Боли внизу живота отдающие в тазобедренный сустав

Боль в паховой области у мужчин является нередким симптомом, который сопровождает заболевания различных анатомических образований. Она может возникнуть даже у абсолютно здорового человека, становясь результатом избыточной физической нагрузки. А часто она бывает совершенно не связана с патологией мышц, которые закрывают практически всю область паха. В этом случае её источником становятся заболевания позвоночного столба, которые можно отличить от мышечной боли по некоторым признакам.

Так как нижняя конечность человека ежедневно участвует в тысяче движений, то даже обычная ходьба будет напоминать о наличии патологии. Многие люди мало представляют себе строение мышц, образующих внутреннюю поверхность бедра, хотя обычно проблема кроется именно в них. Болит нога в области промежности чаще у мужчин, что связано с более тяжёлыми условиями труда, а также занятиями спортом.

Проблема этого симптома заключается в наличии постоянного дискомфорта в области промежности, что заставляет мужчину искать пути решения. С первого взгляда найти отличия между причинами, по которым болит нога в паху практически невозможно. Но своевременное обращение за помощью к врачу позволит быстро найти источник неприятных ощущений, чтобы устранить его с помощью лечения.

Мышцы паха

В области внутренней поверхности бедра находится группа мускулов, участвующих практически в любом движении в тазобедренном суставе, кроме разгибания. Их основная задача – осуществлять приведение и вращение бедра. Среди них выделяются три группы, отличающиеся по месту начала мышечных волокон:

1. Поясничная мышца начинается от внутренней поверхности нижних позвонков, образуя плотный и округлый тяж. От стенок таза с правой и левой сторон в неё вплетаются волокна подвздошной части, после чего она приобретает двойное название. Широкое сухожилие выходит в область промежности, после чего прикрепляется к малому вертелу бедра, позволяя сгибать его при сокращении мышцы.
2. От верхнего края лобковой кости отходят несколько мускулов, позволяющих выполнять приведение и сгибание бедра. К ним относятся гребенчатая и приводящая мышца – большая, короткая и длинная. Они отходят в форме небольших и коротких тяжей, которые прикрепляются последовательно на внутренней поверхности бедренной кости.
3. От нижней ветви лобковой кости отходит тонкая мышца, которая проходит через всю внутреннюю поверхность бедра, и прикрепляется лишь на голени. Она позволяет выполнять не только приведение бедра, но сгибание и вращение голени внутрь.

Именно небольшие размеры отдельных мышц обусловливают частое возникновение небольших повреждений их волокон – нагрузка, ложащаяся на ноги, всегда увеличивается за счёт массы тела.

Боль в паху

Сначала следует рассмотреть состояния, которые приводят к возникновению источника боли непосредственно в мышечных волокнах. В таком случае реализуются следующие патологические механизмы:

• Адекватная нагрузка на нижние конечности обеспечивает равномерное распределение работы между всеми группами мышц.
• Избыточные или длительные движения, связанные с поднятием или перемещением тяжёлых предметов, приводят к усилению работы мускулов, приводящих бедро.
• Поэтому боль в паховой области чаще возникает мужчин – их активность обычно связана с тяжёлым физическим трудом, или занятиями спортом.
• Участок повреждения вызывает раздражение запирательного нерва в области этих мышц, что приводит к образованию нервных импульсов.
• В покое боль обычно отсутствует, что связано с активацией внутренних мускулов бедра только при движениях. Поэтому жалобы поступают именно на неприятные ощущения при ходьбе, которые возникают в области промежности.
• При отсутствии физической нагрузки симптомы перестают беспокоить мужчину, что позволяет пациентам длительное время не обращаться к врачу.

От поражений позвоночника эту группу заболеваний отличает отсутствие прямой связи между болью в паху и спине – при остеохондрозе и грыже они обычно неразрывно связаны между собой.

Переутомление

В этом случае причиной боли становится неадекватная нагрузка, которая легла на неподготовленные мышцы области промежности. Такое явление обычно наблюдается у людей, которые раньше не занимались тяжёлой работой или спортом:

• Болевые ощущения развиваются не сразу, а примерно через сутки после перенесённой нагрузки.
• Неподготовленные мышцы отличает нескоординированная работа – сокращается не вся группа одновременно, а только отдельные мускулы.
• Это приводит к переутомлению отдельных мышечных волокон, в которых формируются небольшие разрывы.
• Почему боль возникает только через день? За этот период в ткани накапливаются продукты обмена, которые действуют раздражающе на небольшие дефекты.
• Происходит активация нервных окончаний в области повреждений, что приводит к образованию болевых импульсов.
• Они усиливаются только при активных движениях, механизм которых напоминал недавнюю нагрузку. При ходьбе или иной обычной активности их возникновения не отмечается.
• Такое состояние проходит самостоятельно уже через несколько дней, что обусловлено заживлением небольших травм.

От более тяжёлых повреждений это состояние отличается отсутствием нарушения работы нижней конечности – движения хоть и болезненные, но выполняются в полном объёме.

Травма

При неудачных падениях или сильных ударах по ноге, которые сопровождаются её избыточным отведением, могут развиваться растяжения и разрывы мышц паха. В этом случае симптомы будут иметь кардинальные отличия от обычного переутомления:

• Боль всегда возникает в таком случае на высоте нагрузки – сразу же после падения или удара будет наблюдаться её максимальная выраженность.
• Ощущения обычно имеют нестерпимый характер, что заставляет пострадавшего принимать вынужденную позу. Она позволяет ему немного разгрузить область поражения, устранив в ней осуществление любой нагрузки.
• Сразу же после травмы наблюдается выпадение функции поражённых мускулов – нарушается приведение и сгибание бедра. Внешне это проявляется на походке – человек словно «подволакивает» поражённую ногу.
• Промежность постепенно приобретает отёчный вид, который обусловлен образованием кровоизлияния в области разрыва.
• В течение первых суток симптомы ничуть не уменьшаются, проявляясь у пострадавшего даже в состоянии покоя. При попытке ходьбы они вновь приобретают нестерпимый характер.

При развитии подобных симптомов следует быстрее обращаться за медицинской помощью, так как её задержка приведёт к развитию тяжёлых осложнений.

Синдром запирательного отверстия

Заболевание не связано с поражением собственно мышц паха, а вызвано поражением запирательного нерва, обеспечивающего работу этой группы мускулов. Поэтому болевые ощущения при нём сильно напоминают признаки травмы:

• Боль развивается не вследствие растяжений или разрывов, а в результате периодического ущемления запирательного нерва в точке его выхода из таза.
• Это происходит из-за особенностей строения анатомических образований, которые окружают канал, содержащий внутри нервные волокна.
• Поэтому при давлении на него происходит образование импульсов, идущих по направлению от мышц. Они имеют «ложный» характер, так как организм распознаёт их, как сигналы от мускулов.
• Неприятные ощущения в промежности могут быть связаны с нагрузкой, а также возникать спонтанно – от неудобной позы или без видимой причины.
• Разнообразие симптомов часто вызывает проблемы в диагностике заболевания, что приводит к назначению неправильного лечения.

От обычного переутомления синдром отличает лишь одна особенность – признаки болезни имеют длительный и непрерывный характер.

Боль в спине и паху

Нередко наблюдаются случаи, когда боль в паху имеет «отдающий» характер – первоначально симптомы определяются в области поясницы. При различных движениях возникают прострелы – резкое усиление боли, которое распространяется со спины на нижние конечности. К формированию такого патологического механизма приводят лишь дегенеративные заболевания позвоночника – остеохондроз и грыжа межпозвонкового диска.

Происхождение симптомов опять же не связано с мышцами – возникновение болевых ощущений наблюдается на уровне нервных корешков. Именно из них в поясничном отделе позвоночника формируются нервы, обеспечивающие работу мускулов в области промежности. Поэтому боль в пояснице отдаёт в пах – раздражение одного участка приводит к дальнейшему распространению импульса вдоль нервных волокон.

Остеохондроз

При этом заболеваний выраженность симптомов ещё не такая значительная, поэтому сочетание боли в пояснице и паху является временным и непродолжительным. Их совместное возникновение наблюдается только длительной нагрузке, вызывающей утомление поясничного отдела позвоночника. При этом реализуются следующие патологические механизмы:

1. Мужчину могут длительное время беспокоить симптомы остеохондроза – слабые ноющие боли в поясничном отделе спины. Они имеют умеренную интенсивность, поэтому не вызывают опасений за собственное здоровье.
2. Остеохондроз непрерывно прогрессирует, что вызывает постепенное усиление симптомов – боли и скованности в пояснице.
3. В редких случаях наблюдается распространение неприятных ощущений в область промежности. Первоначально это наблюдается при выполнении избыточной нагрузки, которая приводит к усилению давления на нервные корешки.
4. Затем боль начинает появляться при длительном неудобном положении, которое вызывает утомление мышц поясничного отдела. К постоянным симптомам, локализующимся в области спины, начинают присоединяться неприятные ощущения в паху.

Мужчина сразу расценивает эти признаки, как проявления совершенно другого заболевания, что заставляет его обратиться к врачу. Но правильная диагностика и лечение позволяют устранить сразу оба симптома, избавляя пациента от постоянных неудобств.

Межпозвоночная грыжа

Типичным осложнением этого заболевания, которое локализуется в области верхних поясничных позвонков, является прострел в область паха. Это связано с отхождением в этой части запирательного нерва, на который осуществляет давление межпозвоночная грыжа:

1. В отличие от остеохондроза, развитие симптомов обычно происходит мгновенно или в течение короткого времени. Их возникновение всегда связано с физической нагрузкой – особенно с поднятием тяжестей из положения наклона.
2. Наблюдается возникновение резкой боли в пояснице, которая имеет стреляющий характер.
3. «Волна» неприятных ощущений начинается от поясничной области, после чего простреливает в промежность. Нередко она завершается лишь на внутренней поверхности бедра или коленного сустава.
4. Развитие болевых импульсов сопровождается возникновением скованности в пояснице, которая вызвана рефлекторным сокращением мышц. Мужчина принимает вынужденную позу – лёжа или в наклоне, обхватив руками поясничный отдел спины.

От травмы мускулов паха грыжу отличает первоначальное появление боли именно в спине – прострелы уже имеют вторичное происхождение. С течением времени симптомы не уменьшаются, так как грыжа лишь прогрессирует. Только с помощью операции удаётся удалить грыжевой дефект, что позволяет полностью устранить признаки болезни.

Боли в тазобедренном суставе при беременности и после родов: почему болит таз

Вынашивание ребенка – значимый, волнующий период в жизни каждой женщины. Большинство позднее вспоминают с теплой ностальгией об этом времени. Но, к сожалению, не всегда беременность связана только с положительными переживаниями. Очень часто возникают проблемы со здоровьем, решить которые не так просто из-за многочисленных противопоказаний.

Боли в тазобедренном суставе при беременности – одно из распространенных явлений. С ним приходится столкнуться почти каждой женщине, независимо от срока беременности. Бывает и так, что тазобедренные суставы болят уже после родов. Почему это происходит, нужно ли лечить эту боль и если да, то как?

Конечно, боли при схватках и родах с болями в суставах не сравнить. Но роды проходят, и эта боль быстро забывается – а ноющие суставы не дают покоя постоянно. Днем они мешают ходить и выполнять привычную работу, а ночью полноценно отдыхать. Тем более это тяжело, если беременная женщина должна ухаживать за старшими детьми или работать.

Кроме того, любые нехарактерные симптомы при беременности могут не означать ничего, а могут быть сигналом развивающейся патологии – в этот период очень часто обостряются дремавшие до этого недуги. Потому боли в тазобедренном суставе при беременности ни в коем случае нельзя игнорировать, а нужно лечить.

Почему болят тазобедренные суставы при беременности

Этот сустав – самый крупный в организме, на него приходятся огромные нагрузки.

С развитием и ростом плода масса тела женщины увеличивается – увеличиваются и нагрузки.

Это естественный процесс, но установить, почему болят суставы бедра и таза, необходимо – ведь впереди еще роды.

Итак, основные причины подобных болей:

1. Нехватка питательных веществ. Все, что поступает в женский организм и все его накопленные ресурсы при беременности в первую очередь тратятся на ребенка – будущей матери приходится обходиться тем, что остается. Из-за этого часто возникает дефицит витаминов и минералов. Если говорить о проблемах с суставами, то речь идет о нехватке кальция с витамином Д.
2. Гормональные изменения. При беременности в организме женщины активно вырабатывается гормон релаксин. Это вещество способствует расслаблению суставных связок и тканей, чтобы во время родов кости таза могли расшириться и пропустить головку плода. Кроме того, релаксин способствует разрастанию тела матки, набуханию молочных желез и увеличению кровеносных сосудов – это необходимо для благополучных родов, но вместе с тем дает дополнительную прибавку к массе тела, а значит, и нагрузку на суставные сочленения таза.
3. Обострение хронических заболеваний. Если женщина до этого страдала слабыми суставами и связками, то она может испытывать боли разной интенсивности на протяжении всей беременности. Особенно сильно суставы болят в последнем триместре, когда организм начинает готовиться к родовой деятельности, а масса тела увеличилась на 10 и более кг.

Боли могут быть как острые, внезапные, так и постоянные, ноющие. У одних болят только кости таза, у других боль иррадирует в позвоночник или одну из нижних конечностей. Некоторым легче, когда они стоят или двигаются. У других дискомфорт возникает после физической активности, им, напротив, требуется прилечь и принять определенную позу, чтобы устранить его.

После долгого дня на ногах часто беременные пациентки жалуются на неприятные тянущие ощущения в бедре, с внутренней стороны. Обеспокоиться стоит, если при этом сильно болит спина и низ живота – это симптомы начинающейся родовой деятельности. Обратиться к врачу необходимо срочно, даже если до срока еще далеко.

Когда еще нужен врач? Если болевой синдром сопровождается повышением температуры тела, головной болью, общей слабостью, точками в глазах.

Это может говорить о воспалительном процессе в организме, помощь должна быть оказана как можно быстрее.

Профилактика суставных заболеваний

Если никаких хронических суставных заболеваний, травм в анамнезе у беременной нет, неприятные ощущения в области таза и бедра вполне можно предотвратить, или хотя бы существенно снизить дискомфорт. Для этого рекомендуется:

• Принимать поливитамины, адаптированные специально для беременных, а если нужно – то и другие витаминно-минеральные препараты, рекомендованные врачом;
• Не носить тесную обувь на каблуке;
• Использовать бандаж, поддерживающий растущий живот и мышцы поясницы. Это способствует сохранению осанки и центра тяжести, правильному распределению нагрузок;
• Сбалансированное питание по режиму – следует избегать переедания и частых перекусов, в рационе, особенно на последнем триместре, должны преобладать фрукты, овощи, молочные продукты. Таким образом не прибавятся лишние килограммы, а организм получит все, что ему необходимо;
• Избегать чрезмерных физических нагрузок, не поднимать тяжести, не наклоняться и не приседать резко, ходить неспеша.

Однако последний пункт не означает, что нужно целый день лежать на диване, беременность – не болезнь. Хорошей профилактикой суставных болей и залогом легких родов будет лечебная гимнастика для беременных.

Упражнения можно делать и дома, но лучше посещать специальные центры, где тренер профессионально все разъяснит и проследит за правильностью выполнения.

ЛФК для беременных, и точнее — упражнения для тазобедренных суставов, способствует растяжению мышц, повышает их эластичность, улучшает кровообращение. Это полезно во всех отношениях, не только для суставов.

Женщины чувствуют себя намного бодрее и активнее после занятий. А для мышц и связок это будет хорошая подготовка перед родами. После родов упражнения также можно выполнять для быстрого восстановления.

Не стоит отказываться от бандажа – облегчение наступает сразу же, стоит его только надеть. Он снимет нагрузки не только с тазобедренного суставного сочленения, но и с позвоночника, который также страдает при повышенной массе тела. Бандаж рекомендуется использовать как до родов, так и после.

Очень важен полноценный отдых. Если беременная женщина чувствует усталость после стирки или приготовления обеда, она обязательно должна прилечь хотя бы на десять минут и отдохнуть.

Это не лень, а потребность организма – ведь после родов уход за ребенком будет забирать абсолютно все время и днем, и ночью.

Что делать при болях в суставах

При отсутствии патологий боли сами по себе в тазобедренном суставе в период вынашивания ребенка не опасны и специального лечения не требуют. После того, как ребенок появится на свет, организм придет в норму и неприятные ощущения исчезнут сами собой.

Но если дискомфорт очень сильный, если будущая мать постоянно из-за этого угнетена, ее ночной сон нарушен, нужно обратиться к врачу за помощью.

Проблема может быть в нарушениях функций внутренних органов – чтобы выявить их, потребуется всестороннее обследование, возможно, в условиях стационара. Лечение обычно проводится после рождения ребенка.

Как правило, до родов никаких радикальных мер не принимается. Самая распространенная причина острых болей в тазу или пояснице – пережимание нервных окончаний растущим плодом. С осторожностью назначается массаж, согревающие мази – но строго под надзором врача. Основное лечение заключается в коррекции питания, режима, контроле веса.

Если суставные боли беспокоили во время беременности, а после родов прошли, все равно рекомендуется еще раз провериться у врача – некоторые патологии вследствие родовых травм суставов и связок могут развиваться годами и дать о себе знать уже на поздней стадии.