Боли внизу живота справа и в спине что это
Причины и лечение болей внизу живота, отдающих справа в поясницу
У современного человека заболеваний может быть настолько много, что определить, какое именно вызывает те или иные симптомы, становится сложно. Нередко у людей появляются неприятные ощущения в животе, которые отдают в сторону поясницы.
При возникновении подобной симптоматики обращаться в больницу нужно обязательно, так как возможны даже угрозы для жизни человека. Чтобы назначить правильное лечение, доктор должен осмотреть пациента и поинтересоваться имеющимися симптомами.
Основных причин боли внизу живота, которая отдает справа в поясницу, существует несколько. Рассмотрим более конкретно факторы, вызывающие подобные ощущения.
Причины проявлений у женщин
Подобные проблемы проявляются именно у представительниц женского пола. Нередко у них болит низ живота и поясница справа во время беременности.
При беременности нужно быть очень осторожной – симптом может не представлять особой опасности или быть предвестником выкидыша. Поэтому к доктору обратиться все же стоит.
Помимо этого, у женщин болезненные ощущения могут возникать по следующим причинам:
- Предменструальный период. Подобные ощущения проявляются за несколько дней до начала цикла. Причиной дискомфорта являются изменения в матке, так как она увеличивается. Боль ощущается ноющая, а состояние иногда сопровождается раздражительностью.
- Эндометриоз и другие патологии матки, которые возникли уже давно, но не проявляли себя.
- Аднексит. Воспаление яичников также становится причиной подобной симптоматики. Заболевание бывает хроническим, а последствия – достаточно тяжелыми.
Также следует обратить внимание на тянущие ощущения в зоне поясницы, которые могут вызвать опухоли:
- поликистоз (киста яичников);
- раковое заболевание шейки матки;
- фиброма.
При патологиях кисты (например, разрыве или перекруте), а также распаде фибромы возникает критическая ситуация. Женский организм ощущает обостренную боль, которая часто вызывает рвоту, тошноту или даже гипертермию (повышение температуры).
Чтобы избежать осложнений, понадобится делать операцию – без вмешательства хирурга тут никак не обойтись.
Причины болевых проявлений у мужчин
Не только у женщин, но и у мужчин нередко болит поясница и правый бок внизу живота.
Основными источниками болезненных проявлений в пояснице являются:
- Простатит/орхит/орхоэпидидимит. Эти патологии возникают после перенесения организмом инфекции, а также в связи с заболеваниями половой системы. Эти недуги отличить очень просто – они проявляются ноющими и не слишком резкими болями. Обострение таких патологий приводит к болевым ощущениям внизу живота, которые после отдают в поясницу.
- Паховая грыжа. Первые стадии вовсе не страшны, так как тут избавиться от заболевания достаточно просто. О паховой грыже также могут свидетельствовать болезненные проявления в нижней части туловища у мужчин, поэтому не стоит считать это обычной реакцией на какой-либо вредный продукт питания. Лучше всего при возникновении таких симптомов обратиться к врачу.
Избавление от проблемы
Боль в пояснице справа самостоятельно лечить не стоит. При любых симптомах следует как можно быстрее обратиться к профессионалу, который предпримет меры.
Нужно обратить внимание на признаки, обнаружив которые, необходимо тут же вызывать скорую помощь, иначе серьезных последствий не избежать:
- Боль не прекращается долгое время и постепенно усиливается.
- Кал приобретает темный или черный цвет.
- Во время беременности наблюдаются кровянистые выделения из влагалища.
До приезда скорой помощи или обращения к доктору не стоит принимать какие-либо лекарственные препараты самостоятельно. Они могут дать обратный эффект или скрыть симптомы заболевания, в связи с чем будет сложно поставить правильный диагноз.
Понравилось? Тогда изучите и эти материалы:
Мужское здоровье: причины болей в правой нижней части живота
Боль справа внизу живота у мужчин свидетельствует о поражениях внутренних органов и требует оперативного медицинского вмешательства. Выявление причины зависит от сопровождающей патологию симптоматики и характера болевых ощущений.
Когда необходимо вызвать скорую помощь?
Следующие случаи требуют вызова скорой помощи на дом и срочного вмешательства медицинских специалистов:
- острая, не проходящая в течение часа боль;
- усиление болезненных ощущений во время движения;
- запоры на протяжении долгого периода времени, вздутие живота и интенсивное газообразование;
- появление крови при дефекации и изменение цвета кала на чёрный;
- обморочные состояния.
Какими бывают боли справа внизу живота у мужчин?
Неприятные ощущения в правой нижней части живота могут быть разной степени, чаще всего боль проявляется, как:
Хоть она проявляется внизу живота, но иногда может локализоваться в области паха, органах половой системы, кишечнике и отдавать в спину.
Симптомы усиливаются при ходьбе. во время физической активности и процессах опорожнения организма.
При первых проявлениях боли не следует заниматься самолечением и пытаться устранить дискомфорт своими силами. Успешное постановление диагноза и дальнейшее выздоровление зависит от своевременного обращения к врачу и правильно проведённой диагностики.
Заболевания вызывающие боли
Патологические процессы, провоцирующие боль справа внизу живота у мужчин, могут относиться к любому нарушению, связанному с состоянием внутренних органов. Наиболее вероятны следующие заболевания:
- отклонения в работе печени. Опасной причиной болей нередко становится гепатит, характеризующийся воспалением тканей железы. Аномалия сопровождается проблемами с пищеварением, повышением температурных показателей тела, усилением дискомфорта во время движения. На последних стадиях болезни может наблюдаться желудочно-кишечное кровотечение;
- патологии желчного пузыря. Желчнокаменная болезнь и воспалительные процессы органа могут вызвать острую боль, локализация которой приходится на верхнюю правую часть живота. Это обусловлено спазмами гладкой мускулатуры. Интенсивность болезненных ощущений в этом случае очень высока.
Дискомфорт в области брюшной полости возникает в совокупности с расстройством кишечника и повышением температуры. Если в пузыре не образуются камни, симптомы могут отсутствовать;
- аппендицит. Самое распространённое обстоятельство, порождающее боли в нижней части живота с правой стороны у мужчин. В случае нетипичного расположения аппендикса, больной может испытывать дискомфорт и в других частях тела: в подрёберной зоне, пояснице и области лобка. Первым симптомом, указывающим на воспаление отростка слепой кишки, является рвота;
- панкреатит. Для заболевания поджелудочной железы характерны острая боль в эпигастральной области. Может распространяться под рёбра и отдавать в поясницу или спину. Тошнота и рвотные позывы дополняют симптоматику;
- заболевания тонкой и толстой кишки. К недугам относятся: дивертикулит, кишечная непроходимость, геморрой, колит, болезнь Крона. Каждая из патологий сопровождается характерной для недуга симптоматикой, но боль справа внизу живота наблюдается у всех представленных аномалий;
- нарушения функций мочевыделительной системы. Зачастую боль свидетельствует о возникновение цистита, нефролитиаза, пиелонефрита и других патологий мочевого пузыря, почек, мочеточников и уретры. Подверженный воспалению может ощущать колики в почках, боль внизу живота и в паху. Также мужчина может чувствовать частые позывы к мочеиспусканию, жжение и зуд. Помутнение мочи – один из типичных признаков аномального процесса, развивающегося в мочевых органах;
- болезни желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки. Гастрит, язва, стеноз могут стать причиной болей;
- повреждения позвоночника и спинного мозга. Катализаторами для возникновения болей нередко является туберкулёз, опухоль костей, поражение оболочки мозга, менингомиелит и травмы позвоночного столба.
Инфекционные недуги нередко относят к причинам болей, которые локализуются с правой стороны.
Ботулизм, холера, шигеллёз, а также наличие в организме паразитов – веский повод показаться специалисту и пройти обследование.
Репродуктивные расстройства
Концентрация боли внизу живота справа, ближе к паховой области, указывает на риск развития неприятного и достаточно распространённого среди мужчин заболевания – простатита. Недуг может иметь хроническую и острую формы.
Дискомфорту подвержена зона над лобком: именно в этой области локализуется болевой синдром, сопровождающийся трудностями с мочеиспусканием и распространяющийся на половые органы.
Острый простатит проявляется острой болью, сменяющейся слабыми ощущениями или их полным отсутствием. Для простаты характерны следующие симптомы:
- появление озноба;
- частые или ложные позывы к мочеиспусканию: процесс может происходить болезненно с резью и жжением;
- слабая эрекция;
- быстрая утомляемость организма;
- трудности с опорожнением кишечника.
В категорию риска входят мужчины старше 50 лет.
При появлении любого из симптомов необходимо оперативно обратиться за помощью к специалистам. До приезда скорой можно собственными силами облегчить самочувствие больного:
- обеспечить мужчине горизонтальное положение;
- положить на низ живота охлаждающий компресс, грелку или бутылку с холодной водой;
- принять таблетку Но-шпы .
Во избежание осложнений запрещено использовать слабительные средства, клизмы и употреблять обезболивающие медикаменты.
Такие действия усугубят состояние пациента и вызовут трудности с диагностикой и дальнейшим постановлением диагноза.
No related posts.
Справа боль в пояснице, внизу спины
Внутренние органы справа и слева
Боль в пояснице справа, в нижней части спины с правой стороны возникает из-за раздражения нервных волокон, мышечного напряжения или как отдаленный симптом поражения внутреннего органа. Наиболее частой причиной такой боли выступают проблемы с позвоночником. опорно-двигательным аппаратом.
Клиника доктора Игнатьева специализируется на диагностике и лечении боли в области позвоночника, проблем нервной системы. Прием проводится по предварительной записи!
Боль в пояснице одинаково часто встречается как справа, так и слева. Больше 27% взрослого населения выделяют жалобу, как основную, которая их беспокоит (наши опросы г). К сожалению, примерно у 70% обнаруживаются запущенные заболевания позвоночника.
Какие органы находятся справа, что предоставляет боль. ↑
Справа, в поясничной области проецируются органы брюшной полости, а именно: правая почка, кишечник, желчный пузырь, печень, у женщин – правый яичник.
При острых заболеваниях внутренних органов, как правило, с болью появляется температура, озноб, задержка кала или поносы, изменяется моча, появляется тянущая боль внизу живота, сбой менструаций и т.д.
Женщинам с болью в пояснице следует обратиться к гинекологу, мужчинам – к урологу. Также необходимо провести УЗИ внутренних органов, сдать общий анализ мочи, крови. Людям старше 45-ти лет, рекомендовано провести ЭКГ.
Если существенных проблем с внутренними органами на дополнительных обследованиях не выявлено, то необходимо обследовать позвоночник. Наиболее достоверные методы диагностики – это осмотр врачом вертебрологом. проведение МРТ поясничного отдела.
Какая боль внизу позвоночника с правой стороны говорит о проблемах со спиной. ↑
Обычно возникают 2 типа боли:
1) Ноющая, тупая, тянущая боль. Обычно говорит про хроническое течение, частый признак спондилоартроза. Такая боль часто возникает ночью, после сна или после длительного сидения.
2) Резкая, невыносимая, режущая, жгучая, сильная боль в пояснице. Является признаком острого прострела, обычно ограничивает движения и возникает после перепада температуры. Нередко, больные замечают такую боль после приема душа, интенсивного массажа или переохлаждения. Такая боль усиливается при движении, наклонах, кашле или глубоком вдохе.
Если боль в пояснице отдает в ногу или ягодицу – это говорит о поражении нервных корешков нижне-поясничного отдела. Отдаленная боль говорит о серьезном заболевании, которое уже отражается на протяжении всего корешка.
Боль в нижней области спины, которая сочетается с болью в паху, возникает лежа на животе говорит о поражении верхних поясничных позвонков.
Отдаленная боль может перерасти в онемение ноги. что приведет к потере функции и параличу.
Боль в пояснице справа при беременности ↑
Боль в пояснице при беременности говорит о неспособности позвоночника выдержать повышенную нагрузку. Если проблемы ухудшаются, то беременность может осложниться гипертонусом матки или преждевременными родами.
В ряде случаев следует начинать лечение даже при беременности, что способствует скорейшему выздоровлению.
Сильная боль в пояснице справа от позвоночника, животе, отдает в правую ногу, на поздних сроках беременности часто говорит о напряжении правой пояснично-подвздошной мышцы.
После родов беременным следует проходить коррекцию позвоночника, чтобы избежать хронических проблем со спиной.
Оценка подвижности поясничного отдела
Особенности боли у ребенка
Боль в пояснице не характерна для детей, следует исключить наличие сколиоза, кифоза, острых заболеваний. Чем раньше появляется первая боль в спине – тем хуже дальнейший прогноз лечения.
Как лечить боль в пояснице справа?!
Прежде всего, нужно определить причину боли. Женщинам посетить гинеколога, мужчинам уролога, а затем вертебролога.
Диагностика позвоночника позволяет определить истинную причину. Нередко можно обнаружить новообразования в нервной системе, спинном мозгу, воспалительные поражения, инсульт спинного мозга и т.д.
Если обнаруживается межпозвоночная грыжа. протрузия или другое заболевание, то курс лечения длится от 10-45 дней, в большинстве случаев лечение безоперационное.
Запущенные заболевания позвоночника хуже поддаются лечению, если появляется боль в ноге, ребрах или животе, то не исключено хирургическое вмешательство для восстановления функции ноги.
Источники: https://osteohondrosy.net/prichiny-i-lechenie-bolejj-vnizu-zhivota-otdayushhikh-sprava-v-poyasnicu.html, https://gastroved.com/bol-sprava-vnizu-zhivota-u-muzhchin.html, https://spine5.com/bol/v-poyasnice/sprava/
Комментариев пока нет!
Источник
Человек начинает тревожиться о своем здоровье в те моменты, когда организм подает сигналы об опасности. Сильные боли в спине и животе могут вызвать сильное беспокойство, так как непонятна истинная причина дискомфорта.
Опоясывающая боль в животе и спине может провоцироваться разными факторами и указывать на наличие патологий внутренних органов или позвоночника.
Достаточно часто причина кроется в заболеваниях желудка. Боль при язве, гастрите или панкреатите может отражаться в область спины. Но, бывают и обратные ситуации, когда боль в животе провоцируется недугами позвоночного столба. Рассмотрим подробнее все причины, вызывающие боль в животе и спине одновременно.
Причины, вызывающие боль в животе и спине одновременно.
Язва
Обострение язвенной болезни часто сопровождается острой болью в животе и спине. Есть характерные признаки язвы, к которым относится:
- Живот начинает болеть резко, зачастую непосредственно после трапезы или утром натощак;
- Возникают признаки тошноты, после рвоты во рту остается кислый вкус и наступает резкое улучшение состояния (самый точный симптом язвы);
- К тошноте, боли в животе и спине добавляется изжога;
- Лольной испытывает облегчение, приняв позу эмбриона, физическая активность ухудшает состояние;
- Болезненные ощущения могут распространяться в грудную клетку и низ живота.
Боли в животе слева, отдающие в спину и грудную клетку – повод не откладывать визит к своему лечащему врачу, с уверенностью в 95% можно говорить об обострении язвы. Специалист сможет назначить терапию, направленную на устранение воспалительного процесса и снятия болевого синдрома.
Основной причиной возникновения недуга является кислотоустойчивая бактерия Хеликобактер (Хеликобактерная инфекция). Данная бактерия способна разрушить слизистую оболочку желудочка, а также двенадцатиперстной кишки.
После преодоления строй формы болезни, пациенту показана специальная диета и медикаментозное лечение. Современные препараты, действие которых направленно на заживление язв, весьма эффективны. Но, только правильный образ жизни и регулярные осмотры врача помогут предупредить рецидив недуга.
Прободная язва
Сильные боли в животе, отдающие в спину могут свидетельствовать о прободной язве желудка или двенадцатиперстной кишки. При этом боль насколько сильная, что человек с трудом с ней справляется. К ухудшению состояние приводит даже попытка сделать полноценный вдох.
Локализация болезненных ощущений – область пупка и правый бок, со временем распространяется на весь живот. В некоторых случаях может возникать боль в правом плече и ключице.
Еще один характерный симптом прободной язвы – резкий тонус мышц брюшной полости, живот становится твердым, «доскообразным». В состоянии покоя тонус снижается не значительно.
Как выглядит прободная язва желудка.
Как отличить обострение язвенной болезни от прободной язвы:
- В первом случае болевой приступ начинается с приема пищи, во втором – после трапезы наступает некоторое облегчение;
- После «кислой» рвоты при язве наступает полное облегчение, а при прободной язве улучшение состояния незначительно.
Единственный способ лечения прободной язвы – срочная операция. Поэтому при проявлении признаков болезни стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Чем ранее будет начато лечение, тем больше шансы на полное выздоровление.
Острый панкреатит
Боли в животе и спине справа могут указывать на воспаление поджелудочной железы. При этом боль в спине острая, выраженная, а ощущения в животе – болезненные, распирающие.
При остром панкреатите боль может отражаться в лопатки, поясницу, зону сердца. На распространение влияет, какой именно участок поджелудочной железы воспалился.
Когда к болезненным ощущениям добавляются приступы рвоты, не приносящие долгожданного облегчения, вероятность того, что причина кроется именно в приступе панкреатита, возрастает.
Другие симптомы панкреатита:
- Отрыжка;
- Длительная икота;
- Ощущение сухости во рту;
- Затрудненное дыхание;
- Повышение температуры тела;
- Повышение артериального давления;
- Бледность;
- Тахикардия.
При хронической форме недуга возможно нарушение функций желчного пузыря и проявление признаков желтухи. Лечение воспаления поджелудочной железы направлено на облегчение состояния пациента и предупреждение возникновения осложнений. Панкреатит относится к неизлечимым болезням.
Печеночная колика
Печеночная (желчная) колика
Резкая боль в животе, отдающая в спину и правый бок может быть симптомом печеночной колики.
Дискомфорт проявляется внезапно, и приступ может длиться от нескольких дней до нескольких часов. Самостоятельные попытки улучшить состояние путем приема препаратов для ЖКТ и обезболивающих средств имеют низкую эффективность. Боль может распространяться в область лопатки, ключицы, шеи. Усиливается при движении.
Другие симптомы печеночной колики:
- Частые приступы болезненной рвоты;
- Потливость, озноб, побледнение кожных покровов;
- Острая волнообразная боль в правом подреберье;
- Вздутие живота, тонус мышц брюшной полости, боль при пальпации или нажатии на нижние ребра;
- Изменение цвета мочи и кала.
При проявлении признаков, указывающих на печеночную колику, следует сразу же обратиться к врачу. Недопустим прием медикаментов без назначения специалиста. После проявления симптомов колики больному не рекомендуется пить воду или употреблять пищу.
Гастрит
Тупая боль в животе, отдающая в спину может быть признаком обострения гастрита. Сила боли зависит от стадии болезни – если воспалительный процесс развивается не только в желудке, но и других органах ЖКТ, боли могут быть очень интенсивными.
Сложность постановки диагноза при гастрите заключается в том, что его симптомы аналогичны признакам остеохондроза. И локация болевых ощущений та же. Поэтому при возникновении боли в животе и спине следует отказаться от самостоятельной постановки диагноза и обратиться к специалисту.
Несмотря на схожесть симптомов остеохондроза и гастрита, есть и различия:
| Остеохондроз | Гастрит |
| Боль усиливается при физических нагрузках | Боль усиливается после употребления пищи |
| В состоянии покоя состояние улучшается | Даже в состоянии покоя наблюдается тонус мышц брюшной полости |
| Характер боли – острая, пульсирующая | Характер боли – тупая, ноющая |
Лечение гастрита основывается на приеме лекарственных препаратов и строгой диете. Полностью излечить этот недуг невозможно, но вот достичь состояния стойкой ремиссии вполне вероятно.
Инфаркт миокарда
Боли внизу живота и спины слева возникают и при нарушении сердечной деятельности, в частности, инфаркте миокарда. Если помимо болезненных ощущений у человека наблюдается учащенное сердцебиение, потери сознания и падение артериального давления, требуется срочная госпитализация.
Коварство инфаркта миокарда заключается в том, что его начальная симптоматика полностью соответствует многим болезням желудочно-кишечного тракта.
И если у человека есть хронические недуги ЖКТ, он может списать появление болезненных ощущений на их обострение. Спутать действительно очень просто, но такая ошибка вполне может стоить жизни. Поэтому при появлении боли в левом боку живота и спины, сопровождающейся учащением пульса или замутнением сознания, всегда нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Правила оказания первой помощи при инфаркте миокарда.
Аппендицит
Сильные боли в правой части живота и спины могут указывать на воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Обычно, дискомфорт проявляется спустя 4-6 часов после обильного застолья или злоупотребления алкогольными напитками.
Кроме боли в правой части живота, отдающей в спину и руку, проявляются и другие симптомы:
- Повышение температуры тела;
- Озноб;
- Рвота;
- Диарея;
- Учащение пульса.
В некоторых случаях удается снять воспаление аппендикса медикаментозно, а в некоторых – требуется неотложная операция. В любом случае, при подозрении на внутренний воспалительный процесс необходимо обратиться к врачу. Лопнувший отросток вызывает быстро прогрессирующий перитонит, который может стать причиной заражения крови и смерти.
Боли внизу живота и спине у женщин
Причиной возникновения у женщин одновременных болей в животе и спине могут являться:
- Предменструальная болезнь;
- Загиб матки;
- Миома;
- Аднексит (сальпингоофорит);
- Эндометриоз;
- Перекручивание ножки кисты;
- Внематочная беременность;
- Разрыв яичника или яйцевода;
- Угроза выкидыша;
Осложнения при беременности
Боли внизу живота и спине у женщин во время беременности указывают на развитие осложнений – отслоение плаценты, повышение тонуса матки, изменение состояния плода и другое.
Такая симптоматика может указывать на опасность не только для плода, но и для жизни матери, поэтому следует незамедлительно пойти на прием к гинекологу и пройти нужные обследования.
Возможен вариант, когда боль в животе и спине у женщин на ранних сроках беременности возникает по причине того, что плодное яйцо не достигло матки, а закрепилось в маточной трубе. Внематочная беременность – это прямой показатель к экстренной хирургии. При позднем выявлении возможны тяжкие последствия для здоровья или летальный исход.
Заболевания органов мочеполовой системы
Боль в спине и внизу живота может указывать на воспаление мочевого пузыря, придатков или разите инфекции в органах малого таза. Часто болезненные ощущение сопровождаются частым мочеиспусканием, жжением, появлением выделений, повышением температуры тела.
Терапия может быть выбрана исключительно после постановки точного диагноза, поэтому обращение к специалистам необходимо.
Боли внизу живота и спине у мужчин может указывать на простатит, паховую грыжу или инфекции мочеполового тракта.
Поскольку такие же признаки имеют патологии, требующие незамедлительного лечения, например, аппендицит, не рекомендуется заниматься самолечением. Своевременное посещение специалиста облегчит состояние и позволит избежать осложнений. Если нет возможности вызвать неотложку, то можно немного снять болевой приступ, приняв дозу спазмолитика и отправиться в медицинское учреждение своим ходом.
Непроходимость кишечника
Ноющая боль в животе, отражающаяся в спину и, реже, пах, может указывать на непроходимость кишечника. Другие симптомы патологии:
- Колики, спазмы;
- Повышение температуры тела;
- Тошнота, рвота – рвотные массы пенистые, имеют выраженный запах кала. Так же, в них могут присутствовать частички кала;
- Кал скудный, тонкий или полностью отсутствует на протяжении нескольких дней.
Кишечная непроходимость — возможные причины.
Кишечная непроходимость лечится исключительно хирургическим путем. Причиной возникновения патологии могут быть спайки после предыдущих операций, заболевания желудочно-кишечного тракта, опухоли, метастазы и другие явления.
Боли в спине и в животе у ребенка
Болезненные ощущения у ребенка, не имеющие определенной локализации, могут быть связаны с обычным растяжением мышц, несварением желудка или серьезных проблемах со здоровьем. Недопустимо прикладывание грелки, прием медикаментов и другие методы самолечения – только осмотр врача и полная диагностика помогут установить истинную причину боли.
Не стоит ждать проявления других симптомов или ухудшения состояния – простой визит к педиатру поможет сохранить здоровье малыша.
Подведем итоги
Причин, по которым болит живот и спина одновременно, бесконечно много. Это может быть и банальное растяжение мышц, не несущее угрозы жизни и здоровью, и разрыв аппендикса, грозящий сепсисом. Занимаясь самолечением, человек рискует усугубить протекание болезни или же расстаться с жизнью.
Выявить источник боли сможет только врач. Осмотр, анализы и диагностические мероприятия не отнимут много сил и времени, но помогут найти ответы на все вопросы. Своевременная постановка диагноза и грамотная терапия – это залог крепкого здоровья и отличного самочувствия.
Источник