Боли в районе пупка справа и слева внизу живота

Боль в животе – один из самых распространенных видов боли, который может возникать изолированно или быть частью патологической симптоматики при некоторых заболеваниях. Боль может возникать с боковых сторон, в нижней части живота, в эпигастральной и абдоминальной области. Реже встречается боль в околопупочной области: снизу, в верхней части, с левой стороны или справа от пупка. Наибольшую опасность представляет боль в правой части около околопупочной зоны, так как данный симптом может указывать на тяжелые заболевания, например, воспаление червеобразного отростка.

Боль в животе справа от пупка

Возможные причины

В правом квадранте живота расположены части кишечника (печеночный угол толстой кишки в правом подреберье, восходящая ободочная по правому фланку, слепая с червеобразным отростком в правой подвздошной области), тонкий кишечник занимает всю околопупочную область, аппендикс. Внутренние органы половой системы — придатки матки — занимают правую и левую подвздошные, возможно, и надлобковую, области. Поэтому болевые ощущения в правой части живота чаще всего вызываются нарушениями в работе этих органов.

Возможные причины болей в области пупка

Проблемы с кишечником

Около 50 % патологий, при которых больной жалуется на боль справа от пупка, связано с функционированием кишечника. Это могут быть следующие заболевания:

синдром раздраженного кишечника — функциональное расстройство кишечника, имеющее периоды ремиссии и обострения и хроническое течение (диагноз ставится, если работа кишечника нарушена на протяжении трех месяцев подряд, и при этом отсутствуют инфекционные или органические причины);
непроходимость кишечника – состояние, при котором нарушается продвижение пищи по пищеварительному тракту и прекращается двигательная активность кишечных стенок;
колит – воспаление наружного эпителиального слоя кишечных стенок;
дивертикулит – воспалительный процесс в кишечнике, при котором в его полости образуются выпячивания в форме мешочков, напоминающие грыжи;
энтерит – заболевание, характеризующееся нарушением всасывания питательных веществ стенками тонкого кишечника и атрофией клеточного слоя слизистых оболочек.

Чем может быть опасна боль в области пупка

Погрешности в питании, повышенное содержание соли и химических добавок в рационе, нарушение кишечной микрофлоры, курение и злоупотребление этанолом также могут спровоцировать появление болевого синдрома с правой стороны околопупочной области. Если больной недавно проходил терапию антибиотиками и другими лекарствами с высокой антибактериальной активностью, неприятные ощущения могут быть побочной реакцией на лечение.

Обратите внимание! У женщин, которые часто сидят на диетах и ограничивают себя в питании, подобные боли могут носить хронический характер. Чтобы этого не допустить, необходимо ответственно подходить к составлению рациона. В ежедневном меню обязательно должны присутствовать мясо и птица (лучше фермерское), рыба, яйца курицы или перепелов, фрукты, зелень, орехи, молоко и ягоды.

Нарушение кровообращения

Расположение органов в брюшной полости

Нарушение циркуляции крови также может привести к появлению умеренного болевого синдрома справа от пупка. Чаще всего это происходит при пережатии брыжеечных сосудов. Брыжейка – это разновидность связок, которые соединяют заднюю часть брюшной полости с различными участками кишечной трубки. Благодаря этой складке кишечник принимает вертикальное положение, а не опускается в нижнюю часть живота. Если движение крови по сосудам, покрывающим поверхность брыжейки, нарушено, человек испытывает колющую боль умеренной интенсивности. Одновременно с этим могут возникать и другие симптомы:

боли в области кишечника;
трудности с дефекацией;
нестабильность стула.

Обнаружить патологию можно при помощи ультразвуковой диагностики.

Аппендицит

Признаки аппендицита

Заподозрить аппендицит можно, если больной жалуется на боль с правой стороны пупка, которая усиливается при смене положения тела и не проходит на протяжении 12 часов. Аппендицит – тяжелая хирургическая патология, при которой происходит воспаление аппендикса (червеобразного отростка, являющегося придатком слепой кишки). Аппендицит имеет достаточно яркую и выраженную симптоматику, но большинство симптомов нельзя назвать специфическими и характерными именно для этого заболевания. По этой причине врачи запрещают давать больному любые лекарства (особенно обезболивающие), пока человек не будет осмотрен. Употребление любых медикаментов может «смазать» клиническую картину патологии и затруднить постановку точного диагноза.

Видео: Как отличить аппендицит от других болей в животе

К симптомам острого аппендицита относятся:

стремительное развитие гипотонии (включая изолированное снижение артериального давления);
головная боль;
рвота (чаще всего однократная) и сильная тошнота;
боль с правой стороны живота, которая может возникать рядом с пупком, в центральной части, а потом принимать разлитой характер;
холодный пот;
напряжение брюшных мышц.

Удаление аппендицита

Важно! Лечение аппендицита всегда хирургическое. Если вовремя не провести удаление воспаленного аппендикса, гнойный экссудат может попасть в брюшную полость и кровеносное русло, что приведет к развитию перитонита (воспаления органов и тканей брюшины) и сепсиса.

Грыжа кишечника

Грыжевое выпячивание – еще одна возможная причина хронических болей в области пупочного кольца. В зависимости от локализации, болевые ощущения могут возникать с правой или с левой стороны. Грыжа представляет собой выпячивание кишечника, которое выходит за пределы своего нахождения при сохранении целостности слизистых оболочек, выстилающих внутреннюю поверхность кишечника.

В некоторых случаях боль может быть вызвана грыжей пупочного кольца, но данная патология у взрослых встречается крайне редко, так как в большинстве случаев она диагностируется и оперируется в детском возрасте (до 5-7 лет).

Грыжа кишечника

Другие причины

Данный симптом может возникать при заболеваниях почек, поджелудочной железы, желчного пузыря. При холецистите (воспалении желчного пузыря) покалывающая боль с правой стороны пупка – один из первых симптомов патологии, после которого начинают развиваться другие характерные признаки. В список заболеваний, при которых можно столкнуться с правосторонней болью вокруг пупка, можно добавить следующие патологии:

язвенное поражение стенок кишечника или желудка;
образование камней в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь);
заболевания печени;
патологии в функционировании диафрагмы.

Боли в брюшной полости

Важно! Злокачественное поражение тонкого кишечника также может иметь в качестве одного из симптомов болезненность справа от пупка. Боли при этом тянущие, ноющие, имеют хронический характер и усиливаются при надавливании на пупочное кольцо. Чтобы исключить вероятность ракового заболевания, необходимо обратиться к хирургу-онкологу.

Видео — Почему болит справа внизу живота?

Причины боли у женщин

У женщин подобный вид боли может указывать на гинекологические заболевания и воспалительные процессы в мочеполовой системе. Самыми распространенными из них является патологии эндометрия. Эндометриоз врачи считают хроническим заболеванием, которое нельзя вылечить полностью, но можно остановить патологический рост и деление клеток соединительной ткани. Заболеванием характеризуется разрастанием внутреннего слоя матки за пределы органа.

Эндометриоз

Основной причиной развития эндометриоза врачи считают гормональные нарушения, которые у большинства девочек появляются в период полового созревания.

Еще одна гормональная патология – гиперплазия эндометрия. При данном заболевании происходит патологический рост эндометрия и его утолщение. Симптомы у болезни достаточно характерные, поэтому диагностика обычно не вызывает трудностей.

Что такое гиперплазия эндометрия

К признакам гиперплазии эндометрия относятся:

маточные кровотечения, которые длятся более 7-10 дней;
боль в нижней части живота и околопупочной зоне с правой стороны или снизу;
повышение температуры до 37,8-38,3°;
бледность кожных покровов;
признаки анемии;
головная боль и головокружения;
снижение кровяного давления;
слабость и снижение работоспособности.

Остановить кровотечение при заболевании в большинстве случаев удается только при помощи выскабливания, которое может использоваться с диагностической целью. Специальным хирургическим инструментом (кюреткой) или вакуумом врач удаляет весь эндометрий и отправляет полученный материал на гистологическое исследование.

Причины цистита

Умеренные боли тянущего характера справа от пупочного кольца могут быть спровоцированы также следующими заболеваниями:

миома или фиброма матки;
цистит;
пиелонефрит;
воспаление яичников или придатков;
гломерулонефрит;
эрозия шейки матки.

Обратите внимание! Если после лечения основного заболевания боль не проходит или усиливается, необходимо обратиться за консультацией к онкологу, чтобы исключить вероятность раковых заболеваний женской половой сферы.

Причины схваткообразной боли справа от пупочного кольца

Боль не всегда имеет тянущий, режущий или колющий характер. При некоторых заболеваниях она может напоминать мышечные спазмы, которые чаще всего являются результатом сужения кишечных стенок.

Болезнь Крона

Проявляется данный симптом при следующих патологиях:

образование спаек в кишечнике;
болезнь Крона – хроническая патология, при которой происходит гранулематозное воспаление определенных участков желудочно-кишечного тракта;
язвенный колит неспецифического типа с признаками рубцевания;
мегаколон – расширение и уплотнение стенок толстой кишки.

Вздутие, метеоризм и другие диспепсические расстройства, которые чаще всего являются результатом переедания и нарушений в работе органов пищеварения, также могут вызывать схваткообразную боль, которая проходит после устранения негативного фактора.

Симптомы болезни Крона

Почему появляется боль справа от пупка у мужчин?

Наиболее вероятной причиной данного симптомы у мужчин любого возраста является простатит. Это воспалительный процесс, поражающий ткани предстательной железы, который может иметь неинфекционную и инфекционную этиологию. Простатит чаще всего принимает хроническое течение с периодами обострения.

Признаки простатита

Симптомами заболевания обычно являются:

болезненность во время мочеиспускания и полового акта;
отекание и припухлость тканей простаты;
повышение температуры до субфебрильных показателей;
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Одновременно с простатитом часто возникает еще одна патология предстательной железы – аденома простаты. При неосложненном течении лечение патологии может быть консервативным. В более тяжелых случаях потребуется хирургическая терапия.

Причины болей с правой стороны живота

Диагностика: к кому обратиться, если болит справа от пупка?

При появлении подобного симптома необходимо, особенно если он имеет хроническое течение и высокую интенсивность, необходимо обратиться к следующим специалистам:

гастроэнтерологу;
проктологу;
хирургу;
онкологу;
гинекологу (для женщин).

Если других симптомов, характерных для определенных заболеваний у больного нет, начать обследование можно с консультации терапевта, который проведет визуальный осмотр, пальпацию абдоминальной области, соберет медицинский анамнез.

При болях в животе консультация у врача обязательна

По результатам первичного осмотра пациенту будут назначены дополнительные методы обследования, перечисленные в таблице ниже.

Метод диагностики	Эффективность и точность полученного результата
УЗИ органов брюшной полости	80-85 %
Рентген брюшной полости	≥ 92 %
МРТ	≥ 94 %
Биохимическое исследование крови и мочи	98-100 %
Анализ на онкомаркеры (при подозрении на злокачественные процессы)	98-100 %
Биопсия, кольпоскопия (для женщин)	≥ 95 %

Видео — Возможные причины боли в животе

Первая помощь при болях около пупка с правой стороны

До осмотра врачом запрещено принимать любые лекарственные средства. Если боль имеет слабую или умеренную интенсивность, допускается однократное применение спазмолитических средств, например, «Дротаверина», «Папаверина», «Но-шпы». Если после этого боль повторится, необходимо посетить лечащего врача и выяснить причину патологии.

Если болезненные ощущения спровоцированы погрешностями в питании (употреблением жирной пищи, перееданием), можно облегчить состояние при помощи пищеварительных ферментов. Для этой цели хорошо подойдет препарат «Мезим». Дозировка для взрослого человека составляет 1-2 таблетки.

Препараты для блокировки болей в животе

При сильно выраженной боли использовать анальгетики нельзя до приезда «скорой помощи». Снизить интенсивность ощущений можно при помощи холодных компрессов. Для этого можно использовать лед или любой замороженный продукт, завернутый в плотное полотенце. Продолжительность компресса не должна превышать 10-15 минут.

Причин боли вокруг пупка, имеющей различную локализацию, очень много. Самостоятельно определить, что именно вызвало патологическое состояние, практически невозможно, так как для этого требуются дополнительные обследования. Сильная боль справа от пупка может быть результатом обильного потребления жирных и копченых продуктов или свидетельствовать о развитии тяжелых патологий, например, аппендицита. В некоторых случаях подобная клиническая картина указывает на вялотекущий онкологический процесс, поэтому затягивать с походом в больницу не стоит. Только своевременное выявление опасных заболеваний может гарантировать благоприятный прогноз дальнейшей жизни и сохранение здоровья.

Источник

Боль в животе с левой стороны около пупка – достаточно распространенный симптом. Локализация болевых ощущений с левой стороны встречается чаще, чем правосторонняя боль. Это связано с физиологическими особенностями и расположением внутренних органов. В некоторых случаях подобная симптоматика может указывать на проблемы с пищеварением, но если болевой синдром повторяется регулярно или имеет высокую интенсивность, следует обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность более тяжелых патологий, например, рака кишечника или почечной системы.

Болит живот слева от пупка

Локализация и характер боли

Боль в околопупочной области может быть острой или тупой, схваткообразной, ноющей, режущей. Часто встречается колющая боль, которая может напоминать сильное жжение и покалывание. Слабые, ноющие боли обычно указывают на начало воспалительного процесса, в который может быть вовлечена селезенка, поджелудочная железа, почки, яичники и другие органы, расположенные в левом квадранте.

При диагностике большое значение имеет локализация болевых ощущений. Если болевой синдром возникает преимущественно в нижней части живота, необходимо исключить патологии мочеполовой сферы и болезни толстого и тонкого кишечника. Женщинам необходимо пройти профилактический осмотр у гинеколога, так как вызывать подобные симптомы могут гинекологические патологии: эндометриоз, миома матки, сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников).

Расположение органов в брюшной полости

При локализации боли в верхней части живота с левой стороны, необходимо проверить работу селезенки, поджелудочной железы, желудка и пищевода.

Обратите внимание! В редких случаях острая боль слева от пупочного кольца может указывать на травмы и ушибы внутренних органов (включая нижнюю границу левого ребра). Если комплексное обследование не выявило никаких заболеваний, необходимо сделать рентгенографию органов грудной клетки и брюшной полости.

Если болит в верхней части с левой стороны от пупка

Появление колющей боли, локализующейся слева от пупочного кольца, чаще всего указывает на заболевания поджелудочной железы. В 65 % случаев у больных с данной симптоматикой диагностируется панкреатит. Это воспаление поджелудочной железы, при котором в тканях органа происходят дегенеративные изменения. Любые симптомы при данном заболевании усиливаются после принятия пищи, особенно если она содержит большое количество жиров. Усиление боли можно заметить после обильной еды, а также в случаях, когда перерыв между приемами пищи составил более 6-8 часов.

О чем сигнализирует боль в районе пупка

Очень часто покалывание и боль слева от пупка появляются у женщин, ограничивающих себя в питании с целью похудения. Голодные диеты, как правило, заканчиваются срывом и употреблением большого количества пищи, которое заканчивается пищеварительными расстройствами и явлениями диспепсии.

К признакам панкреатита можно отнести следующие симптомы:

боли в околопупочной зоне, эпигастрии или абдоминальном пространстве;
ощущение «комка» в горле;
неприятный запах изо рта;
изжога;
тошнота (усиливается после обильных приемов пищи);
нарушения стула.

Признаки панкреатита

Лечение панкреатита включает прием пищеварительных ферментов («Креон», «Панкреатин»), препаратов для снижения желудочной секреции («Омепразол», «Омез») и средств симптоматической терапии для устранения изжоги и снижения негативного воздействия на слизистые оболочки желудка («Алмагель»).

Кишечные инфекции

Диарея инфекционного генеза – еще одна возможная причина болезненных ощущений в верхней части живота с левой стороны от пупка. В некоторых случаях понос может быть единственными клиническим проявлением болезни, но чаще всего он сопровождается и другими симптомами. К ним относятся:

повышение температуры тела;
признаки общей интоксикации (озноб, слабость, сонливость, лихорадка);
рвота (чаще всего – неоднократная);
боли в животе.

Болезни в зависимости от локализации боли

Боль при кишечных инфекциях имеет приступообразный характер и вызывается мышечными спазмами. Интенсивность обычно сильная. Для купирования болевого синдрома в этом случае можно использовать любой спазмолитик, например, «Папаверин» или «Но-шпу». Для уничтожения бактериальной флоры назначаются антибиотики широкого спектра («Энтерофурил»). Одновременно проводится регидратационная терапия с применением солевых растворов («Регидрон») и очищение организма при помощи сорбентов («Активированный уголь», «Полисорб», «Неосмектин»).

Заворот кишок

Очень серьезная патология, являющаяся одной из форм кишечной непроходимости. Кишечная непроходимость – заболевание, при котором переваренная пища не может продвигаться по пищеварительному тракту и остается гнить в кишечнике. Патология почти всегда сопровождается сильной интоксикацией. Если продукты гниения и токсины попадут в кровеносное русло, возможно развитие гнойной формы сепсиса с признаками выраженного воспалительного процесса.

Виды заворота кишок

Заворот кишок представляет собой перекручивание отделов кишечника вокруг своей оси. Иногда кишка может закрутиться вокруг брыжейки – связки, соединяющей заднюю стенку брюшины с кишечной трубкой (от пристеночного листка к висцеральному листку). Патология всегда сопровождается болевым синдромом в нижних отделах живота, который может переходить на верхнюю часть левого квадранта и сосредотачиваться в околопупочной области.

Важно! Заворот кишок относится к смертельно опасным хирургическим патологиям, поэтому при любом подозрении на данное заболевание (отсутствие стула в течение нескольких дней в сочетании с подъемом температуры и болями в животе) необходимо срочно обращаться в больницу.

Аневризма брюшной аорты

Брюшная аорта – это крупный кровеносный сосуд, по которому кровь, обогащенная питательными элементами и кислородом, от сердца поступает к органам брюшной полости. Аневризма представляет собой выпячивание в стенке сосуда, при котором может произойти разрыв аорты. Тревожные симптомы при патологии развиваются в течение нескольких часов. У больного появляется резкая боль колющего характера в верхней части живота и слева от пупка, начинается головокружение, возможна потеря сознания. Артериальное давление резко снижается, в особо тяжелых случаях показатели тонометра могут достичь критических отметок.

Виды аневризма брюшной аорты

Важно! Разрыв аневризмы – смертельная патология. Если у человека присутствуют симптомы, указывающие на возможные аномалии кровеносных сосудов (к которым относится и аневризма), необходимо сразу обращаться к сосудистому хирургу.

Редкие причины

Что делать при болях в пупке

В некоторых случаях боль слева от пупка может быть вызвана и другими патологиями, например, заболеваниями почек или раком кишечника. При этом локализация боли будет зависеть от того, какая именно часть органа поражена. Частота диагностирования околопупочной боли с левой стороны представлена в таблице ниже.

Причина	Частота возникновения болезненных ощущений слева от пупочного кольца
Хроническая почечная недостаточность, инфекционно-воспалительные заболевания почек	7 %
Рак кишечника	4 %
Рак поджелудочной железы	2,1 %
Мочекаменная болезнь	8 %
Пневмония	≤ 2,9 %

Видео — Почему болит левый бок внизу живота

Если болит в нижней части живота слева от пупка

В большинстве случаев такая боль вызвана патологиями кишечника, расстройствами мочеполовой сферы или гинекологическими заболеваниями. Точно определить причину боли сможет только врач с учетом имеющейся симптоматики и результатов лабораторных и диагностических исследований.

Гинекологические заболевания

У женщин подобная боль может возникать при женских болезнях, например, патологиях эндометрия. Болезненные ощущения обычно имеют тянущий характер и являются дополнительными симптомами, поэтому рассматривать их в качестве основных клинических проявлений нельзя. Тянущая (иногда приступообразная) боль в околопупочной области с левой или правой стороны может указывать на гиперплазию эндометрия или эндометриоз, а также гнойно-воспалительные процессы в полости матки.

Что такое эндометриоз

При доброкачественных образованиях (миомах и фибромах) матки боль имеет слабую или умеренную интенсивность и усиливается во время полового контакта или интенсивных физических нагрузок. Другие симптомы при данных патологиях могут отсутствовать, поэтому опухоли долгое время могут оставаться незамеченными.

Гинекологические заболевания в большинстве случаев имеют похожую симптоматику, при наличии которой можно заподозрить, что функции репродуктивных органов нарушены. К патологическим симптомам относятся:

кровотечения из влагалищных путей;
периодическое повышение субфебрильной температуры;
усиление болей во время месячных или интимной близости;
симптомы анемии (слабость, головные боли, тошнота, головокружения);
нарушение менструального цикла.

Сальпингоофорит изнутри

Воспаление придатков (сальпингоофорит) также может начинаться с небольшого покалывания с левой стороны пупка (если поражение затронуло левый придаток), переходящего в интенсивную острую или режущую боль, распространяющуюся на нижние и боковые отделы живота.

Важно! Сильная боль слева от пупочного кольца может указывать на внематочную беременность, если плодное яйцо прикрепилось в левой фаллопиевой трубе, левом яичнике или брюшной полости с левой стороны. Если на фоне подобных признаков струйный тест на беременность показывает две полоски, необходимо срочно обратиться к специалисту, так как даже при патологическом расположении эмбриона результат экспресс-диагностики не будет отличаться от диагностирования обычной беременности.

Видео — Возможные причины боли в животе

Заболевания мочеполовой системы

Если боль слева от пупка возникает на фоне симптомов, характерных для заболеваний мочевыводящего тракта, следует проконсультироваться с урологом. Одной из наиболее вероятных патологий при подобных признаках является цистит. Это воспалительный процесс на стенках мочевого пузыря, который часто имеет инфекционную природу. Патологии почек (гломерулонефрит, пиелонефрит) также могут вызывать болезненные ощущения в этой области, но их интенсивность обычно выше.

Для данной группы заболеваний характерна общая клиническая картина:

частое и болезненное мочеиспускание;
жжение и рези в начале опорожнения мочевого пузыря;
повышение температуры;
помутнение мочи (может наблюдаться выпадение осадка и появление кровяных прожилок);
неприятные ощущения во время интимной близости.

Состояние почек при пиелонефрите

Лечение цистита и болезней почечной системы в большинстве случаев требует использования антибиотиков («Амоксициллин», «Ампициллин», «Флемоксин»). Также используются растительные средства антисептического действия («Канефрон», «Цистон») и травяные сборы для выведения лишней жидкости и устранения отеков («Бруснивер»).

Патологии кишечника

Любые нарушения в работе кишечника могут стать причиной болей в животе со стороны пупка. Скопление газов, вызванное погрешностями в питании, и другие диспепсические расстройства вызывают спазм кишечника и сильную, схваткообразную боль в животе. Вызвать патологическую симптоматику могут и воспалительные заболевания кишечника, например, колит, энтерит или дивертикулит.

Симптомы колита

Болезни кишечника могут сопровождаться следующими признаками, по которым их легко отличить от других заболеваний. К ним относятся:

нарушения стула (запор или диарея);
изменение цвета и консистенции каловых масс;
наличие в кале прожилок крови, слизи и нехарактерных вкраплений;
боли в животе, имеющие различную локализацию;
болезненная дефекация.

Важно! Данные симптомы могут указывать на злокачественные процессы в кишечнике, поэтому лечить кишечные расстройства без консультации с врачом нельзя.

Видео — Почему болит внизу живота?

Что нельзя делать, если болит живот?

Любые боли в животе, независимо от их локализации, должны стать поводом для обращения к врачу. До осмотра специалистом не разрешается:

прикладывать к больному месту тепло;
принимать обезболивающие лекарства (исключение составляют спазмолитики, если у больного нет признаков аппендицита);
употреблять пищу;
ставить клизмы;
пытаться освободить кишечник при помощи средств слабительного действия.

До обращения в больницу или приезда «скорой помощи» необходимо обеспечить больному покой и исключить любые физические нагрузки. Для облегчения боли можно использовать сухой лед.

Боль слева от пупка не является специфичным симптомом, характерным для определенных заболеваний, но игнорировать ее появление нельзя. Причин, которые могут спровоцировать возникновение неприятных ощущений много, поэтому правильно поставить диагноз в домашних условиях практически невозможно. Чтобы определить, что именно вызвало болевой синдром в околопупочной области, необходимо сдать анализы и пройти дополнительные обследования, которые могут включать УЗИ-диагностику, компьютерную томографию, рентгенографию органов брюшины и грудной клетки, кольпоскопию и другие виды исследований.

Источник