Боли внизу живота при гипертонусе

Боли внизу живота при гипертонусе thumbnail

Девочки у кого тонус и болит живот при эотом, подскажите, пож, как и где он у вас болит?
У меня тонус, но болей до этого не было, просто каменел животик, а сейчас то справа,то слева режущие боли. Интересно, это может быть мактка?!

8 ответов

у меня режущие односторонние боли оказались побочкой от постоянных лежаний — два месяца в 1 триместре на постельном режиме. в итоге акушеры сказали, что эти боли не к ним, гастроэнтеролог тоже не нашел к чему придраться, и только невролог разобрался, в чем дело.

да ниче не сказал. воротник какой-то носить, ортопедическую подушку купить и гимнастику делать. все от позвоночника, в общем. очень важно: беременным ни в коем случае нельзя делать массаж — особенно шеи. там рецепторы с маткой связаны и массаж может спровоцировать В.

и это от позвоночника боли в живооте???

у меня с шеей вобще серьезые проблемы…

и че ты купила воротник? воротник шанс(ц)а что ли?

от позвоночника, да. летом та же фигня была, тока в поджелудочную отдавало. я панику развела, а оказалось вот….

не, пока не купила, но это именно он, да. шанца. сеть ортека. ну, реклама, конечно.

быд у меня этот воротник, один доктор прописал, потом пошла костеопату, он сказал не фиг делать, шея после него «ленивая» становится. сколько врачей столько и мнений…

но много его не носи на всякий случай. сколько часов в день тебе его сказали носить? мне помогло спать на валике, а потом на ортопедическую подушку перешла.

сказали странное: «15-20 минут в день, но не больше 3 часов». можт, сразу просто подушку купить? куда руку-то девать? я ее обычно под голову кладу, а тут не получится, да и вредно, неправильно так

хаха, это уже не знаю))))) сейчас живот больше вырастет мы вообще не будем знать куда всё девать))) так что рука как-нибудь пристроиться) я просто не калду руку под подушку никогда)))

а что на счет воротника, может лучше зарядку для шеи? на укрепление мышц?

ну, зарядка так и так нужна.

я уже глазами моргаю, уже начала)

хихи))))))) а тебе дали комплекс упржнениий?

дали, да. только он не для Б. там и скручивания, и сжимания всякие. есть, правда, «сердитая кошечка» — известное, где спину надо выгибать, стоя на четверенькая. ну и тупо лежать ровно. на полу желательно.

болей при тонусе никаких нет! просто ощущение тяжести матки и каменность ее

у меня когда то был такой же вопрос)))в дневнике есть…что то ссылка не вставляется…..но для себя поняла одно что тонус когда живот каменеет и неприятные покалывания

так это у тебя тонус был тогда? и когда прошел, если да?

в итоге до врача не дошла,но все само собой прошло, а за беременность тонус был всего пару раз и вот тогда я реально поняла что такое тонус….это сильное сжатие матки…мне кажется это у тебя матка растягивается,животик то растет…

да? а из-за этого тонус бывает?

у меня при тонусе тоже как таковых болей не было…просто живот каменел

а как долго был тогус, когда прошел? я всу жду, а он не уходит(((((((

мне моя Г назначила лечение — капали систему магнезию и гинипрал я пила, еще и больше лежать нужно…у меня в 28 недель тонус начался, как раз в декретный пошла и на системы ходила и отдыхать больше начала, а до этого целый день сидячая работа была, от этого я думаю тонус и был 

 да прошел!!! после 8 капельниц, пачки гинипрала и декретного отпуска

рада за вас, даст Бог нас скоро тоже пройдет!

что я и делаю, только не видно пока конца и края моему «отдыху»

Если живот каменеет и почти сразу попускает — это не страшно. Режущие боли по бокам- это тянуться связки, так как матка растет. А при тонусе живот болит в основном снизу и как при месячных, схватывает и отпускает.

у меня при тонусе была ноющая боль,как при месячных,плюс каменела матка,очень неприятное ощущение…еще ныла спина,в области крестца…до 36 неделе была на гинипрале,сейчас отменила и снова все вернулось…

Читайте также:  Сильная боль в пояснице и внизу живота причины

понимаю, что давно было, но в поиске по сайту выдали этот пост

у вас только на поздних сроках тонус был с ноющей болью или в первом-втором триместре тоже?

Начался с 20 недели,как стал расти живот.но на гинипрале я отлично доходила и даже переходила,родила в 41+)))

Прям помогало? 🙂 не болело?

да,не болело.стал болеть и хватать при отмене после 36 недель,но сумки были собраны,деть доношен)в итоге прокалывали пузырь в дородовом)

у вас тонус?

Да, с сильными болями, недели с шестой началось, сейчас 16-я

Пытаюсь понять, от чего может быть, чем спасаться и чем может закончиться 🙁

Мне магнезия в капельницах помогает, но не на все время, на полсуток примерно. Завтра последняя капельница и что дальше делать не знаю.

Врач в растерянности.

меня на гинипрал с 19 недели посадили,пила до 36.не предлагала вам его?

Нет, пока не предлагала, может рано еще по сроку…

У него нет побочек?

Есть,тахикардия,поэтому он принимается совместно с верапамилом

У меня тонус. Похоже на судорогу какую-то, и у меня примерно от лобка до пупка… Лучше обратись к врачу.

я итак под наблюдением, но просто очень незначительные боли.. очень редко появляются и проходят. итак по поводу и без повода врачу названиваю, не хочу надоедать…

ну, может действительно животик растет, связки растягиваются… но лучше перебдеть, чем недобдеть…

cкорей всего это не тонус, но лучше к врачу обратись!

Источник

Содержание:

  • Механизмы, обеспечивающие нормальный тонус матки
  • Основные причины возникновения гипертонуса матки
  • Факторы риска возникновения гипертонуса
  • Диагностика гипертонуса матки
  • Осложнения беременности, связанные с гипертонусом матки
  • Лечение гипертонуса матки

Матка в тонусе, гипертонус матки, повышенный тонус матки… Эти термины хотя бы раз за весь период беременности слышала, наверное, каждая женщина, готовящаяся стать мамой. Поговорим о том, что такое гипертонус матки, каковы основные причины его возникновения и как с ними бороться.

Как известно, матка представляет собой полый мышечный орган, состоящий из трех слоев:

  1. серозная оболочка, или «периметрии», — это тоненькая «пленка», покрывающая снаружи матку;
  2. мышечный слой, или «миометрии», — средний слой матки, самый мощный, который состоит из гладкомышечных волокон и соединительной ткани. Мышечные волокна в миометрии расположены не в одном направлении: есть вертикальные (снаружи), спиралевидные (средние) и круговые (внутри) волокна;
  3. внутренняя слизистая оболочка, или «эндометрий», выстилает полость матки изнутри.

Мышечные волокна характеризуются сокращаемостью. В связи с этим свойством мышечной ткани и говорят о тонусе матки. Во время беременности нормальным является такое состояние мышц матки, когда они не сокращаются, полностью расслаблены: тогда речь идет о нормотонусе. Когда мышцы в возбужденном, сокращенном состоянии, сжимается мышечный слой матки, повышается его тонус и соответственно — давление в полости матки, говорят о повышенном тонусе (гипертонусе). За тонус матки «ответственен» именно мышечный слой, который реагирует на внешние и внутренние раздражители.

Матка увеличивается во время беременности, постепенно растет и к концу срока вынашивания занимает всю брюшную полость. Увеличение матки происходит за счет увеличения числа (количества) и увеличения в массе, объеме мышечных волокон. Каждое мышечное волокно удлиняется в 10-12 раз, утолщается в 4-5 раз. В стенке матки растет содержание кальция, микроэлементов, гликогена, ферментов, необходимых для сокращения; усиливается синтез актомиозина — белка, который отвечает за сокращение матки. Таким образом матка готовится к предстоящим родам.

К содержанию

Механизмы, обеспечивающие нормальный тонус матки

В матке много нервных рецепторов, импульсы от которых идут к звеньям центральной нервной системы (ЦНС) и вегетативной нервной системы матери. С момента наступления беременности в ЦНС матери поступает поток пульсации, что приводит к образованию доминанты беременности в коре головного мозга. Вокруг участка доминанты беременности создается зона торможения нервных процессов, в результате чего другие интересы, не связанные с беременностью, отходят на второй план. При страхе, сильном эмоциональном перенапряжении, сильных стрессах в ЦНС могут возникнуть другие очаги возбуждения, что может ослабить доминанту беременности, в результате может повышаться тонус матки.

В течение всей беременности (до 39 недель) возбудимость спинного мозга и рецепторов матки понижена, что обеспечивает правильное течение беременности. Возбудимость коры головного мозга достигает наибольшей степени к моменту родов, возрастает возбудимость определенных структур головного и спинного мозга.

До 10 недель беременности ведущую роль в сохранении беременности играет женский гормон прогестерон, который вырабатывается в яичнике «желтым телом» (ЖТ), образующимся на месте овулировавшей яйцеклетки — месте в яичнике, откуда яйцеклетка выходит и попадает в маточную трубу, а потом в полость матки. ЖТ яичника при наступлении беременности превращается в ЖТ беременности, интенсивно синтезируя гормоны прогестерон и эстрогены до 9-10 недель беременности. Затем ЖТ начинает обратное развитие, уменьшается и выработка прогестерона. К тому времени формируется фетоплацентарная система (ФПС), состоящая из коры надпочечников и печени беременной, а также плаценты, коры надпочечников и печени плода. Основной гормон ФПС — эстриол, который регулирует маточно-плацентарное кровообращение. Эстриол вырабатывается в плаценте из гормона, который образуется в надпочечниках плода и матери.

Читайте также:  Боль внизу живота и вздутие после секса

Нарушение функции ФПС приводит к нарушению внутриутробного развития плода, невынашиванию или перенашиванию беременности.

Прогестерон, который вырабатывается в яичнике, а затем в плаценте, способствует снижению сократительной способности матки, одновременно снижая тонус кишечника (вызывая запоры у беременных), мочеточников (из-за этого может возникнуть застой мочи — фактор, предрасполагающий к инфекциям мочевыводящих путей). Он оказывает также тормозящее влияние на ЦНС, что обеспечивает некоторую заторможенность, сонливость.

Возбудимость и механическая активность нервно-мышечного аппарата матки находятся в определенной зависимости от степени проницаемости клеток для ионов (положительно или отрицательно заряженных частиц). Активируют возбуждение матки ионы кальция. При нормальном течении беременности гормоны беременности поддерживают должный уровень проницаемости для этих ионов.

К содержанию

Основные причины возникновения гипертонуса матки

Гипертонус на ранних сроках беременности может случиться из-за гормональных нарушений репродуктивной системы. Чаще всего причиной повышенного тонуса матки служат состояния, связанные с пониженной выработкой гормона беременности — прогестерона.

Дефицит прогестерона препятствует внедрению оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки (эндометрий). При недостатке прогестерона матка приходит в тонус, в результате чего может произойти самопроизвольный выкидыш.

Дефицит прогестерона встречается в следующих случаях:

  • Гиперандрогения (повышение выработки в женском организме мужских половых гормонов — андрогенов яичниками или надпочечниками). В классическом варианте при таком состоянии до беременности характерны нарушения менструального цикла по типу задержек менструации, повышенное оволосение, пористая сальная кожа, гнойнички на коже лица, спины, возникающие или усиливающиеся во время менструации. При скрытых формах внешние признаки гиперандрогении отсутствуют, цикл нормальный; лишь при гормональном исследовании крови диагностируется это состояние. Очень часто при гиперандрогении выявляется отсутствие овуляции- выхода яйцеклетки из яичника (что приводит к бесплодию в результате отсутствия зрелой яйцеклетки, способной оплодотвориться) или состояние, при котором овуляция происходит, однако из-за сниженного синтеза прогестерона в яичнике может произойти выкидыш.
  • Генитальный инфантилизм — недоразвитие половых органов. При генитальном инфантилизме повышение тонуса может быть обусловлено и тем, что недостаточно развитая, маленькая матка сокращается в ответ на перерастяжение при прогрессировании беременности.
  • Гиперпролактинемия. Пролактин — это гормон, который синтезируется гипофизом головного мозга и непосредственно влияет на репродуктивную систему женщины и молочные железы. При повышении содержания пролактина отмечается также недостаточность выработки прогестерона. В этой ситуации чаще бывает бесплодие, нежели выкидыш. При гиперпролактинемии до наступления беременности могли выявляться нарушения менструального цикла по типу задержек и выделение капелек молока из сосков.

Бесплодие гормонального происхождения до наступления беременности, миома матки, эндометриоз свидетельствуют о гормональных нарушениях в материнском организме. Эти нарушения могут стать причиной повышенного тонуса матки во время беременности.

Еще одной причиной могут быть структурные изменения в стенке матки:

  • Миома матки — доброкачественная опухоль матки.
  • Эндометриоз — разрастание внутренней оболочки матки — эндометрия в нехарактерных для этого местах.
  • Воспалительные заболевания матки и придатков матки, перенесенные до беременности и выявляемые во время беременности. Это обусловлено тем, что любой воспалительный процесс матки делает ее стенку неполноценной, неспособной к растяжению. Воспаление яичников приводит к гормональной недостаточности.

Также повышение тонуса матки может возникать при перерастяжении мышц матки, вызванном многоплодной беременностью, многоводием, крупным плодом.

Причиной повышенного тонуса матки может быть и нарушение центральных механизмов поддержания тонуса матки, то есть сбои работы центральной нервной системы, регуляции мышечного тонуса. Это бывает при тяжелой физической работе, хронической стрессовой ситуации на работе или дома, любом остром инфекционном заболевании (грипп, ОРЗ, ангина, пиелонефрит, особенно с повышением температуры тела, и др.).

К содержанию

Факторы риска возникновения гипертонуса

  1. Медицинские факторы риска невынашивания беременности: патология беременности; заболевания внутренних органов и половых органов; генетические факторы. К числу медицинских факторов относятся аборты, воспалительные заболевания половых органов в анамнезе, патология щитовидной железы, другие эндокринные заболевания, ОРВИ, грипп во время беременности и т.д.
  2. Возраст женщин до 18 лет и старше 30 лет. В возрасте 35 лет и старше гипертонус матки, сохраняющийся длительное время, встречается в 3 раза чаще, чем в возрасте 20-29 лет, что связано с большим количеством абортов и гинекологических заболеваний до наступления данной беременности по мере увеличения возраста женщины.
  3. Вредные факторы производства: химические агенты, суточная работа, командировки, запоздалый перевод на более легкую работу.
  4. Плохие отношения в семье: расторгнутый брак, психологическая несовместимость супругов.
  5. Малая продолжительность сна.
  6. Вредные привычки (курение, алкоголь и т.д.).
Читайте также:  Резкая боль внизу живота после чистки

К содержанию

Диагностика гипертонуса матки

Гипертонус матки — это симптом угрозы выкидыша или преждевременных родов. В разговоре с беременной врач всегда выясняет, не беспокоят ли ее боли внизу живота, в области поясницы или крестца.

Для гипертонуса матки характерны тянущие боли (в 60% случаев) внизу живота, в пояснице, в области крестца. В более поздние сроки беременности могут возникать схваткообразные боли, женщина может жаловаться, что матка «окаменела».

Боли, связанные с повышением тонуса миометрия (мышц матки), проходят при приеме внутрь или внутримышечной инъекции спазмолитиков (НО-ШПА снимает или уменьшает болевые ощущения).

Для диагностики гипертонуса матки применяют следующие методы:

  • Осмотр, пальпация (ощупывание). На больших сроках беременности, когда матка выходит из области малого таза, определить повышенный тонус можно через переднюю брюшную стенку. В норме матка в расслабленном состоянии, живот мягкий, а при гипертонусе матка уплотнена, напряжена, вплоть до ощущения камня под рукой. Пальпация живота производится в положении беременной на спине, с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, что устраняет напряжение передней брюшной стенки и способствует лучшему прощупыванию органов брюшной полости и в особенности матки и расположенного в ней плода. Помимо определения величины матки, оценивается ее состояние: нет ли тонуса, напряжение при пальпации, а также положение плода в матке и предлежание плода (доктор определяет, какая часть плода обращена к выходу из матки — головка или тазовый конец).
  • УЗИ — определяемое локальное (в одном месте — например, участок на передней или задней стенке) или тотальное утолщение мышечного слоя матки (всей матки). Локальный тонус матки определяется как местное утолщение мышечного слоя матки, женщина его может не чувствовать. Тотальный тонус матки (когда напряжена вся матка) беременная отметит сама. Если по УЗИ определяется тонус по той стенке, где прикреплена плацента или хорион (более ранние сроки), есть опасность отслойки плаценты (хориона).
  • Тонусометрия. Для данной процедуры используется аппарат, определяющий тонус матки; для этого к животу беременной прикладывают специальный датчик.

К содержанию

Осложнения беременности, связанные с гипертонусом матки

Если гипертонус матки не лечить, то могут начаться схватки, которые приведут к выкидышу или к преждевременным родам.

Гипертонус матки может также привести к резкому снижению маточно-плацентарного кровотока в результате сужения просвета маточных сосудов, поэтому при длительно существующем гипертонусе могут возникнуть гипоксия (нехватка кислорода) и /или гипотрофия (отставание роста) плода в результате недостатка кислорода, питательных веществ, поступающих с кровью к плоду.

К содержанию

Лечение гипертонуса матки

Независимо от причин гипертонуса, всем беременным рекомендован постельный режим, успокаивающие препараты, спазмолитики, средства, снижающие активность матки.

Госпитализация осуществляется во всех случаях, когда повышение тонуса матки сопровождается тянущими или схваткообразными болями внизу живота или в пояснице.

Постельный режим обеспечивается или в стационарных условиях, или (в редких случаях) на дому.

Лечение успокаивающими препаратами проводится обязательно, так как страх потерять ребенка только усугубляет существующий гипертонус. Обычно применяются настойка пустырника и настойка валерианы. При неэффективности пустырника и валерианы врач назначает СИБАЗОЛ, НОЗЕПАМ, ТРИОКСАЗИН и т.д.

В случаях наличия повышенного тонуса в первом триместре беременности, если причиной угрозы повышенного тонуса является дефицит прогестерона, назначают препараты прогестерона — ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН.

Для устранения повышенного тонуса обычно применяются спазмолитики: НО-ШПА внутримышечно или внутрь, ПАПАВЕРИН в свечах и т.д. Эти средства можно использовать при проявлении повышенного тонуса и самостоятельно. В этом случае рекомендуется принять 2 таблетки НО-ШПЫ или/и использовать свечу с ПАПАВЕРИНОМ.

При повышенном тонусе матки назначаются средства, снижающие активность матки:

  • 25%-ный раствор магния сульфата, который вводится внутримышечно или внутривенно капельно;
  • ПАРТУСИСТЕН, БРИКАНИЛ, ГИНИПРАЛ. Эти препараты не применяются до 16 недель беременности. При введении этих лекарств могут возникнуть побочные эффекты: сердцебиение, падение артериального давления, тремор, возбуждение, тошнота, рвота, головная боль и т.д.

Лечение производится под контролем артериального давления, сердцебиения и сахара в крови.

Если вас беспокоят боли внизу живота, в пояснице, в области крестца, не игнорируйте их — вовремя обращайтесь к специалистам. Возможно, это проявления угрозы выкидыша или преждевременных родов. Только врач, поговорив с вами, осмотрев вас, пропальпировав ваш живот, сделав необходимые обследования, определит причину болей и в случае необходимости назначит лечение.

Если вы забеременели после лечения бесплодия, у вас до беременности были гормональные нарушения, миома, эндометриоз, воспалительные заболевания женских половых органов, аборты, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, то вероятность возникновения гипертонуса матки и, соответственно, угрозы выкидыша велика. Поэтому вам необходимо с ранних сроков встать на учет и четко выполнять все предписания вашего акушера, чтобы предотвратить возникновение осложнений.

Немаловажную роль играет и образ жизни беременной: берегите себя, избегайте стрессов, командировок, вовремя переведитесь на более легкую работу, вовремя ложитесь спать.

Жасмина Мирзоян
врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Источник