Боли внизу живота и потеря веса

Боли внизу живота и потеря веса thumbnail

Сергей
, Могилёв

74 просмотра

24 апреля 2019

Здравствуйте! Мне поставили диагноз Синдром раздражённого кишечника. Прошёл обследования: биохимия крови(всём в норме, понижен гемоглобин); ирригоскопия кишечника; ФГС(хронический гастрит); ректоскопия; уролог сделал заключение по результатам крови и пальпации предстательной железы — хронический простатит; ужи брюшной полости; кардиограмма сердца; анализ кала на гельминты. Всё без явных патологий. Около 4- х месяцев беспокоит боль в низу живота слева(между паховой областью и пупом, беспокоит в основном днём), часто отдающая в низ спины; потеря веса 10 кг(при росте 180 вешу 70кг); тошнота; слабость; сонливость, метеоризм. Стул по большей части жидкий. На нёбе и на языке часто ощущение оскомины. Беспокоит больше, что вес продолжает снижаться, потеря аппетита и ощущение, что живот втягивается к позвоночнику. Посоветуйте, как можно решить эту проблему? Спасибо!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Боли внизу живота и потеря веса

Гастроэнтеролог, Терапевт, Инфекционист

Здравствуйте! Нужно сделать фиброколоноскопию для исключения патологии кишечника, учитывая и тот факт. что у вас низкий гемоглобин. Приложите подробное описание УЗИ брюшной полости! Почки в порядке? Остеохондроз поясничного отдела позвоночника присутствует? Хронический простатит лечите?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

умм амина | (Жен., 40 лет, воткинск, россия) | 20.10.2012 09:13

На самом анализе не написано. Но муж говорит, что вроде по словам терапевта верхняя граница нормы — это 1 000.

умм амина | (Жен., 40 лет, воткинск, россия) | 20.10.2012 09:28

Но может, он неправильно понял…

Амилаза выше нормы — это на 95% панкреатит. Сдать кровь на панкреатическую амилазу.

умм амина | (Жен., 40 лет, воткинск, россия) | 20.10.2012 15:38

Хорошо. Сдадим.
А вот потеря веса — это причина панкреатита или, может быть, что-то другое?
На мужа уже страшно смотреть (( Отощал, обессилел.

умм амина | (Жен., 40 лет, воткинск, россия) | 20.10.2012 16:03

Терапевт рекомендовала сделать КТ поджелудочной. В Ижевске, в клинике «Медсервис». Но там берут довольно дорого, 4 900 руб. И муж не поехал.

Как по Вашему мнению, следует ли сделать КТ, и если да, то не могли бы Вы подсказать, где в Ижевске делают подешевле.

Дешевле нет. Но можно делать БЕСПЛАТНО по квоте из поликлиники (узнать у заведующей). Почему не ложитесь в стационар?

умм амина | (Жен., 40 лет, воткинск, россия) | 20.10.2012 18:59

Мужа только вчера положили в дневной стационар, но не с панкреатитом, а с гастродуоденитом. Врач стационара ещё его не осматривал, в понедельник будет.

Скажите, а как самому можно определить, что это именно приступ панкреатита, а не чего-то другого? И какие лекарства нужно принимать во время приступа?

Только по анализу крови и мочи на амилазу.

умм амина | (Жен., 40 лет, воткинск, россия) | 21.10.2012 20:52

Мужу колят даларгин. Сегодня опять сильные боли в области желудка, отдают в правую часть спины, давление упало до 90/60 ((

умм амина | (Жен., 40 лет, воткинск, россия) | 22.10.2012 16:04

Сдал анализ на альфа-амилазу: 170 ед, при норме 220.

Сдать мочу на амилазу и кал на эластазу, что бы окончательно отвергнуть панкреатит.

умм амина | (Жен., 40 лет, воткинск, россия) | 23.10.2012 10:25

В стационаре не делают анализ кала на эластазу. Попробуем обратиться в гор.больницу.
Скажите, а сейчас эти анализы могут показать, что у мужа панкреатит (если это панкреатит), после обострения?

Амилаза приходит в норму при лечении. Эластаза дольше остаётся плохой.

умм амина | (Жен., 40 лет, воткинск, россия) | 23.10.2012 10:26

И ещё, такая потеря веса — это может быть от гастродуоденита? Или это больше похоже на что-то другое?

Потеря веса может быть даже от «нервов».

умм амина | (Жен., 40 лет, воткинск, россия) | 25.10.2012 23:28

В общем, я в расстройстве.
Анализы в норме, а боли до сих пор сильные, муж по ночам не спит. Врач стационара утверждает, что болеть не должно, но пальпация любой области живота отдается сильными болями в области желудка. Врач: «Я ведь надавила-то даже несильно…» Выписала мужу дюспатиллин и эглонил. Видно, как и терапевт, которая выписывала сибазон, считает, что у мужа это психосоматическое.
Врач также подтвердила, что у мужа был острый панкреатит.
Что теперь делать? Выпишут его, а как ему работать…
Я как-то против принятия эглонила…

Читайте также:  Причина болей внизу живота за 10 дней до месячных

умм амина | (Жен., 40 лет, воткинск, россия) | 25.10.2012 23:30

Предыдущие узи (последние несколько лет) показывали, что привратник открыт. В последнем узи привратник закрыт. Врач говорит, что такого быть не может.

умм амина | (Жен., 40 лет, воткинск, россия) | 26.10.2012 00:49

Ещё назначили дюсапатилин (или бускопан)

Пора делать КТ.

На ЭКГ все в порядке?

умм амина | (Жен., 40 лет, воткинск, россия) | 26.10.2012 08:57

КТ какого-то одного органа или нескольких?

ЭКГ, говорят, нормально.

А вообще, может это имеет отношение к делу, у мужа ХСН, пароксизмальная тахикардия и пролапс митрального клапана. Давали направление в республиканскую больницу к аритмологу, но он так и не съездил.
Ещё у него долгое время был высокий гемоглобин, около 170. Лечился летом, сейчас 140 с копейками. Но в мае был приступ, возили на скорой на капельницу, и терапевт сказал, что это был почти инсульт (муж несколько дней потолок подвесной сам делал, с запрокинутой головой, + остеохондроз + высокий гемоглобин = приступ)

ХСН просто так не бывает, она всегда имеет степень и причину. Пароксизмальная тахикардия и пролапс митрального клапана ХСН в большинстве случаев не вызывают. Разбираться надо.

По КТ смотрите мой ответ от 21 Октября 2012.

умм амина | (Жен., 40 лет, воткинск, россия) | 26.10.2012 22:12

Записала мужа на КТ печени, желчного пузыря, поджелудочной и селезенки на среду.

1,5 года назад ему давали направление на МРТ гол. мозга, не съездил, не сделал. Тоже записался на среду.

умм амина | (Жен., 40 лет, воткинск, россия) | 01.11.2012 06:41

Результаты КТ:
Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
Печень обычных размеров и формы. Контуры ровные. Соотношение долей печени пропорциональное. Структура паренхимы гомогенная, плотность не изменена. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Общий желчный проток диаметром 6мм.

Желчный пузырь расположен в типичном месте, грушевидной формы, размерами 53*27. Стенки не утолщены. Содержимое пузыря негомогенное, плотность желчи 11 HU. Конкременты не визуализируются.

Поджелудочная железа расположена обычно, контуры неровные, структура паренхимы гомогенная, дольчатость сохранена, плотность паренхимы 80 HU. Вирсунгов проток не расширен. Размеры железы в поперречнике: головка — 28мм (N — до 35 мм), тело 18 мм (N — до 25 мм), хвост 20мм (N — до 25 мм).

Селезенка обычной формы, размеры 120*27 мм. Структура паренхимы гомогенная, плотность 45 HU. Контуры четкие, ровные. Диаметр селезеночной вены 9 мм, диаметр воротной вены 13 мм.

Лимфоузлы забрюшинные и парааортральные не увеличены.

Стенки желудка четкие, ровные. Локального утолщения стенок нет.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: признаков объемного образования в исследованной области не выявлено.

Онкологии нет.
Теперь надо исключить патологию сосудов живота (склероз с сужением). Провести УЗДГ с ЦДК брюшной аорты и её висцеральных сосудов.


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник

 
#4  

27.08.2017, 21:28

Серфер

 

Регистрация: 05.08.2017

Адрес: Бендеры

Сообщений: 6

С октября по март месяц беспокоили ноющие боли в животе, локализованные в разных частях (сначала беспокоили слева внизу живота, затем в области слепой кишки), т.е. боль перемещалась. На протяжении всего времени температура стояла 37,0-37,4. По женски все в норме было, гастроэнтерологов прошла несколько: один говорил что это болят спайки от операции что у меня была в 2014 году на яичниках, а температура может быть из-за щитовидной железы. Второй дал направление на колоноскопию, для исключения неспецифического язвенного колита. В итоге колоноскопию сделала — смогли исследовать только часть кишечника до селезеночного поворота и диагноз долихосигма. Из-за того что боли перешли на правую сторону дополнительно была сделана ирригоскопия — патологий не выявлено. С января месяца по УЗИ обнаружены диффузные изменения в поджелудочной и печени по типу реактивных, рекомендовано пройти копрограмму по которой найдено: кал неоформленный, плохопереваренная пища, нейтральный жир и жирные кислоты, мыл не обнаружено, так же найдено большое количество дрожжевых грибов. Врач поставил диагноз панкреатит и дизбактериоз кишечника. С февраля месяца из-за стресса и плохого питания (практически ела только овсянку и йогурты считая их самыми полезными) заметила резкое снижение в весе — — 7 кг. С середины марта стала придерживаться диеты №5, а 9 апреля в 1 раз закололо в районе поджелудочной. С тех пор беспокоят боли: сначала была тяжесть и чувство распирания под левым ребром. После истерики (выпила 15 капель корвалола) и вызова скорой помощи (поставили укол папаверина) тяжесть под левым ребром ушла, но появились боли под правым ребром и боль стала отдавать в спину. На последующем Узи найдены еще хлопья в желчном пузыре. Выписали холивер, от которого боли в спине усиливались и я его не смогла принимать (так же не могу принимать и другие желчегонные). Боли появлялись после завтрака, около 10 часов, когда я принималась за перекус и усиливались от приема пищи, через минут 30-40 затухали, но полностью не проходили (именно в спине, под левым ребром не болело). Спазмолитики не влияли на боль. Появилась тяжесть в желудке — как будто там камень. В июне 10 дней пролежала в больнице с диагнозами — обострение гастродуоденита, реактивный гепатит, астено-невротический синдром, алиментарная дистрофия. Биохимия крови в норме, кроме билирубина. Повышены все его фракции. Было проведено лечение: омепразол утро и вечер по 20 мг, викалин — после еды, капельницы глюкозы, гемодеза, уколы эглонила, амитриптилин. Заметила некое душевное успокоение, однако положительных результатов в лечении было немного. Боли в спине немного прошли, но все равно беспокоили. Затем после отхождения от диеты боли в спине вернулись и беспокоили каждый день, с новой силой.На протяжении всего времени заметила скачки температуры от 35,6-37,2. При более плохом самочувствии замечала что температура часто снижается и держится 1-3 дня. Сделала УЗИ щитовидки — без патологий. За время болезни прошла несколько врачей, большая часть которых назначала примерно одно и то же: нольпаза или ее аналог, спазмомен, панзинорм или аналог, ротабиотик, бетамакс. Пропила такой курс 2 недели — результатов никаких не обнаружила. В итоге сейчас опять беспокоит тяжесть под левым ребром, отдает в спину. Боли под правым ребром (при надавливании на ребро ощущается покалывание), мучают запоры на протяжении всего времени (живот как пластилиновый, нормально тужиться без глицериновой свечи не могу), кал бывает жирный, но оформленный. Так как в УЗИ реактивные изменения (реактивный панкреатит), а анализы вроде неплохие (2 раза сдавала на амилазу и липазу), однако поджелудочная беспокоит, меня интересует что стало первопричиной болезни? Что стоит первостепенно лечить и чем, чтобы ПЖ так остро не реагировала. Так как диету я держу, стараюсь не нарушать (единственное переедаю, т.к. не могу набрать необходимое количество калорий и мой вес все падает и падает), но выйти в ремиссию не могу, еще добавились хлопья в желчном. А печень из-за пропитых мной лекарств вообще скоро откажет (сейчас пью силимар для ее поддержания). Помогите с правильным лечением. Один из врачей сказал что во всем виноват мой кишечник, надо избавиться от запора и назначил 3 диету, но при панкреатите нельзя свежие овощи и я ее боюсь придерживаться. Другой врач, к которому я ходила на днях вообще лечения не назначил и сказал что это у меня психосоматика. Что вот эти мои боли, которые не имеют четкой локализации результат моего больного воображения и без помощи невропатолога здесь не обойтись. Уже несколько дней принимаю бетамакс и алпразолам и больше ничего, и ем все понемногу. Чувство распирания под левым боком меня пугает. Вот сегодня оно появилось после похода в туалет по большому, хотя я думала что в таких случаях обычно становится легче. Подскажите как быть и как себя вылечить?

Источник

Колебания веса на 1–2 килограмма – это нормально. Но если вы потеряли более 5% от вашей исходной массы, и это никак не объясняется изменениями вашей диеты и образа жизни – стоит насторожиться и пройти диспансеризацию.

Читайте также:  Ноющая тянущая боль внизу живота слева что может быть

Человек худеет, когда органам нашего тела – мозгу, сердцу, мышцам – перестает хватать питательных веществ для нормальной работы, и они посылают сигнал жировой ткани, что пора задействовать дополнительные ресурсы. В ответ на этот сигнал жировые клетки начинают липолиз – расщепление жира – и дают организму необходимую энергию.

Причина потери веса: ДЕПРЕССИЯ

Одна из самых распространенных причин резкого похудения. У людей, страдающих депрессией, нарушается вкусовое восприятие. Любая еда кажется невкусной, снижается аппетит. Кроме того, неврозы и депрессии часто сопровождаются обострением заболеваний желудочно-кишечного тракта, например гастрита. Дискомфорт после приема пищи усугубляет симптомы.

Что делать? Если помимо потери веса вы замечаете у себя постоянное плохое настроение, апатию, вялость и заторможенность, обратитесь к психотерапевту. Только квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Причина потери веса: ГОРМОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ

Гормоны щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и поджелудочной отвечают за интенсивность обмена веществ в организме, поэтому проблемы с этими эндокринными органами сразу отражаются на весе. У больных гипертиреозом и сахарным диабетом 1 типа масса тела уменьшается, несмотря на повышенный аппетит. Подобные заболевания сопровождаются слабостью, сухостью кожных покровов, учащением пульса и нарушениями настроения.

Что делать? Обязательно посетите эндокринолога и сдайте анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4). Также нужны анализы крови: общий и на глюкозу.

Причина потери веса: ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖКТ

Потерю веса вызывают некоторые болезни желудочно-кишечного тракта. В «списке подозреваемых» энтероколит, атрофический гастрит и целиакия. Эти заболевания приводят к атрофии слизистой желудка и кишечника, в результате чего нарушается всасывание питательных веществ, а это приводит к потере веса. Симптомы могут быть различными: боль, вздутие живота, ощущение тяжести, диарея или запоры. Недостаток витаминов и микроэлементов может проявиться в форме анемии, сухости кожи, ломкости ногтей, кровоточивости десен.

Читайте также:  Схваткообразные боли внизу живота после месячных

Что делать? Обратитесь к гастроэнтерологу. Скорее всего, он назначит гастроскопию и анализ кала, чтобы поставить точный диагноз.

Причина потери веса: Болезни поджелудочной железы и желчного пузыря

Масса тела снижается при хроническом панкреатите и хроническом холецистите. Из-за этих заболеваний нарушается пищеварение и организм теряет способность усваивать некоторые питательные вещества. Больные ощущают дискомфорт после принятия пищи, появляется тошнота, диарея, при холецистите – боли в правом подреберье. Стул меняет консистенцию и приобретает жирный блеск.

Что делать? Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости и сдать анализ кала. Соблюдайте диету: исключите из рациона жирное и острое, ешьте часто и понемногу.

Причина потери веса: ИНФЕКЦИИ И ПАРАЗИТЫ

Снижение веса может быть признаком серьезных вирусных заболеваний. Гепатит С или ВИЧ могут долго развиваться без выраженных симптомов, и часто именно потеря веса оказывается первым признаком заболевания.

Еще одной причиной снижения веса может быть туберкулез. Больные теряют аппетит, кроме того, организм тратит много энергии на борьбу с возбудителем инфекции. Помимо потери веса, классическими признаками туберкулеза легких являются длительный кашель с отделением мокроты, а также длительный подъем температуры выше 37°C, общая слабость и ночная потливость.

Человек может резко похудеть, если в кишечнике обосновались гельминты или паразитические простейшие, например лямблии. Заражение может сопровождаться тошнотой, вздутием живота, нарушениями стула, а также высыпаниями на коже или повышением температуры.

Что делать?Самодиагностика бесполезна, нужно обратиться к терапевту или к инфекционисту. В зависимости от симптомов вам могут назначить флюорографию, анализ кала, различные анализы крови.

Причина потери веса: онкология и заболевания крови

Онкологические заболевания часто сопровождаются значительным похудением и ухудшением общего состояния пациентов – раковой кахексией. Больные теряют аппетит, нарушается восприятие вкуса. Возникают патологии обмена веществ – мышечная масса и объем жировой ткани снижаются даже при полноценном питании. Кроме того, снижение веса могут вызвать психологические факторы: пациенты с недавно подтвержденным диагнозом худеют из-за развивающейся депрессии. Химиотерапия также приводит к временному снижению веса.

Похудение – один из основных симптомов лимфомы и лимфогранулематоза. Помимо снижения веса, об этих заболеваниях свидетельствует безболезненное увеличение лимфатических узлов на шее, в подмышечных впадинах и в паху. При лейкозах также наблюдается потеря веса.

Что делать? Постоянная слабость, утомляемость, длительное повышение температуры – симптомы, которые должны вас насторожить. Необходимо посетить терапевта, который сможет направить вас к нужному специалисту – онкологу или гематологу. Нужно будет сдать общий и биохимический анализы крови, сделать рентгенограмму. При подозрении на лимфому или лимфогранулематоз назначают компьютерную томографию грудной и брюшной полости, биопсию лимфатических узлов, для исключения лейкоза – пункцию тазовой кости.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник