Боли внизу живота отдающие в прямую кишку и ногу

Каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал боль в животе и знает, что эта неприятная ситуация может быть связана с множеством причин. Кто-то просто погрешил в еде, а кому-то необходима срочная операция, почти всегда требуется консультация врача. То же касается и боли внизу живота, которая может быть локализована в одном месте или отдавать в задний проход, поясничный отдел позвоночника и промежность. В таких случаях необходим осмотр врачей разных специальностей (терапевта, уролога, проктолога, гинеколога) и проведение обследований в соответствии с результатами осмотра (анализы крови, мочевого осадка, УЗИ, аноскопия, ректороманоскопия). Лечение будет назначено в соответствии с уточненным диагнозом.

Немного анатомии

Боль - это сигнал о проблеме Низ живота в обывательском понимании – это область над лобком, здесь находятся проекции органов малого таза — мочевого пузыря, матки и яичников у женщин, простаты у мужчин, а также конечных отделов толстого кишечника (сигмовидной и прямой кишки). Боль внизу живота обычно возникает при патологии этих органов, которые тесно взаимосвязаны друг с другом анатомически. Так, прямая кишка прилегает спереди к задней влагалищной стенке и матке у дам, к предстательной железе у мужчин, впереди которых находится мочевой пузырь. Воспаление в одном органе обязательно проявится отраженными болями и нарушением нормального функционирования в другом.

Прямая кишка очень богата кровеносными сосудами, которые образуют два прямокишечных сплетения (в подслизистом слое и под кожей вокруг ануса), а также нервными окончаниями, что делает эту область крайне чувствительной к разным раздражителям, в том числе исходящим из соседних областей и поясничного отдела позвоночника. Почему болит низ живота и отдает в заднем проходе — у мужчин и женщин могут быть общие и специфические причины, связанные с физиологическими и анатомическими особенностями полов.

Основные причины

Если болит живот. можно поставить предварительный диагноз Боль в животе может быть симптомом не всех болезней, но большинство проблем в ЖКТ можно распознать благодаря именно проявлениям болезненных ощущений в области живота:

Острая хирургия – аппендицит. Боль достаточно сильная, постепенно опускается в низ живота из верхнего этажа брюшной полости. Характерно нарушение общего состояния – лихорадка, тошнота, позывы на рвоту. Кишечная непроходимость – боль схваткообразная, задержка стула и газов.
Кишечная спаечная болезнь (наличие операций на кишечнике в анамнезе).
Дивертикулит – боль внизу живота с левой стороны с тошнотой, рвотным рефлексом, примесью крови в кале.
Диффузные полипозные разрастания толстой кишки.
Воспалительные процессы в мочевыводящих путях – циститы, пиелонефриты, мочекаменная болезнь, при этом болит низ живота и поясница. Характерны дизурические явления, субфебрильная температура, изменения в анализах мочи.
Аномалия в толстом кишечнике – мегаколон, характеризующаяся постоянными запорами, метеоризмом, периодическими приступами усталости, плохого аппетита. Данные подтверждаются рентгеном или УЗИ.
Синдром раздраженного кишечника – боль сочетается с диареей и метеоризмом или запором.
Инфекционные болезни и паразитозы с преобладанием симптомов колита (тенезмы, частый стул со слизью, схваткообразная боль внизу живота).
Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, колиты — неспецифический язвенный или другие).
Онкология (рак прямой кишки). Боль появляется уже на поздней стадии при больших размерах опухоли.
Низ живота болит при радикулите, воспалении седалищного нерва — боль при этом отдает в ногу с соответствующей стороны, половые органы и анус.

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти обследование.

В каждом конкретном случае только врач сможет определить причину возникновения боли и постараться устранить проблемы.

У мужчин

Сильные боли в животе Мужской пол реже страдает подобными симптомами и неохотнее обращается к врачу, особенно при проблемах в деликатном месте, поэтому чаще встречаются осложнения и запущенные стадии болезни. Причины боли внизу живота, которая отдает в заднем проходе:

воспаления органов мочеполовой системы – орхит, цистит и пиелит, уретрит, простатит, последний может быть острым, но чаще имеет хроническое течение и характеризуется тем, что болит низ живота и есть нарушения мочеиспускания и эректильной функции;
доброкачественная гиперплазия простаты (аденома) или рак;
камни в мочевыводящей системе;
паховые и пахово-мошоночные грыжи;
последствия травм мочеполовых органов;
злокачественные новообразования прямой кишки – чаще поражает мужской пол;
геморрой с осложнениями (ущемление, тромбоз геморроидальных узлов).

У женщин

Частые боли внизу живота у женщин У леди часто болит, тянет, крутит и ноет низ живота, для женщин это практически ежемесячное состояние перед менструацией, а также в фазе овуляции. Такие боли считаются физиологическими. Однако нередкими являются патологические ситуации, требующие врачебного вмешательства, при которых сильно болит низ живота и отдает в поясницу, ногу, пах, половые органы, промежность и задний проход:

хронические воспалительные болезни женских половых органов, периодически дающие обострения – аднекситы, кольпиты, сальпингоофориты, эндометриты;
доброкачественные новообразования – фибромиома матки, кисты при эндометриозе;
патология яичников (возможен перекрут ножки кисты);
апоплексия (разрыв фолликулов в яичнике);
угроза невынашивания на ранних сроках беременности (выкидыш) или на поздних (отслойка плаценты);
нетипичное прикрепление плодного яйца (внематочная беременность) – сопровождается внутренней потерей крови и тяжелым общим состоянием;
несостоятельная внутриматочная спираль;
разрыв гнойной или обычной кисты;
скопление жидкости в полости малого таза;
гиперфункция яичников при стимуляции перед ЭКО;
синдром альгодисменореи (очень болезненные месячные);
врожденные аномалии половых органов (атрезия).

Все экстренные ситуации, при которых есть острая боль, нарушение общего состояния, требуют вызова кареты СМП и госпитализации в стационар.

Оставаться дома с острой болью и заниматься самолечением нельзя.

Что нужно делать

Обязательно вызвать скорую помощь требуется в следующих случаях:

сильная боль длится больше часа;
интенсивность боли не меняется при перемене положения тела;
живот вздутый, напряженно-болезненный при ощупывании;
был стул цвета дегтя или рвота со сгустками крови;
болевой синдром с температурой или обморочным состоянием, резким снижением кровяного давления, тошнотой или рвотой, появлением кровотечения из заднего прохода или влагалища.

До приезда скорой помощи больному необходимо лечь

До приезда врачей можно:

принять горизонтальное положение;
положить холод на низ живота на 15 – 20 минут;
принять две таблетки но-шпы или дротаверина.

Боли в животе не всегда являются проявлением безобидных функциональных нарушений (в этом случае они быстро купируются самостоятельно), а часто свидетельствуют о серьезных патологических нарушениях. В каждом случае разобраться должен врач, а для этого не стоит ждать самопроизвольного разрешения проблемы, оно может и не произойти, а вот драгоценное время будет упущено. Важно не просто снять болевые ощущения, а выяснить причину их появления и лечиться целенаправленно.

О том как правильно лечить геморрой дома

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

В очередной раз видеть кровь на бумаге;
Проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки;
Страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения;
Вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективные препараты? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию метод Александра Леонидовича, который рассказал об эффективном и недорогом способе, как всего за 2 недели навсегда избавиться от ГЕМОРРОЯ…
Читать статью>>>

Loading…

Полезные cтатьи

Боли внизу живота, отдающие в прямую кишку: причины

Представительницы слабого пола вынуждены чаще сталкиваться с этим состоянием, однако ему могут быть подвержены и мужчины. Узнаем, что же чаще всего является причиной неприятных ощущений.

Разрыв яичника

У этой патологии есть основной симптом: боль внизу живота. Такое состояние возникает в середине цикла. Всем известно, что перед овуляцией в яичнике растет фолликул. Достигая нужного размера, он разрывается и выпускает женскую клетку. В некоторых случаях происходит разрыв большого участка яичника. В этот момент у женщины начинаются боли внизу живота, отдающие в прямую кишку. Помимо этого, представительница прекрасного пола ощущает слабость, тошноту и головокружение.

При возникновении такой патологии нельзя употреблять обезболивающие средства и заниматься самолечением. Необходимо скорее вызвать неотложку и принять горизонтальное положение. В зависимости от сложности заболевания лечение может быть проведено консервативным методом в стационаре или при помощи хирургического вмешательства.

Внематочная беременность

Тупая боль внизу живота может наблюдаться при внематочной беременности. Появляется она в среднем через четырнадцать дней после задержки.

Если плодное яйцо по каким-либо причинам прикрепилось в фаллопиевой трубе, то с течением беременности стенки органа растягиваются. Это приносит женщине дискомфорт и боль. При таком недуге надо тут же обратиться к специалисту. В противном случае может произойти разрыв маточной трубы. В этом случае женщина жалуется на сильнейшие боли внизу живота, отдающие в прямую кишку. Также можно отметить сочетание частого пульса и низкого давления.

При возникновении таких жалоб и симптомов нужно срочно вызвать врача, так как это состояние может угрожать жизни женщины. Лечение осуществляется исключительно хирургическим методом.

Перекрут ножки кисты

Боли внизу живота, отдающие в прямую кишку, могут появиться при перекруте кисты. Чаще всего новообразования появляются на яичниках, хотя могут быть и в брюшной полости. Киста растет на так называемой ножке. Именно через этот отросток происходит кровоснабжение опухоли. В некоторых случаях такая ножка может повернуться и перекрутиться. Такое состояние вызывает боли с лева внизу живота (если опухоль расположена в левом яичнике). Аналогично, если образование расположено в органе с правой стороны, то неприятные ощущения будут появляться справа.

Лечение должно осуществляться хирургическим путем. Медицинскую помощь человеку необходимо оказать как можно быстрее.

Воспалительный процесс

Боль в боках внизу живота возникает при развитии воспалительного процесса. Часто такому состоянию предшествует инфекция, которая не была вылечена.

Во время воспаления слизистая оболочка брюшной полости выделяет жидкость, которая и причиняет боль. Если не обращать внимания на этот симптом, то воспаление может перейти в хроническую форму. В этом случае выделенная жидкость образует спайки между маткой, яичником, кишечником и фаллопиевыми трубами. С этого момента женщина ощущает постоянную боль в боках внизу живота.

Коррекция осуществляется приемом необходимых препаратов. Спаечный процесс может быть устранен только хирургическим вмешательством.

Боли, возникающие при беременности

Довольно часто женщина, находящаяся в интересном положении, жалуется на различные боли в нижнем сегменте живота. Одним из недугов, который дает такие симптомы, является угроза выкидыша. При подозрении на такое развитие событий необходимо в ближайшее время получить консультацию специалиста и начать лечение.

Также подобные боли, отдающие в прямую кишку, могут быть предвестником скорых родов. Если беременность доношенная, то не стоит переживать. Однако стоит сообщить о своих новых ощущениях специалисту и получить квалифицированную консультацию.

Острый аппендицит

Боль в кишках внизу живота может появиться вследствие развития воспаления аппендикса. Обычно за несколько часов до развития явных симптомов человек жалуется на неприятные ощущения во всей брюшной полости. Также в этот момент может подняться температура и ухудшиться общее состояние.

Если больного положить на спину и мягко надавить на область брюшины справа, а потом резко отпустить, то человек ощутит усиление боли. В этом случае надо быстро вызвать неотложную помощь. Помните, что нельзя предлагать человеку противовоспалительные или обезболивающие препараты. В противном случае диагноз может быть поставлен неправильно.

Лечение такого состояния осуществляется приемом антибиотиков или хирургическим вмешательством.

Колики в кишечнике

В некоторых случаях человек может испытывать боли внизу живота и вздутие. Излишнее количество газов давит на стенки органа и вызывает неприятные ощущения. Причиной такого недуга может стать нарушение микрофлоры кишечника или употребление газообразующих продуктов.

Боли внизу живота и вздутие в этом случае лечится при помощи лекарственных препаратов. Чаще всего пациенту назначается курс полезных бактерий и чаи, снижающие газообразование. Также доктор может порекомендовать специальную диету.

Нарушения стула

Причиной боли в брюшной полости, которая ощущается в прямой кишке, может быть нарушение стула. Чаще всего человек сталкивается с диареей или запором. Причиной появления такого недуга может быть неправильное питание, смена климата, аллергическая реакция или нарушение баланса полезных бактерий в кишечнике.

Лечение в этом случае чаще всего симптоматическое. При диарее назначаются препараты, которые снижают перистальтику кишечника и выводят токсичные вещества из организма. Во время запора доктор рекомендует принимать препараты, которые смягчают стул. Также в обоих случаях назначается соответствующая диета и прием лекарств, содержащих полезные бактерии.

Кишечная непроходимость

Более редким недугом, который вызывает боль, является непроходимость кишечника. В этом случае человек жалуется на отсутствие стула. Помимо этого, больной не чувствует отхождения газов.

При подобных симптомах необходимо срочно обратиться к доктору, так как последствия недуга могут быть весьма печальными. Лечение чаще всего осуществляется хирургическим путем.

Заключение

Если у вас вдруг возникли сильные боли в нижней части живота, которые отдают в прямую кишку, необходимо обратиться к доктору и пройти назначенное обследование. Возможно, у вас банальное нарушение пищеварения и стула, а, может быть, потребуется серьезное лечение.

Внимательно относитесь к своему самочувствию и будьте здоровы!

Источник

Почему боли внизу живота отдают в ногу? При каких заболеваниях могут возникнуть такие неприятные симптомы? Как их диагностировать и лечить? Ответы на все эти вопросы мы представим в материалах рассматриваемой статьи.

боли внизу живота отдают в ногу

Основные сведения

Острая боль внизу живота у представительниц прекрасного пола является довольно распространенным симптомом. Она может быть связана и с расстройствами мочеполовой системы, и с патологиями других систем, в том числе неврологической, опорно-двигательной и желудочно-кишечной.

Чаще всего острая боль внизу живота развивается у женщин 24-35 лет. Развитие такого симптома наблюдается примерно у каждой седьмой пациентки.

Специалисты утверждают, что такое патологическое состояние может являться признаком серьезной болезни, которая требует незамедлительного хирургического или консервативного лечения.

Какие органы могут провоцировать боли внизу живота?

Симптомы, проявляющиеся болью в животе, зависят от того, какие органы подвержены тому или иному заболеванию. Чаще всего такое патологическое состояние связано с изменениями в:

тонкой и толстой кишке;
фаллопиевых трубах;
мочевом пузыре;
матке;
яичниках.

Воспалительные процессы

Причины боли внизу живота могут быть связаны с воспалительными процессами, протекающими в одной из следующих структур и органах:

внутренние половые органы (в том числе влагалище, матка, шейка матки, яичники и маточные трубы);
мышцы таза или так называемая грушевидная мышца;
тонкий кишечник;
почки;
толстый кишечник, а также аппендикс, слепая кишка, прямая и сигмовидная ободочная кишка;
мочеточник;
мочевой пузырь;
седалищный нерв.

симптомы аппендицита у женщин

Основные причины боли внизу живота

Такое патологическое состояние может быть вызвано совершенно разными расстройствами. Однако специалисты утверждают, что чаще всего рассматриваемый синдром возникает из-за:

внематочных репродуктивных расстройств;
урологических расстройств;
маточных заболеваний;
кишечных расстройств;
неврологических поражений.

Внематочные расстройства

Боль в паху, отдающая в ногу, может возникнуть из-за заболеваний таких половых органов, как маточные трубы, влагалище и яичники. Симптомами подобных гинекологических проблем являются:

выделение белей (часто слизисто-гнойных);
боли, которые усиливаются перед началом месячных;
бесплодие;
нарушение менструального цикла;
слабость и общая утомляемость;
сильный зуд в промежности (особенно при воспалительном процессе);
частое мочеиспускание.

Подобные признаки могут возникнуть из-за эндометриоза, спаечной болезни, внематочной беременности, кисты яичника, аднексита, синдрома остаточного яичника, вагинита и овуляторного синдрома.

Маточные расстройства

Почему боли внизу живота отдают в ногу? Такое состояние может быть связано с развитием одного из следующих заболеваний:

полипы матки;
аденомиоз, или так называемый генитальный эндометриоз;
цервицит;
эндометрит;
дисменорея;
миома матки;
генитальный пролапс;
стеноз цервикального канала;
неправильно подобранная или вставленная внутриматочная спираль.

причины боли внизу живота

Следует особо отметить, что маточные расстройства могут сопровождаться не только болями внизу живота, но и неприятными ощущениями перед началом и во время месячных, а также в процессе полового акта. Кроме того, для таких патологий характерны обильные менструальные кровотечения, нарушение менструального цикла, повышение температуры, уплотнение матки и ее болезненность.

Урологические расстройства

Частые боли внизу живота нередко говорят о патологиях в мочевыводящей системе, которые могут быть связаны с поражением мочеточников, почек, мочевого пузыря и уретры. В частности, дискомфорт может возникнуть вследствие развития таких заболеваний:

цистит;
мочекаменная болезнь;
опухоль мочевого пузыря.

Перечисленные болезни проявляются почечной коликой, болевым синдромом в области поясницы, повышением температуры, рвотой, тошнотой, появлением крови в моче, учащенным мочеиспусканием, пронизывающей болью в конце мочеиспускания, болью внизу живота ноющего характера, помутнением мочи, слабостью, недомоганием и прочими.

Кишечные заболевания

Почему боли внизу живота отдают в ногу? Такое состояние может возникнуть при поражениях кишечника, в частности:

аппендикса (червеобразного отростка);
подвздошной кишки (нижнего отдела тонкой кишки);
слепой кишки;
сигмовидной ободочной кишки (подотдела ободочной кишки);
прямой кишки.

Таким образом, кишечные расстройства могут возникнуть из-за развития следующих заболеваний:

болезни Крона;
неспецифического язвенного колита;
кишечной непроходимости;
хронического запора;
СРК;
полипов толстой кишки;
дивертикулеза толстого кишечника;
аппендицита;
грыжи;
рака толстого кишечника.

острая боль внизу живота

Симптомы аппендицита у женщин проявляются острыми болями, которые локализуются сначала в эпигастральной области, а затем сосредоточиваются справа внизу живота. При этом болезненные ощущения могут отдавать в правую ногу и паховую область. Также общие симптомы аппендицита у женщин и мужчин включают в себя тошноту, рвоту, задержку стула, повышение температуры тела и образование газов.

Что касается других кишечных расстройств, то для них характерны кровотечения из прямой кишки, жидкий стул со слизью или кровью, боли в животе слева, снижение аппетита, повышение температуры тела, снижение массы тела, общее недомогание, вздутие живота, метеоризм и прочее.

Неврологические расстройства

Чаще всего боли внизу живота отдают в ногу при неврологических заболеваниях. К ним можно отнести следующие:

поражение поясничного сплетения, а также его ветвей;
синдром грушевидной мышцы.

Первая патология вызывается поражением подвздошно-пахового, подвздошно-подчревного или бедренно-полового нерва. Эти волокна могут повреждаться при грыжесечении и во время хирургических операций на органах малого таза. Для таких поражений характерны выраженные болезненные ощущения. При этом локализация болей зависит от того, какой именно нерв затронут (внизу живота, в пояснице, по внутренней поверхности бедра, в паховой области).

Что касается синдрома грушевидной мышцы, то для него характерно поражение глубокой мышцы таза, находящейся под большой ягодичной мышцей. Она берет свое начало от внутренней области крестца и идет к бедренной кости.

При развитии спазма этой мышцы происходит ущемление седалищного нерва. Кстати, последний представляет собой самый длинный нерв в теле человека.

При такой патологии у больного наблюдается выраженная боль в ягодице и бедре. При этом болезненные ощущения отдают в пах, а также в заднюю поверхность нижней конечности. Дискомфорт практически всегда усиливается при движении ног человека, так как в процессе этого натягивается все пораженное нервное волокно.

боль внизу живота отдает в левую ногу

Процесс диагностики

Если боль внизу живота отдает в левую ногу или в правую конечность, то следует сразу же обратиться к специалисту.

Для выявления тех или иных заболеваний, которые спровоцировали развитие болевого синдрома, используют следующие способы диагностики:

опрос больного;
исследование живота пациента;
исследование крови и сдача прочих анализов.

Также следует отметить, что в зависимости от локализации патологического процесса пациенту могут быть назначены:

гинекологическое обследование;
исследование мочевыделительной системы;
обследование кишечника.

Что делать?

Как быть, если возникла сильная боль внизу живота, отдающая в ноги? Терапия патологии, которая вызвала развитие болевого синдрома в этой области, должна быть направлена на восстановление естественной работы пораженного органа, а также улучшение качества жизни больного и профилактику рецидива хронических болезней.

При симптомах воспалительного процесса органов малого таза следует сразу же обратиться в больницу. Своевременное выявление такой патологии может предотвратить неблагоприятный исход заболевания. Рассматриваемый признак может представлять собой симптом не только гинекологической проблемы, но и серьезной хирургической патологии (в том числе аппендицита).

частые боли внизу живота

Чего делать нельзя?

Острые боли в животе нельзя лечить самостоятельно, особенно следующими способами:

приемом обезболивающих и спазмолитических препаратов, так как это может скрыть истинную картину болезни и значительно усложнить диагностику;
прикладыванием теплых компрессов, так как подобные процедуры провоцируют расширение сосудов и распространение инфекционного процесса через кровеносную систему;
промыванием кишечника, особенно если болевые ощущения были вызваны кишечной непроходимостью;
приемом слабительных препаратов.

Нельзя не сказать и о том, что, если боли внизу живота сопровождаются такими симптомами, как тошнота, ухудшение общего состояния, рвота, маточное кровотечение, повышение температуры тела, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Методы лечения

Острая или ноющая боль, отдающая в ногу, может быть устранена посредством следующих способов:

приемом антибактериальных препаратов;
диетотерапией;
гормональной терапией;
лапароскопией;
эндоскопическими методами лечения;
физиотерапией.

Диетотерапия при таком симптоме может предусматривать применение третьего или четвертого стола. При этом пациенту следует строго соблюдать режим питания. Его рацион должен быть разнообразным и богатым витаминами.

Антибактериальная терапия предполагает прием антибиотиков, то есть лекарств, селективно подавляющих жизнедеятельность вредоносных микроорганизмов. Как правило, такие медикаменты назначаются при инфекционно-воспалительных процессах.

Гормональное лечение предусматривает использование препаратов, содержащих в себе такие половые гормоны, как прогестерон, тестостерон и эстроген. Каждый из них уникален. Последний отвечает за развитие вторичных и первичных половых признаков, тестостерон – за работоспособность и либидо, а прогестерон – за наступление и сохранение нормальной беременности.

боли внизу живота симптомы

Лапароскопия – это процедура, в ходе которой в брюшную полость вводится специальная оптическая система, которая передает изображение внутренних органов на монитор. При помощи нее можно удалить доброкачественные и злокачественные образования, восстановить проходимость фоллопиевых труб и прочее.

Эндоскопические методы лечения включают в себя колоноскопию, цистоскопию и гистероскопию. Такие процедуры позволяют удалить злокачественные и доброкачественные образования, остановить кровотечение, устранить имеющиеся закупорки, раздробить конкременты, иссечь полипы, рассечь спайки и так далее.

Физиотерапия предполагает применение следующих методик:

электрофорез;
ультразвуковая терапия;
магнитотерапия;
ультравысокочастотная терапия.

Если боль внизу живота очень сильная, то врачи назначают медикаментозное лечение, направленное на устранение неприятного синдрома. В этом случае используют:

сильнодействующие анальгетики (в том числе «Трамадол» или «Трамал»);
нестероидные противовоспалительные препараты (например, «Диклофенак», «Ибупрофен», «Дексалгин»);
анальгетики наркотические (например, морфин).

Следует особо отметить, что подобные препараты должен назначать только врач. Это связано с тем, что их бесконтрольный прием может вызвать следующие негативные реакции:

нарушение стула (развитие диареи);
тошноту и рвоту;
язву органов ЖКТ;
кровотечения желудочно-кишечные;
негативное воздействие на костный мозг;
токсическое влияние на печень и почки.

Принимать все перечисленные средства следует строго после еды.

Источник