Боли внизу живота и пояснице у женщин причины как лечить

У женщин поясница и низ живота болит чаще, чем у мужчин. Причины могут быть самыми разными – от проблем со спиной до гинекологических инфекций. Чтобы позаботиться о своем здоровье, посетите врача – только он установит верный диагноз.

Менструация

Если положение матки генетически немного направлено к спине, она может оказывать давление на нервные ткани. Это вызывает боли внизу живота и пояснице у женщин. Менструация вызывает сокращения маточных мышц. И многие женщины настолько чувствительны, что подобные сокращения вызывают у них боли. С годами уровень женских половых гормонов уменьшается, а ведь он служит чем-то вроде природного обезболивающего. Таким образом, нервы еще сильнее реагируют на давление и мышечные сокращения.

Ныть в пояснице может и потому, что изменяется уровень жидкости в женском теле. Он не покидает тело в необходимом объеме, поэтому ткани отекают, и их давление на нервы увеличивается.

Когда боли становятся слишком сильными, либо не дают спать, вызывают тошноту и снижение аппетита, сходите на прием к врачу. Лучше всего на эту роль подойдут эндокринолог и гинеколог.

• Читайте также: тошнота и боль в пояснице

Есть вероятность, что у вас проблемы со щитовидкой, которая перестает поддерживать нормальный для вашего возраста гормональный фон.

Чтобы спастись от болей в пояснице и животе при месячных, многие женщины принимают спазмолитики и обезболивающие. Но то лечение лишь симптоматическое, да и нужно ли пичкать себя лишними лекарствами, если боль в вашем случае – нормальный симптом? Решать вам и вашему лечащему врачу.

Если хотите избежать боли в следующие месячные, займитесь профилактическими методами. Предварительно пройдите все назначенные доктором исследования, чтобы исключить воспалительные и инфекционные заболевания. Профилактика включает ЛФК, массажные процедуры.

Гинекологические заболевания

Бывает, что болит в области поясницы и низа живота у женщины и вне месячного цикла. Причины могут быть разнообразными, и чтобы их исключить, потребуется пройти гинекологическое обследование:

• Болевые ощущения с одного бока сигнализируют о воспалительном процессе или разрыве яичника;
• Воспалительный очаг в маточной, вагинально области, фаллопиевых трубах;
• Если симптоматика возникает после аборта, возможно, маточная область не была полностью очищена;
• Возникла киста или опухоль, доброкачественная либо злокачественная;
• ЗППП и воспаления на их основе. Сопутствующим симптомом является кровь из влагалища после полового акта;
• Маточная онкология.

Вагинизм

Это болезнь, при которой девушка не способна к половому акту. Ее влагалищная и тазовая мускулатура создает сильные болезненные спазмы, затрагивающие поясницу и низ живота. В результате введение полового члена невозможно из-за того, что влагалище становится чрезмерно узким. Развивается вагинизм обычно приступами перед возможным половым актом, и не мучает в другое время.

Причины болезни следующие:

• Боязнь мужчины и полового акта;
• Влагалищные боли;
• Истерические состояния;
• Травматические повреждения женских органов.

Беременность

Во время беременности низ  живота и поясничная область часто болит и спазмирует по следующим причинам:

• Опасность выкидыша или ранних родов;
• Заболевания пищеварительной системы;
• Развитие эмбриона вне матки.

Но в большинстве случаев такие боли – просто неизбежное последствие изменений организма беременно женщины. Кости и связки становятся мягкими, растягиваются, а быстро растущая матка давит на крестец.

Аппендицит

Такой симптом, как боль в районе поясницы и снизу живота может говорить об аппендиците. Кроме того, в большинстве случаев воспаление аппендикса проявляет себя следующим образом:

• Сильно болит справа под ребрами;
• Возникают спазмы мышц брюшного пресса;
• Тошнит и рвет без облегчения;
• Поднимается температура;
• Наблюдается обильное потоотделение.

Аппендицит у женщины сложнее диагностировать. Гинекологические органы располагаются так, что неопытный диагност легко спутает их болевой синдром с аппендицитом.

Особенно тяжело диагностировать аппендицит во время беременности ,когда все органы брюшной полости поменяли свое положение. При этом будущие мамы и так часто жалуются на большое количество разных болей, и не всегда получается сразу заметить симптомы аппендицита. Да и другие проявления аппендицита и так уже стали привычными для беременной женщины – тошнит, рвет .

В диагностике аппендицита в такой ситуации стоит ориентироваться не на характер болевого синдрома. Наибольшее внимание обратите на тошноту и рвоту. При воспалении аппендикса они войдут в очень тяжелую форму, исчезнет их связь с приемом пищи.

• Тут более подробно о причинах боли в пояснице у женщин

Воспаление кишечника

Воспалительный процесс в области кишечника у женщин проявляется такими симптомами, как:

• Боль, иррадиирующая в область поясницы, паха или лобка;
• Поднимается температура;
• Исчезает аппетит;
• Больная стремительно худеет;
• Повышается газообразование;
• Мучает понос, часто со следами крови;
• Образование анальных трещин, боли в момент дефекации.

При появлении симптомов нельзя заниматься самолечением. Воспалительные процессы, в том числе в области живота, могут распространиться – затронуть печень, позвоночник, матку и другие женские органы.

• Читайте также: боль в пояснице, отдающая в пах

Пиелонефрит

Такое преимущественно женское заболевание как цистит, часто ведет к воспалительному процессу в области почек. Из-за коротких мочеиспускательных путей урологические органы женщин более подвержены проникновению инфекционных возбудителей.

Если осложнением цистита становится пиелонефрит, боли иррадируют  в поясничный отдел спины и нижнюю часть живота. Болит спина после физического напряжения, хронической усталости, резких движений и подъемов тяжести. Кроме того, женщину мучают:

• Озноб в районе поясницы, озноб всего тела;
• Боли в брюшной области женщины;
• Частые позывы к мочеиспусканию, особенно во время сна;
• Субфебрильные температуры по вечерам;
• Повышается давление в артериях, больной может решить что у него приступ гипертонии;
• Женщина чувствует себя ослабшей, разбитой, наблюдается быстрая утомляемость;
• Болит, иногда кружится голова. Может путаться сознание;
• Отекают руки, ноги, щеки – слишком много жидкости в организме из-за плохой работы мочевыводящей системы.

Остеохондроз

Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков – наиболее частая причина того, что возникают боли в районе поясницы. Остеохондроз в последние десятилетия помолодел из-за того, что люди в трудовые будни постоянно сидят за компьютером. Осанка при этом оставляет желать лучшего, человек обычно в напряженной, очень статичной позе. В результате слабеют мышцы поясницы, ухудшается кровообращение межпозвоночных дисков. Кроме того, появляются лишние килограммы, также нагружающие поясницу.

Боли при остеохондрозе мучают либо хронические, либо приступообразные. Хронические – ноющие или давящие вызваны высыханием дисков, их микроскопическими травмами и соприкосновениями позвонков друг с другом. Приступы, прострелы поясницы возникают из-за зажима нервного корешка. Им сопутствуют мощные мышечные спазмы, не дающие женщине разогнуться. Спазмы – это начальная защитная реакция организма на повреждение нервных тканей. Не стоит насильно их преодолевать, вместо этого лучше расслабьтесь, примите обезболивающее.

Остеохондроз – закономерный процесс разрушения хрящевой ткани, связанный со старением и постоянными нагрузками, микротравмами дисков. Чтобы его замедлить, нужно улучшить кровообращение дисков и уменьшить напряжение, воздействующее на них. Занимайтесь спортом, сбросьте вес. Не сидите подолгу и не занимайтесь спортом с отягощениями, тяжелой физической работой.

Инфекционные заболевания

Большой список видов бактерий может проникнуть во внутренние органы брюшной полости. Начинаются воспалительные и гнойные процессы. Мучает опоясывающая боль поясницы и снизу живота, иногда отдающая и в лобково-паховую область. Каловые массы при этом содержат кровавые следы и слизь. Осложнением может стать обширное заражение, поэтому нужно как скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

?‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ?‍⚕️

Все системы организма человека снабжены нервными окончаниями, исходящими от позвоночника. Воспалительные и деструктивные заболевания в области поясничного столба нарушают проводимость нервных импульсов к внутренним органам, и приводит к их дисфункции. Или болевые синдромы в позвоночнике могут быть «отражением» патологий в брюшной области и органов малого таза.

Одной из частых ситуаций «отраженной боли» является ситуация, когда одновременно болит низ живота и поясница у женщины. Что делать в этом случае, пациенты узнают на приеме у терапевта, который после осмотра выписывает направление к узкому специалисту.

Боли — классификация

Боли внизу живота и пояснице свидетельствуют о воспалении, мышечных спазмах, нарушении кровообращения. Иногда боли носят неопределенный характер, и пациенты не могут описать их, иногда же, наоборот — рисуют яркую подробную картину, которая дает представление об определенном болевом спазме.

В зависимости от болезни и её течения (хроническое или острое), у пациентов наблюдаются несколько типов болей в животе с иррадиацией в различные сегменты позвонков поясницы. Одни больные чувствуют полноту, растяжение, тяжесть, давление, вздутие, другие испытывают судороги, сверление или перекручивание в брюшной полости.

Некоторые пациенты говорят о режущих болях или жжении, пронизывающих насквозь. По характеру, интенсивность, длительности и моменту возникновения различают следующие болезненные ощущения в животе:

• Схваткообразные боли (колики), которые начинаются постепенно, затем усиливаются, становятся бурными, постепенно ослабевают и через короткий или длинный промежуток времени повторяются вновь; больные характерным образом надавливают кулаками на живот, чтобы смягчить боль;
• Спастические боли стихают в состоянии покоя;
• Боли могут возникать в любой части живота и отдавать в поясницу;
• Ноющие боли при хронических заболеваниях и воспалении;
• В период обострения больная стремится соблюдать покой, избегать всякого прикосновения и давления, с трудом выносит даже тяжесть одеяла;
• Воспалительные боли гораздо более стойки и продолжительны;
• При этих болях у больной обнаруживаются локализованные раздражения внутри брюшины;
• Разлитые боли острого характера без определенной локализации;
• Тенезмы — ложные, частые позывы на дефекацию, сопровождающиеся болевыми ощущениями и спазмами в прямой кишке;
• Метеоризм — тягостное ощущение от растяжения кишечника, локализующееся в брюшной полости;
• Боли носят регулярный характер и теряют свою интенсивность после отхождения газа или кала.

При каждом заболевании спазмы подчиняются закону периодичности. Период болей наступает независимо от соблюдения диеты, иногда их возникновение связано со сменой погоды. Боли в спине и пояснице бывают периодическими и постоянными.

Возникают до или после приема пищи, в ночное время, после физических нагрузок и в состоянии покоя. Положение тела больного во время острых приступов болей живота и спины также имеет значение – вынужденное положение в «позе эмбриона» говорит о воспалении пищеварительных органов.

Больные, страдающие проблемами пищеварительной системы, принимают особое положение с согнутыми ногами, что ослабляет напряжение брюшного пресса. Пациенты с перитонитом стараются лежать неподвижно на животе.

Патологии, связанные с болями внизу живота и пояснице

Многие болезни внутренних органов брюшины и поясничного отдела позвоночника развиваются в скрытой форме, не давая о себе знать годами как у женщин, так и у пациентов мужского пола. Время от времени проявляются спастические синдромы внизу живота, отдающие в спину. Они могут носить слабый, периодический характер и не вызывать тревоги.

Женщины, в силу своей физической слабости анатомического строения, чаще подвержены симптомам, в медицинской практике имеющим название «синдром хронической тазовой боли». Место локализации этих спазмов — нижние отделы живота (под пупком), в области наружных половых органов, крестце и нижней части спины.

Острая или хроническая тазовая боль часто носит разлитой характер, что затрудняет определение эпицентра болезненности и причину её иррадиации. Симптомы могут быть связаны с разными типами патологий.

Заболевания женской репродуктивной системы

•  Воспаление придатков (маточных труб, яичников) — одно из распространенных инфекционных воспалений маточных труб, переходящих на яичники. Болевые синдромы возникают после физических нагрузок и половых контактов. Обостряются за несколько дней до начала менструации. У женщины болит спина и низ живота по обе стороны. Иногда спазмы отдают в ноги.
• Эндометрит — инфекционное воспалительное поражение слизистой оболочки матки. Основные проявления – гнойные выделения, кровотечения, повышенная температура, головные боли. При прощупывании — выраженная болезненность внизу живота, отдающая в копчик, крестец и спину.
• Опущение матки (частичное или полное) — ослабление связочно-мышечного аппарата тазового дна. Возникает в результате сильных физических нагрузок, частых родов, малоподвижного образа жизни, в пожилом возрасте. Проявляется ощущением дискомфорта внизу живота, судорожными стреляющими болевыми спазмами брюшины, спины и поясницы, регулярными позывами к мочеиспусканию и дефекации.
• Кистозные образования — доброкачественные наросты в матке, фаллопиевых трубах, влагалище и чаще всего – в яичниках. Кисты маленького размера не создают дискомфорта или спастических ощущений. По мере разрастания опухоль сдавливает рядом расположенные органы – мочевой пузырь, прямую кишку. Появляется риск перекручивания и перегиба ножки кисты — от собственной тяжести. Патологический процесс сопровождают сильные пульсирующие боли слева или справа внизу живота (в зависимости от расположения наростов), отдающие в спину, высокая температура, головокружение, слабость.
• Овуляция (овуляторный синдром) — болезненные ощущения внизу живота и спине, связанные с природным разрывом фолликула и выходом яйцеклетки. Боли локализуются с той стороны, в которой произошла овуляция в данный месячный цикл. Симптомы могут сопровождаться приступами депрессии, раздражительности, тошнотой и вязкими слизистыми выделениями.

Неврологические расстройства

• Спондилит — патология позвоночного столба, локализованная в поясничном отделе. Болезнь развивается на фоне образования костных наростов. В результате деформируются позвонки, сужаются межпозвонковые отверстия, увеличивается давление на нервные корешки. Пациенты жалуются на ноющие, тупые боли в месте деформации спины, отражающиеся во внутренней стороне бедер, в паху, внизу живота, сопровождающиеся ложными позывами к мочеиспусканию и дефекации.
• Остеохондроз пояснично-крестцового отдела — сдавливание нервных окончаний в поясничном отделе позвоночника в результате выпячивания дисков между позвонками. Болезнь является начальной стадией межпозвоночной грыжи спины. Синдромы обостряются при физических нагрузках, резких движениях, падениях. Боль усиливается во время кашля или чихания. Пораженные нервные окончания I-II дисков в поясничном отделе, «отражают» прострелы в ягодицы, поясницу, по задним и боковым поверхностям бедер.
• Тазовая невралгия — защемление нервов в результате травм, варикозного расширения вен, воспалений, грыжи позвоночника. Спазмы не имеют четкой локализации — от поясницы или спины могут отражаться в промежность или живот. Боль периодически усиливается, меняется и самостоятельно отступает. Дискомфорт увеличивается при физических нагрузках. Патология представляет большую трудность в диагностике и лечении. Врачи часто ставят диагноз «Тазовый болевой синдром невыясненной этиологии».

Заболевания мочевыводящих путей

• Цистит — инфекционное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Протекает в хронической форме, с периодическими обострениями, 2-3 раза в год. Обычно это зимний период, после переохлаждения. Является наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы (особенно у женщин). При интенсивных острых проявлениях пациенты ощущают частые позывы (нередко ложные) к мочеиспусканию — до 30 раз за сутки. Цвет мочи темный, мутный, иногда с примесью крови. Спазмы мочевого пузыря жгучие, режущие, отдающие в спину, поясницу, область почек.
• Уретрит — воспалительное заболевание уретры (мочевыводящего канала). Воспаление вызывают инфекции, травмы и химические вещества. Основные симптомы – болезненное мочеиспускание, зловонные выделения из уретры, в моче — примесь гноя и крови. Боли внизу живота появляются, в запущенной форме, после распространения инфекции в мочевой пузырь и репродуктивные органы.
• Мочекаменная болезнь — образование кристаллов солей в почках, мочевом пузыре и мочеточнике. Режущие боли во время мочеиспускания — главный синдром патологии. Спазмы в поясничной области возникают при резкой смене положения тела больного или при употреблении большого количества жидкости. Причины обострений – движение песка в мочеточниках и небольшие движения кристаллов. В результате развития воспалительных процессов в месте трения камней о слизистую, повышается температура тела до 39 градусов. Почечный болевой синдром дает иррадиацию в мочеточники (низ живота).

Заболевания пищеварительной системы

• Колит острый (воспаление толстой кишки). Неблагоприятные гигиенические условия, нарушение режима питания, состояния аллергии, нервно-психические травмы, инфекции желудочно-кишечного тракта способствуют развитию хронических воспалений. При первичной локализации в правом отрезке, начало болезни внезапное и отмечается острой болью в животе с иррадиацией в крестцовый отдел позвоночника. Спазмы предшествуют поносу, и проходят вместе с ним. При пальпации боли не усиливаются, но возрастают перед дефекацией. Постепенно нарастают тенезмы, ложные позывы, давление и ощущение тяжести в прямой кишке.
• Колит хронический — инфекционное, паразитарное, интоксикационное и язвенное воспаление толстой кишки. Самые главные симптомы — нарушения функции кишечника, в виде запоров или поносов. Для хронических колитов типичны ложные позывы, сопровождающиеся выделением кровяной слизи и газов. С возникновением метеоризма усиливаются ноющие боли, отдающие в поясницу. При длительном течении болезни наблюдаются такие признаки, как: повышенная раздраженность, бессонница, пониженный аппетит.
• Аппендицит — одним из постоянных и ранних симптомов является боль в области живота. Спазмы появляются внезапно, при хорошем самочувствии. В начале приступов болевой синдром образуется справа, в подвздошной области, реже — вокруг пупка и подложечной области, внизу живота, а затем распространяется в область слепой кишки, с которой соединен червеобразный отросток. Вторым признаком аппендицита является тошнота, рвота, задержка стула, повышенная температура. При прощупывании живота в толстых кишках обнаруживают скопление газов. Отмечается напряжение мышц брюшины. Боли в животе отдают в спину или только в правую её часть.
• Кишечная непроходимость — внезапная остановка продвижения кала по кишечнику. В зависимости от локализации непроходимости, наблюдаются отдельные клинические черты. Для большинства случаев кишечной обструкции характерно внезапное начало и бурное течение. У совершенно здорового человека появляются внезапные мучительные спазмы, нередко локализующиеся у места обструкции, и человек чувствует себя сразу же тяжело заболевшим. Боль в животе сначала продолжительная, а затем она становится спазматической, колющей, соответствуя интенсивным перистальтическим сокращениям кишечника, пытающимся преодолеть препятствие.
• Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся поражением желчных путей и желчнокаменной болезнью. Бывают случаи, когда патология развивается при колитах, инфекционных заболеваниях, при хронической язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Приступ панкреатита наступает внезапно, в виде режущей боли «под ложечкой», отдающей под левое ребро и спину. Иногда появляется невыносимая опоясывающая боль – вокруг спины и живота. Живот вздут, возникает тошнота и рвота.

Заболевания мужской репродуктивной системы

• Простатит — воспалительные процессы предстательной железы, вызванные нарушением кровообращения, гормональным сбоем, травмами, ослаблением иммунитета. Основные признаки — болевые ощущения в мошонке, промежности, заднем проходе и спине. Отмечается болезненное мочеиспускание (жжение, рези). Слабеет половое влечение, снижается качество и количество сперматозоидов в эякуляте.
• Аденома – доброкачественное разрастание тканей предстательной железы в результате которого сдавливаются мочевыводящие каналы. Главные симптомы – ощущение дискомфорта, на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря. Боли внизу живота в результате развития воспалительных процессов в мочеполовой системе.
• Орхит – сосудистое воспаление яичка, протекающее в острой или хронической форме. Развивается в результате травм или осложнений после инфекционных заболеваний. Острая форма заболевания характеризуется повышением температуры тела до 40 градусов, головными болями, общей слабостью, болями в суставах. Яичко увеличивается в размерах, его форма меняется, появляется боль, которая отдает в поясницу и копчик.

Если боли внизу живота, отдающие в поясницу возникают неоднократно, то важно не затягивать с посещением врача.

Лучшее решение – не дожидаясь появления острых приступов записаться на прием в поликлинику, для первичного осмотра. Это поможет терапевту на первом этапе определить причину болевых спазмов и направить к одному или нескольким специалистам. Это могут быть такие врачи, как: вертебролог, невролог, кардиолог, хирург, ортопед, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог, эндокринолог, проктолог, пульмонолог, инфекционист.

Диагностика

Специалисту проблематично определить причину болей на основании слов пациентов и назначить грамотное лечение. После предварительной беседы врач проводит осмотр и в первую очередь определяют локализацию болевых синдромов живота, которые могут иметь неопределенный характер. Для этого поверхность брюшины разделяют на две половины – болезненность возникает в зависимости от расположения пораженных органов.

Это область пупка, подвздошная область или правое и левое подреберье. Важно дифференцировать блуждающие боли, переходящие в другие области. Следующий этап – определение причины возникновения болей, время и длительность их образования. Важно выяснить, что спровоцировало появление спазмов – физические нагрузки, стрессы или переохлаждения.

В каждом из отдельных случаев окончательную причину возникновения симптомов определяют с помощью аппаратного и лабораторного исследования:

Что же делать, если пациент вовремя не обратился за врачебной помощью, и возникли болевые приступы внизу живота и спине?

Прежде всего, необходимо вызвать скорую помощь и до приезда медиков принять удобное положение, при котором ослабевают неприятные симптомы. В этот момент больному запрещены физические нагрузки и резкие движения.

Нельзя принимать обезболивающие препараты, которые затруднят определение клинической картины. Не прикладывать к животу или спине теплые компрессы, в надежде успокоить болевые синдромы — они только усилят имеющиеся воспалительные процессы.