Боли внизу живота и в пояснице во второй половине цикла

Тянущие боли после овуляции в большинстве случаев считаются нормальным явлением, которое объясняется физиологическими особенностями процесса и менструального цикла женщины. Такая боль напоминает ощущения перед месячными: у женщины тянет низ живота, могут появляться схваткообразные боли. Если неприятные ощущения не исчезают в течение трех дней после овуляции или сопровождаются патологическими выделениями, температурой и другими настораживающими симптомами, следует обратиться в больницу. Причиной могут быть гинекологические заболевания и патологии мочеполовой системы, а также начало злокачественного процесса.

Что происходит в организме?

Если у женщины нет проблем со здоровьем, овуляция происходит ровно в середине менструального цикла. У большинства женщин цикл длится 28-30 дней, то есть разрыв доминантного фолликула происходит на 14-15 день цикла. В некоторых случаях цикл может составлять 26 дней или 32-34 дня. Определить точную дату овуляции можно при помощи УЗИ (данный метод используется в период планирования беременности) или ведения графика базальной температуры. Второй метод менее точный, так как на показатели влияют гормональные колебания, эндокринные проблемы и инфекционные болезни.

Яйцеклетка созревает и готовится к оплодотворению в течение первой половины цикла. Чтобы происходил рост фолликулов, мозг женщины вырабатывает ФСГ. Это фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин), отвечающий за работу репродуктивной системы и созревание доминантного фолликула. На 14-15 день цикла фолликул разрывается, созревшая яйцеклетка начинает продвигаться по фаллопиевым трубам, где после встречи со сперматозоидом происходит оплодотворение.

На месте лопнувшей стенки образуется временная железистая ткань, которая называется желтое тело. Эта железа отвечает за синтез стероидного гормона прогестерона, необходимого для прикрепления плодного яйца к эпителиальному слою матки (эндометрию) и развития беременности. Если зачатие произошло, железистая ткань исчезает через 2-4 месяца. Если беременность не наступила, железа рассасывается к началу следующего цикла.

Физиологические боли

В большинстве случаев умеренные тянущие боли с 14 по 17 день цикла являются нормой. Резкая боль может возникать в день овуляции во время разрыва фолликулярной стенки, на месте которой образуется рана, и начинает формироваться желтое тело. Процесс этот обычно не вызывает сильной боли, но интенсивность ощущений во многом зависит от индивидуального болевого порога.

Тянущая боль в нижней части живота и чуть выше лобка может появляться в момент трансплантации яйцеклетки в фаллопиеву трубу и во время ее внедрения в стенки матки. Тянуть живот в этом случае может от нескольких часов до 4-5 дней.

Важно! Болевые ощущения в течение 1-5 дней после овуляции считаются нормой, но они не должны быть слишком интенсивными и сопровождаться патологическими симптомами, например, высокой температурой или кровотечением.

Если боли имеют физиологический характер, они появляются одновременно с другими симптомами. К ним относятся:

• нестабильность эмоционального фона;
• общая слабость;
• спазмы в животе;
• увеличение слизистых выделений из влагалищных путей.

Постовуляторный синдром (именно так называется совокупность клинических проявлений и болевой синдром после овуляции) очень похож на предменструальный синдром. Женщина жалуется на то, что тянет и ноет живот, появляется мышечная слабость, возникают спазмы. Если постовуляторный синдром длится более 4-5 дней, необходимо обратиться к гинекологу – возможно, причина боли кроется в заболеваниях половой сферы.

Может ли появляться кровотечение?

Незначительное выделение крови в виде слизистых кровяных прожилок или мажущих выделений допустимо в первые 1-2 дня послу овуляции. Капли крови могут попадать в слизь из раны, образующейся на месте разрыва фолликулярных стенок, а также раневой поверхности стенок матки, к которым прикрепляется яйцеклетка.

Важно! В случае обильных кровянистых или коричневых выделений, а также кровавой мазни, длящейся больше 2 дней после овуляции, необходимо срочно обратиться в больницу, так как не исключена вероятность внутреннего кровотечения.

Боли как признак беременности

Если живот тянет спустя неделю после овуляции, это может указывать на произошедшее зачатие и на то, что женщина беременна. Какие-либо другие признаки в этот период обычно отсутствуют, но общие симптомы беременности уже можно заметить.

К ним относятся:

• болезненность молочных желез, увеличение их размера;
• признаки раннего токсикоза (тошнота, потеря аппетита, изменение вкусовых пристрастий, в тяжелых случаях – рвота);
• незначительное повышение температуры тела (обычно не выше субфебрильных значений);
• частая смена настроения.

У некоторых женщин в этот период может измениться количество влагалищных выделений. Нередко появляются болезненные ощущения в пояснице и ягодичных мышцах, но они быстро проходят (через 1-2 дня). Нехватка витаминов и кислорода в случае, если женщина плохо питается в этот период и мало гуляет, может привести к головокружению и обморокам.

Обратите внимание! Тесты для диагностирования беременности в домашних условиях покажут отрицательный результат, если их сделать в этот период. Высокочувствительные реактивы, которые используют некоторые производители для нанесения на тестовую зону, позволяют установить факт возможной беременности до появления задержки, но и они не дадут положительный результат раньше, чем за 2-3 дня до начала предполагаемой менструации.

Видео — Первые признаки беременности

Патологические причины

Если после овуляции у женщины возникают настораживающие симптомы, нужно сразу обращаться в больницу, так как многие гинекологические заболевания могут привести к опасным последствиям и тяжелым осложнениям. К тревожным признакам относятся:

• сильная боль (возможно появление колющих и режущих болей);
• кровотечение;
• одышка;
• головокружение;
• болезненная дефекация или мочеиспускание;
• гипертонус мышц живота.

При многих патологиях у женщины могут появляться симптомы общей интоксикации: повышение температуры, слабость, рвота и тошнота. Боли при патологиях, вызванных нарушениями в работе органов половой и репродуктивной систем, плохо купируются лекарственными препаратами и могут иррадиировать в область копчика, плеча и даже межлопаточную зону.

Видео — Болевые ощущения внизу живота

Мочеполовые инфекции

Часто болевой синдром после овуляции не связан с процессом выхода яйцеклетки из яичников. Одной из причин тянущих болей могут воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, например, воспаление стенок мочевого пузыря (цистит). Цистит часто имеет инфекционную природу и требует проведения антибактериальной терапии. Если не обратиться в больницу при появлении первых симптомом, болезнь перейдет в хроническую форму и будет обостряться периодически при малейшем снижении иммунитета.

Цистит имеет следующие клинические проявления:

• повышение температуры;
• помутнение мочи и выпадение осадка;
• боли и рези во время опорожнения мочевого пузыря;
• жжение во время мочеиспускания;
• частые походы в туалет.

Патологии почек – еще одна причина тянущих ощущений в животе. Воспалительные процессы могут затрагивать почечную лоханку, чашечку и паренхиму (пиелонефрит) или гломерулы (гломерулонефрит). Болевой синдром при остром процессе имеет выраженную интенсивность и локализуется в нижней части и боковых отделах живота.

Половые инфекции

В некоторых случаях низ живота может тянуть при развитии половых инфекций. Болевой синдром обычно является первым клиническим признаком: в течение 2-5 дней начинают появляться и другие симптомы. Длительность их возникновения зависит от типа возбудителя и периода инкубации. Кроме болей женщина также может заметить изменение характера и цвета выделений, появление неприятного запаха и резей. Характеристика основных половых инфекций представлена в таблице ниже.

Важно! Болевой синдром при половых инфекциях обычно появляется в первые 1-3 дня, после чего ослабевает, и появляются другие признаки, характерные для данной группы болезней.

Заболевания матки

Патологии в функционировании матки – одна из наиболее распространенных причин длительного постовуляторного синдрома. Вызывать выраженные тянущие ощущения после выхода созревшей яйцеклетки из яичника могут следующие заболевания:

• миома матки – патология миометрия (мышечного слоя органа), характеризующаяся ростом доброкачественных образований;
• эндометриоз – разрастание слизистой оболочки маточных стенок и проникновение клеток эндометрия в другие ткани;
• гиперплазия эндометрия – патологический рост эпителиальных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность матки;
• эрозия шейки матки – дефект слизистой оболочки шейки матки, имеющий доброкачественную природу;
• полипоз матки – рост доброкачественных опухолей (полипов) на стенках матки.

Важно! Любое из перечисленных заболеваний может привести к серьезным последствиям при отсутствии лечения. Любые доброкачественные процессы могут привести к росту злокачественных клеток, поэтому подобные патологии должны находиться под постоянным врачебным контролем. Если заболевания матки приняли хроническое течение, тянуть живот у женщины будет после овуляции и перед менструацией.

Патологии яичников

Воспаление придатков (маточных труб и яичников) также может характеризоваться возникновением болезненных ощущений тянущего характера. Тянущая боль характерна и для кистозных образований – наростов в виде мешочка, заполненного прозрачной жидкостью. Если киста воспалится и лопнет, может развиться заражение и воспаление органов брюшины (перитонит), гнойное заражение крови (сепсис) и общая интоксикация организма, поэтому любые кистозные наросты нужно выявлять своевременно, проходя плановое обследование у гинеколога хотя бы раз в год.

Тянущая боль, возникающая после овуляции, в большинстве случаев является нормальным симптомом физиологических процессов, которые происходят в организме женщины в этот период. Обратиться за медицинской помощью и пройти обследование, если боль не проходит через 3-5 дней после овуляции, доставляет значительный дискомфорт или сопровождается другими тревожными признаками. Если тянущая боль появилась спустя неделю после разрыва фолликула, имеет смысл сделать тест на беременность, так как не исключена вероятность зачатия.

Менструальный цикл каждой женщины уникален. Невозможно найти два одинаковых организма, которые бы функционировали идентично.

Во время овуляции, когда фертильность женского организма достигает пика, некоторые представительницы прекрасного пола могут сталкиваться с болезненными ощущениями внизу живота и пояснице.

Почему болит поясница в середине цикла, о чем это может говорить и как этого избежать, разберем далее.

Причины

В среднем один цикл составляет 28 дней, а овуляция наступает на 13-15 день. Когда яйцеклетка выходит из фолликула яичника, шансы забеременеть высоки. Болит поясница во время овуляции в таких ситуациях:

1. Физиологические боли – связаны с естественным процессом выхода созревшей женской половой клетки в маточную трубу.
2. Патологические боли – провоцируются из-за наличия заболеваний репродуктивной системы.

В данном случае важно прислушиваться к собственному организму.

Если боли в пояснице, возникающие в середине цикла, носят умеренный характер, не сопровождаются другими симптомами, а также способны самоликвидироваться – не стоит бить тревогу. Возможно, неприятные ощущения связаны с особенностями строения половых органов.

Если же боль интенсивная, охватывает низ живота, область яичников и поясницу, а также присоединяются выделения кровавого или коричневого цвета, стоит немедленно обратиться за помощью к специалисту. Такие симптомы могут указывать на наличие заболеваний, излечив которые, исчезнут неприятные боли в пояснице.

Разрыв фолликула

Половые клетки женщины созревают только на 13-14 день цикла, и когда они готовы к оплодотворению, фолликул лопается, а сама клетка под давлением выпрыскивается в маточную трубу. В момент разрыва фолликула могут отмечаться болезненные ощущения различной степени, но все они (при отсутствии патологий) являются привычным явлением.

У некоторых женщин может отмечаться изменение цвета влагалищных выделений на более темный.

Данное состояние не постоянное, а продолжается всего несколько дней.

В случае, когда боли интенсивные, речь может идти о наличии овуляторного синдрома. Это собирательное заболевание, причин развития которого масса. Сопровождается сильными спастическими болями внизу живота, иррадиирующие в область поясницы.
Вид боли
Ноющая, тянущая боль, которая усиливается при движении или длительном сидении.
Локализация
Низ живота и поясница.
Диагностика
Для выявления зависимости овуляции и сопутствующих болей используют несколько способов диагностики:

1. Опрос пациентки – врач определяет продолжительность цикла, а также его день на момент развития боли.
2. УЗИ – помогает выявить наличие яйцеклетки в фолликуле, либо за его пределами.
3. Анализ крови на гормоны – помогает выявить фазу цикла с помощью гормонов, уровень которых различный в разные дни цикла.

Лечение
В случае диагностирования острого болевого синдрома доктор может прописать такие препараты, снижающие неприятные симптомы, как:

• Спазмолгон;
• Но-Шпа;
• Баралгетас;
• Тамипул;
• Баралгин;
• Налгезин;
• Темпалгин.

Рекомендуется больше отдыхать, а также гулять на свежем воздухе.

В том случае, когда медикаменты не дали желаемого результата, необходимо немедленно обратиться за помощью к специалистам.

Внематочная беременность

В том случае, когда оплодотворенная яйцеклетка не способна перемещаться в полость матки для дальнейшего развития, она оседает на стенке маточных труб. Ежедневно клетки делятся, а эмбрион увеличивается в размерах, растягивая маточную трубу. Раздражение нервных окончаний приводит к нарастанию болевого синдрома, а когда эмбрион в несколько раз превышает параметры маточной трубы, боль становится невыносимой.

Это явление крайне опасно для организма, поскольку может спровоцировать разрыв трубы и внутреннее кровотечение, что является угрозой для жизни.

Поэтому после наступления задержки менструации важно обращать внимание на такие показатели, как насыщенные боли в пояснице и низу живота.
Вид боли
Ноющая и распирающая на начальных стадиях и острая и простреливающая при большом сроке. Боль может дополняться снижением активности, а также увеличением температуры тела.
Локализация
Область поясницы и подреберья, а также низ живота.
Диагностика
Важно заметить, что анализ крови при внематочной беременности показывает вполне приемлемые показатели уровня гормона ХГЧ (гормон беременности), поэтому его при диагностике не учитывают. Оценивают состояние полости матки, а при отсутствии в ней эмбриона исследуют маточные трубы.

При пальпации диагностируют значительное увеличение диаметра трубы, а также характерное выпирание в отдельном участке.

Лечение
Сохранить беременность в данном случае не удается, а лечение производят исключительно хирургическое. В зависимости от того, на каком этапе развития находится эмбрион и насколько сильно он врастает в полость трубы, оперативное вмешательство может быть двух видов:

1. Туботомия – используется на ранних сроках беременности, когда нет угрозы разрыва самой трубы. Производят небольшой размер в месте локализации плодного яйца, после чего все его содержимое удаляется. Дальнейшее лечение направлено на устранение воспалительного процесса, а также восстановление репродуктивной функции женщины.
2. Резекция трубы с яичником – проводится в том случае, когда развивается обширный воспалительный процесс. Удаляется эмбрион вместе с трубой и яичником, что значительно сокращает способность женщины зачать ребенка в дальнейшем.

Разрыв кисты

Киста – это доброкачественное новообразование яичника, которое состоит из наружной оболочки и жидкого мягкого тела. Причин ее развития масса, но основная – это нарушения гормонального фона. Разрыв кисты определяется нарушением целостности оболочки новообразования с дальнейшим излиянием крови в брюшную полость. Эта патология характеризуется острым течением, а также требует немедленного хирургического вмешательства.

Максимальная опасность наступает именно в период овуляции, когда яичники усиленно отвергают яйцеклетку для дальнейшего оплодотворения.

Под действием сокращения мышц киста может лопнуть как воздушный шар, спровоцировав смертельную угрозу для жизни женщины.

Вид боли
Боль острая, сковывающая, распирающая, иррадиирующая в область поясницы.
Локализация
Низ живота, левое или правое подреберье, поясница в области копчика.
Диагностика
Предварительный диагноз ставят на основании проявления клинической картины:

• обильное кровотечение из половых органов;
• сильная боль внизу живота;
• повышение температуры;
• снижение артериального давления;
• учащение сердцебиения.

Подтверждает диагноз УЗИ, на котором визуализируется киста с нарушенным целостным состоянием и характерной кровоточивостью.

Лечение
В срочном порядке производится операция, при которой удаляют кисту, ликвидируя кровотечение. В некоторых случаях, когда киста поглотила яичник и сделала его недееспособным, новообразование иссекают вместе с яичником.

Воспаления матки и придатков

При наличии патогенной микрофлоры в полости матки развивается воспалительный процесс, который может затрагивать также и яичники с трубами. Болезненные ощущения могут развиваться в любой день цикла, но усиливаются они именно при овуляции и непосредственно самой менструации. Оофорит и аднексит имеют массу причин развития, но чаще всего причина не одна. Переохлаждения, частая смена полового партнера и малоподвижный образ жизни дают о себе знать даже у самых крепких женщин.

Во время овуляции происходит напряжение мышц яичника, что стимулирует высвобождение яйцеклетки. При наличии воспалительного процесса любые сокращения мускулатуры могут причинять боль.

Также дискомфорт способен проявляться непосредственно перед менструацией и в первые ее дни.

Вид боли
Ноющая, опоясывающая.
Локализация
Низ живота, поясница, крестцовый отдел позвоночника.
Диагностика
Для определения наличия воспалительного процесса необходимо пройти ряд малоприятных процедур:

• осмотр на гинекологическом кресле;
• анализ мазка на цитологию и гистологию;
• УЗИ половых органов;
• анализ крови на наличие заболеваний, передающихся половым путем.

Лечение
В зависимости от того, что именно спровоцировало воспалительный процесс, лечение может состоять из таких компонентов, как:

1. Антибактериальная терапия – используются антибиотики широкого спектра воздействия, которые угнетают активность патогенной микрофлоры.
2. Антимикотическая терапия – направлена на уничтожение грибков.
3. Поддерживающая терапия – основывается на приеме витаминных комплексов, а также иммуностимулирующих препаратов, стимулирующих активизацию естественных защитных свойств организма.

Синдром гиперстимуляции яичников

Данная патология развивается только у тех женщин, которые прибегают к стимуляции наступления беременности. В том случае, когда диагностируется ановуляторный цикл или женщина не может длительное время забеременеть по причине отсутствия яйцеклетки в яичнике, может помочь стимуляция. Пациентке вводят гормональные препараты, которые способствуют созреванию сразу нескольких фолликулов.

При этом объем самого яичника заметно увеличен, что и провоцирует характерную боль.

Вид боли
Ноющая, опоясывающая. Может дополняться такими симптомами, как:

• тошнота и головокружение;
• вздутие живота;
• затрудненное мочеиспускание или полное его отсутствие;
• увеличение температуры;
• отечность;
• отсутствие аппетита.

Локализация
Область паха и поясница.
Диагностика
Диагноз ставится на основании проведенных исследований:

1. Опрос пациентки, а также пальпация области яичников (прощупывается их значительное увеличение).
2. Осмотр на гинекологическом кресле.
3. УЗИ или МРТ.
4. Анализ мочи и крови.

Лечение
Необходимо отменить прием всех гормональных препаратов, которые были назначены для стимуляции. При наличии отечности или скоплении жидкости в полостях организма используют антибиотики, дабы предупредить развитие воспалительного процесса. Также могут использоваться такие препараты, как:

1. Литические растворы – нормализуют уровень всех жизненно важных компонентов в организме.
2. Препараты, препятствующие сгущению крови (во избежание развития тромбоза).
3. Белковые препараты и глюкоза.

Органы-мишени, которые больше всего страдают это почки, печень, селезенка, поэтому дальнейшее лечение направлено на восстановление их привычной работы.

Гормональный сбой

В том случае, когда женщина испытывает постоянные стрессы, не имеет полового партнера, а также страдает системными заболеваниями (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), может произойти гормональный сбой. Абсолютно все процессы, происходящие в организме, контролируются гормональной системой. Когда на нее оказывается пагубное воздействие внешних факторов, выработка того или иного гормона затормаживается, а другого – осуществляется в два раза больше.

Гормоны, которые контролируют работу половых органов, способствуют установлению определенного цикла. При недостатке их выработки менструации могут исчезать, а могут приобретать повышенную интенсивность кровянистых выделений. При этом цикл сокращается или наоборот, длится более 45 дней.

Нарушение выработки одного гормона приводит к нарушениям работы других гормонов, поэтому данную патологию следует лечить как можно раньше.

Первыми симптомами гормонального сбоя являются:

• отсутствие менструации более 2 месяцев (при отсутствии беременности);
• резкий набор массы тела при привычном рационе питания;
• приливы и жар;
• отсутствие полового влечения.

Вид боли
Ноющая боль в пояснице, которая сопровождается повышенной утомляемостью, раздражительностью и агрессией.
Локализация
Поясница и низ живота.
Диагностика
Установить наличие гормонального сбоя, а также выявить, какие именно гормоны вырабатываются в недостаточном (переизбытке) количестве, поможет анализ крови на гормоны. Производится забор крови из вены, после чего ее исследуют на все виды гормонов. Также важно установить, что именно является причиной сбоя (заболевания, патологии, расстройства).
Лечение
Используют корректирующую терапию, назначая женщине те гормоны, которых не хватает, а также подавляя синтез тех, которых вырабатывается в избытке. Для устранения болей в пояснице могут использоваться спазмолитики и анальгетики (неопиоидной группы), которые помогут убрать неприятные проявления.

Важно установить первопричину гормонального сбоя, а также устранить ее.

Переживании и стрессы

Женский организм более уязвим перед критическими жизненными ситуациями, поэтому любой, даже самый незначительный стресс, не пройдет без следа. Частые переживания приводят к тому, что психика не успевает отдыхать и восстанавливаться, а гормональная система выходит из строя. В результате менструации могут исчезнуть, или наоборот, проявляться более 2 раз в месяц, что не менее опасно. Установлено, что при переживаниях больше всего страдает желудок и половые органы.

Во время овуляция организм и без того испытывает некий стресс, подготавливаясь к зачатию.

Плюс ко всему стрессы извне, что в комплексе выводит психику из равновесия.

Вид боли
Ноющая, сковывающая, опоясывающая.
Локализация
Низ живота, брюшная полость. Боль в пояснице в середине цикла также может распространяться на всю спину и брюшную полость, сковывая движение.
Диагностика
Необходимо посетить невропатолога и психиатра, чтобы выявить расстройство психики, а также ликвидировать его. В половине случаев женского бесплодия причиной являются именно стрессы и неготовность нести ответственность за чужую жизнь.
Лечение
Для снятия болей в пояснице могут назначаться миорелаксанты, спазмолитики и анальгетики. Чтобы устранить последствия стрессов, врачи рекомендуют:

• принимать успокоительные препараты, если переживаний обойтись не удастся;
• больше гулять на свежем воздухе;
• заниматься спортом, так как он способствует выработке эндорфинов – гормонов радости;
• пить перед сном ромашковый чай с мятой;
• посещать сеансы йоги;
• принимать перед сном расслабляющую ванну.

Бурные половые контакты

Если женщина ведет активную половую жизнь, но после каждого полового акта испытывает боль в пояснице, причины могут быть следующие:

• наличие спаек на матке;
• воспалительные процессы половых органов, которые обостряются при наличии прилива крови и силы тре?