Боли внизу живота 4 6 недель
Тянущие боли внизу живота, как при месячных, на 6 неделе беременности могут быть нормой или выступать в качестве симптома патологии, способной спровоцировать выкидыш. На наличие потенциальной угрозы могут указывать определенные проявления, которые нужно знать, чтобы уметь реально оценивать риски и вовремя обращаться за медицинской помощью.
Причины тянущих болей и сопутствующие симптомы
Появление дискомфорта — не всегда вероятная угроза прерывания беременности. Его можно объяснить растяжением матки и связок, удерживающих в правильном анатомическом положении детородный орган. Он все девять месяцев постоянно увеличивается в размерах, это провоцирует удлинение мышечных волокон тазового дна и брюшинного пресса. За регулирование процесса в первом триместре отвечает гормон прогестерон, воздействующий также на лонное сочленение и связки, которые обеспечивают его крепление. В результате кости таза становятся податливыми и подвижными. Их расхождение вызывает болезненные ощущения, которые считаются нормой: таким способом организм понемногу начинает готовиться к предстоящим родам.
В то же время недомогание может быть первым предвестником формирующейся угрозы самопроизвольного аборта. Это связано с тем, что на шестой неделе развития плод становится особенно уязвимым. Если есть предрасполагающий фактор, он легко может спровоцировать выкидыш. В данном случае низ живота болит, так как матка начинает ритмично сокращаться. Происходит постепенное отслоение плодного яйца.
Менее распространенный этиологический фактор тянущих болей внизу живота — внематочная беременность. Она развивается, когда яйцеклетка после оплодотворения не добирается до матки, а остается в фаллопиевой трубе, крепится к ее стенкам и развивается там. Примерно к шести месяцам ей становится тесно, труба начинает растягиваться, что провоцирует появление тянущих болей. Игнорирование проблемы заканчивается разрывом или трубным абортом. Подобное явление усиливает синдром. Он локализуется преимущественно с одной стороны. Интенсивность боли бывает такой высокой, что женщины часто падают в обморок. Разрыв трубы – потенциальная угроза жизни. Он приводит к сильному кровотечению, которое необходимо максимально быстро остановить при помощи полостной операции.
Беременность способна развиваться на фоне хронического воспалительного процесса в органах малого таза: аднексит, цистит, вагинит, сальпингоофорит. Такое часто случается при незапланированном зачатии. Женщина не обследуется и не лечит имеющиеся заболевания, так как многие из них протекают бессимптомно.
Изолированное поражение органов мочеполовой системы встречается крайне редко. Обычно инфицирование одного очага быстро перекидывается на соседние участки. Если в такой ситуации возникает беременность, она спровоцирует обострение патологии: появляются сильные боли внизу живота, которые отдают в промежность, копчик, поясницу. Иногда на фоне воспаления поднимается температура тела, учащается мочеиспускание, появляются плохо пахнущие выделения, зуд и жжение. При обнаружении таких симптомов необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.
Еще одна причина описываемого дискомфорта – киста яичников. Изменение гормонального фона, которое неизбежно происходит при беременности, способно привести к увеличению ее размеров. В такой ситуации возникает риск разрыва пузырька и разлива его содержимого брюшную полость. Это чревато перитонитом. Иногда ножка большого образования перекручивается. В такой ситуации нарушается кровоснабжение, киста отмирает, ее ткани, разлагаясь, провоцируют воспаление выстилки брюшной стенки. Такое осложнение представляет угрозу жизни матери и малыша. Рост кисты вызывает боли в лобковой области. Они сопровождаются сильным вздутием живота, появлением отеков на ногах. Если большой пузырек давит на кишечник или на мочевой пузырь, возможен дискомфорт при опорожнении. Занимать выжидательную позицию нельзя, нужно вызывать на дом врача.
Диагностика
Плод на 6 неделе беременности
Выявить причину тянущих болей на шестой неделе беременности довольно сложно. Их установление начинается с визита к гинекологу, сбора анамнеза, осмотра на гинекологическом кресле. Врач выявляет физиологические изменения в матке или устанавливает признаки воспалительного процесса, наличие кисты.
Обязательно берется мазок со стенок влагалища и отправляется на бактериологический анализ, чтобы оценить качественный состав микрофлоры и обнаружить патогенные микроорганизмы. Таким способом диагностируются инфекции, передающиеся половым путем. При помощи общего анализа крови исключается или подтверждается наличие воспалительного процесса, анализ мочи помогает установить функцию почек и мочевыводящих путей.
С целью исключения острых патологий используется инструментальная диагностика. Проводя УЗИ, специалист имеет возможность увидеть состояние плода, его локализацию, наличие угрозы выкидыша и отслоение плаценты.
Методы терапии
Выбор тактики лечения тянущих болей зависит от причины их появления. При угрозе выкидыша на ранних сроках беременности женщине назначаются:
- Препараты, в составе которых есть партусистен – вещество, действие которого приводит к расслаблению мышечных волооко матки.
- Лекарственные средства, в составе которых есть гекопреналин – селективный симпатомиметик, уменьшающий частоту и интенсивность самопроизвольных схваток.
- Гормоны (прогестерон) стабилизирующие деятельность матки, снижающие ее тонус, нормализующие трофику плода и маточно-плацентарного кровообращения.
Для купирования воспалительного процесса используются цефалоспориновые антибиотики.
Внематочная беременность лечится радикальными методами: производится операция, во время которой удаляется плодное яйцо. Вопрос сохранения маточной трубы решается в частном порядке.
Если болит низ живота без выделений при беременности на раннем сроке, женщине может быть предложено лечение физиопроцедурами. Для этих целей назначается электрофорез с «Папаверином» и «Димексидом», сухое тепло. Для достижения терапевтического эффекта необходимо пройти десять сеансов.
Возможные осложнения и последствия
Шесть недель – самый уязвимый период беременности. В это время происходит полная закладка и развитие всех внутренних систем будущего ребенка. Если в организме мамы происходят какие-нибудь патологические сбои, это может навредить плоду.
Разрыв маточной трубы и сильные кровотечения нередко заканчиваются летальным исходом. Несвоевременное лечение воспалительных заболеваний способно стать причиной развития внутриутробных инфекций. Ее тяжелые формы приводят к врожденной пневмонии, образованию различных пороков, хорионамниониту. Важно обращать внимание на свое состояние при появлении дополнительных симптомов (тошноты, рвоты, повышения температуры тела, зуда и жжения) и немедленно обращаться за медицинской помощью.
Профилактические меры и прогноз
Для предотвращения худших опасений специалисты рекомендуют будущим мамам обаятельно отрегулировать питание, исключить высокие физические нагрузки, отдыхать днем не менее двух часов, хорошо высыпаться ночью. Важно своевременно лечить любые воспалительные заболевания.
Предупредить внематочные беременности помогает отказ от частых абортов и диагностических выскабливаний.
Если своевременно обратиться за помощью, можно благополучно решить любую проблему. Главное, не пытаться самостоятельно ставить себе диагнозы и слушать советы подружек. Описываемый дискомфорт на сроке шести недель способен стать причиной выкидыша, поэтому важно общаться с гинекологом и как можно раньше стать на учет в женскую консультацию.
Источник
Беременность, особенно первая, богата новыми симптомами и неизведанными ощущениями. Некоторые из них могут насторожить будущую маму – например, боль внизу живота на ранних сроках. Важно знать, какие причины вызывают этот симптом, и когда консультация врача должна стать незамедлительной.
Боль внизу живота
Очень часто боль внизу живота появляется еще до известия о беременности. Речь идет об имплантации – процессе, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в маточную стенку. Ощущения при этом сходны с таковыми при месячных, точнее, предменструальном синдроме – тянет низ живота. Однако, в отличие от последнего, менструация так и не наступает, а болезненные ощущения продолжаются.
На третьей-четвертой недели беременности они могут стать интенсивнее и заставить будущую маму тревожиться. Боль бывает разной по характеру и продолжительности – тупой, тянущей или острой, схваткообразной. Она может присутствовать практически всегда, даже в покое или появляться только при движении, перемене положении тела, физической нагрузке. Причины этого симптома многообразны.
Причины
Почему тянет низ живота на третьей-четвертой неделе беременности? Неприятные ощущения в этой зоне не всегда обозначают патологию, нередко они связаны с физиологическими изменениями, характерными для периода вынашивания малыша. Ведь именно в это время значительно возрастает нагрузка на женский организм, и идет перестройка многих его органов.
Причины болей внизу живота или области поясницы при беременности можно разделить на две группы – физиологические и патологические.
Очень важно хотя бы приблизительно представлять их основные отличия, ведь если первые никак не угрожают здоровью матери и малыша, то вторые могут закончиться плачевно.
Физиологические причины
Казалось бы, к четвертой неделе все неприятные ощущения должны исчезнуть, ведь имплантация уже произошла, а предменструального синдрома, как и месячных, нет. Но на практике именно в этот период дискомфорт внизу живота очень часто беспокоит будущую маму.
К основным физиологическим причинам этого явления относятся:
- Рост матки и ее давление на окружающие органы – мочевой пузырь, а также кишечник.
- Растяжение маточных связок.
- Гипертонус матки.
Главное отличие физиологических болей в том, что они преходящи и кратковременны. Это неприятные ощущения не растут по интенсивности, не становятся схваткообразными. И чаще всего дискомфорт исчезает при отдыхе.
Рост матки
Как только произошла имплантация, матка начинает расти. И хотя к четвертой неделе она незначительно увеличивается в размерах, все же давление на расположенные рядом органы – кишечник и мочевой пузырь – может ощущаться будущей мамой, как тупая тянущая боль в нижней части живота. Также женщина может жаловаться на частое посещение туалета без рези и жжения в уретре. Дискомфортные ощущения уменьшаются при отдыхе и смене положения.
Кроме того, растущая матка постепенно смещает центр тяжести тела, и из-за этого может возникать боль в поясничном отделе позвоночника.
Растяжение маточных связок
В брюшной полости матку поддерживают симметрично расположенные круглые связки. По мере прогрессирования беременности нагрузка на связочный аппарат все больше возрастает. Фиброзные волокна начинают растягиваться и возникают неприятные ощущения.
Если матка растет быстро, будущая мама чувствует, как тянет низ живота, появляется боль в паху. Со временем круглые связки адаптируются к увеличивающейся нагрузке, и неприятные ощущения исчезают. Но на четвертой-пятой неделе беременности они вполне могут беспокоить женщину.
Уменьшить боль помогает изменение положения тела, снижение физических нагрузок, частый отдых.
Гипертонус матки
Поскольку матка – это орган мышечный, сокращение ее мускулатуры – процесс закономерный. На поздних сроках маточное напряжение отмечается женщиной как окаменение живота. Но на четвертой-пятой неделе матка расположена слишком низко, чтоб ее можно было прощупать. Однако тупая тянущая боль, сопровождающая гипертонус, встречается очень часто.
Важно, чтоб эти ощущения не напоминали схватки и не усиливались со временем. При гипертонусе матки лучше всего прилечь и немного отдохнуть. Это поможет мускулатуре расслабиться.
Частые сокращения матки могут провоцироваться следующими факторами:
- Нагрузкой.
- Усталостью.
- Психоэмоциональными переживаниями.
- Тесной, неудобной одеждой.
- Простудой, ОРВИ, сопутствующими болезнями.
Иногда гипертонус матки никак не ощущается, и диагноз этот устанавливается лишь по данным ультразвукового исследования. Такое состояние не требует медикаментозной поддержки. Но, поскольку иногда гипертонус предшествует выкидышу, многие врачи предпочитают направить беременную женщину в стационар для круглосуточного наблюдения и лечения спазмолитиками.
Патологические причины
Заболеваний, для которых характерна боль в животе, существует достаточно много. Некоторые из них могут сопутствовать беременности или же провоцироваться ею.
При малейшем подозрении на патологический характер боли нужно незамедлительно обращаться к гинекологу. Хотя тактика врачей в отношении сохранения беременности на сроке 4–5 недель до сих пор остается дискутабельной. По западным рекомендациям в этот период организм отторгает зародышей с генетическими и хромосомными аномалиями, и мешать ему в этом не стоит.
Однако, учитывая сколько усилий прикладывают некоторые женщины, чтобы забеременеть, многие врачи предпочитают оказать будущей маме гормональную поддержку и сохранить беременность.
Кроме того, не стоит забывать, что на ранних сроках патологическая боль – это не только угроза прерывания. Она также может свидетельствовать и о других патологиях:
- Начинающийся выкидыш или аборт в ходу.
- Внематочная беременность.
- Воспалительные заболевания внутренних половых органов.
- Фибромиома матки.
- Болезни мочевыделительной системы.
- Заболевания желудка, толстого и тонкого кишечника.
- Острая хирургическая патология.
Выкидыш
Если угроза прерывания беременности проявляется лишь тупой болью или чувством давления внизу живота, при начинающемся выкидыше или аборте в ходу характер ощущений меняется. Боль становится острой, интенсивной, схваткообразной. Кроме того, у женщины появляются кровянистые выделения из половых путей, может резко ухудшиться самочувствие.
Игнорировать такие симптомы было бы опасной ошибкой. Наилучший вариант в этой ситуации – вызов бригады «Скорой помощи» для экстренной госпитализации. Хотя 4–5 недель беременности – срок небольшой, ни один врач не сможет предсказать, чем закончится выкидыш в домашних условиях. Кроме того, когда матка только начинает сокращаться, можно успеть оказать медицинскую помощь и сохранить беременность.
Внематочная беременность
Внематочная беременность относится к жизнеугрожающим состояниям. Если вовремя не помочь женщине, патология может обернуться профузным кровотечением и летальным исходом.
Какие признаки могут насторожить в отношении внематочной беременности? Чрезвычайно опасными бывают следующие симптомы:
- Появление резкой боли. Как правило, она локализована с одной стороны, и при этом низ живота не тянет, а сильно болит.
- Иррадиация болевых ощущений в пах, бедро, ягодицу.
- Появление кровянистых выделений.
- Резкое нарастание боли при разрыве маточной трубы.
- Внезапная слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, потеря сознания.
Последние признаки указывают на начало кровотечения вследствие разрыва трубы. В этом случае женщину как можно скорее необходимо госпитализировать, пока объем кровопотери не достиг критических значений.
При подозрении на внематочную беременность на сроке 4 недели необходимо определить уровень хорионического гонадотропина в крови и выполнить ультразвуковое исследование органов малого таза.
Если по данным анализа гормон выявляется, но при этом в полости матки плодное яйцо обнаружить не удается, диагноз внематочной беременности практически не вызывает сомнений.
Воспалительные заболевания
Воспалительные заболевания внутренних половых органов – яичников, матки и маточных труб – при беременности встречаются не так часто. Но и исключить такую патологию нельзя. Переохлаждение накануне зачатия или вскоре после него может привести к началу воспалительного процесса в половой сфере или к обострению хронических болезней.
Проявляться это будет следующими симптомами:
- Тянущими болями в области поясницы, низа живота на сроке 3–4 недели.
- Повышением температуры до субфебрильных цифр, а в некоторых случаях и выше 38°.
- Появлением необычных выделений из половых путей.
Эти жалобы нельзя игнорировать или приписывать их беременности. Запущенный воспалительный процесс способен нарушить развитие ребенка или спровоцировать прерывание беременности.
Фибромиома матки
Фибромиома матки – это опухоль, но доброкачественная. Она исключительно редко перерождается в злокачественное новообразование, способное метастазировать. Однако фибромиома склонна к росту.
В период вынашивания малыша под действием гормонов опухоль может быстро увеличиваться в размерах, вызывая ощущения, будто тянет низ живота даже на ранних сроках, четвертой-пятой неделях беременности. Это случается, если перед зачатием у женщины уже была достаточно большая фибромиома или даже несколько опухолей.
Нередко бывает так, что будущая мама и не подозревает о наличии объемного образования в матке, особенно когда она не планировала беременность и не делала ранее УЗИ. Но если женщине ранее устанавливался такой диагноз, необходимо обязательно уведомить акушера-гинеколога.
Болезни мочевыделительной системы
Во время беременности нередко обостряются болезни мочевыделительной системы. Связано это с анатомическими особенностями женского организма – близостью расположения матки к мочевому пузырю. Даже вне беременности женщины чаще страдают воспалительными заболеваниями мочевыделительного тракта – острыми и хроническими циститами, пиелитами и пиелонефритами.
В период вынашивания малыша такие пациентки обязательно подлежат учету и относятся к группе риска по развитию обострения болезни.
Цистит
На ранних сроках беременности (3–4 недели) врач может часто услышать от будущей мамы жалобу на то, что тянет низ живота, и на частое мочеиспускание. Однако это нормальное явление из-за давления матки на мочевой пузырь.
Но в некоторых случаях на этом уровне действительно развивается воспалительный процесс. По каким признакам беременная женщина может заподозрить начало цистита? Как правило, эту патологию сложно с чем-либо спутать. Для воспаления мочевого пузыря характерны такие симптомы:
- Острая или тупая боль в нижней части живота, над лобком. При надавливании рукой в этом месте боль усиливается.
- Частые позывы к мочеиспусканию. Некоторым женщинам приходится посещать туалет каждые 5–10 минут, что причиняет им значительные неудобства.
- Рези, жжение и боль при мочеиспускании. Особенно характерны неприятные ощущения в конце процесса и сразу после него. Болевой синдром может быть очень выражен.
- Иногда выделение капель крови в процессе мочеиспускания. Этот признак характерен для геморрагического цистита и требует обязательного осмотра урологом.
- Возможно повышение температуры, но нормальные показатели термометра не исключают цистит.
- Видимое помутнение мочи.
Цистит – это воспалительное заболевания, возбудителем которого чаще всего являются бактерии. Именно поэтому он лечится антибиотиками. Большинство препаратов такого действия при беременности противопоказаны.
Но без лечения цистит прогрессирует и может перейти в воспаление почек – пиелонефрит. Поэтому антибактериальная терапия под контролем врача обязательна. Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб и общего анализа мочи.
Пиелонефрит
Пиелонефрит – намного более серьезное заболевание, чем цистит. При этом воспалительный процесс поражает непосредственно почки. Заболевание часто переходит в хроническую форму, и такие женщины входят в группу риска по развитию ХПН (хронической почечной недостаточности).
При беременности возрастающая нагрузка на скомпрометированные почки может привести к тому, что они перестанут справляться со своими задачами. Это чрезвычайно опасно не только для состояния здоровья женщины, но и ее будущего ребенка.
Пиелонефрит при беременности проявляется сильными болями в области поясницы и низа живота, высокой лихорадкой, потрясающими ознобами. Если это обострение хронического пиелонефрита, то симптомы могут быть не столь выражены, но лихорадка и болевой синдром присутствуют обязательно.
Опасность пиелонефрита заключается в интоксикации организма, которая развивается в остром периоде заболевания. При этом страдают и мать, и ребенок. Особенно неблагоприятно такое действие на ранних сроках беременности, в начале первого триместра, когда только начинается закладка органов.
Кроме того, эта болезнь также лечится исключительно антибактериальными препаратами. Иногда, при агрессивном или устойчивом возбудителе врачу приходится назначать лекарства из нескольких групп, чтобы добиться полного уничтожения болезнетворных бактерий. Однако и побочные действия препаратов при этом суммируются, что может отрицательно сказаться на развитии плода.
Пиелонефрит при беременности может быть осложнением цистита или первичным заболеванием.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Иногда низ живота при беременности болит вследствие неблагополучия в желудочно-кишечном тракте. Особенно легко пропустить этот симптом в первом триместре, на четвертой-пятой неделе.
В этот период у большинства женщин сильно выражены такие проявления токсикоза, как тошнота и рвота. И если у обычного человека эти симптомы в сочетании с болями в животе сразу наведут на мысль об остром кишечном заболевании (ОКЗ), то при вынашивании малыша ошибиться может даже врач.
На 4–5 неделях будущую маму должны насторожить боли в животе в сочетании с расстройством стула или изменением его цвета. Нередко при ОКЗ повышается температура, а в анамнезе есть указание на употребление сомнительных блюд, особенно мяса, рыбы, яиц или пирожных.
Боль в животе на ранних сроках может появляться на фоне запоров и – как следствие – развивающегося колита. Сниженная моторика кишечника – побочное действие избытка прогестерона, что характерно для начала первого триместра.
Патология ЖКТ на ранних сроках беременности чревата не только неприятными симптомами, но и обезвоживанием на фоне рвоты и диареи.
Острая хирургическая патология
При вынашивании малыша не стоит забывать и о таком заболевании, как острый аппендицит. Конечно, он встречается не так часто, как другие болезни, но, тем не менее, занимает определенное место в структуре причин болевого синдрома на ранних сроках.
Классический аппендицит проявляется следующими симптомами:
- Болью в правом нижней части живота.
- Тошнотой, иногда рвотой, запором.
- Иногда субфебрилитетом.
- Лейкоцитозом в общем анализе крови.
Все симптомы, кроме первого, можно отнести к обычным проявлениям беременности. К сожаленью, и боль при аппендиците типична не так часто, как представляется.
Примерно у трети пациенток дискомфорт появляется в эпигастрии (области желудка) и расценивается как обострение гастрита. У некоторых может болеть зона вокруг пупка, низ живота, поясница или даже левый бок. Иногда – при высоком расположении аппендикса – неприятные ощущения появляются в подреберье.
Отсутствие настороженности в отношении острой хирургической патологии у беременных приводит к тому, что на ранней стадии эти заболевания не диагностируются. А об аппедиците заговаривают лишь тогда, когда в процесс вовлекается брюшина, и боль становится интенсивной.
Период вынашивания ребенка никак не защищает от аппендицита и другой хирургической патологии, и о такой вероятности всегда нужно помнить.
Боли внизу живота на 3–4–5 неделях беременности могут быть связаны с различными процессами. Нередко они проходят сами, но иногда оказываются проявлением болезни. Чтобы не допустить развития серьезного заболевания, нужно своевременно обращаться за врачебной помощью и не заниматься самодиагностикой и самолечением.
Источник
