Боли внизу живота когда хочется по большому

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это комплекс функциональных расстройств пищеварения в кишечнике, не связанных с органическим поражением самого кишечника, которые продолжаются свыше трех месяцев. Считается, что у человека синдром раздраженного кишечника, если его в течение указанного времени беспокоят:

• боли и чувство дискомфорта в животе (обычно уменьшающиеся после похода в туалет);
• метеоризм, урчание;
• чувство неполного опорожнения кишечника или императивные (неотложные) позывы на дефекацию;
• нарушения стула (запоры, поносы или чередование поносов с запорами).

Во всем мире этим недугом, по разным данным, страдает от 15% до 30% населения. Правда, только треть из них обращается за помощью к врачам. У женщин синдром раздраженного кишечника встречается в 2-4 раза чаще, чем у мужчин. Пик заболеваемости приходится на молодой трудоспособный возраст — 25-40 лет, а у лиц старше 60 синдром раздраженного кишечника практически не встречается.

Причины

Нарушения работы кишечника объясняются особенностями организма больного. Как правило, этим заболеванием страдают люди эмоциональные, с неустойчивой психикой, подверженные стрессам. Также имеет значение:

• нарушение привычного режима и характера питания;
• недостаток клетчатки в пище;
• малоподвижный образ жизни;
• гинекологические заболевания (могут вызывать рефлекторное нарушение работы кишечника);
• гормональные нарушения — климакс, предменструальный синдром, ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет и др.;
• перенесенные острые кишечные инфекции с последующим дисбактериозом.

Что происходит?

Под влиянием вышеперечисленных факторов происходит изменение чувствительности рецепторов в стенке кишечника, в связи с чем и происходит нарушение его работы. Причина болей — спазмы кишечника или избыточное газообразование с перерастяжением его стенок.

Догадаться об имеющемся синдроме раздраженного кишечника можно по следующим признакам:

• боль в животе вокруг пупка или внизу живота после еды, обычно она исчезает после дефекации или отхождения газов;
• понос после еды, обычно по утрам и в первой половине дня;
• запоры;
• метеоризм;
• чувство неполного опорожнения кишечника после посещения уборной;
• иногда — отрыжка воздухом, тошнота, чувство тяжести и переполнения в желудке.

Характерно то, что все эти неприятные симптомы возникают от волнения или после него, в результате длительного физического и нервного напряжения. Нередко кишечным расстройствам сопутствует головная боль, ощущение кома в горле, бессонница, ощущение нехватки воздуха, учащенное мочеиспускание, шум в ушах, чувство слабости, сухость во рту.

Диагностика и лечение

Очень важно отличить синдром раздраженного кишечника от других заболеваний пищеварительного тракта, исключив органическую причину болезни. Для постановки диагноза врач-гастроэнтеролог назначит ряд исследований:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ кала;
• ирригоскопию — рентгенологическое исследование кишечника с предварительным его наполнением контрастным веществом;
• ректороманоскопию — осмотр прямой и сигмовидной кишки (до 30 см) при помощи специального эндоскопического аппарата;
• колоноскопию — исследование аналогичное ректороманоскопии, но осматривается участок кишки протяженностью до 1 метра.

К проведению ирригоскопии, ректороманоскопии и колоноскопии необходимо тщательно подготовиться.

Так как развитию болезни способствует психическое перенапряжение, важную роль в лечении синдрома раздраженного кишечника играет нормализация эмоционального состояния. Болезнь лучше всего лечить у двух специалистов: психолог поможет устранить «провокатора» заболевания, а гастроэнтеролог — справиться с проявлениями болезни.

Определенное значение имеет диета. Из питания рекомендуется исключить копченые и острые блюда, алкоголь, кофе, шоколад, продукты, вызывающие чрезмерное газообразование (капуста, мучное). Основу питания должны составить разнообразные овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Полезны мясные и рыбные блюда, приготовленные на пару или вареные. Рекомендуется хлеб из муки грубого помола и пшеничные отруби.

В дополнение к диете врач может назначить лекарства: слабительные при запорах, закрепляющие средства при поносах, препараты для улучшения переваривания пищи и уменьшения количества газов, спазмолитики — препараты, снимающие кишечные спазмы. В некоторых случаях проводится лечение дисбактериоза кишечника.

Людям, страдающим синдромом раздраженного кишечника, полезны занятия спортом, прогулки. Необходимо нормализовать режим дня, избегать длительного психического перенапряжения, научиться не переживать «по пустякам» и радоваться жизни.

Если больно ходить в туалет по большому, то данный симптом игнорировать нельзя, ведь он является первым признаком серьезных патологий кишечника, которые необходимо быстро диагностировать и начать лечение.

Причины болезненной дефекации

В норме поход в туалет по большому у человека не должен сопровождаться никакими неприятными ощущениями, даже если приходится тужиться. Если тяжело и трудно ходить в туалет и тем более возникает боль, то необходимо обратить внимание на этот симптом и начать искать причины, особенно если подобное повторяется часто.

Вызвать болезненную дефекацию у мужчин и женщин любого возраста могут:

• Функциональные расстройства кишечного тракта, сопровождающиеся запором.
• Запоры на фоне спазма мышц сфинктера или прямой кишки.
• Увеличение матки и повышение давления на прямую кишку с перекрыванием ее просвета при беременности у женщин.
• Различные патологии кишечника (особенно прямой кишки).
• Понос, который раздражает стенки кишечника и вызывает боль.

Боли после похода в туалет или во время дефекации могут возникать с разной частотой и интенсивностью, но если ситуация ухудшается, то значит патология прогрессирует и необходимо немедленно искать пути решения проблемы.

Когда людям тяжело сходить в туалет из-за болей, они подсознательно блокируют у себя данный рефлекс, что в последующем только ухудшает общее самочувствие человека. Тяжелее всего мужчине, так как он стесняется говорить о подобной проблеме и долгое время не пытается узнать, почему так происходит. Но стесняться данной патологии не стоит, нужно обратиться к врачу и выявить причину недуга, это касается абсолютно всех людей.

Симптомы, сопровождающие болезненную дефекацию

Когда больно испражняться долгое время, и причина трудностей с походом в туалет не выясняется, то начинают возникать сопутствующие симптомы, которые помогут уточнить диагноз. К дополнительным признакам, возникающим совместно с болью при опорожнении кишечника относятся:

• Изменение цвета кала и консистенции (при поносе жидкий, при запоре очень плотный).
• Изменение запаха калловых масс — зловонный, гнилостный и т.д.
• Метеоризм.
• Спазмы в животе, внизу кишечника (болит живот в разных частях, но всегда больше низ живота).
• В стуле отмечается слизь и кровь.
• При походе в туалет есть чувство инородного предмета в кишечнике, иногда это чувство есть и в другие моменты.
• После туалета остается чувство незавершённости процесса, даже если человек полностью опорожнил кишечник.
• Пульсация в области заднего прохода (особенно отмечается после запора, когда кишечник наконец-то опорожнили).
• Общее ощущение плохого самочувствия — усталость и сонливость, снижение работоспособности, ведь когда долго не ходишь в туалет начинают скапливаться токсины и отравлять организм.

Если опорожняться очень больно и начали появляться дополнительные симптомы из вышеописанных в различных комбинациях, то следует идти на диагностику и на прием к врачу, чтобы быстро найти причину.

Патологии кишечного тракта

Именно болезни кишечника чаще всего вызывают проблемы в туалете с опорожнением кишечника. Патологии бывают различными, но любую из них лучше выявить на ранней стадии, чтобы лечение не отняло много сил, времени и денег, как это бывает, когда болезнь уже разыгралась не на шутку в организме. Рассмотрим основные патологические состояния, которые могут вызывать боль при опорожнении кишечника.

Запор

Это самая распространенная проблема, вызывающая болезненный поход в туалет по большому. Длительный застой кала в кишечнике приводит к уплотнению масс из-за чего им становится трудно покидать организм. Сухой и твердый кал при выходе начинает травмировать слизистую прямой кишки и анального отверстия и появляется боль.

Запор может возникнуть по нескольким причинам:

• Проблемы с питанием.
• Прием антибактериальных препаратов.
• Стресс.
• Нарушение перистальтики кишечника.

Эти и многие другие причины могут привести к усложненной дефекации. Если боль чувствуется лишь немного и запор не является хроническим, то такая проблема не всегда требует специфического лечения, достаточно соблюдать диету и не нервничать и тогда все наладиться.

Анальные трещины

Трещина в просвете ануса может образоваться из-за внешнего или внутреннего воздействия. К внутреннему воздействию относится повреждение плотными сухими каловыми массами. К внешним — занятие сексом, использование различных игрушек и травмы.

Анальные трещины часто вызывают сильную боль при опорожнении кишечника из-за чего человек не хочет ходить в туалет, и проблема больше усугубляется. Поступать так неверно, необходимо ходить в туалет даже превозмогая боль, но и лечить трещины также обязательно.

Геморрой

Также очень частая причина болей во время опорожнения кишечника, особенно у взрослых после 40 лет. Геморроидальные узлы — это уплотнения в кишечнике из-за расширения венозных сосудов. Эти узлы могут быть большими и малыми, одиночными и множественными. Чем больше их размеры и количество, тем больше перекрывается просвет кишечника и когда кал выходит, он травмирует нежную слизистую воспаленного участка.

Геморрой часто сопровождается выпадением узлов, а также выпадением прямой кишки. Если вправление кишки или узла не происходит самостоятельно, то нужно как можно скорее бить тревогу, иначе болезнь потом может привести к операционному столу.

При геморрое боли на первых этапах не сильные, но по мере нарастания воспаления они будут увеличиваться. Особенно болезненность чувствуется после физической нагрузки, когда прямая кишка еще больше выпадает, а узлы воспаляются.

Проктит

Данная патология характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки прямой кишки. Воспаление может быть локальным — охватывать лишь небольшой участок, или общим — полностью поражать слизистую. Такое воспаление постоянно вызывает сильную боль при дефекации, а в другие моменты она носит слабовыраженный характер. У человека при проктите чаще отмечается диарея, а также различные примеси в кале.

Если проктит долго не лечится, то на его фоне может возникнуть парапроктит — воспаление параректальной клетчатки, то есть области, окружающей прямую кишку. Парапроктит лечить труднее и симптомы у него более выражены, что доставляет больше неудобств человеку, поэтому игнорировать данную болезнь не стоит.

Онкология кишечника

Онкология может поразить любой орган, но если раковая опухоль возникнет в области прямой кишки, то боль будет первым симптомом, который даст знать об изменениях. Опухоль небольшого размера может и вовсе не беспокоить человека, но если она начнет увеличивать или слизистая сильно воспалится, то боль будет ощущаться не только во время опорожнения кишечника, но и просто в положении сидя, лежа и даже при ходьбе.

При раке кишечника, когда уже возникла боль, быстро начинают проявляться и другие симптомы — кровь в кале, слизь, запор или понос, которые могут и чередоваться друг с другом. Кровотечение может возникнуть и спонтанно в любой момент, если опухоль уже сильно травмирована ранее проходящими каловыми массами. Такое состояние оставлять без внимания нельзя, лечить рак кишечника следует незамедлительно.

Попадание инородных предметов в кишечник

Инородными предметами могут быть и продукты питания — большие трудноперевариваемые кости. Также в кишечник инородные предметы могут попасть при случайном заглатывании, что часто случается с детьми — глотают игрушки и прочий мусор, а потом он застряет в прямой кишке и при выходе кала вызывает боль.

Также инородные предметы могут попасть в прямую кишку, если человек предпочитает нетрадиционный секс с использованием различных игрушек и стимуляторов, которые могут отломаться или просто застрять в кишечнике.

Устранять инородный предмет лучше не в домашних условиях, а обратиться к врачу, так как неверное движение может спровоцировать сильное повреждение слизистой и как следствие — кровотечение, которое уже само по себе может нанести большой ущерб организму.

Что делать, если больно ходить в туалет по большому?

При трудностях с опорожнением кишечника необходимо пройти диагностику и узнать, что вызывает болезненные ощущения. Человек обязательно должен:

1. Обратиться к врачу проктологу.
2. Сдать анализы кала, мочи и крови.
3. Провести ректороманоскопию или колоноскопию, если нет возможности ввести зонд в прямую кишку, то сделать рентген с контрастом.
4. Пройти обследование у самого врача, чтобы тот провел пальпацию стенок кишечника, осмотрел задний проход и собрал анамнез.
5. Начать лечение по установленному диагнозу.

Видео

Лечить самостоятельно боль в кишечнике при дефекации обычными таблетками не получится и даже не стоит пытаться. Проблему нужно устранить, и боль, как симптом, пройдет тогда самостоятельно. Сделать это в домашних условиях не всегда реально, а потому поход к врачу при боли во время опорожнения кишечника является обязательным.