуются стенки влагалища и выявляются очаги воспаления. |
| Цистоскопия | Диагностика мочевого пузыря путем введения в него цистоскопа и выведения картинки на монитор. При этом врачи видит очаги воспаления, камни или песок в мочевом пузыре. |
| УЗИ | Наиболее информативный метод, если боль связана с патологиями мочевого пузыря и почек. Позволяет изучить органы, оценить их состояние, показать камни и узнать их размер, форму. |
После прохождения комплексного обследования специалист назначает лечение в зависимости от установленного диагноза.
Лечение медикаментозными методами
Медикаментозные средства считаются наиболее эффективными при лечении различных заболеваний воспалительного характера. Они подбираются с учетом конкретного расстройства.
Цистит
Цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря. При появлении боли во время опорожнения органа врачи чаще всего подозревают именно это заболевание.
Для лечения используются следующие средства:
- Нолицин – медикамент из группы фторхинолонов, оказывает выраженное воздействие, в большом количестве скапливается в мочевом пузыре, обеспечивает гибель бактерий и стимулирует выздоровление. Принимать таблетки следует по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 7-10 дней. Средство не используется в период беременности и при аллергии на его компоненты.
- Монурал – один из наиболее сильнодействующих антибактериальных и противовоспалительных медикаментов. Помогает быстро справиться с симптомами патологии, уничтожает бактерии и стимулирует восстановление слизистой оболочки органа. Специалисты обычно назначают разовый прием средства в количестве 1 пакетика. В нем находятся гранулы или порошок для употребления внутрь после предварительного разведения. Не применяется средство при беременности и лактации, непереносимости его составляющих.
Подобные медикаменты должны быть назначены врачом после обследования, самостоятельный прием не рекомендован.
Пиелонефрит
При пиелонефрите развивается гнойное воспаление в почках. Для лечения используются фторхинолоны и уресептики растительного происхождения.
Норбактин – таблетки из группы фторхинолонов, оказывающие антибактериальное, противовоспалительное действие. Помогают быстро уничтожить микроорганизмы в почках за счет локализации активного вещества в органе. Принимать средство необходимо по 2 таблетки в сутки на протяжении 7 дней.
Препарат не используется в следующих случаях:
- Беременность.
- Период лактации.
- Чувствительность к компонентам состава.
- Почечная недостаточность.
Уролесан – растительный уросептик, содержащий экстракты трав и целебных семян. Помогает уничтожить болезнетворные бактерии. Назначается курсом 10-14 дней, принимать необходимо по 3 капсулы в сутки. Средство противопоказано пациентам с аллергией на его компоненты, печеночной недостаточностью, диспепсическими расстройствами.
Нарушение работы почек
При снижении количества крови, которую фильтруют почки, а также других расстройствах используются мочегонные препараты и антибиотики.
- Ципрофлоксацин – распространенный и доступный антибиотик из группы цефалоспоринов. Помогает быстро уничтожить микробы, нарушающие работу органа. В сутки больной следует принимать от 2 до 4 таблеток, курс длится 5-10 дней. Препарат не назначается в период лактации и беременности, при аллергии, печеночной недостаточности.
- Фуросемид – петлевой диуретик, усиливающий клубочковую фильтрацию в почках. Увеличивает количество мочи, улучшает ее отток. Обычно пациенту 1 раз в сутки вводят 2 мл раствора внутримышечно, повторяют 3 дня подряд. Препарат противопоказан при непереносимости его компонентов, стойкой гипотензии, в период беременности.
Уретрит
При уретрите используют антибиотики из разных групп для быстрого уничтожения микробов в уретре, а также уросептики:
- Канефрон – растительный медикамент, который воздействует на все микроорганизмы, провоцирующие воспаление. В сутки пациентке необходимо принимать по 2 драже 3 раза в сутки, длительность курса – 14 дней. Противопоказанием считается непереносимость компонентов средства, печеночная недостаточность.
- Левофлоксацин – антибиотик широкого спектра действия, позволяющий за несколько дней улучшить состояние пациентки и уничтожить бактерии. Принимать необходимо на протяжении 10 дней по 2 таблетки в сутки. Средство не назначается беременным и кормящим женщинам.
Подобные медикаменты обычно используются одновременно для достижения более выраженного эффекта.
Вагинит
Боль при мочеиспускании у женщин в конце может быть связана с вагинитом. При этом обычно используются местные средства в виде растворов или суппозиториев.
- Гексикон – вагинальные свечи с противовоспалительным и антибактериальным действием. Помогают быстро устранить отечность и красноту. Назначаются курсом 10 дней, в течение которого пациентке необходимо ежедневно перед сном вводить во влагалище 1 свечу. Противопоказанием считается непереносимость компонентов состава.
- Мирамистин – антибактериальный раствор для орошения влагалища. Выпускается во флаконах, к которым прилагается специальная насадка для орошения. Проводить процедуру необходимо 2 раза в сутки, повторять 7 дней подряд. Препарат не используется при аллергии на его состав.
Аллергические реакции
При болях, спровоцированных аллергией, следует использовать антигистаминные медикаменты. Цитиризин считается популярным средством, которое быстро устраняет симптомы аллергии. Необходимо принимать по 1 таблетке в сутки, длительность курса – 5-7 дней. Препарат противопоказан при стойкой гипотонии, в период лактации и беременности.
Лоратадин также относится к антигистаминным медикаментам, помогает быстро нормализовать состояние пациентки. Принимать следует не более 2 таблеток в сутки на протяжении 5 дней. Лекарство не используется при непереносимости его компонентов, почечной недостаточности, в период беременности.
Половые инфекции
При выявлении возбудителей половых инфекций назначают соответствующие средства для их лечения:
- Трихомонацид – средство против возбудителей трихомониаза, назначается курсом 7-10 дней с ежедневным употреблением 2 таблеток лекарства. Не используется при непереносимости его компонентов, в период беременности.
- Метронидазол – вагинальные суппозитории, позволяющие справиться с половыми инфекциями и грибковыми заболеваниями влагалища. Курс лечения предполагает введение 1 свечи утром и вечером на протяжении 10 дней. Препарат противопоказан при беременности, лактации, печеночной и почечной недостаточности.
Подобные средства должны быть назначены только врачом после обследования.
Народные средства
Рецепты нетрадиционной медицины часто используются для облегчения состояния женщины.
Лечение травяными ванными
Отвар ромашки можно использовать для ванн. Необходимо проварить в 3 л воды 100 г сырья, профильтровать и вылить в ванну, принимать 15-20 мин. Повторять процедуру 3 раза в неделю на протяжении месяца.
Настой календулы также считается эффективным средством. Для его получения следует залить 2 л кипятка 50 г сухих цветов, оставить на 30 мин, профильтровать. Настой вылить в ванну, принимать ее не менее 15 мин, повторять манипуляцию через день в течение 3 недель.
Травы для питья
Медвежьи ушки – наиболее популярная трава при поражении мочевыделительной системы. Необходимо приготовить настой из 10 г сырья и 500 мл воды, оставить на 1 час, профильтровать и принимать по 50 мл 3 раза в сутки, курс длится 7-10 дней.
Отвар из кукурузных рылец обладает противовоспалительным и мочегонным свойством. На 400 мл понадобится 1 ст. л. сырья, варить его нужно 3 мин, настаивать 1 час, профильтровать. Принимать лекарство по 100 мл 2 раза в сутки на протяжении 10 дней.
Боль при мочеиспускании считается довольно распространенной проблемой, возникающей у женщин в начале или в конце акта. Медикаменты помогают устранить симптомы, а народные средства считаются хорошим вспомогательным методом терапии, не оказывают отрицательного воздействия на организм.
Видео о боли при мочеиспускании у женщин
Симптомы, причины и методы лечения цистита:
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боль при мочеиспускании — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Боль при мочеиспускании служит симптомом ряда заболеваний и должна стать поводом для тщательного обследования.
Разновидности болей
В большинстве случаев причиной боли являются заболевания мочеполовой системы: инфекции, мочекаменная болезнь, воспалительные и опухолевые процессы. В зависимости от причины возникновения боли ее характер может быть острым (пронзающим), режущим, тянущим (ноющим). Боль может возникать до начала мочеиспускания, в момент появления первой порции мочи или при завершении мочеиспускания. При некоторых заболеваниях боль при мочеиспускании может отдавать в другие области (в поясницу, промежность, нижнюю часть живота).
Возможные причины
Одной из самых распространенных причин, приводящих к болевым ощущениям при мочеиспускании, являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).
Урогенитальный хламидиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. У мужчин хламидиоз протекает в виде уретрита. Иногда заболевание не дает явных симптомов, но часто возникает зуд в области мочеиспускательного канала, умеренные выделения и незначительные рези при мочеиспускании. Хламидиозу могут сопутствовать другие ИППП (чаще всего гонорея).
Хламидийная инфекция может стать причиной развития простатита, и тогда симптомы, свойственные уретриту, сочетаются с болями в области промежности, крестца и прямой кишки и усиливаются при длительном сидении.
Нарушение функций мочеполового аппарата сопровождается частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, частичной задержкой мочи и расстройством половой функции.
У женщин урогенитальный хламидиоз чаще протекает бессимптомно, лишь при острой форме отмечаются болезненность, жжение и учащение позывов к мочеиспусканию (уретроцистит).
Гонорейный уретрит сопровождается более выраженными симптомами. У женщин появляются обильные выделения, мочеиспусканию сопутствуют жжение и зуд во влагалище. При отсутствии лечения гонококки, распространяясь по мочеполовым путям, достигают маточных труб, вызывая боль внизу живота, лихорадку, частое болезненное мочеиспускание и нарушение менструального цикла. Первый признак гонореи у мужчин – зуд и чувство жжения в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Из уретры появляются скудные сероватые клейкие выделения. Мочеиспускание болезненно, сопровождается чувством жжения на всем протяжении мочеиспускательного канала.
К группе ИППП, которые сопровождаются болью при мочеиспускании, относится трихомониаз. Возбудители заболевания – трихомонады – обитают у мужчин в предстательной железе и семенных пузырьках, а у женщин – во влагалище. У женщин при трихомониазе воспаляются влагалище (кольпит), шейка матки (цервицит)
и парауретральные железы. У мужчин – мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит).
К другим инфекционным поражениям мочеполового тракта у женщин относятся грибковые заболевания (кандидоз, или молочница). Условно-патогенные микроорганизмы также размножаются во влагалище, обуславливая боли при мочеиспускании и во время полового акта.
У женщин сильная боль при мочеиспускании возникает при воспалении мочевого пузыря (цистит). Причиной инфекционного цистита могут стать кишечная палочка, реже – стафилококки.
Короткий и широкий мочеиспускательный канал способствует легкому проникновению инфекции из влагалища и периуретральной области в мочевой пузырь.
Кишечная палочка через уретру проникает в мочевой пузырь и с помощью ворсинок прикрепляется к его эпителию. Болезнь развивается очень быстро и сопровождается тянущими болями внизу живота и увеличением частоты мочеиспускания днем и ночью. Опорожнение мочевого пузыря сопровождается резью и спазмами, особенно в конце мочеиспускания. Характерны ложные позывы к мочеиспусканию, которые приобретают изнуряющий характер. При остром цистите возможно появление крови в моче.
Если у женщин наиболее частой причиной болей при мочеиспускании служит цистит, то у мужчин такой симптом появляется при воспалении предстательной железы – простатите. Заболевание может возникнуть в результате попадания в организм вируса простого герпеса, гонококков, трихомонад или грибков.
Однако при хронизации процесса возбудитель болезни часто не выявляется.
Боли при простатите, как правило, отдают в крестец, промежность, особенно в мошонку. Интенсивность их может варьировать от едва заметных ноющих болей до резко выраженных. Боли могут усиливаться при дефекации, семяизвержении и мочеиспускании после полового акта. Сопутствующими симптомами при этом бывают частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, затрудненное отхождение мочи, нарастание боли при долгом сидении.
К неинфекционным причинам развития болевого синдрома при мочеиспускании относится мочекаменная болезнь. При наличии камней в мочевом пузыре возникает боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Она может усиливаться при движении и мочеиспускании. Во время отхождения мочи возможно прерывание мочеиспускания при не полностью опорожненном мочевом пузыре. Фрагмент камня, проходя через мочеиспускательный канал, травмирует стенки уретры, что сопровождается пронзающей болью и появлением крови в моче.
К возможным причинам появления боли при мочеиспускании относятся новообразования мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала (полипы). При локализации опухоли на дне мочевого пузыря она может частично перекрывать мочеиспускательный канал, вызывая боль и затруднение отхождения мочи. Аналогичная ситуация возникает при опухолях простаты. При раке мочевого пузыря боль может не только сопровождать отхождение мочи, но и иметь постоянный характер с локализацией в надлобковой области и иррадиацией (отдачей) в промежность, крестец, поясничную область.
Диагностика и обследования
Любая боль, возникающая при мочеиспускании или локализующаяся в области половых органов, требует обращения к врачу.
Первичную информацию о причине заболевания можно получить, сдав общий клинический анализ мочи.
Наличие в моче лейкоцитов указывает на воспалительные и инфекционные процессы, эритроцитов – на опухоли, камни или воспаления мочевыводящих путей. В норме моча стерильна, поэтому визуализация бактериальных клеток при микроскопическом исследовании может свидетельствовать об инфекционной природе заболевания. Выявление возбудителя в мазках отделяемого уретры или цервикального канала
а также рост бактериальной культуры на питательных средах поможет подтвердить диагноз. Для четкого определения локализации инфекции нижних отделов мочевыводящего тракта у мужчин необходим анализ не только мочи, но и секрета простаты. Затруднения может вызвать диагностика хламидийной инфекции. Для выявления хламидий применяют метод прямой иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител к хламидиям и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).
Диагностировать мочекаменную болезнь можно путем исследования осадка мочи и изучения структуры камня. Ссылка на перечень исследований. Опухолевые образования выявляют с помощью ультразвукового исследования, цистоскопии и урографии. В случае обнаружения новообразования подтвердить диагноз помогает биопсия. При раке мочевого пузыря диагноз уточняется при цитологическом исследовании свежего осадка мочи.
К каким врачам обращаться?
При появлении боли или дискомфорта во время мочеиспускания следует незамедлительно обратиться к терапевту, урологу или венерологу. Только после тщательного сбора анамнеза, пальпаторного исследования, а также учитывая результаты общего анализа мочи, терапевт или уролог в случае необходимости могут направить пациента к онкологу.
Что следует делать при появлении болей при мочеиспускании?
Соблюдение личной гигиены необходимо для профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой сферы. При любых симптомах следует исключить на время лечения половые контакты, избегать переохлаждения и серьезных физических нагрузок.
Лечение
Лечение антибиотиками инфекционных заболеваний мочеполовой системы должно проводиться с учетом вида и устойчивости микроорганизмов. Длительность лечения должна быть не менее 72 часов. При уретритах антибиотикотерапию следует дополнять неспецифической иммунотерапией.
Лечение циститов успешно лишь при комплексном подходе.
Кроме антибиотиков можно рекомендовать уроселективные холинолитики, урежающие мочеиспускание, и прием растительных мочегонных и антисептических препаратов.
При мочекаменной болезни тактика лечения определяется локализацией и размером камня. Как правило, удаление камней проводят хирургическим путем. Исключение составляют камни, образованные производными мочевой кислоты, которые подвергаются растворению. Одним из основных компонентов лечения служит диета. Опухолевые образования требуют хирургического вмешательства.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Источник
