Боли внизу живота от венозной

Варикозное расширение вен малого таза (ВРМВТ) или синдром хронической тазовой боли до сих пор является экзотической болезнью с нечеткими диагностическими границами для многих врачей.

Этим объясняется то, что некоторые медики долгое время «не замечают» этого недуга у своих пациентов, в то время как другие ставят этот диагноз чуть ли не каждому второму человеку, страдающему от постоянных необъяснимых болей внизу живота.

Между тем, от своевременного обнаружения варикоза тазовых вен во многом зависит качество дальнейшей жизни пациента, его способность наслаждаться интимной стороной взаимоотношений с близким человеком и возможность продолжить свой род.

Описание заболевания, его распространенность, статистические данные

Феномен хронической тазовой боли известен медикам уже давно. Но лишь сравнительно недавно стала известная наиболее вероятная его причина – варикозное расширение вен малого таза. Это заболевание впервые было описано в 1975 году и до сих пор изучено недостаточно хорошо.

Наиболее вероятно, что данная патология развивается по следующему алгоритму:

Боли внизу живота от венозной

Венозное сплетение в малом тазу является сложным образованием, включающим в себя как крупные сосудистые стволы, так и отходящие от них более мелкие вены. При этом венозная система малого таза у мужчин и женщин отличается по своему строению, что обусловливает половую спецификацию заболевания – ВРВМТ гораздо чаще встречается именно у представительниц слабого пола.
Из-за сдавливания сосудов, полного или частичного закупоривания венозного русла, изменения тонуса сосудистых стенок нарушается отток крови из глубоких тазовых вен.
В результате вены перестают выполнять свои функции в полном объеме: прогрессирует недостаточность венозных клапанов и нарушается нормальный отток крови.
В тазовых венах начинаются застойные явления, связанные с обратным забросом крови по сосудам – это провоцирует расширение вен и развитие варикоза.

Симптомы варикозного расширения (варикоза) вен внутренних органов малого таза значительно чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста, нежели у мужчин. При этом чаще всего страдают овариальные («яичниковые») вены – в 85% случаев.

Ведущим симптомом является боль, которая регистрируется более чем у 90% пациентов. А вот распространенность данного заболевания среди населения до сих пор не выяснена: по данным разных исследований она составляет от 6 до 80%. Такая большая разбежка в «показаниях» объясняется лишь недостаточной квалификацией врачей-диагностов при постановке диагноза.

Причины и факторы риска

Причинами тазового варикоза являются любые изменения в организме, которые могут спровоцировать запуск патологического механизма этой болезни:

Анатомо-физиологическая причина варикоза	Что может привести к этому
Механическое сдавление тазовых вен	паховая грыжа опухоль в малом тазу повышение давления в брюшной полости из-за запоров беременность и роды гинекологические заболевания (загиб матки, кисты яичников)
Изменение тонуса сосудов	заболевания соединительной ткани, в частности её дисплазия застойные явления в сосудах таза, связанные с неполноценной половой жизнью наследственная предрасположенность и врожденная слабость венозных стенок
Закупорка вен таза	длительное применение оральных контрацептивов склонность к тромбообразованию

Факторами повышенного риска ВРВМТ являются:

напряженная физическая работа;
недостаточно регулярная или неудовлетворительная половая жизнь;
злоупотребление в интимной жизни прерванным половым актом;
большое количество беременностей и родов;
частые гинекологические заболевания;
контрацепция с помощью гормональных препаратов;
гормональные сбои в организме;
гиподинамия.

Классификация и стадии варикоза

В медицинской среде принято условное разделение ВРВМТ по характеру течения на варикоз вен промежности и наружных гениталий (например, половых губ) и синдром венозного полнокровия малого таза. Данная классификация не имеет большого практического значения, поскольку в большинстве случаев у пациентов встречаются обе эти формы одновременно, как провоцирующие появление друг друга.

Также можно встретить классификацию болезни по первопричине её появления. В этой связи ВРВМТ разделяют на:

первичное – вызванное неудовлетворительной работой венозных клапанов;
вторичное – развивается как осложнение имеющихся воспалительных, гинекологических или онкологических заболеваний внутренних органов.

Существует также попытка классификации данной болезни на основании степени выраженности патологии. В этой связи выделяют 3 стадии тазового варикоза:

Стадия	Характерные особенности пораженных вен
Стадия	диаметр (в мм)	локализация
Первая	меньше 5	любое тазовое венозное сплетение
Вторая	от 6 до 10	яичники или матка
Третья	больше 10	тотальное поражение вен малого таза

Чем опасен и будут ли последствия

Боли внизу живота от венозной Данный вид сосудистой патологии нельзя назвать смертельно опасным заболеванием. Вовремя обнаруженный, он хорошо поддается медицинской коррекции. Но вся проблема заключается в том, что обнаружить его не так-то просто. В этом играют свою роль и недостаточная изученность болезни, и низкая информированность большинства врачей-диагностов.

Вот и получается, что пациенты годами страдают от данного недуга, даже не подозревая об этом. А в их организме тем временем происходит ряд необратимых изменений:

Варикоз прогрессирует, в патологический процесс включаются смежные области – появляется расширение вен репродуктивных органов (к примеру, варикоз полового члена), промежности и нижних конечностей.
Появляется стойкая дисфункция внутренних половых органов, что может привести к бесплодию или невозможности выносить беременность у женщин.
На фоне болевого синдрома развиваются различные психоэмоциональные нарушения по типу неврастении.
Из-за хронической боли, обостряющейся во время интимной близости, человек может вовсе отказаться от секса.
Самыми редкими и в то же время самым тяжелыми осложнениями тазового варикоза считаются тромбоз вен и тромбоэмболия легких. Они встречаются примерно в 5% случаев, но всегда смертельно опасны.

Симптоматика

К характерным симптомам варикозного расширения вен и сосудов малого таза, требующим обращения к врачу для лечения, относятся:

Боли внизу живота от венозной

Хроническая боль. Болевые ощущения чаще всего локализуются внизу живота, иногда «отдают» в пах и поясницу. Усиливаются во второй половине менструального цикла у женщин, после полового акта или длительного стояния на ногах.
Выделения из половых путей. Это типично «женский» симптом. При этом выделения обычны на вид и не имеют постороннего запаха. Больную настораживает лишь их необычно большое количество.
Внешние признаки болезни – сосудистые звездочки или усиление венозного рисунка на бедрах, в области промежности – встречается примерно у половины пациентов. У мужчин может наблюдаться незначительное расширение вен на половом члене.
Нарушения менструального цикла у женщин и расстройства мочеиспускания у пациентов обоих полов встречается нечасто и свидетельствует о запущенной форме болезни.

Когда обращаться к врачу и к какому?

Поводом для обращения к врачу может стать любой из вышеописанных симптомов. Медлить при этом нельзя, поскольку на выяснение истинных причин дискомфорта и назначение эффективного лечения уйдет немало времени.

Профильным специалистом по этому заболеванию является врач-флеболог, но для женщин возможно первоначальное посещение гинеколога, который убедится в отсутствии сопутствующих гинекологических заболеваний.

Диагностика

По данным американских исследователей, в начале 2000-х годов всего лишь 2% пациентов с ВРВМТ ставили изначально правильный диагноз. Иногда следствием диагностической ошибки становилось удаление детородных органов у женщин, хотя этого можно было бы избежать, если бы использовались самые точные методы диагностики тазового варикоза:

Боли внизу живота от венозной

УЗИ и допплерографическое исследование вен – дает возможность заподозрить варикоз;
Флебография – инвазивное исследование, которое позволяет с высокой точностью определить наличие и степень заболевания;
Лапараскопия – незаменима при дифференциальной диагностике ВРВМТ от похожих по симптоматике гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома, кольпит).
Селективная овариография – изучение состояния вен с помощью введения контрастного вещества, считается самым объективным диагностическим методом.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяет уточнить детали протекания заболевания и дифференцировать его от других негинекологических патологий, схожих по симптоматике (суставные заболевания, болезнь Крона и др.).

Методы лечения

При лечении ВРВМТ ставятся следующие задачи:

нормализовать тонус сосудов;
улучшить питание тканей;
предотвратить застойные явления и возможные осложнения.

Лечение варикоза сосудов малого таза одновременно может идти по нескольким направлениям, при этом хирургическое вмешательство необходимо только на 3 стадии болезни.

Лечебное направление	Конкретные мероприятия
Немедикаментозная терапия	регулярная лечебная физкультура соблюдение диеты контрастные водные процедуры ношение при варикозе компрессионного белья и колготок гирудотерапия
Медикаментозная терапия	обезболивание нестероидными противовоспалительными средствами назначение препаратов для поддержания венотонуса (флеботоники, ангиопротекторы) применение препаратов для улучшения микроциркуляции крови (Пентоксифиллин) гормональная терапия при необходимости коррекции гормонального фона симптоматическое лечение сопутствующих патологий
Хирургическое вмешательство	склеротерапия – оптимальный метод с минимальным количеством осложнений флебэктомия – пересечение и перевязка венозных сплетений лазерная или радиочастотная коагуляция – современный малоинвазивный метод
Лечение народными способами	использование фитопрепаратов на основе одуванчика, чаги и конского каштана

Узнайте больше о лечении варикоза малого таза из другой статьи.

Прогнозы и меры профилактики

Полностью излечить варикозное расширение вен малого таза без хирургического вмешательства практически невозможно. С помощью консервативной медицины можно значительно облегчить и даже устранить большинство неприятных симптомов и значительно снизить риск осложнений болезни. Операция также не дает стопроцентной гарантии, что недуг не вернется.

Для того чтобы не допустить рецидива болезни необходимо всегда придерживаться «антиварикозного» образа жизни:

Боли внизу живота от венозной

не курить;
не употреблять гормональные препараты бесконтрольно;
больше двигаться и меньше стоять на ногах неподвижно;
соблюдать антисклеротическую диету с большим количеством свежей растительной пищи;
ежедневно выполнять комплекс лечебных гимнастических и дыхательных упражнений для поддержания здоровья сосудов;
после проведенной хирургической операции по поводу ВРВМТ необходимо носить компрессионный трикотаж и принимать профилактические дозы назначенных врачом препаратов-венотоников.

Тазовый варикоз – это скрытый бич женского здоровья, своеобразное заболевание-призрак, обнаружить которое сложно, а вот пострадать от него вполне реально.

Главный симптом болезни – хроническая тазовая боль, которая может мучать пациента длительное время и стать источником отказа от многих радостей жизни. Терпеть такой дискомфорт и не обращаться к врачу нельзя!

При появлении специфических симптомов надо четко понимать, что это ненормально и сразу же обращаться за помощью к специалисту.

Источник

25.10.2007Здоровье

О варикозной болезни ног знают многие. Но о том, что это заболевание может развиваться в нижней области живота, вряд ли слышали. Тем не менее варикоз малого таза — довольно распространенная женская проблема.

Если варикоз спрятался в животе / О варикозной болезни ног знают многие. Но о том, что это заболевание может развиваться в нижней области живота, вряд ли слышали. Тем не менее варикоз малого таза — довольно распространенная женская проблема.

По статистике, десятая часть из обращающихся к гинекологам пациенток жалуются именно на боли в тазу. Женская напасть Варикозное заболевание вен малого таза бывает как у мужчин (варикоцеле — расширение вен семенного канатика), так и у женщин. Причем последние страдают в три раза чаще. И если в первом случае варикоз диагностировать относительно легко (проблема, как говорится, на виду), то во втором — намного сложнее. У женщин эта патология «спряталась» внутри. — Варикозная болезнь вен малого таза — это нарушение венозного кровотока, застой крови в малом тазу, — комментирует директор областного Центра микрохирургии Михаил Хотченков. — Клинические проявления ее достаточно многообразны. Ведущим симптомом является возникновение хронических болей в нижних отделах живота. Эти боли пациентки характеризуют как тянущие, ноющие, тупые, жгучие, отдающие в поясницу или ноги. Также женщины жалуются на болезненные менструации, частые мочеиспускания и боли при половом контакте. Главная проблема такого варикоза, по словам сосудистого хирурга, состоит в том, что с подобной «картиной» протекают многие заболевания, вплоть до инфекционных. Поэтому врачам-гинекологам иногда сложно поставить точный диагноз, и они начинают искать причины такого самочувствия. Например, лечат женщин от инфекций и воспаления придатков, прописывая им антибиотики. Или назначают гормональные препараты — для коррекции гормональных нарушений, таких, как киста яичника или миома матки. А при тазовом варикозе подобное лечение может только ухудшить ситуацию. Поскольку те же самые гормоны способствуют еще большему сгущению крови и обострению варикозной болезни. Но и оставлять без внимания эту проблему нельзя. Потому что именно вены малого таза являются одним из основных источников тромбообразования. К тому же венозный застой может привести и к акушерским нарушениям: бесплодию, невынашиванию и прерыванию беременности. Окклюзия против расширенных вен Расширенные варикозные вены хорошо видны при обычном ультразвуковом исследовании малого таза. После постановки точного диагноза начинается лечение. В зависимости от стадии варикозной болезни выбирается тот или иной метод. На начальном этапе помогает прием лекарств для разжижения крови и средств, укрепляющих стенки сосудов. Если болезнь уже находится в стадии обострения или перешла в хроническую форму, то придется прибегнуть к хирургическим методам. Например, при помощи лапароскопии «перевязать» больные вены, то есть полностью перекрыть в них кровоток. — Сегодня мы предлагаем альтернативный метод лечения варикоза вен малого таза — внутрисосудистую окклюзию яичниковой вены, — продолжает Михаил Вячеславович. — Это не операция, а, скорее, процедура. Так же, как и при ЭМА, под контролем рентгенаппарата сосудистый хирург делает в паховой области пункцию и вводит в венозное русло катетер. Через него в просвет вены устанавливается нитеноловая или стальная спираль, которая и перекрывает кровоток в пораженном участке. Ее размер зависит от диаметра варикозной вены и колеблется от восьми миллиметров до полутора сантиметров. Иногда в просвет больной вены вводится склеивающий препарат — склерозант. Он обжигает стенку вены изнутри, и она слипается. Но в нашем центре используют именно металлические спирали. По словам хирурга, внутрисосудистая окклюзия яичниковой вены — процедура практически безболезненная и проводится под местным обезболиванием. По своему характеру она напоминает эмболизацию маточных артерий, но с разницей в том, что специалист работает с яичниковым, а не с маточным венозным руслом. При этом кровообращение нижнего отдела живота не прекращается. Работу «перекрытых» сосудов берут на себя соседние вены. ПРИЧИНЫ ВАРИКОЗА врожденная слабость венозной стенки, дефекты сосудов нарушение эластичности мышечного слоя, недостаточность клапанов тромбоз вен, частые запоры сдавление вен малого таза опухолью или большим плодом загиб матки долгое использование оральных контрацептивов если уже есть расширенные вены на ногах или диагностирован геморрой плоскостопие тяжелый физический труд или длительное пребывание на ногах (хирурги, парикмахеры, официантки) неподвижный образ жизни * * * Проверьте себя Если вы наблюдаете у себя симптомы варикоза вен малого таза, устройте тест-проверку. Лягте на спину, подложив под попу подушку, полежите так 15-20 минут. Если боль внизу живота прошла, значит, действительно, у вас могут быть проблемы с кровоснабжением сосудов малого таза.

Лариса Маковецкая.
Амурская правда
от 25.10.2007

Материалы по теме

Какие напитки с какими закусками лучше сочетать: советы диетолога03.01.2020, 09:37

Как не подорвать здоровье обильной едой в праздники01.01.2020, 07:01«Страхи имеют свойство сбываться»: причины фобий и как от них избавиться20.11.2019, 08:10Мойте руки и ставьте прививки: как защититься от пневмонии и отличить болезнь от обычной ОРВИ07.11.2019, 08:15Варикозная болезнь — угроза для жизни: как ее обнаружить и почему обязательно надо лечить03.09.2019, 08:11Как избежать ошибок и не покалечиться при переходе к ЗОЖ: советы врача24.07.2019, 07:02Как перестать переедать и переживать из-за лишнего веса: советы психолога02.07.2019, 08:06Время прокалывать уши: почему детям надевают первые сережки во время цветения черемухи19.05.2019, 08:07Как защитить горло, нос и уши от коварных вирусов и избежать осложнений после сезонных простуд30.01.2019, 08:04Как начать новую жизнь: почему мы составляем списки желаний и забрасываем их на полпути к цели09.01.2019, 08:09 «Защищайте кожу, чтобы она защищала вас»: врач-дерматовенеролог о раке кожи и вреде загара15.11.2018, 08:17

Источник

Варикозное расширение вен малого таза является распространенным патологическим состоянием, которое характеризуется длительными и изматывающими болями внизу живота. Чаще этот вида варикоза появляется у женщин в возрасте 25 — 45 лет.

Если не поставлен правильный диагноз, больные годами принимают различные медикаменты, лечатся от воспалительных заболеваний, но боли не проходят. Чаще они возникают в конце менструального цикла или после длительной тяжелой физической нагрузки.

Причины болезни

Эта болезнь может появиться из-за следующих факторов:

нарушения кровообращения при беременности в органах малого таза ;
постоянного ношения тяжести и вынужденного длительного стояния или сидения;
некоторых особенностей сексуальной жизни и неправильного предохранения от беременности (например, прерванный половой акт;
наследственной предрасположенности (слабые стенки сосудов);
изменения формы матки;
пусковым механизмом для развития данной болезни часто становится беременность.

Больные жалуются на непроходящую, выматывающую боль внизу живота.

Симптомы и степень опасности

О наличии варикоза малого таза может свидетельствовать ряд признаков. Основными из них являются беспричинные боли внизу живота, зоне малого таза, часто они отдаются в область поясницы или в промежность.

К наиболее распространенным симптомам расширения вен малого таза относятся:

Постоянный болевой синдром внизу живота, из-за длительных статических и динамических нагрузок.
В конце менструального цикла усиливающаяся боль.
Из-за психоэмоционального стресса, физического переутомления и охлаждения зачастую появляются болевые кризы.
В течение всего полового акта ощущается дискомфорт, сильная боль в области влагалища и вульвы, иногда боль остается и после него.
На заднем бедре, ягодицах и в зоне промежности появляются венозные узелки.

Столкнувшись с данными симптомами, следует немедленно обратиться к специалисту. Так как это заболевание может иметь множество неприятных последствий:

нарушается деятельность органов репродуктивной системы;
варикоз может стать противопоказанием к естественным родам;
возникает чувство тревоги и раздражительность;
появляется страх перед половыми отношениями.

Диагностика

Ультразвуковая сканограмма при диагностика ВРВМТ Диагностировать варикоз малого таза не просто. Раньше при этом заболевании ставился неправильный диагноз, и потому назначалось некорректное лечение, приводящее к осложнениям. Некоторыми врачами проводилась неоправданная операция по удалению матки, которая влекла за собой утрату репродуктивной и менструальной функции.

В наше время диагностика стала более совершенной. Чтобы выявить заболевание, проводится всестороннее комплексное обследование женщины. Врач, встретившись с пациенткой, жалующейся на боли неясной природы, выясняет факторы провоцирующие возникновение болевого синдрома, осматривает ноги больной, для выяснения, имеются ли на нижних конечностях проявления варикозного расширения вен. Если возникает необходимость, пациентку отправляют к сосудистому хирургу для получения консультации.

Методы диагностики:

ультразвуковое исследование органов малого таза и нижних конечностей, позволяющее осмотреть матку, яичники и мочевой пузырь и увидеть, имеется ли варикоз органов малого таза.
допплерографическое исследование, чтобы выявить особенности кровообращения в сосудистых образованиях, которые локализовались в данной области
черезматочная флебография, позволяющая увидеть место образования тромбов.
диагностическая лопароскопия (проводится в спорных случаях, для исключения наличия смежных болезней и постановки точного диагноза).

Благодаря данным методам, симптомы болезни выявляются с большой точностью.

Стадии заболевания

Варикозное заболевание вен малого таза подразделяется на три стадии:

Первую стадию характеризуют вены, увеличившиеся в диаметре до 5 мм, у верхнего края левого яичника вены расширяются. Первичный варикоз в малом тазу обычно связывают с приобретенной или врожденной клапанной недостаточностью вен яичника.
Вторую стадию характеризуют вены, увеличившиеся в диаметре до 10 мм. Они охватывают левый яичник. При этом имеется варикозное расширение маточных вен и правого яичника.
Третью стадию характеризуют вены, увеличившиеся в диаметре более чем на 10 мм. На данной стадии происходит варикозное расширение правого яичника, который приближается диаметром к левому. Причиной третичного варикоза являются гинекологические патологии в виде различных опухолей.

Лечение назначают в зависимости от стадии заболевания.

При диагностике первой или второй стадии, обычно применяют лекарственную терапию и лечебную гимнастику. При варикозе третьей стадии прибегают к хирургическому вмешательству.

Как проводится лечение варикозного расширения вен малого таза

Данное заболевание диагностирует и лечит сосудистый хирург или флеболог.

При консервативном лечении варикозное расширение вен малого таза лечится индивидуально, в зависимости от стадии болезни.

При первой стадии применяют только консервативные технологии: компрессионные изделия, венотоники, лечебную физкультуру, которые помогают:

нормализовать венозный тонус;
предотвратить застойные явления в сосудах малого таза;
улучшить трофику тканей.

При проведении медикаментозной терапии врач назначает мази, прием венотоников и других средств, помогающих улучшить состояние крови.

Лекарственную терапию применяют лишь в периоды обострения.

Консервативное лечение должно включать в себя:

Приведение в нормальное состояние условий труда и отдыха, при которых исключаются физические нагрузки и длительное пребывание больной в вертикальном положении.
Коррекция рациона питания. При этом заболевании очень полезна диета — в виде здорового питания с достаточным количеством растительной клетчатки, необходимой для предупреждения запоров. Также не обойтись и без животного белка, помогающего восстановлению венозных стенок.
Полный отказ от спиртного и никотина.
Обязательное ношение лечебных колготок. Они способствуют улучшению оттока крови из венозных сплетений промежности и ягодиц, а также из вен нижних конечностей.
Ежедневный контрастный душ в области промежностей.
Физические разгрузочные упражнения, в основном выполняемые лежа.
Дыхательная гимнастика.

Лекарственную терапию применяют лишь в периоды обострения. Обычно врач прописывает веноактивные препараты. Они помогают снизить интенсивность болей и избавиться от других симптомов заболевания.

Благодаря консервативному лечению, достигается длительная ремиссия заболевания, при этом улучшается качество жизни больных.

Если эффекта от консервативной терапии не наступает, применяется хирургическое лечение. Как известно, оперативные методы всегда бывают связаны с риском, поэтому своевременное обращение к врачу позволит избежать хирургического вмешательства.

Посмотрите видео в котором врач Татьяна Баранова рассказывает о варикозе популярным языком и даёт ряд полезных рекомендаций.

Источник