Боли внизу живота у мужчин кроме аппендицита

Подсчитано, что в нашей стране острый аппендицит настигает ежегодно около миллиона человек.

Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Слепой, но опасный

Аппендикс — короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали «ошибкой природы» и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс — часть иммунной системы.

Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

Виноваты зубы?

Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы — залог здоровья для аппендицита.

Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

Как его опознать?

У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин — мочевого пузыря.

При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные — их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не «рассосется». Наоборот, отступление боли — повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.

Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости — при аппендиците там всегда бывает больно.

2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.

3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.

4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.

5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.

Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

Как лечить

Если поставлен диагноз «острый аппендицит», первоочередное лечение одно — экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции — чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

Тяжелый случай

Если пытаться «перетерпеть» аппендицит, может возникнуть перитонит — воспаление брюшной полости. Его симптомы:

нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

Источник

мужчина Боль в правом боку внизу живота у мужчин – признак, свойственный для патологий пищеварительной, мочевыводящей или репродуктивной системы.

Болевой синдром разнообразен: в зависимости от того, какой орган был поражен, возникают резкие спазмы, постепенно нарастающая ноющая боль, колющие или пульсирующие боли. Если обнаруживается такой признак, нужно немедленно посетить медицинское учреждение для выявления точной причины.

Почему болит: 7 причин

Боли в правом боку внизу у мужчин – симптом, характерный для многих заболеваний. Это разнообразие обусловлено наличием в боковой области справа нескольких органов, выполняющих важные функции.

Что находится в этом месте у человека?

У мужчин в правом боку внизу живота находятся:

мочеточник;
слепая кишка, от которой отходит отросток – аппендикс;
мочевой пузырь.

Сосуды брюшины, проходящие в области правого бока, иногда выступают источниками болевого синдрома. Поражение костей и тканей на данном участке способны провоцировать боли.

Причины

Боли в правом боку живота спровоцированы одной из следующих причин.

Мочекаменная болезнь

камни в почечной лоханке Это достаточно распространенное заболевание, сопровождающееся образованием камней. При болях, возникающих у мужчин с правой стороны, сбоку, внизу живота, можно подозревать наличие конкрементов в нижних отделах мочеточника.

Обычно камни состоят из неорганических соединений кальция. Это фосфаты, оксалаты, карбонаты. Гораздо реже формируются конкременты из производных мочевой кислоты.

Развитие этого заболевания спровоцировано нарушениями метаболизма. Это связано со следующими отклонениями и патологиями:

дегидратация;
неправильное питание, преобладание в рационе соленого, пряного, блюд со специями;
дефицит полезных веществ в организме;
хронические болезни органов ЖКТ (колиты, гастриты, панкреатит, холецистит);
патологии почек и прочих органов мочевыводящей системы (уретрит, цистит, гломерулонефрит, недостаточность органов).

Форму МКБ, при которой конкременты формируются в мочеточниках, называют уретеролитиазом.

Эта патология, помимо боли сбоку, справа, в нижней части живота, вызывает у мужчин следующие характерные признаки:

гематурия;
увеличение показателей температуры, спровоцированное воспалением;
жжение, режущие боли в процессе мочевыделения.

Дивертикулит

Болевой синдром в правом боку нередко указывает на заболевания органов, которые выполняют пищеварительную функцию.

Этот признак характерен для такой болезни, как дивертикулит. Этот диагноз подразумевает наличие дивертикул – мешковидных образований на стенках кишечника, сообщающихся с их просветами. В этих образованиях, в силу особенностей строения кишечника, застаивается его содержимое. Это вызывает воспалительный процесс. Если его не лечить, то дивертикулит становится причиной нагноения, а в дальнейшем – прободения с развитием перитонита, образованием свищей.

Патология связана с частыми запорами, спровоцированными дефицитом пищевых волокон в рационе. При таких условиях содержимое кишечника представляет собой твердую, недостаточно увлажненную массу, из-за чего его продвижение затрудняется.

Также дивертикулит, вызывающий боль в правом боку внизу живота у мужчины, возникает в результате воспалительных процессов в толстой кишке. К ним можно отнести колиты инфекционного или язвенного характера, кишечные инфекции.

Помимо боли, на которую жалуется мужчина, дивертикулит проявляется в нарушениях стула, что выражается в чередовании диареи и запоров, появлении следов крови в каловых массах, лихорадочных состояния.

Последний симптом возникает при проникновении в кровь пирогенов – веществ, которые влияют на работу центров в нервной системе, отвечающих за терморегуляцию.

дивертикул

Дивертикулы сигмовидной кишки

Болезнь Крона

Болезнь сопровождается воспалением кишечника. Патологический процесс носит хронический характер. Без соответствующих мер эта патология ведет к опасным осложнениям вплоть до прободения кишки.

В воспалительный процесс вовлекаются все отделы ЖКТ, начиная от толстой и заканчивая тонкой, подвздошной, кишкой.

В настоящее время причина, которая приводит к развитию этого заболевания, достоверно не выяснена. К возможным факторам, провоцирующим развитие болезнь Крона, относят следующее:

Наследственная предрасположенность. Установлена взаимосвязь между болезнью крона и наличием у родственников больного хронических воспалительных процессов кишечника (например, колита).
Нарушения иммунитета. Предрасполагающим фактором выступает аутоиммунный процесс в организме, при котором происходит выработка антител, действующими против собственных пораженных тканей.
Неблагоприятные внешние факторы: употребление в пищу нездоровой еды, вредные привычки, проживание в условиях загрязненной окружающей среды.
Пищевые аллергии.
Стрессы и психическое перенапряжение.

У человека внизу живота справа появляется боль. Дополнительными проявлениями патологии выступают диарея, кровавый кал, тяжесть и вздутие живота, нарушение аппетита.

Эпизод обострения нередко путают с воспалением аппендикса.

Патологии червеобразного отростка

аппендицит Аппендикс – это небольшой отросток слепой кишки: его длина составляет от 4 до 10 см, а диаметр – от 4 до 12 мм. Этот орган принимает участие в работе иммунной системы. Кроме того, он стимулирует функции кишечника и формирует микрофлору в этом органе.

Различают несколько заболеваний этого фрагмента слепой кишки:

Острый аппендицит. Его основные причины – воспаление внутри аппендикса, спровоцированное инфекционными болезнями, которые возникают из-за активности стафилококков, стрептококков, энтерококков, механическим фактором (закупорка пространства между аппендиксом и кишкой из-за кишечных червей, каловых камней, опухолей), неправильным питанием, что провоцирует постоянные запоры и воспалительный процесс.
Хронический аппендицит. Это редкая форма заболевания, но очень опасная. Она развивается при вялотекущем воспалительном процессе, вследствие чего ткани аппендикса трансформируются. На них появляются рубцы, а непосредственно в слоях тканей происходят склеротические процессы. Последствия – деформация аппендикса и его сращение с соседними органами или тканями. Хронический аппендицит развивается в результате острого приступа без принятия соответствующих мер, при повторении нескольких острых приступов, а также в случае постепенного развития патологии.
Опухоль аппендикса. Это наиболее редкий вид заболевания отростка слепой кишки. Чаще всего обнаруживают карциноидное новообразование и мукоцеле. Первый вид представляет собой опухоль в 1-2 см, в большинстве случаев не распространяется за пределы внутренней части отростка. В 5-10% случаев метастазирует в лимфатические узлы, в 3-5% – в печень. Мукоцеле – заполненная жидкостью киста, которую также называют ложной опухолью.

Патологии аппендикса вызывают тяжелые осложнения, при которых также болит бок внизу живота. К осложнениям относят формирование абсцесса или аппендикулярного инфильтрата, перитонит и пилефлебит.

Паразитарные инвазии

У мужчины боль сбоку справа, в нижней части живота, иногда вызвана паразитарными инвазиями. В толстом и тонком кишечнике могут паразитировать аскариды, власоглав, широкий лентец, карликовый цепень.

При гельминтозах человек, кроме боли справа, наблюдает такие симптомы:

диарея или хронический запор;
вздутие;
тошнота;
неоднократная рвота.

Продолжительная активность паразитов и выделение ими продуктов жизнедеятельности, которые попадают непосредственно в кровь, вызывают симптомы интоксикации: общую слабость, бледность кожных покровов и ухудшение ее состояния, аллергические реакции.

Опухоли кишечника разного характера

Болевой синдром обусловлен давлением растущего новообразования на окружающие ткани. Опухоли кишечника могут поражать разные отделы кишечника: толстую или прямую кишку, тонкий кишечник.

К доброкачественным опухолевым новообразованиям кишечника относят различные полипы:

воспалительные;
гиперпластические;
лимфоидные;
ювенильные.

полипы в кишечнике

Полипы в кишечнике

Причинами формирования доброкачественных новообразований кишечника являются:

генетический фактор;
сопутствующие патологии кишечника (колиты, язва);
неактивный образ жизни;
хронические запоры;
преобладание жиров и дефицит клетчатки в рационе.

К раковым новообразованиям кишечника относят следующее:

аденокарцинома;
саркома;
базальноклеточный рак;
перстневидно-клеточный рак.

Злокачественные опухоли развиваются под действием факторов, актуальных для развития доброкачественных новообразований.

Симптомами доброкачественных новообразований в области кишечника являются:

метеоризм;
чередование поносов и запоров;
боль, дискомфорт в брюшной полости.

Злокачественные новообразования проявляются в следующих признаках:

присутствие слизистых масс в кале;
появление следов крови в кале;
боли при актах дефекации;
боль в нижнем отделе живота сбоку, справа;
внезапное похудение;
тошнота и приступы рвоты.

Позже появляются такие симптомы: общая слабость, депрессивное состояние, сухость слизистых оболочек, повышенная потливость.

Большинство приведенных причин представляют особую опасность и требуют оперативного вмешательства. При появлении боли в правом боку внизу следует сразу же обращаться к врачу.

Отчего возникает на уровне талии?

Боль в правом боку возникает не только внизу, но и на уровне талии. Здесь располагается печень, и ее заболевания провоцируют болевой синдром.

вирус гепатита Причинами являются:

гепатиты различного происхождения (токсические, вирусные);
цирроз печени;
инфаркт печени;
жировой гепатоз;
тромбоз печеночной вены;
опухолевое новообразования печени разного характера.

Болевой синдром возникает также при поражении печени такими паразитами, как аскариды, эхинококки.

Характер болевого симптома

Боли, возникающие в правом боку внизу живота, имеют разный характер. Болевой синдром бывает следующих видов.

Тянущая

Если тянет бок, то это часто бывает одним из признаков воспаления органов мочеполовой системы, нарушения функций кишечника. Еще тянущая боль средней интенсивности развивается при воспалении аппендикса в случае атипичного расположения червеобразного отростка: восходящего или ретроцекального (позади слепой кишки).

Дискомфорт

В виде неприятных, мешающих ощущений. Дискомфорт в правом боку больные описывают как ощущение, при котором что-то будто мешает в проблемной области. Это выражается в ощущении холода, ползании мурашек под кожей. Когда мужчина двигается, в правом боку, внизу живота покалывает или простреливает.

Дискомфорт возникает и при развитии новообразований в отделах кишечника, в случае паразитарных заражений, а также при межреберной невралгии.

Ноющая

Болевой синдром ноющего характера постоянный. Она меняет выраженность: то усиливается, то ослабевает. Ноющая боль справа, внизу живота, возникает у мужчин при наличии камней в нижнем отделе мочеточника. Паховая грыжа также провоцирует ноющие боли.

Тупая

Выраженность боли слабая, но неприятные ощущения продолжаются достаточно долго. Тупая боль характерна для кишечной непроходимости, а также может быть связана с развитием злокачественной опухоли.

Острая и резкая

Острая боль проявляется в приступах. Когда это происходит, пациент испытывает сильнейшие боли. Болевой синдром в этом случае проходит быстрее, чем при тупой боли. Резкая боль возникает при воспалении аппендикса.

В виде жжения

Жжение свойственно мочекаменной болезни, дивертикулита. Также этот симптом обусловлен переохлаждением, гиподинамией, провоцирующей застойные явления в области малого таза.

Пульсирующая

Пульсирующая боль – это особенность аневризм, патологических расширений сосудов нижней части брюшной аорты. Из-за расширения образуется подобие мешка, которые пульсирует в такт сердечной мышце. Кроме этого, пульсация в правом боку в нижней части живота, сопровождающаяся острой болью, указывает на развитие гнойного воспаления. Обычно оно связано с запущенным аппендицитом.

Боли в правом боку внизу живота требуют обращения в медицинское учреждение. Для выявления причины явления проводят различные диагностические мероприятия, среди которых – ультразвуковое исследование, колоноскопия, МРТ, КТ, микробиологические исследования.

Боль в правом боку внизу живота у женщин

женщина У представительниц слабого пола в правом боку внизу живота расположены маточная труба, отходящий от правой почки мочеточник, правый яичник, часть матки и ее правый придаток.

У женщин болевые ощущения сбоку, с правой стороны внизу обусловлена такими причинами, как:

гормональный дисбаланс;
внематочная беременность;
киста и разрыв яичника;
эндометрит;
опухолевое новообразование матки или ее придатка любой природы.

Не гинекологическими причинами, провоцирующими боль в боку справа, в нижней части живота, являются болезнь Крона, аппендицит, дивертикулез, закупорка кишечника, уретрит.

При гинекологических патологиях острого характера боль резкая, развивается внезапно, имеет наивысшую степень выраженности. Пациентки жалуются на схваткообразные, колющие или режущие боли, которые отдают в промежность.

Если гинекологические болезни имеют хроническое течение, то боль тянущая, тупая.

Кроме боли, возникает ряд других характерных симптомов. Это:

изменение менструального цикла – менструации становятся слишком обильными или, наоборот, скудными, а иногда прекращаются вообще;
влагалищное отделяемое с нетипичным цветом и неприятным запахом. В них могут содержаться следы крови или гноя;
бледность слизистых оболочек и кожи;
учащение ЧСС;
интенсивные головные боли;
предобморочное состояние, обмороки.

Если боль имеет не гинекологическую природу, то характер клинической картины зависит от конкретного имеющегося заболевания внутренних органов, которые расположены в проблемной области.

Полезное видео

Мочекаменная болезнь может быть причиной болей внизу живота. Подробнее расскажет видео:

Заключение

Боль в правом боку в нижней части живота у мужчин – проявление болезней, распространяющихся на органы, которые локализуются в этой области (аппендикс, кишечник, мочекаменная болезнь).
Болевой синдром различается: его характер может быть ноющим, острым, тупым. Также боль проявляется в виде жжения или дискомфорта.
Описанная симптоматика крайне опасна, поэтому при ее обнаружении необходимо обращаться к врачу.

Источник