Боли внизу живота у женщины при пмс
Менструация – это отторжение функционального слоя эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки, которое имеет определенную цикличность. Другое название месячных – регулы (от слова «регулярный»). Первый день месячных считается началом менструального цикла – периода, в течение которого происходят изменения в работе репродуктивных органов, направленные на возможность зачатия. У здоровой женщины продолжительность цикла обычно составляет 28-30 дней. Эти цифры являются классической нормой, но у многих женщин они могут колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей. Гинекологи считают допустимой продолжительность менструального цикла от 25 до 34 дней.
За несколько дней до начала регул у женщины может ухудшиться самочувствие. Многие жалуются на повышенную слабость в этот период, снижение работоспособности, постоянную сонливость. Возможны и физиологические ощущения, например, головные боли, незначительное повышение температуры тела, усиление потливости. Самой распространенной жалобой в конце менструального цикла у большинства женщин являются боли внизу живота. Данный симптом отмечают у себя почти 60 % женщин репродуктивного возраста. Чтобы понять, норма это или патология, необходимо знать возможные причины болевого синдрома.
Болит низ живота перед месячными
Физиологические причины и особенности
Каждый месяц в организме женщины происходят процессы, подготавливающие организм к возможному зачатию и создающие условия для оплодотворения созревшей яйцеклетки. В период овуляции, которая происходит на 14-16 день цикла, оболочки доминантного фолликула разрываются, чтобы выпустить готовую к оплодотворению яйцеклетку в полость фаллопиевой трубы, где она может встретиться со сперматозоидом. Из маточной трубы яйцеклетка продвигается в тело матки – мышечного органа в форме груши, основной задачей которого является вынашивание плода.
В матке яйцеклетка прикрепляется к мукозной оболочке (эндометрию). Если зачатия не произошло, неоплодотворенная яйцеклетка отторгается маточными стенками вместе с функциональной слизистой поверхностью. На поверхности матки образуется открытая кровоточащая рана, которая затягивается через несколько дней после завершения месячных. Все эти процессы могут вызывать умеренные тянущие боли в нижней части живота, где располагается матка, и обычно не требуют приема обезболивающих препаратов.
Что такое менструальный цикл
Боль внизу живота за несколько дней до начала регул считается нормой, если сопровождается следующими характеристиками:
- общее самочувствие женщины остается нормальным;
- температура тела находится в пределах нормы или на нижней границе субфебрилитета (не более 37,4°);
- после начала менструации отсутствуют признаки обильного маточного кровотечения.
Обратите внимание! Менструальная жидкость состоит не только из крови – она содержит ткань эндометрия, а также слизистый секрет, выделяемый железами влагалища и шейки матки. Менструальная кровь не сворачивается и имеет более темный цвет по сравнению с кровью, циркулирующей по кровеносным сосудам, из-за большого количества ферментов. Это главный признак, позволяющий отличить менструации от прорывного кровотечения.
Физиология менструального цикла
Предменструальный синдром: норма или патология?
Предменструальный синдром – это комплекс симптомов, возникающих за 3-5 дней до начала регул. Он имеет психосоматическую природу и связан преимущественно с эмоциональными нарушениями и изменениями. Многие женщины в этот период становятся раздражительными, плаксивыми. Может появляться необоснованная агрессия, тревожность, признаки депрессивного состояния, бессонница. Примерно у 30 % женщин к признакам ПМС относятся и физиологические симптомы, например:
- головная боль (у женщин с неврологическими расстройствами могут обостряться приступы мигрени);
- сильные боли тянущего характера внизу живота;
- тошнота, отвращение к определенным продуктам;
- болезненность в молочных железах;
- усиление потливости.
Менструальный цикл и менструация
Несмотря на то, что предменструальным синдромом страдают многие женщины, гинекологи не считают его нормальным состоянием. В большинстве случаев патология вызвана недостаточным синтезом эндорфинов – «гормонов удовольствия», являющихся натуральными анальгетическими веществами. Нехватка этого гормона может привести к серьезному осложнению – менструальному психозу. Заболевание считается очень тяжелым и может потребовать медикаментозной коррекции в условиях стационара, поэтому при часто повторяющихся признаках ПМС необходимо обратиться к врачу и проверить работу эндокринной системы и функционирование гипофиза головного мозга, который отвечает за синтез эндорфинов.
Боли высокой интенсивности за 3-5 дней до месячных
Если болевой синдром имеет высокую интенсивность, и женщина не может выполнять привычные действия, необходимо проконсультироваться с наблюдающим гинекологом. Такой симптом может указывать на скрытые воспалительные процессы и другие патологии мочеполовой системы и репродуктивных органов, которые обостряются перед началом регул из-за снижения иммунитета, вызванного естественными физиологическими изменениями в организме.
Миома матки
Миома матки
Миома занимает второе по распространенности место среди женских доброкачественных опухолей, уступая только фиброаденоме молочных желез. Образование имеет доброкачественную природу и состоит из мышечной ткани миометрия – слоя, состоящего из переплетенных между собой миоцитов, которые постоянно сокращаются в произвольном порядке и ритме.
Миома обычно имеет вид небольшого узелка. Она может быть одиночной или множественной, а также отличаться по локализации опухолевых узлов.
Виды миом в зависимости от расположения
| Вид опухоли | Где находится? |
|---|---|
| Шеечная | Шейка матки |
| Межмышечная | Мышечный слой маточных стенок |
| Подслизистая | Ближе к полости матки, в редких случаях могут опускать во влагалищные пути или маточную шейку |
| Межсвязочная | Нижний отдел бокового ребра матки |
| Подбрюшинная | Наружная сторона матки, которая выходит в начало брюшинного пространства |
Виды миом матки
Патология имеет два характерных признака: болезненные ощущения в нижних отделах живота и маточные кровотечения, которые могут проявляться меноррагиями (обильными менструациями, длящимися более 7 дней) или прорывными маточными кровотечениями. Почти всегда при миоме женщина ощущает тянущую боль внизу живота, которая усиливается перед началом регул и в середине менструального цикла.
Для консервативного лечения миомы могут применяться препараты транексамовой кислоты, а также лекарства, подавляющие выработку гонадотропных гормонов гипофиза. При отсутствии лечебного эффекта врач может принять решение об удалении опухоли хирургическим путем.
Важно! В группу риска по развитию миомы входят женщины, принимающие оральные контрацептивы, и женщины старше 40 лет. Данной категории пациенток рекомендуется проходить плановый осмотр у гинеколога не реже 1 раза в год.
Нарушения в функционировании эндометрия
Одной из самых распространенных причин болей внизу живота перед менструациями являются заболевания эндометрия. Чаще всего у женщин наблюдается избыточное разрастание мукозного слоя, которое называется гиперплазией эндометрия. Если клетки мукозной оболочки начинают выходить за пределы слизистого слоя, женщине ставится диагноз «эндометриоз».
Воспаление эндометрия
Обе патологии имеют одинаковую симптоматику и часто возникают одновременно. Для диагностики применяется метод ультразвукового трансвагинального обследования или гистероскопия (введение в полость матки специального оптического прибора). Не меньшее значение имеет сбор медицинского анамнеза. При патологиях эндометрия женщины жалуются на следующие симптомы:
- сильная боль внизу живота, возникающая ежемесячно и усиливающаяся в середине и конце менструального цикла;
- обильные регулы продолжительностью более одной недели;
- иррадиация болевых ощущения в поясничную область, копчик, крестец, ягодицы и область бедер;
- болезненность во время полового акта;
- межменструальные кровотечения.
В большинстве случаев остановить прорывные кровотечения удается только хирургическим путем при помощи вакуумной аспирации или выскабливания кюреткой. После операции женщине назначается антибактериальная терапия препаратами широкого спектра («Метронидазол») и гормональное лечение средствами на основе прогестерона и эстрогена («Ярина», «Жанин», «Диане-35»).
Места образования очагов эндометриоза
Важно! При появлении признаков эндометриоза необходимо сразу обращаться к гинекологу, даже если общее самочувствие остается нормальным. Если вовремя не пройти необходимо лечение, могут возникнуть тяжелые осложнения, например, воспаление эндометрия (эндометрит). Эндометрит часто протекает на фоне гнойно-инфекционных процессов и может привести к заражению крови. У 20 % женщин гнойный эндометрит становится причиной бесплодия.
Заболевания мочеполовой сферы
Цистит (воспаление мочевого пузыря) считается одним из самых распространенных заболеваний у женщин. Причиной патологии становится снижение иммунитета в результате переохлаждения, простудных болезней, злоупотребления алкоголем и курения. При попадании бактерий или грибка на слизистые оболочки урогенитального тракта и мочевого пузыря развивается воспалительный процесс, который проявляется ярко выраженной симптоматикой.
Причины цистита
К признакам острого цистита относятся:
- повышение температуры (выше 38°);
- острые боли высокой интенсивности в нижней части живота, которые могут иррадиировать в область поясницы;
- сильное жжение при попытках опорожнить мочевой пузырь;
- частые (большинство из них – ложные) позывы к мочеиспусканию;
- резкая боль после завершения мочеиспускания.
Если женщина не пролечила вовремя острый цистит, патология может перейти в хроническую форму. В этом случае выраженная симптоматика может отсутствовать, а вялотекущий воспалительный процесс будет проявляться незначительными болями в животе и дискомфортом во время мочеиспускания. Перед менструациями симптомы усиливаются из-за снижения активности иммунной системы.
Образование цистита
Обратите внимание! В некоторых случаях боль внизу живота может указывать на воспалительные процессы в почках. Несмотря на то, что почечная система располагается в боковых отделах живота, болевой синдром может иррадиировать в центральную и нижнюю часть. Такая клиническая картина возникает преимущественно при гломерулонефрите.
Сильная боль появляется каждый месяц
Если живот болит перед месячными регулярно, при этом какие-либо другие симптомы отсутствуют, необходимо обратиться к врачу. Такая картина может наблюдаться при злокачественных опухолях матки и влагалища, если патология находится на начальной стадии. Косвенно на раковые заболеваний матки могут указывать и другие признаки, рассматривать которые в качестве симптомов онкологических процессов можно только в совокупности.
Рак шейки матки
К ним относятся:
- снижение массы тела (обычно стремительное);
- периодическое повышение температуры (включая базальные показатели);
- распирающая боль внизу живота во время полового контакта;
- объемные слизистые выделения между регулами;
- кровомазанье или кровотечения различной интенсивности между менструациями;
- зуд половых органов.
Важно! Данные признаки рака появляются не всегда. В некоторых случаях какие-либо симптомы могут отсутствовать совсем, поэтому регулярная боль в животе, усиливающаяся накануне месячных, является поводом для прохождения обследования.
Видео — Почему болит живот перед месячными?
Болит живот перед месячными, но менструация не наступила
Самая вероятная причина болей в этот период при отсутствии дальнейшей менструации – беременность. Для диагностирования беременности можно использовать домашние тесты в виде полосок с нанесенным на них реагентом или лабораторные методы (определение уровня ХГЧ в крови и моче). Врач может диагностировать беременность при помощи трансвагинального УЗИ, но стоит знать, что этот метод достаточно травматичный и на ранних сроках может стать причиной прерывания беременности.
Боль внизу живота перед месячными – довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются почти все женщины. В большинстве случаев болевой синдром является результатом физиологических процессов, которые происходят в организме в течение менструального цикла, но иногда вызывать подобную симптоматику могут серьезные болезни, поэтому при регулярных болях в этот период откладывать визит к гинекологу не стоит.
Источник
Тянущие, тупые, схваткообразные, резкие боли во время менструации – довольно распространенная проблема среди женщин всех возрастов. Большинство представительниц слабого пола предпочитают вообще не обращать внимания на болезненные ощущения, заглушая их обычными обезболивающими средствами.
Боли во время месячных могут сигнализировать о воспалительных заболеваниях
Однако врачи предупреждают, что боль во время менструации или до ее наступления может свидетельствовать о развитии воспалительных заболеваний, нарушений в организме гормонального баланса. Или же является следствием пережитых стрессов и употребления препаратов для экстренной контрацепции.
Причины боли
Итак, почему болит живот при месячных? Причин, провоцирующих возникновение болевых ощущений, достаточно много. Условно болевой синдром у женщин можно разделить на три этапа: боль при ПМС (предменструальном синдроме), болезненность во время месячных и боль внизу живота после менструации.
Каковы же основные причины развития болей. Наиболее уязвимой и подверженной болевым ощущениям во время месячных категорией являются молодые девушки, у которых менструация только началась. В подростковом возрасте с этой проблемой сталкиваются от 30 до 50% девочек. Развитию первичной альгодисменореи (болевого синдрома, который возникает во время менструаций) чаще подвержены худые и слишком эмоциональные девушки. Такие боли, как правило, не связаны с изменениями в половых органах, развитием заболеваний или другими причинами. Болевой синдром исчезнет, как только установится менструальный цикл.
Во всех остальных случаях женщинам стоит быть очень внимательными к своим ощущениям и не спешить решать проблему с помощью спазмолитиков.
Многие девушки и женщины задаются вопросом: почему перед месячными болит живот? Особенно если они вели нормальный образ жизни, не переутомлялись, не употребляли гормональные контрацептивы и не имеют воспалительных заболеваний. В такой ситуации наиболее вероятной причиной возникновения предменструальной боли является гормональный стресс. Однако стоит четко отличать предменструальные боли, вызванные гормональным всплеском, от болей, которые свидетельствуют о развитии воспалительного процесса.
Предменструальная и менструальная боли имеют следующие признаки: схваткообразный болевой синдром, который может отдавать в поясницу и продолжаться не более суток, общая слабость, нервозность и бессонница, вздутие живота, частые позывы в туалет, повышение температуры, а в некоторых случаях даже обмороки. Эти симптомы свидетельствуют о гормональном дисбалансе, который возникает во время менструации и связан с выбросом простагландинов, которые и вызывают спазмы матки.
Если живот болит при месячных и эти боли носят перманентный характер, то есть возникают постоянно из месяца в месяц, то необходимо получить профессиональную консультацию у врача-гинеколога. Такие симптомы могут свидетельствовать о наличии заболеваний половой системы, в частности аденомиоза, миомы матки.
Во время месячных болит живот и у женщин, которые перенесли аборты. Такие же ощущения сопровождают женщину после родов во время наступления первой менструации. Если болевой синдром присутствует постоянно во время месячных, то это может свидетельствовать о развитии эндометриоза.
Не всегда задержка месячных говорит о беременности
Если болит живот после месячных, то это явный синдром прогрессирующего воспалительного процесса или женских заболеваний. Довольно часто болевой синдром после менструации свидетельствует о развитии эндометрита, аднексита, вульвита. В случае если боль после менструации становится привычной, то необходимо обратиться за консультацией к врачу-гинекологу, чтобы вовремя начать терапию и предупредить риск развития осложнений.
Отдельно стоит уделить внимание такой проблеме, как задержка месячных. Принято считать, что задержка менструации свидетельствует о беременности. Однако не всегда отсутствие менструальных выделений говорит о зачатии. Вызывать сбои в менструальном цикле могут постоянные стрессы. Нахождение в состоянии нервного перевозбуждения негативно влияет на гормональный фон.
Повлиять на отсутствие месячных может и вес. Девушки и женщины с экстремально низким или высоким весом чаще страдают от отсутствия месячных, а также жалуются на болезненные менструации. Решить эту проблему возможно только после корректировки рациона питания и установления нормального веса.
Также на отсутствие или задержку месячных влияют усиленные физические нагрузки. Девушкам и женщинам детородного возраста лучше отказаться от занятий пауэрлифтингом или бодибилдингом. А вот занятия фитнесом, утренняя зарядка, плавание пойдут на пользу женскому организму.
Отдельно стоит упомянуть о такой проблеме, которая существенно влияет на сбой менструального цикла, как неконтролируемый прием лекарственных препаратов и экстренная контрацепция. Длительный или бесконтрольный прием антидепрессантов, антипсихотических, противотуберкулезных препаратов крайне негативно сказывается на течении менструального цикла.
Не стоит увлекаться приемом препаратов, предназначенных для экстренной контрацепции. И вот почему. Содержание гормонов, которые провоцируют наступление овуляции, в одной такой таблетке превышает содержание того же гормона в обычных гормональных контрацептивах в 5–10 раз. Такая доза способна привести к сбоям в менструальном цикле, что крайне негативно скажется на общем состоянии здоровья женщины.
Причиной задержки месячных может стать резкая смена климата, наследственность, отказ от приема гормональных контрацептивов, а также аборты и выкидыши.
В последнее время установилась еще одна тенденция, которая негативно влияет на течение менструального цикла и становится причиной отсутствия или задержки месячных. Речь идет о интоксикации. Употребление алкоголя, наркотиков, курение может спровоцировать дисбаланс в организме и, как следствие, в первую очередь пострадает мочеполовая система. Кроме того, работа на вредном производстве, сопряженная с вдыханием паров химических элементов также способна ослабить женское здоровье и возможность зачатия.
к содержанию ↑
Способы лечения
При болезненных месячных современные женщины предпочитают сразу же выпить таблетку спазмолитика и продолжить заниматься своими повседневными делами. Однако это не выход: боль будет возвращаться снова. Для исключения и предупреждения болей следует придерживаться нескольких несложных правил.
Избавиться от боли поможет грелка с теплой водой
Если перед месячными болит живот, то можно к низу живота приложить грелку с теплой водой. Также стоит отказаться, временно или же навсегда, от жирных и острых блюд, крепкого чая и кофе.
Не стоит недооценивать роль физической активности. Если женщина проводит большую часть дня сидя или лежа, то в органах малого таза возникают застойные явления, которые провоцируют болезненный ПМС.
Если же боль во время месячных довольно сильная и терпеть ее просто невозможно, то в таких случаях, конечно, можно принять лекарство. Это может быть таблетка обычного спазмолитика, такого, например, как «Нош-па» или «Спазмалгон». Однако следует отказаться от сильнодействующих лекарств, одним из которых является «Кетанов». Этот препарат довольно сильно раздражает слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, а также может спровоцировать развитие гастрита или язвы желудка.
к содержанию ↑
Народные средства
Для облегчения болей уже во время менструации можно применять народные методы, которые были известны еще нашим бабушкам. Однако сразу стоит отметить, чего категорически делать нельзя. К примеру, горячая грелка во время месячных – табу: прогревание только усилит кровотечение. Также нельзя прикладывать к низу живота лед – есть риск простудить матку, яичники и придатки.
Можно воспользоваться рецептами травников и за два-три дня до наступления ожидаемой менструации начать пить травяные чаи и сборы. Их можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого достаточно измельчить в кофемолке или блендере равное количество травы зверобоя, цветов маргаритки, календулы и пустырника. Все ингредиенты смешать и залить кипятком, предварительно укутав посуду, в которой будет завариваться сбор. После остывания полученный настой процедить и пить несколько раз в день как чай.
Кроме трав, помогут облегчить боль во время месячных следующие способы:
— занятия йогой, пилатесом, бодифлексом. Во время упражнений происходит тонизирование и массажирование органов мочеполовой системы. Регулярные занятия способствуют рассасыванию спаек, стимулируют овуляцию, а также расслабляют напряженные мышцы матки во время месячных;
— избегать переохлаждения. Прогулки в холодное время года в коротких юбках могут спровоцировать развитие воспалительного процесса и привести к появлению болевого синдрома во время месячных;
— отказ от неправильного питания и фаст-фуда, которые провоцируют развитие боли, поскольку оказывают раздражающее действие на кишечник, который находится в непосредственной близости к матке. За несколько дней до наступления менструации лучше облегчить свой рацион, заменив вредные продукты бульонами и овощными соками.
Кроме того, необходимо бороться со стрессами, не допускать переутомления, регулярно бывать на свежем воздухе, избегать частого употребления лекарственных препаратов, а главное, не допускать бесконтрольных половых связей и абортов.
к содержанию ↑
Видео
Источник
