Боли внизу живота после родов и чистки

Роды протекают в три периода: схватки, рождение плода и рождение последа. Послед – это плацента и плодные оболочки, в которых находится плод. После рождения последа в матке не должно оставаться его остатков, а также сгустков крови, прикрепившихся к ее стенкам или закрывающих отток выделений, очищение должно быть полным. Все эти ткани будут гнить в полости матки после родов, и создавая питательную среду для многочисленной условно-патогенной и патогенной микрофлоры, обитающей на поверхности тела.

Сгустки крови, оставшиеся в полости, могут мешать ее очищению после родов – выведению из ее полости лохий – послеродовых выделений. Сгусток крови может также закупорить сосуд в стенке, а затем через некоторое время оторваться, что послужит причиной сильного кровотечения. Такое кровотечение может начаться внезапно даже через месяц после родов.

Для того чтобы предупредить такие последствия, делают чистку (выскабливание, кюретаж) матки после родов. Если в ее полости остались части плаценты и плодных оболочек, выскабливание проводится сразу после родов или в течение суток после них. При наличии в матке сгустков крови, мешающих очищению ее полости, выскабливание проводится по показаниям, в зависимости от состояния женщины, но не позже первой недели поле родов. Наличие показаний для выскабливания в современных клиниках подтверждается ультразвуковыми исследованиями (УЗИ).

Операция несложная, но болезненная, поэтому проводится под наркозом. Врач медицинским инструментом (кюреткой) выскабливает слизистую оболочку матки, удаляя ее верхний функциональный слой вместе с остатками родовых тканей. Иногда проводится вакуумная чистка с последующим УЗИ-контролем.

Важно! если врач считает необходимым проведение чистки, женщина не должна от нее отказываться!

Главные критерии успешности проведенной чистки матки

Об успешности проведенной операции выскабливания после родов свидетельствуют (это стоит запомнить!):

отсутствие значительного повышения температуры тела родильницы (норма – до 37,5˚);
отсутствие кровотечения, нормой считаются умеренные кровянистые выделения в течение нескольких суток (иногда до недели), они постепенно становятся коричневыми, а потом светлеют; выделения не имеют неприятного запаха;
болезненность внизу живота – она постепенно уменьшается, но сохраняется до полного сокращения матки;
общее состояние женщины удовлетворительное, но может беспокоить легкое головокружение; все эти симптомы говорят о том, что очищение идет правильно.

Важно обращать внимание на следующие симптомы и сообщать о них врачу:

усиление кровотечения;
полное отсутствие выделений в первые дни после чистки с одновременным усилением болей; это говорит о нарушении очищения;
выделения приобретают неприятный гнилостный запах – признак инфекции;
повышается температура до 38˚ и выше.

Как проходит реабилитация и выздоровление

Некоторое время (4-6 дней) после чистки родильница находится в стационаре под наблюдением врача. Он проводит ежедневный осмотр для своевременного выявления возможных осложнений. Назначается медикаментозное лечение:

лекарственные препараты для сокращения матки – это является профилактикой повторных кровотечений;
антибиотики – для предупреждения развития инфекций.

Если реабилитационный период проходит нормально, женщину через 5 -6 дней после чистки выписывают, и дальнейшее наблюдение за ее состоянием осуществляет врач женской консультации. Выделения после выскабливания (так же, как и после родов) продолжаются около 6 недель, постепенно светлея и уменьшаясь в объеме. Через два месяца после родов происходит полное очищение и восстановление.

Осложнения и последствия после выскабливания матки

Как и после любой другой операции, осложнения возможны. Осложнения могут быть ранними и поздними. К ранним осложнениям относятся:

кровотечения при повреждении сосуда, расположенного в стенке матки; в этом случае обильное кровотечение может быть из половых путей, а может проявиться в виде гемометры – скопления крови в полости матки из-за закрытия выхода из полости; для профилактики гемометры назначаются спазмолитики – лекарственные препараты, снимающие спазм гладкой мускулатуры;
перфорация (нарушение целостности) стенки матки острым инструментом – небольшой прокол может зарасти самостоятельно, а крупный зашивают; неприятный последствий, как правило, не бывает.

Эти последствия устраняются на операционном столе или при повторной операции в течение первых суток. В современных клиниках есть все возможности справиться с такими последствиями.

К поздним осложнениям, которые могут развиваться через несколько дней поле операции и продолжаться длительное время, относят инфицирование и связанные с ним последствия. При нарушении очищения матки развивается инфекционно-воспалительный процесс – острый эндометрит, который протекает с высокой температурой, болями внизу живота, изменением характера лохий (они становятся зловонными, очищение нарушается). Вовремя назначенная антибактериальная терапия позволяет быстро остановить этот процесс и предупредить тяжелые последствия.

Важно! Сложнее проходит очищение и лечатся эндометриты у женщин, страдающих какими-то скрытыми инфекциями, – хламидиозом, уреаплазмозом и др. Поэтому акушеры-гинекологи всегда настаивают на полном обследовании и лечении инфекции в период планирования беременности. В таких случаях эндометрит приобретает хроническое течение и сопровождается развитием спаек. Воспалительный процесс переходит на маточные трубы и органы малого таза, где также постепенно развиваются последствия воспаления — спайки.

Спаечный процесс в матке и маточных трубах является основной причиной бесплодия. Спайки в маточных трубах могут препятствовать зачатию, а в полости матки – вынашиванию ребенка и родам. Лечение таких процессов длительное. Оно начинается с выявления и лечения инфекции, которая, как правило, при длительно протекающем воспалении является смешанной, вызванной разными возбудителями.

После устранения инфекции проводится рассечение спаек, которое чаще всего проводится эндоскопическими (без больших разрезов, с использованием специальных эндоскопических инструментов) методами. И только после этого последствия инфекции устраняются, и у женщины вновь может наступить беременность.

Гормональные нарушения и сбой менструального цикла могут быть последствием слишком глубокого выскабливания стенок, когда удаляется не только верхний функциональный (восстанавливающийся) слой эндометрия, но и нижний, базальный, который восстанавливаться не может. Это осложнение поддается лечению с большим трудом и чаще всего оно становится причиной бесплодия.

Как ускорить процесс выздоровления после чистки

Для этого нужно выполнять все рекомендации врача. Советы:

поддерживать в чистоте свои половые органы; принимать теплый душ дважды в день; в ванне, бане, сауне мыться нельзя;
нельзя делать спринцевания, все очищающие процедуры должны быть поверхностными;
менять прокладки по мере их наполнения, но не реже 6-8 раз в день; в первые дни лучше пользоваться пеленками (так же, как и после родов);
даже при небольших выделениях не использовать вагинальные тампоны – это мешает очищению;
любые физические нагрузки и состояние напряжения должны быть исключены в первые две недели после чистки;
половые контакты возможны только после полного прекращения лохий.

При успешно проведенной чистке после родов и соблюдении всех необходимых требований в послеоперационный период никаких отрицательных последствий для женщин, как правило, не бывает. Гораздо более тяжелые последствия бывают в том случае, если чистка не была проведена своевременно.

Загрузка…

Источник

На чтение 6 мин. Просмотров 70 Опубликовано 27.03.2019

Во время беременности в женском организме происходит ряд изменений. В течение всех 9 месяцев внутренние органы подвергались высокой нагрузке. Роды становятся своеобразным пиком, когда нагрузка становится максимальной, и возрастает риск травмирования внутренних органов.

Послеродовое восстановление не самый простой период, за короткий срок организм должен вернуться в норму, а маме еще приходится заботиться о малыше, отдавать ему все силы. Почти у всех женщин болит живот после родов.

Причины болей в животе после родов

Восстановительный период проходит у всех женщин по-разному. Однако боли после родов возникают в 99% случаев. У кого-то они кратковременные и слабовыраженные, у других — сильные и длительные.

Иногда дискомфорт возникает сразу же, иногда — через несколько недель. Чем могут быть вызваны неприятные ощущения, насколько они опасны?

Основные причины болей в животе после родов:

Гормональная перестройка организма.С началом грудного вскармливания активизируется выработка гормона окситоцина, он не только стимулирует лактацию, но и вызывает сокращения матки, что и становится причиной болей в нижней части живота. Неприятные ощущения обычно проходят в течение 1-2 недель.
Нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Запоры и другие диспепсические расстройства нередко возникают у мам после родов.
Гинекологические заболевания: эндометрит, воспаление шейки матки.
Травма, полученная в процессе родов. Смещение позвонков или расхождение бедренных костей.
Кесарево сечение. Это полостная операция, после которой накладываются швы, некоторое время после родов рана будет болеть.
Выскабливание. В течение нескольких дней после него женщину сопровождают тянущие боли внизу живота: так болит матка после родов и чистки.

Переполненный мочевой пузырь может сдавливать травмированные внутренние органы, вызывая тем самым неприятные ощущения. Дискомфорт проходит по мере восстановления организма.

Как отличить патологию от нормы

опасные причины боли в животе после родов

Слабовыраженный дискомфорт в течение первых дней считается нормальным явлением: организм перенес серьезные нагрузки, травмировался.

Однако восстановление должно проходить по определенным принципам: боли постепенно затухают, беспокоят реже и слабее.

Через пару недель они должны пройти, а через месяц после родов исчезнет даже эпизодический дискомфорт.

Женщине следует насторожиться, если:

выраженные боли сохраняются в течение 2 недель и более;
дискомфорт не уменьшается со временем;
боли нарастают, становятся более длительными и сильными;
повышается температура тела;
боли прошли, а через некоторое время снова появились;
чувствуется слабость, быстрая утомляемость;
наблюдаются патологические выделения из влагалища.

Женщине необходимо обратиться к врачу для проведения осмотра, если наблюдается любой из этих признаков. Если их несколько, то консультация нужна срочно: возможно уже началось развитие патологии.

Возможные осложнения после родов

Причиной болей могут стать патологические заболевания. Поэтому откладывать визит к врачу не стоит.

Среди возможных осложнений:

Эндометрит, чаще встречается после кесарева сечения. Заболевание развивается из-за того, что в организм попала патогенная флора и вызвала воспаление матки. В начале заболевания боли похожи на менструальные, затем они усиливаются. Могут длиться несколько месяцев, сопровождаться выделением кровянистых и гнойных сгустков из влагалища. У женщины повышается температура, она чувствует слабость, озноб.
Родовая травма: рождение крупного малыша может привести к смещению позвонков, тазовых костей, расхождению лобкового симфиза. Во время родов кости немного расходятся в стороны, в норме в течение нескольких недель они должны встать на место. Однако при сильном смещении этого не происходит. Боли могут появиться спустя несколько месяцев после родов, т. к. первое время в крови содержится большое количество гормонов, повышающих эластичность суставов, мышц, связок. Однако с уменьшением их концентрации неприятные ощущения, например, при сидении будут нарастать.
Защемление позвонков характеризуется резкими, отдающими в спину болями.
Воспаление шейки матки, маточных труб. В этом случае боль постепенно нарастает. Также может повыситься температура.
Воспаление придатков имеет схожую клиническую картину.
Сбои в работе ЖКТ. Пищеварение остро реагирует на смену рациона, из-за чего появляются запоры, вздутие живота и другие симптомы раздраженного кишечника. Здесь понадобится корректировка рациона, возможно, препараты, улучшающие переваривание пищи, успокаивающие кишечник, нормализующие микрофлору. Также сбои в работе ЖКТ вызывает стресс, недосыпание и передавливание кишечника во время родов.
Нагноение швов после кесарева сечения. В этом случае боль локализуется в области разреза, иногда может покраснеть кожа в области нагноения. В этом случае после родов болит живот, как при месячных.
Перитонит. Встречается редко. Происходит из-за расхождения швов на матке и попадания инфекции в область брюшины. Для него характерны сильные абдоминальные боли и повышение температуры.

Если тянет низ живота 3 месяца после родов, даже при слабовыраженном дискомфорте, необходимо обратиться к врачу. Это говорит об однозначном развитии патологии.

Лечение

Лечение подбираю в зависимости от того, что стало причиной дискомфорта. Так, физиологичные боли не требуют специфического лечения, они проходят самостоятельно за 1-2 недели.

чем лечить боль в животе во время лактации

Если боли вызваны воспалительными процессами внутренних органов, то понадобится установить, какой именно орган поражен. Например, для лечения эндометрита потребуется пропить курс антибиотиков.

При сильных болях может быть назначен «Парацетамол» или другое обезболивающее, не запрещенное при кормлении грудью. Для усиления организма назначают курс поливитаминов и иммуномодуляторов. В некоторых случаях требуется госпитализация.

Лечением родовых травм занимается травматолог. При проблемах с позвоночником может потребоваться консультация невропатолога.

В этом случае лечение включает в себя прием противовоспалительных препаратов, ношение специальных бандажей, которые будут снижать нагрузку и ограничивать подвижность сустава. Через некоторое время после снятия острой боли может потребоваться курс мануальной терапии и лечебной физкультуры.

Проблемы с пищеварением решают за счет соблюдения специальной лечебной диеты. При запорах кормящим мамам обычно назначают мягкое слабительное «Дюфалак». В некоторых случаях могут потребоваться препараты, стимулирующие пищеварение.

Маме необходимо хорошо высыпаться и достаточно отдыхать, особенно в первые дни после родов. Нередко усиление дискомфорта в нижней части живота вызывают стрессы, хроническая усталость, общая слабость.

Профилактические меры

Желательно не допускать ситуаций, когда после родов болит живот.

прием у гинеколога после родов

Для этого необходимо следить за личной гигиеной, своим состоянием, вовремя посещать гинеколога и следовать всем рекомендациям, которые дают при выписке их роддома:

после родов, когда повреждения тканей еще не зажили, подмываться после каждого посещения туалета, в некоторых случаях — проводить дополнительную антисептическую обработку;
обрабатывать швы после кесарева сечения зеленкой или антисептиками: Хлоргексидин, Мирамистин;
выполнять специальную гимнастику: упражнения позволят организму быстрее восстановиться и прийти в тонус;
важно выполнять и специальную гимнастику для беременных: хорошая физическая форма — залог быстрого восстановления организма после любых нагрузок;
не поднимать тяжести, отказаться от силовых упражнений, особенно вредна такая нагрузка при наложенных швах — они могут разойтись;
воздерживаться от интимной близости до полного восстановления половых путей, заживления всех ран и швов;
обязательно пройти осмотр у гинеколога после родов.

Заключение

Если после родов болит низ живота, но не причиняет сильного дискомфорта, то это считается физиологической нормой.

Неприятные ощущения обусловлены всеми происходящими во время беременности и родов процессами: повреждениями матки и родовых путей, процессами их заживления.

Однако, если дискомфорт носит затяжной характер и постепенно усиливается — это повод обратиться к врачу. Возможно, что началось развитие патологии, и необходимо начинать лечение.

Источник

Каким бы счастьем для каждой женщины не было рождение малыша, организм при этом испытывает серьезный стресс, а значит, ему требуется восстановительный период. У многих женщин болит живот после родов, и причины этого состояния могут быть разными. Период реабилитации у каждой молодой матери может длиться разное время, однако необходимо наблюдать за своим организмом. Нормальными считаются терпимые боли непродолжительного характера.

Почему так происходит?

Организм после рождения ребенка испытывает очень серьезный стресс, ведь все органы внутри брюшной полости, а также мышцы и связки, подвергались практически предельной нагрузке, что не может пройти без последствий. Этим и объясняется то, почему болит живот в период восстановления. Конечно, такое состояние доставляет дискомфорт, переживания, омрачает радость общения с малышом, но является естественным. Однако необходимо наблюдать за собой, и если боли становятся нестерпимыми или продолжаются длительное время, требуется обратиться к доктору.

Что делать, если болит живот после родов? Обязательно пойти к врачу!

То, как долго болит живот после появления ребенка на свет, зависит от многих факторов. В большинстве случаев причины этого состояния абсолютно физиологичны, однако возможна и патология, поэтому очень важно точно определить свои ощущения и при необходимости принять адекватные меры.

Причины данного состояния могут быть разными:

Тянущие спазмы, как схватки, возникающие сразу же после завершения родового процесса, являются естественными и указывают на сокращение матки. В этот период в женском организме происходит очень активная выработка гормона окситоцина, который и отвечает за стимуляцию сократительного процесса. Если роды проходили путем кесарева сечения, то этот гормон вводится в организм внутримышечно, чтобы искусственно стимулировать процесс сокращения стенок матки. Как правило, наиболее сильные боли наблюдаются в первые трое суток, но остаточные слабые сокращения могут появляться и спустя две недели.
Живот может ныть и тянуть и при грудном вскармливании, что также связано с синтезом окситоцина. Когда младенец вытягивает молоко из груди, происходит раздражение молочных желез, что дополнительно стимулирует выработку гормона.
Если прошел один месяц, а внизу живота ощущаются достаточно сильные спазмы, это может указывать на наличие патологии. В подобной ситуации необходимо срочно обращаться к врачу. Состояние может оказаться опасным не только для здоровья женщины, но и для ее жизни. Наиболее частой причиной такого нарушения является неполное очищение полости матки и наличие в ней сгустков крови или остатков плаценты, которые не смогли выйти самостоятельно. Если в этом случае вовремя не обратиться к доктору, то внутри матки могут начаться процессы гниения, что потребует не только проведения чистки, но и длительного сложного лечения.
Еще одной причиной можно назвать эндометрит – воспаление слизистой матки. Такой процесс способен достаточно быстро прогрессировать, но, как правило, у женщин, которые рожали естественным путем, он наблюдается очень редко. Чаще ему подвержены молодые матери, перенесшие кесарево сечение, так как в процессе хирургического вмешательства в полость матки могут попасть патогенные микроорганизмы. Поэтому если прошло два месяца после появления на свет малыша, а дискомфорт внизу живота сохраняется или усиливается, при этом повышается температура и появляется сильное кровотечение со сгустками и гноем, необходимо немедленно обращаться к врачу. Как правило, подобные симптомы появляются именно к окончанию второго месяца после родов, так как патогенным микроорганизмам требуется время для размножения.

Болит живот, как при месячных

Болевые ощущения внизу живота как при месячных могут указывать на воспаление придатков – сальпингоофорит. В этом случае боли имеют тянущий характер и разную интенсивность, могут быть вполне терпимыми, но не проходят самостоятельно.

Очень сильные боли при высокой температуре могут указывать на развитие перитонита – очень опасного заболевания воспалительного характера. Такое состояние требует срочной госпитализации.

Если боли в нижней части живота переходят на поясницу, сковывая движения и отдавая в позвоночник, возможна послеродовая травма. Чаще всего возникает смещение позвонков поясничного отдела. Беспокоить это может даже когда прошло три месяца после рождения младенца, а иногда проблема сохраняется на протяжении нескольких лет, причиняя дискомфорт при любых нагрузках на спину.

Достаточно часто причиной дискомфорта и болевых ощущений в животе в период реабилитации является и неправильное питание, а также несоблюдение определенной диеты, рекомендованной кормящим матерям. В этом случае может наблюдаться повышенное газообразование, вызванное процессами брожения в разных сегментах кишечника, что и причиняет дискомфорт.

Еще одной причиной такого состояния может быть и сильное расхождение тазовых костей в родовом процессе, что требует правильного и очень длительного восстановления. В среднем этот период может занимать от 5–6 месяцев до года.

Что делать, если после родов болит живот? Срочно обращаться к врачу.

Что делать, если тянет живот?

При любых нарушениях требуется проконсультироваться с доктором, чтобы точно установить их причину. Если нарушение связано с физиологическими факторами, то все неприятные симптомы исчезнут самостоятельно по окончании восстановительного периода. Но патологические состояния требует обязательного лечения, методика которого полностью зависит от диагноза, в частности:

если спазмы возникают из-за неполного отхождения плаценты из матки, не следует ждать, что остатки выйдут сами и со временем все пройдет без врачебной помощи. В такой ситуации требуется проведение выскабливания и последующего антибактериального, а также симптоматического лечения;
при эндометрите врач должен назначить комплексное и разноплановое лечение. В него входит не только медикаментозная терапия, но и диета;
при смещении позвонков или сильном расхождении таза необходима квалифицированная мануальная терапия, для чего также требуется обратиться к специалисту;
если боли вызваны развитием перитонита, то необходима срочная операция;
если наблюдаются проблемы в работе ЖКТ, потребуется корректировка диеты, для чего тоже нужна консультация специалиста.

Лечение любых нарушений, появившихся после родов, должно проводиться квалифицированными специалистами, а выбор определенной методики терапии всегда зависит от конкретных причин нарушения. Чтобы точно определить факторы и правильно поставить диагноз, необходимо не откладывая обращаться в лечебное учреждение.

Очень важно перед обращением к врачу не принимать никаких лекарственных средств, особенно обезболивающих. Подобные действия приводят к сглаживанию симптомов и изменению общей картины анализов, что очень осложняет проведение диагностики и постановку точного диагноза. Кроме этого, при грудном вскармливании прием лекарств без назначения врача строго запрещен.

Читайте также: как быстро убрать живот после родов

Источник