Боли внизу живота и кровотечение после аборта
Аборт – искусственное прерывание беременности. Оно может проводиться сегодня несколькими способами: хирургическим, вакуумным или медикаментозным с использованием антипрогестагенных препаратов.
Независимо от метода операция становится тяжелейшим стрессом для организма, которому присущи свои проявления. Первым и обязательным симптомом становится болевой синдром. По его длительности и интенсивности можно говорить о норме или патологии.
Виды абортов
Аборт может проводиться по медицинским показаниям или по желанию самой женщины, если по разным причинам иметь ребенка сейчас она не желает. Вид операции выбирается в зависимости от срока гестации врачом. Любой метод чреват негативными последствиями и нередко бесплодием.
Медикаментозный аборт
Такой аборт наименее безболезненный. Он не сопровождается хирургическими манипуляциями, анестезией и пр. Процедуру проводят при сроке гестации от 1 до 4 недель, редко до восьми. Прерывание беременности при этом способе состоит из двух этапов: сначала принимается препарат для снижения в организме уровня гормона беременности (прогестерона). Делается это чаще всего «Мифепристоном». Плод прекращает свое развитие.
Наряду с этим принимаются препараты простагландинов, которые вызовут и усилят сокращения матки. Это вызовет отторжение плодного яйца и изгнание его из полости. О том, что отторжение закончилось, скажут появившиеся кровянистые выделения сроком от 1 до 5 дней. Они напоминают обычную менструацию.
Механизм медикаментозного аборта напоминает самопроизвольный выкидыш. До его проведения необходимо пройти полное обследование. Осложнения сопряжены с нарушением гормонального равновесия.
Вакуумный аборт
Проводится на сроке от 4 до 6 недель или после неудачного фармаборта. Позже третьего месяца его проводить нельзя. Плод уже вырастает к этому времени и всасываться в шприц не будет. В психологическом аспекте это означает, что эмбрион уже имеет черты ребенка.
Вакуум считается самым щадящим способом абортирования, его называют еще мини-абортом, потому что меньше риск осложнений. Схема проведения процедуры: специальный вакуумный насос высасывает из полости матки плодное яйцо с его оболочками. Длительность всего около 10 минут. При этом риск занесения инфекции в полость матки минимален.
Проводится процедура с местной анестезией. Боль пациентка не испытывает. Противопоказания к вакууму:
- гнойные инфекции МПС;
- острые общие инфекции;
- воспаления в малом тазу.
При отсутствии осложнений боль и кровянистые выделения держатся в течение 3-5 дней. Они незначительны и обусловлены сокращениями матки.
Хирургическое выскабливание
Самый травматичный и опасный способ, с большим процентом осложнений. Проводится при сроках от 6 до 12 недель. Ход процедуры: производится инструментальное расширение шейки матки, затем кюреткой плод выскабливается со стенки (плацента, оболочка, эмбрион). Процедура болезненная, желателен наркоз. Квалификация врача при этом играет немаловажную роль. Дает часто осложнения в виде воспалительных процессов в матке и придатках, может приводить к бесплодию.
Ощущения после процедур
Если после аборта болит живот, то это нормальное явление. При медикаментозном прерывании беременности идет сокращение мышц матки и вызывается боль. Два другие метода сопровождаются дополнительным повреждением стенок матки. Но в любом случае боль носит умеренный характер. Анальгетики не требуются.
Когда после аборта болит живот, нормой является боль схваткообразная, ноющая, тянущая, на протяжении 3-5 дней. Ей сопутствуют кровянистые выделения. При этом количество крови варьируется. У многих дискомфорт прекращается уже на 2-3 день.
После аборта болит живот так, как будто началась менструация. Такие боли очень редко могут иррадиировать в поясницу.
Почему после аборта болит живот? Объясняется такое состояние сокращениями матки до ее прежних размеров. Кроме того, ощущается небольшой дискомфорт во влагалище. Неприятные ощущения сопровождаются и вздутием живота, нарушениями стула, тошнотой.
Болит ли живот после аборта в области желудка и кишечника? Да, причем иногда сильно. Такие боли возникают по причине того, что сокращающаяся матка задевает органы ЖКТ.
Если после аборта сильно болит живот в левом боку, то это явный симптом воспаления в кишечнике. Чтобы не было таких симптомов, до аборта и после уделите внимание питанию: следует избегать жареного, сдобы и сладкого, тяжелых продуктов, пейте не меньше 2 л воды в сутки.
Сколько болит живот после аборта? При отсутствии осложнений не больше 3-5 дней. В противном случае требуется обращение к врачу. Если боли после таблеточного или мини-аборта длятся дольше и усиливаются, становятся нестерпимыми — это может указывать на неполный выход плодного яйца. Матка при таких случаях пытается безуспешно сократиться, и это провоцирует боли в виде схваток.
Повод обратиться к врачу
Если восстановительный период закончился, но боли продолжаются, кровотечение – тоже, то это тревожный симптом.
К врачу стоит обратиться в следующих случаях:
- нестерпимо болит живот после аборта и выделения имеют неприятный запах, боли локализованы внизу живота с отдачей в поясницу;
- длительность болей и кровотечение превышает неделю;
- в выделениях присутствуют сгустки крови;
- лихорадка;
- обмороки.
Все о медикаментозном аборте
Даже если выделения после таблеточного абортирования будут продолжаться до 30-ти дней, волноваться не стоит — это норма. Если же дольше, необходимо обратиться к врачу. При выделениях обязательно надо обратить внимание на их запах и цвет. Если они необычны, чаще всего это результат присоединения инфекции. Боль внизу живота говорит о воспалении или некачественном аборте. Об этом же будет говорить и присоединившаяся лихорадка. Кратковременной реакцией после аборта может быть тошнота.
Если УЗИ после медикаментозного аборта показало, что беременность продолжается, такое возможно в 5 % случаев. Проблема в том, что такую беременность ни в коем случае нельзя оставлять. Шансы нормального развития плода, без патологий и уродств — ничтожны.
В 7 % случаев беременность может прерваться, но плод остается. Это приводит к воспалениям или сепсису. Повышенная сальность кожи и появление акне – свидетельство гормонального дисбаланса, и проблема эта отнюдь не косметологическая. Следует посетить эндокринолога.
Почему болит низ живота после аборта и покалывает в яичниках? Такие боли говорят о нарушенном гормональном равновесии. В гипертрофированных яичниках тормозится выработка прогестерона. Такая жалоба довольно частая при таблеточном аборте.
Неприятные ощущения в груди также имеют место: увеличенные железы, уже бывшие набухшими, сокращаются до своей нормы. Это не происходит в течение 4-5 дней, а длится гораздо дольше. Проявляется тяжестью в груди.
Когда болит живот после аборта, интенсивность и продолжительность болей определяется индивидуальными особенностями женщины. У некоторых может быть только легкий дискомфорт, а у других бывают мучительные боли.
Если болит живот после медикаментозного аборта, боли не прекращаются, наверняка будут говорить о большом сроке прерванной беременности, поскольку в этом случае на изгнание плода требует больше времени. Как только он полностью отторгнется, боли проходят.
О сохранности зародыша будут говорить и симптомы, подобные ранним срокам гестации: например, набухание груди и тошнота по утрам.
После аборта болит низ живота, потому что в полости матки остаются продукты гестации в виде плодного пролактина. При подобной симптоматике следует провести кюретаж.
Почему болит живот?
Почему после аборта болит живот при таблеточном способе? Ощущения пациенток после аборта зависят от его вида. К начавшейся гормональной перестройке присоединяются сокращения матки, что и дает болевой синдром. Также проблема возможна в случае, если до аборта обследование проведено не было или оно было некачественным. Развитие воспалительных процессов также будет давать сильную боль (эндометрит).
После мини-аборта
Хотя данное вмешательство считается самым щадящим, не исключено травмирование шейки матки зажимом или стенки матки зондом. Признаком такого состояния сразу становятся обильные кровотечения. Они начинаются в течение первых двух суток и нарастают. Могут длиться до четырех недель. Если же они не прекращаются и дальше, на УЗИ обычно выявляются остатки плодного яйца и скопление сгустков крови. В этом случае лучше провести выскабливание.
Другой вариант: аспирация была проведена пять дней назад, но до сих пор тянет и болит живот после вакуумного аборта. При таком состоянии обращаться к врачу нужно срочно, поскольку причина может заключаться в остатках эмбриона в матке. Такое осложнение потребует уже кюретажа.
Причины болевого синдрома после выскабливания
Почему болит живот по завершении хирургических манипуляций? Причины разные:
- маточная стенка значительно повредилась (результат непрофессионализма);
- развился острый эндометрит;
- кровь попала в брюшину;
- остались части эмбриона;
- очень редко может произойти разрыв стенки матки и развиться перитонит.
Осложнения
После фармаборта матка не травмирована, но осложнение может быть в виде остатков эмбриона. Тогда матка не может полностью сократиться. Среди отдаленных последствий аборта могут числиться гормональные нарушения и развитие на этом фоне гормонозависимых опухолей типа миомы.
При хирургическом вмешательстве нередки воспалительные процессы матки и ее придатков – эндометриты, сальпингиты, аднексит.
Что можно принимать для уменьшения боли?
В целом после аборта женщина обычно не прибегает к приему анальгетиков, поскольку боли довольно умеренные. Но некоторым требуется лечение в силу их повышенной чувствительности или при гормональных сдвигах, воспалительных процессах и прочего для уменьшения болей, особенно при таблеточном аборте. Для этого врачи выписывают гормональные препараты. Они помогут нормализовать и менструальный цикл в случае его нарушений.
Также назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики, типа «Но-шпы» или «Дротаверина».
Непосредственно после аборта можно на живот положить лед, но не больше, чем на 10 минут. Он стимулирует сократимость матки и выведение остатков беременности из ее полости. Боль холод не облегчает. Сухое тепло, которое поможет уменьшить боль, можно прикладывать только при условии отсутствия воспалительных процессов.
Восстановление после аборта
После аборта организму нужно время для восстановления. Это важно при любом способе проведения операции. Человек слабеет в любом случае. Только от ресурсов организма зависит длительность восстановления.
Для ускорения процесса рекомендуется:
- Повысить внимание к личной интимной гигиене, особенно это необходимо после аборта в первый месяц. Нужно не менее двух раз в сутки подмываться.
- Менять белье чаще (утром и вечером как минимум).
- Носить белье из натуральных тканей.
- Регулярно менять прокладки. Пользоваться только душем, ванну, сауну и бассейны исключить.
- Больше отдыхать.
- Правильно питаться.
- Следить за регулярностью стула и мочеиспускания.
- Использовать контрацептивы.
- Избегать сквозняков.
- Температура в помещении не должна превышать 25 градусов.
- Нельзя категорически: загорать, принимать самопроизвольно любые лекарства.
- Запрещено заниматься вагинальным или анальным сексом в течение 3 недель.
- Нельзя делать спринцевания и пользоваться тампонами при кровянистых выделениях.
Повторное зачатие
О такой возможности нужно помнить. Дело в том, что после аборта наступает менструация. При этом на 14 день происходит овуляция, и даже при поврежденной слизистой матки плодное яйцо в случае зачатия может прикрепится к ее стенке.
Такая беременность не будет благополучной, поэтому оптимальным решением возможной проблемы будет прием КОКов. Кроме предохранения от нежелательной на данный период беременности они имеют еще плюсы:
- смягчат гормональные нарушения, возникшие на фоне стресса;
- предупредят развитие нейроэндокринных нарушений;
- снизят возможность воспалительных осложнений;
- уменьшат боли и кровотечения;
- защитят от повторной беременности.
Следует помнить, что большое количество абортов заканчивается хроническим эндометритом, который крайне тяжело поддается лечению, и бесплодием впоследствии.
Источник
Прерывание беременности далеко не всегда проводится по желанию самой пациентки, достаточно часто показанием к подобной процедуре выступает замирание плода, наличие каких-либо аномалий в эмбриональном развитии и прочие медицинские факторы. В любом случае аборт является вмешательством в органические структуры женщины, поэтому оказывает стрессовое воздействие и может иметь характерные последствия. Достаточно частым последствием выступает кровотечение после аборта. Точнее, оно присутствует неизбежно, но иногда его характер имеет патологическое происхождение. Когда же кровянистые выделения могут быть проявлением нормы, а когда нужно бить тревогу и бежать к врачу?
При ухудшении самочувствия необходимо срочно обратиться за медицинской помощью
Кровит после аборта
Появление крови после аборта – вполне нормальное, даже характерное явление для постабортивного состояния, которое является типичной органической реакцией на враждебное вмешательство извне. Нужно уметь отличать нормальные выделения от патологических кровотечений. Вполне нормально, если сразу после хирургического выскабливания у пациентки настолько обильно выделяется кровь, что она за какой-то час может сменить до 3-4 гигиенических прокладок.
Кровотечение при правильно проведенном искусственном прерывании обычно начинается сразу после чистки, поскольку плодная сосудистая система повреждается гинекологическими инструментами во время выскабливания и отслоения зародыша от маточной стенки. После абортов кровит всегда вне зависимости от того, каким способом проводилось прерывание, будь то мини-аборт, медикаментозное прерывание или кюретаж маточной полости.
Не надо радоваться, если после абортивных процедур у пациентки отсутствуют кровянистые выделения, ничего хорошего в таком признаке нет и уж тем более не означает, что операция прошла благополучно. Как правило, после аборта нет крови, если кровянистые сгустки не способны выбраться из маточной полости самостоятельности, что опасно инфекционными осложнениями и заражениями. Поэтому при отсутствии крови в сочетании с нехорошим самочувствием и выраженной слабостью необходимо срочно посетить гинеколога.
Причины кровотечений
Иногда кровотечение после аборта имеет мажущий характер, хотя кровь может идти и слишком сильно, что характерно для таких случаев:
- Маточные травматические повреждения, полученные в ходе абортивного вмешательства гинекологическим инструментарием;
- Неудачное отслоение плода;
- Дисфункциональные нарушения маточной деятельности;
- Неполное очищение фаллопиевых труб от плодных останков;
- Нарушение технологий оперативного вмешательства;
- Неадекватная органическая реакция на анестезию, применяемую перед процедурой;
- Всевозможные стрессовые ситуации, которые женщина пережила в процессе беременности и даже до нее;
- Прием препаратов гормональной группы;
- Повышенная активность или физическое переутомление;
- Нарушение процессов кровесвертываемости.
Если же помимо кровотечения у пациентки после аборта идет повышение температуры, перепады давления или тошнота и прочие патологические признаки, то нужно срочно обратиться в больницу. Потому как подобная симптоматика может обуславливаться занесенным инфекционным поражением или некачественно проведенным оперативным прерыванием беременности.
Сколько идут
В период восстановления важно включать в рацион свежие фрукты и овощи
Чтобы понимать, насколько нормально протекает постабортивное восстановление, нужно знать, сколько идет кровь после абортов. Продолжительность кровянистых выделений зависит от способа, который использовался врачом для прерывания. Обычно абортивные вмешательства проводятся медикаментозным, вакуумными хирургическим путем.
Медикаментозное вмешательство предполагает прерывание с помощью приема таблеток, содержащих ударную дозу гормональных веществ. В результате организм испытывает мощнейшую гормональную атаку, приводящую к отторжению эмбриона и его выходу из маточной полости вперемешку с кровью. Как правило, после фармаборта кровяные массы идут довольно-таки продолжительно, ведь вместе с кровью матку покидают плацентарные и плодные оболочки. Кроме того, плодное отторжение, а затем и регенерация эндометрия занимает достаточно продолжительное время (7-17 суток), поэтому и кровь может идти достаточно долго. Бывают случаи, когда постабортивные выделения незаметно переходят в плановые месячные, тогда кровотечения способны продлиться недели 3-4.
При вакуумном прерывании производится отсос плода посредством специализированного оборудования, создающего вакуум. После подобного прерывания кровянистое отделяемое имеет довольно-таки необильный характер, хотя поначалу кровь может идет достаточно интенсивно. Уже на второй день выделения приобретают характер мазни. Обычно после прерывания методом вакуумной аспирации кровит недолго, порядка 3-7 суток, при этом количество выделений незначительно, поэтому и болезненности никакой пациентка, как правило, не испытывает.
Если же прерывание проводилось стандартным оперативным путем, то предполагается вмешательство в маточную полость, откуда с помощью кюретки врач выскабливает плод и плацентарные зачаточные ткани. Подобная операция вызывает довольно неприятную боль, поэтому осуществляется с использованием наркоза. Обычно кровотечение продолжается порядка 4-14 суток, причем поначалу сгустки крови выделяются вперемешку с кусочками тканей, но по мере заживления кровит уже не так сильно, затем кровотечение полностью проходит.
Особенности выделений
Очень важно строго следить за характером кровянистых выделений. Нормальными считаются выделения, состоящие из оставшихся кусочков тканей, выскабливаемых в ходе абортивного вмешательства. Именно благодаря подобным постабортивным кровотечениям патогенные микроорганизмы не могут поникнуть внутрь маточной полости.
- Обычно в первые сутки-двое после абортивной процедуры кровянистое и сгусткоподобное отделяемое идет достаточно обильно, иногда выходят целые куски непонятного характера.
- Затем кровотечение уменьшается, становится более светлым.
- Потом выделения становятся коричневыми, приобретают мажущий характер и постепенно прекращаются.
- Если сразу после гинекологического кюретажа наблюдаются обильные кровяные сгусткообразные массы, содержащие много крупных кусков, то, скорее всего, внутриматочную полость вычистили недостаточно качественно, что чревато развитием патологий и осложнений. Насколько хорошо будет проведена чистка, настолько быстро и благоприятно будет проходить реабилитация.
- Обилие сгустков в выделениях типично и считается нормой лишь для хирургического аборта.
- Если кровотечения в первые сутки недостаточно обильны и больше напоминают мазню, то есть риск, что кровяные сгустки скопились в маточном теле и не имеют возможности покинуть его естественным путем. Это очень опасно, потому как провоцирует образование внутриматочных инфекционных процессов, ведь кровотечение выступает в качестве защитной реакции, очищающей, восстанавливающей и защищающей женские репродуктивные структуры.
В общем, нормальные постабортивные кровотечения сначала обильны, но уже на вторые сутки уменьшаются и через пару-тройку дней приобретают мажущий характер. Обычно врачи говорят, что чем больше был срок до аборта, тем обильнее буду кровопотери после прерывания.
Первая помощь при кровотечении
После процедуры женщине необходима психологическая поддержка
Если женщина на протяжении достаточно большого срока страдает от сильных кровотечений, то необходимо срочно проконсультироваться с гинекологом, а при особенно острых кровотечениях – вызвать скорую. Пока бригада медиков добирается к вам на помощь, вы можете оказать первую помощь самостоятельно. Для уменьшения интенсивности кровотечения врачи рекомендуют лечь на бок либо на спину, постараться расслабиться и избегать рывков и резких вставаний.
Также полезно сделать на брюшине холодный компресс, который поспособствует уменьшению кровотечения. Принимать какие-либо обезболивающие не рекомендуется. Промеж ног нужно положить прокладку для обильных выделений (макси), а под ноги подложить валик, чтобы направить кровоток к голове, тем самым снизив интенсивность кровотечений. Чтобы после лечения не спровоцировать повторное обильное выделение крови, рекомендуется больше отдыхать, избегать переутомления, отказаться от подъема тяжестей и физических нагрузок.
Также необходимо избегать стрессовые ситуации, которые возбуждающе воздействуют на нервносистемные структуры. Нельзя самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты, а только по врачебным предписаниям. Пока организм не восстановится и не придет в норму какие-либо нездоровые привычки под запретом, как и всевозможные диетические программы питания. Женщине необходим половой покой до окончания первой менструации. При кровотечении нельзя использовать тампоны, потому как они могут спровоцировать застой сгустков, который приведет к инфекции и образованию новых повреждений.
Итак, кровотечение после прерывания считается нормальным явлением, но есть такие виды кровотечений, которые могут представлять опасность для пациентки, к примеру, отсутствие кровянистых выделений или их излишняя обильность на протяжении долгого времени.
Когда нужна помощь специалиста
Кровотечение – это временное симптоматическое явление для любого типа аборта, которое должно прекратиться по истечении 7-17 суток.
- Ненормальным симптомом считается появление кровотечений спустя неделю после прерывания.
- Также ненормально и отсутствие выделений, указывающие на спазм маточного тела или закупоривание тромбом цервикального канала. Кровяные сгустки не выходят, создавая в маточном теле благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов.
- Если наблюдается чересчур обильные либо, наоборот, скудные выделения, то женщине, как правило, снова проводят чистку кюреткой.
- Также ненормальными считаются излишне резкие боли и спазмы внизу живота, присутствие в выделениях гнойных масс или тошнотворного запаха, ярко-красный оттенок крови в выделениях, присутствие сильной слабости и тошнотно-рвотного синдрома.
Во всех вышеперечисленных случаях необходимо срочное вмешательство специалистов. Не стоит надеяться, что кровотечение остановится, теряя драгоценное время, лучше вызвать скорую.
Полезные рекомендации
После любого прерывания беременности врачи дают женщине целый ряд рекомендаций относительно образа жизни и прочих аспектов. Во-первых, женщине нужно строго следить за собственным состоянием и избегать переохлаждений. Во-вторых, не стоит принимать кроверазжижающие препараты и отказаться от спиртного.
Выполняйте все врачебные предписания, пройти профилактический курс антибиотикотерапии и противовоспалительной терапии. Длительность такого лечения составляет примерно 3 суток. Также минимум на месяц стоит отказаться от половых радостей. Даже если спустя месяц после операции месячные так и не пришли, нужно обязательно предохраняться, ведь новая беременность может наступить еще до начала первой менструации, а это очень опасно, потому как подобные оплодотворения часто завершаются печально, т. е. самопроизвольным выкидышем.
Аборт – отнюдь не рядовая операционное вмешательство, хотя многие считают его таковым. Это тяжелое вторжение во внутриорганические процессы пациентки, а, точнее, в половые репродуктивные структуры, которые непредсказуемо реагируют на столь варварское вмешательство. Потому последствия искусственного прерывания также предугадать сложно. Кровотечения могут быть не такими безобидными, как кажется, поэтому после прерывания пациенткам крайне важно остро следить за характером кровянистых выделений и своими внутренними ощущениями. Только можно своевременно предотвратить трагедию.
Источник