Боли внизу живота и в области грудной клетки

Почему тянет низ живота и болит грудь

Болит грудь и тянет низ живота у женщин по разным причинам. Дело в том, что молочные железы являются гормоночувствительным органом. Поэтому женская грудь всегда реагирует болью на любые эндокринные изменения в организме.

Овуляторный синдром

Иногда у некоторых женщин после овуляции тянет низ живота. Такое состояние большинство докторов не считают патологическим. Но, тем не менее, о дискомфорте необходимо сообщить врачу и пройти дополнительное обследование, чтобы исключить развитие опасных заболеваний.

Овуляторный синдром связан с процессом выхода яйцеклетки из созревшего фолликула на поверхность яичника. В такой момент происходит увеличение синтеза прогестерона и повышается базальная температура. На фоне этого дополнительно может наблюдаться вздутие живота и запор.

Боль после овуляции может удерживаться в силу временного повреждения поверхности яичника и сокращения маточных труб. Кроме этого, при выходе яйцеклетки происходит избыточное скопление цервикальной слизи в зоне шейки матки, что вызывает незначительное воспаление. Дискомфорт может возникать за две недели до начала менструации слева или справа.

Менструация

Боль в груди и внизу живота может быть предвестником менструации. Это объясняется напряжением матки. Как правило, болевой синдром может удерживаться в течение двух первых дней менструации. В силу специфических особенностей женского организма иногда может наблюдаться вздутие живота, тошнота, а также психоэмоциональные нарушения. В первые дни менструации может сохраняться головная боль и повышенная утомляемость.

Интенсивность болевых ощущений может быть разной и зависит от особенностей женского организма. Может усиливаться болевой синдром в стрессовой ситуации, при недостаточной физической активности и увлечении кофеиносодержащими напитками.

Активность болезненных ощущений может изменяться от цикла к циклу. Но иногда встречаются случаи, когда боль настолько сильна, что может вызвать нервные расстройства, которые сопровождаются депрессией или другими эмоциональными нарушениями.

Беременность

Незначительные боли внизу живота могут указывать на беременность при наличии задержки менструации. Это связано с тем, что оплодотворенная яйцеклетка внедряется в матку, и это может вызывать спастические болевые ощущения. На ранних сроках беременности боли внизу живота наиболее часто связаны с гормональной перестройкой и происходящими физиологическими изменениями. Это считается нормой. Перестроечные процессы могут происходить до 16 недель, провоцируя периодические боли.

Выделяют следующие основные причины возникновения боли внизу живота при беременности:

• Трансформация связок. Матка начинает постепенно смещаться к центру живота, что приводит к повышению тонуса удерживающих её мышечных связок.
• Увеличение подвижности в суставах и размягчение. Именно по этой причине у женщин уже в начале беременности может наблюдаться «утиная» походка.
• Тонус матки. При беременности этот орган, состоящий из мышечной ткани, может периодически сокращаться, вызывая болевые ощущения, напоминающие боли при месячных.

Боли в животе при беременности могут быть вызваны повышенными физическими нагрузками. При этом на последних месяцах они могут даже спровоцировать преждевременные роды. Причиной болевого синдрома может быть значительное ухудшение психологического состояния на фоне гормональных перестроек. Если у женщины не получится избавиться от неуверенности и страха, то это может вызвать повышение тонуса мышц нижней части живота, а значит, и болевой синдром. Не исключены также проблемы с пищеварением, которые могут спровоцировать болевые ощущения.

Заболевания, сопровождающиеся болью в животе и груди

Существует много серьезных заболеваний, признаком которых является боль в груди и животе. В силу этого при появлении таких симптомов и при невозможности их объяснить физиологическими особенностями организма следует обязательно пройти обследование.

Мастопатия

Всегда возникают боли в груди при мастопатии. Дополнительно они могут сопровождаться болевым синдромом, локализованным внизу живота. Причиной патологии является гормональный сбой под воздействием различных негативных факторов. Как правило, это заболевание не проявляется внезапно, а формируется в течение нескольких лет. В тканях груди возникают уплотнения, которые сдавливают нервные окончания. Возникновение болевого синдрома внизу живота имеет рефлекторный механизм.

Эндометриоз

При эндометриозе, который характеризуется разрастанием тканей внутри матки, всегда возникают боли внизу живота. Они могут быть постоянными или носить периодический приступообразный характер. Но при этом болезненное ощущение в груди — это редкий симптом при данном заболевании. Дополнительными симптомами патологии являются обильные и продолжительные маточные кровотечения. При половых контактах болевой синдром значительно усиливается. Боли в груди, как правило, появляются за несколько дней до менструации, и исчезают только после ее прекращения.

Киста

При кисте яичника происходит нарушение гормонального баланса. Это провоцирует нагрубание молочных желез и приводит к возникновению болей в груди. Развитие кисты всегда сопровождается болевыми ощущениями внизу живота. Они носят тянущий характер и доставляют значительный дискомфорт. Как правило, для лечения кисты требуется хирургическое вмешательство и дальнейшая гормональная коррекция.

Проктосигмоидит

Проктосигмоидит — это очень тяжелое заболевание, связанное с воспалением слизистых оболочек сигмовидной и прямой кишки. Причины этого заболевания могут быть разными. В частности, патология может возникнуть из-за нарушения правил питания или инфекционного заражения. Основным симптомом являются приступообразные острые боли в левой части живота.

У женщин проктосигмоидит часто развивается на фоне гормональных нарушений. В этом случае, помимо боли внизу живота, возникают боли в груди. В тяжелых случаях может проявляться общая интоксикация организма и повышаться температура. Также патологию всегда сопровождают метеоризм, периодическая тошнота и запоры.

Рак

Очень распространенной патологией является возникновение злокачественных опухолей в органах репродуктивной системы. На фоне этого всегда наблюдается гормональный сбой. Первоначальными симптомами могут являться спазматические боли внизу живота. Они связаны с тем, что новообразование затрагивает нервные волокна. Кроме этого, нарушается кровообращение в пораженном органе, что ухудшает кровоснабжение его тканей. При этом спазматические боли возникают периодически.

При разрастании опухоли боли приобретают постоянный характер. Поскольку на фоне рака в органах репродуктивной системы нарушается функция, отвечающая за продуцирование женских гормонов, то происходят гормональные нарушения. Это провоцирует возникновение болей в груди. Интенсивность боли может усиливаться после физических нагрузок.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия возникает при сжатии межреберного нерва. Она проявляет себя интенсивным болевым синдромом в груди. Дополнительно может появляться боль внизу живота. Характерной особенностью болевых ощущений является то, что через определенный период времени они исчезают, но вскоре могут появиться снова. При осмотре молочных желез и развитии невралгии доктор может легко исключить гинекологические патологии. В этом случае болевые ощущения локализуются не в тканях молочной железы, а в области, где она прикрепляется.

Опущение матки

Такая патология, как опущение матки, связана с неполноценностью мускулатуры дна таза. Основные симптомы — это тянущие боли в нижней части живота. При этом в сидячем положении болевой синдром усиливается. Кроме того, боли могут иррадиировать в поясничную или крестцовую область. Характерной особенностью патологии является усиление болей при физических нагрузках.

Изменение локализации матки может привести к сбою в функционировании всей репродуктивной системы. Это провоцирует возникновение гормональных нарушений. Именно с этим связано возникновение болевых ощущений тянущего характера в груди.

Что делать при данных симптомах

Если возникают терпимые боли внизу живота и груди, то не следует самостоятельно заниматься лечением. Всё, что нужно, – как можно быстрее пройти обследование в медицинском учреждении и выявить причину патологии. На основании установленного диагноза будет назначено корректное лечение, которое позволит избавиться от болевого синдрома.

Если боли в животе связаны с менструальным циклом, то допускается принимать обезболивающие средства, предварительно согласовав это с гинекологом. При возникновении таких симптомов во время беременности необходимо срочно обращаться к врачу, чтобы предотвратить самопроизвольное абортирование.

Когда визит к врачу не стоит оттягивать

Визит к доктору при болях внизу живота и в груди нельзя откладывать, когда такие симптомы возникают постоянно. Если будет подтверждено то, что болевые ощущения связаны с менструальным циклом, доктор порекомендует действенные обезболивающие средства. При диагностике более серьезных патологий проводится комплексная лекарственная терапия.

Важно не откладывать посещение врача, когда наблюдается постоянное усиление боли. Это может быть свидетельством развития онкологических заболеваний. Кроме этого, пройти все необходимые обследования нужно, когда на фоне боли внизу живота возникают тянущие ощущения в груди, которые отдают в подмышки. Это часто является признаком мастопатии.

Рассмотрим, когда появляется боль в середине грудной клетки, ее характер, симптомы, диагностику, разберемся, что делать, если возникает загрудинный дискомфорт.

Органы грудной клетки

Чтобы понимать, что именно вызывает боль в грудной клетке, локализующуюся посередине, следует знать, что между легкими, в средостении сосредоточены важнейшие органы нашего организма:

• сердце и магистральные сосуды (аорта, полые вены);
• бронхи, трахея;
• пищевод;
• лимфатические узлы;
• мышцы, связки, нервы.

Рядом находится диафрагма, органы брюшной полости, грудная стенка, вилочковая железа – они тоже могут вызывать неприятные ощущения, такая боль получила название отраженной.

Несмотря на большое количество важных анатомических образований, все боли, возникающие в грудной клетке непосредственно за грудиной, так или иначе связаны с одним органом – сердцем.

Иррадиация болей в левое плечо, руки, шею, челюсть – могут быть проявлениями патологических изменений других органов и тканей, но болевой дискомфорт любого характера, интенсивности, возникающий по центру грудины, достоверно свидетельствуют о заинтересованности сердца.

Причины загрудинного дискомфорта

Любое ощущение болезненности – это всегда реакция нервных окончаний на их сдавливание. Причиной такой ситуации может быть:

• кашель при ларинготрахеите или воспалении легких;
• болезненность при вздохе говорит о бронхите, перикардите, возможной травме ребер, язве желудка;
• дискомфорт в грудной клетке при движении сопровождают инфаркт или межреберную невралгию;
• сильный дискомфорт за грудиной характерен для сердечного невроза, расслаивающейся аорты;
• боль при надавливании в области грудины может сигнализировать о травме или перенапряжении мышц;
• ноющий загрудинный дискомфорт – признак мерцательной аритмии или онкологии.

Разнообразие проявлений заставляет акцентировать внимание на характере боли, для разных заболеваний он свой.

Патология сердца и сосудов

Ее признаком является тупая боль ишемического характера в грудной клетке как раз посередине. Она возникает в 95% случаев, чаще у мужчин.

Отличительные признаки трех основных сердечных патологий представлены в таблице.

Обычно такой клинической картины бывает достаточно для постановки предварительного диагноза, который обязательно уточняется лабораторным и инструментальным обследованием.

Остеохондроз

Имитирует сердечную симптоматику остеохондроз (5%). Отличительным моментом является то, что давящий загрудинный дискомфорт зависит от положения тела пациента (приступ или постоянный симптом), уменьшается при горизонтальном положении, нарастает при ходьбе.

Кроме того, боль за грудиной может давать межреберная невралгия: сдавливание нервных окончаний генерирует режущую колику с пульсацией, интенсивной болезненностью, полной резистентностью к сердечным препаратам. Заболевания позвоночника не имеют гендерных различий, возникают одинаково часто у мужчин и женщин, нарушающих диету, ведущих сидячий образ жизни.

Проблемы системы пищеварения

Система пищеварения может давать симптоматическую болезненность за грудиной. Тип боли самый разный.

Страдают такими заболеваниями чаще мужчины, злоупотребляющие вредными привычками, принимающие пищу в любое удобное для них время.

Заболевания дыхательной системы

Эта патология имеет одну отличительную особенность – кашель. Поэтому любой загрудинный дискомфорт, сопровождающийся одышкой, кашлевым рефлексом, чиханием свидетельствует о заболеваниях бронхолегочного дерева. Дополнительными признаками можно считать:

• синюшность кожи;
• одышку;
• гипертермию;
• нарушение ритма сердца.

Чаще такие проявления появляются у людей курящих.

Загрудинные боли у мужчин

Оказывается, грудная клетка у мужчин и женщин болит по-разному. Физические нагрузки – основная причина таких неприятностей у сильной половины человечества. Механизм развития боли прост: гиперусилия создают ишемию, которая нарушает питание, кислородоснабжение основных внутренних органов, тканей. Возникает:

• сердечная недостаточность с колющим болевым синдромом за грудиной;
• сколиоз с постоянным ноющим загрудинным дискомфортом;
• диафрагмальная грыжа, проявляющаяся сильной болезненностью в горизонтальном и сидячем положении, но исчезающей, если человек стоит вертикально;
• гипертония с одышкой, головокружением, предобмороком, обмороком;
• артралгии разной локализации с иррадиацией в область грудной клетки;
• перелом ребра с режущей болью.

Кроме того, у заядлых курильщиков формируется устойчивая болезненность при патологическом никотиновом кашле. Причины боли в грудной клетке могут быть связаны с ушибами, падениями, занятиями боксом, борьбой, тяжелой атлетикой. Так или иначе, причина боли должна быть установлена.

Женские боли за грудиной

Грудная клетка у женщин чаще всего болит именно посередине из-за стресса, эмоций, переживаний. Кроме того, провоцировать неприятные ощущения могут:

• мастопатия с иррадиацией болей в грудину;
• зоб с перепадами давления и непостоянным болевым синдромом;
• ожирение с чрезмерной нагрузкой на позвоночник;
• тесное нижнее белье, сдавливающее нервные окончания;
• вредные привычки;
• ПМС с нагрубанием грудных желез перед месячными;
• опухоли груди с ощущением жжения вокруг желез и отраженной болью за грудиной.

Иногда разобраться, почему болит именно здесь достаточно сложно, требуется обязательная консультация специалиста.

Симптомы загрудинной боли

Чтобы понять суть происходящего, нужно связать причины с сопутствующими симптомами. Ведь могут возникнуть состояния, требующие неотложной помощи, а могут быть все лишь функциональные нарушения. Проявляют они себя по-разному. С этой точки зрения, симптоматику нужно анализировать по:

• типу (тупые или острые);
• характеру (колет, режет, давит, жжет);
• локализации (справа, слева, по центру);
• иррадиации (под лопатку, в плечо, челюсть);
• времени появления (день, ночь);
• связи с физическими нагрузками, питанием, движением, кашлем;
• тому, чем купируется.

При этом для правильного диагноза важна не только симптоматика, но и тщательно собранный анамнез, наследственная предрасположенность к той или иной патологии.

Ответить на вопрос, почему у мужчины или женщины болит грудная клетка, можно только проанализировав ощущения возникшего дискомфорта.

Особенно опасна разлитая боль в груди, дающая ощущения сильного жжения. Это свидетельствует об острой патологии, требует немедленной врачебной помощи в условиях стационара. Давящая боль, наиболее часто встречающаяся в области средостения, грозит фатальным исходом в случае интенсивности (как камень на грудь положили).

Диагностика

Характер боли помогает предположить диагноз, но подтвердить его можно только с помощью специального клинического минимума, предусмотренного для пациента с вероятностью развития острого состояния. Он включает:

• тоно- и пульсометрию (важно не пропустить критические уровни артериального давления и предельно допустимую тахи- или брадикардию);
• ЭКГ – для оценки сохранности функционального потенциала сердца и магистральных сосудов, выявления нарушений ритма сердца, типичных признаков инфаркта;
• ЭхоКГ – исследование анатомической структуры сердца и близлежащих тканей, визуализация степени нарушений;

Обычно этого обследования достаточно, чтобы подтвердить остроту процесса и стабилизировать состояние пациента. Таким образом, выигрывают время для решения вопроса о долгосрочной терапии. В остальных случаях дополнительно используют:

• Холтеровское мониторирование давления и пульса;
• МРТ органов грудной клетки;
• с большой осторожностью проводят нагрузочные тесты (если есть сомнения в диагнозе);
• коронарографию;
• анализы крови – на усмотрение врача;
• рентгенография грудной клетки;
• ФГДС;
• КТ позвоночника.

При необходимости пациента направляют на консультацию к узким специалистам. Иногда точную причину дискомфорта установить не удается, органического поражения внутренних органов не находят, тогда говорят об идиопатической кардиалгии.

Что делать, если болит грудина

Причиной боли в области грудной клетки может быть не только соматическая патология, но и травма. Это очень опасное состояние, требующее быстрой коррекции, поскольку возможно повреждение жизненно важных органов. После травмы необходимо:

• придать пациенту сидячее или полусидячее положение;
• ослабить тесную одежду;
• обеспечить максимальный покой;
• растереть нашатырем виски;
• дать седативные и сосудорасширяющие капли (Корвалол, Пустырник, Валокордин) – это улучшит работу миокарда;
• при сильных болях – пару таблеток обезболивающего для профилактики шока (Кеторол, Кетанов, Анальгин);
• холод на грудь;
• если перелом визуализирован, обеспечить иммобилизацию;
• согреть пострадавшего;
• находиться рядом до приезда скорой.

Если травма вызвана ранением, нужно обработать окружающие ткани антисептиком (Мирамистин, перекись водорода, йод, зеленка), наложить стерильную повязку, холод на рану.

Тактика лечения соматической патологии – комплексная. Основное назначение терапии – снять болевой синдром. Для этого применяют разные группы препаратов в соответствии с причиной патологии.

С болями в груди встречаются одинаково часто мужчины и женщины, поэтому ориентировочная схема терапии для ее купирования – общая.

Когда необходима Скорая помощь

Есть ряд выверенных признаков-симптомов, которые являются безоговорочным поводом для вызова неотложки:

• неприятные загрудинные ощущения не проходят в течение получаса (независимо от степени интенсивности) – признак прединфаркта;
• невыносимая боль за грудиной, индифферентная к Нитроглицерину;
• одышка в состоянии покоя – признак стенокардии с риском трансформации в инфаркт;
• головная боль с головокружением, потерей ориентации в пространстве;
• визуально различимые параличи, парезы;
• бегание мурашек по телу;
• асимметрия лица, потеря контроля над мимикой;
• предобмороки, обмороки синкопы – признак ишемии головного мозга, риск инсульта;
• заторможенность речи;
• нарушения слуха, зрения;
• спутанное сознание;
• бледность кожи;
• цианоз носогубного треугольника.

Все эти признаки не дают 100% сигнал о развивающемся инфаркте или инсульте, но встречаются при острых состояниях почти в 90% случаев. Это обязывает находящихся рядом с пациентом людей действовать быстро и четко.