Боли в пояснице внизу живота при шевелении
Итак, вчера мы с вами начали обсуждение вопроса, касающегося возникновения такого симптома, как боли в животе. Было начато обсуждение причин возникновения болей различного происхождения, как связанных с самой беременностью, так и не зависящих от нее. Продолжим разбирать основные причины развития болей, которые могут беспокоить будущую мать.
Боли в зоне лобка
Организмом беременной женщины на всем протяжении девяти месяцев постоянно выделяется особый гормон – релаксин, который оказывает определенное воздействие на связки и хрящи, область соединения костного таза. Как результат действия данного гормона происходит размягчение и расхождение некоторых соединений в области тазовых костей, в частности в области лобка несколько расходится зона лобкового симфиза (особая хрящевая перемычка между соединением костей таза). Этот лобковый симфиз способен несколько расширяться, в пределах одного сантиметра, чтобы увеличить размер тазового костного кольца и в дальнейшем облегчить прохождение через него головки и тела ребенка в родах.
Зачастую кости в области лонного сочленения расходятся и образуют промежуток, что может давать боли разной интенсивности в области лобка, в проекции лобкового симфиза. Болевые ощущения могут быть от едва заметной тяжести до достаточно выраженной болезненности и чувства давления на таз, особенно выраженного в вертикальном положении. Также боли могут возникать при хождении или перемене позы тела, движениях в пространстве из горизонтального в вертикальное, при хождении по лестницам и поднятии ноги в положении стоя. Чтобы облегчить подобные боли, может помочь ношение дородового бандажа, поддерживающего матку с малышом в приподнятом состоянии, при использовании мягкого стула или гимнастического мяча (фитбола).
Могут помочь при возникновении подобных болей врачи остеопатической практики, они снимают зажимы нервов и мышц. Боли женщинами воспринимаются по-разному в силу того, что и степень расслабления связок и сочленений разная, и порог чувствительности боли у всех разный. Кроме того, будущие матери испытывают волнение и страх, что усиливает негативные ощущения и приводит к тому, что боли кажутся сильнее. В любом случае, при возникновении боли в области лобка или над ним – стоит обратиться к врачу.
Напряженность в животе
Примерно к середине беременности, а чаще к началу третьего триместра у беременной женщины возникает ощущение напряжения в области низа живота, при этом происходит затвердение и напряжение матки. Она становится как бы «каменная», и прощупать через стенку малыша сложно. Такие напряжения могут длиться от нескольких секунд до пары-тройки минут, повторяться могут до десяти раз в сутки без какой либо на то периодичности. Это называют тренировочными схватками или по-другому их называют схватки Брестон-Гикса.
Ощущения при этом не приносят боли как таковой, просто неприятное чувство сжатия и уплотнения, однако, не смотря на практически безболезненность данного события, оно очень беспокоит будущую маму. Стоит помнить – такие тренировочные схватки не опасны, они подготавливают матку к дальнейшим уже нормальным схваткам, обучают мышечные элементы активной работе. Но, если схватки стали болезненными, частыми и повторяются через определенный интервал времени – 20-30 минут или чаще, необходимо немедленно обратиться в стационар – это может быть началом преждевременных родов.
Боли при шевелении ребенка
Со второй половины беременности рост малыша становится очень активным и быстрым, и мама уже отчетливо узнает его шевеления в полости матки. По мере роста ребенка ему становится все теснее в ней, и ему не хватает активного пространства для движений. Ребенок начинает двигаться уже не столь интенсивно, как это было ранее, но при этом увеличивается сила его толчков и движений. Малыш двигает руками и ногами, шевелит головой, и мать отчетливо ощущает его движения внутри своего тела, а порой его движения могут быть даже болезненными. Особенно неприятными и чувствительными могут быть толчки малыша в область под ребрами, особенно в правом боку, где расположена печень, а также чувствительными могут быть толчки в области низа живота, особенно с наполненным мочевым пузырем. Ощущения при этом от давящих до болезненных, в зависимости от силы и длительности.
Эти явления вполне естественны, и не должны вызывать у вас опасений, хотя крупный малыш у достаточно субтильной мамочки может достаточно болезненно «лупить» по ребрам и животу ножками. При появлении особенно резких и сильных движений необходимо попробовать сменить позу – можно наклониться головой вниз, встать на ноги или присесть, лечь на бок, поворочаться, чтобы ребенок немного изменил положение в матке. Также стоит расслабиться и сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, можно гладить живот и разговаривать с ребенком, прося его успокоиться. Зачастую этих действий бывает достаточно для успокоения ребенка. Если же движения ребенка неестественно сильны, и он постоянно беспокоится у вас в животе, стоит обратиться к врачу и определить, нет ли у ребенка признаков гипоксии (кислородного голодания).
Признаки угрозы беременности
Не всегда боли в животе при беременности безобидны, зачастую такие проявления как боль в животе служат симптомами опасных и серьезных заболеваний, которые подразумевают немедленное обращение за медицинской помощью и интенсивное лечение с целью предотвращения прерывания беременности. Зачастую появление болей в животе, особенно внизу и в зоне поясницы, является симптомом угрозы прерывания беременности, что может привести к самопроизвольному выкидышу или к началу преждевременных родов, когда ребенок еще не готов к появлению на свет.
Выкидыш или преждевременные роды не возникают резко, могут на начальных этапах действовать провоцирующие факторы – стресс, физическое напряжение, негативные эмоции, что приводит к выбросу в кровь порции стрессорных гормонов, блокирующих действие гормонов, сохраняющих беременность. При этом на начальном этапе, который предшествует началу выкидыша, беременные могут отмечать появление тянущих болей в области низа живота, напоминающие по характеру боли при болезненных менструациях. Такого рода ощущения обычно возникают внутри таза, сразу под лобком, за мочевым пузырем, при этом могут отдавать в область крестца и поясницы, могут сопровождаться учащением мочеиспускания или наличием выделений из половых путей обильного слизистого или кровянистого, мажущего характера. При своевременном обнаружении подобных симптомов и активном начале терапии, создании полного покоя для женщины такие боли могут проходить и угроза прерывания минует.
Если данный этап стадии прерывания беременности не был вовремя распознан, и не принято соответствующих мер по сохранению беременности, может начаться самопроизвольный аборт или преждевременные роды. При выкидыше в ранние сроки беременности боли начинают усиливаться, приобретают характер схваткообразных, повторяются приступами с определенной периодичностью и сопровождаются усилением выделений из половых путей, приобретающих кровянистый характер, порой со сгустками. Со второго триместра беременности боли могут сопровождаться резким напряжением и затвердением матки, болезненностью по всей поверхности матки, присоединением крови из половых путей, что требует немедленного вызова неотложной помощи и как можно скорейшей госпитализации в стационар.
Врачи стационара немедленно начнут меры по предотвращению выкидыша, проведя экстренные ультразвуковое исследование матки и необходимые анализы. При УЗИ может быть обнаружено повышение тонуса матки и ее резкое сокращение, признаки отслойки плодного яйца в малые сроки, или отслойку плаценты на более позднем сроке беременности. Эти данные подтверждают угрозу прерывания. При УЗИ также важно определить возможность проведения мер по сохранению беременности – определяют жизнеспособность плода, наличие его активности и сердечной деятельности, что может давать надежду на его сохранение. В поздних сроках беременности при угрозе преждевременных родов проводят КТГ плода для определения его состояния и решения вопроса о дальнейшей судьбе беременности.
Отслойка плаценты
Одной из причин развития болей в животе и опасного кровотечения может стать преждевременная отслойка плаценты от стенки матки, до момента рождения ребенка. Причины для этого могут быть различными – травмы живота, падения женщины, укорочение пуповины, проблемы с родовой деятельностью, токсикозы беременных, повышение давления. При отслойке плаценты может быть напряжение и болезненность матки, ее неровность, отсутствие шевелений плода, хотя кровянистых выделений может не быть. Это состояние крайне опасно для жизни как самого плода, так и его матери из-за возможности массивного внутреннего кровотечения из стенки матки, поэтому необходима экстренная госпитализация и немедленное родоразрешение.
Это далеко не все причины болей в животе при беременности, и завтра мы разберем не акушерские причины возникновения болевых ощущений.
Если у беременной болит живот?
Источник
Боли в пояснице и животе игнорировать нельзя. Такой симптом может указывать на острые серьезные заболевания. Причины болей могут крыться в опорно-двигательном аппарате, нарушениях работы внутренних органов и систем, кровоизлиянии, травмах. Несвоевременно выявленный фактор, вызвавший негативную симптоматику, может привести к потере трудоспособности, ограничению подвижности и даже летальному исходу.
Причины и возможные заболевания
Причиной появления боли в пояснице и животе может стать ряд факторов. Мужчины и женщины отличаются по физиологии, но в любом случае симптоматика некоторых общих заболеваний может отдавать в другие части тела. Есть ряд патологий и состояний, которые вызывают боли.
Например, онкология, которая может появиться в любом органе и со временем затронуть рядом находящиеся, а потом распространиться по всему организму в виде метастазов. Симптоматика нередко вызывается неврологическими болезнями, интоксикацией организма, эпилепсией. Для более понятной классификации остальные причины появления болей можно разделить на небольшие группы.
В опорно-двигательном аппарате
Одно из самых распространенных патологий опорно-двигательной системы – остеохондроз. При этом может болеть не только спина, но и живот. Остеохондроз провоцирует защемление нервов. За счет их сплетения и разветвления боль может затрагивать и другие части тела. Чаще иррадиирует в спину, но может отдавать в живот и конечности. Причиной может стать межпозвоночная грыжа, сколиоз, межреберная невралгия.
Симптомы межреберной невралгии очень схожи с признаками ИБС, инфаркта, стенокардии и других сердечных патологий. Поэтому необходима срочная медицинская помощь.
К другим заболеваниям опорно-двигательной системы относятся радикулит, травмы и переломы позвоночника, остеопороз, кифоз, протрузии дисков.
Во внутренних органах
Одной из распространенных причин появления болей в животе является воспаление аппендикса. При этом болевой симптом может отдавать в спину, поясницу, локализоваться в разных участках брюшины. При обострении аппендицита боль обычно сильная и резкая, но может быть ноющей и тупой. Дополнительно появляются симптомы в виде тошноты, рвоты, лихорадочного состояния. Другие заболевания:
- Заболевания мочевыделительной системы. При этом болит не только живот, но и нижняя часть спины.
- Кишечная инфекция, сопровождающаяся тупой болью. Она охватывает брюшную полость полностью. Постепенно симптом начинает острее ощущаться в пояснице и внизу живота. В кале появляется слизь и кровь. Кишечная инфекция может привести к заражению крови и смерти.
- Панкреатит. Обычно боль локализуется вверху живота и отдает в спину.
- Конкременты в мочевом пузыре. Характер боли разный: ноющая, резкая, приступообразная или постоянная. Это зависит от шевеления камней или их продвижения по мочеточникам. При этом всегда появляется боль в животе, которая одновременно отдает в поясницу. Чаще симптоматика недолго концентрируется в конкретном месте, охватывая разные участки, но чаще отдает в спину.
- Воспаление нижнего отдела кишечника. При этом появляется резкая сильная боль слева под желудком. Это состояние дополняется поносом и вздутием живота.
- Инфекционные заболевания мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит и т. д.). Возбудителей может быть много: хламидии, гонококки, клебсиеллы и т. д. Заболевания сопровождаются болезненным мочеиспусканием, болевой симптом может иррадиировать в спину, поясницу.
- Колит. Сначала появляется острая боль в животе. Через несколько дней трансформируется в тупую и одновременно переходит на поясницу, затем колит принимает хроническую форму. При этом дополнительно наблюдается чрезмерное скопление газов и высокая температура.
- Грыжа в паховой области. При этом происходит мышечное защемление. Появляется сильная и острая боль, которая даже способна вызвать кратковременную потерю сознания.
В эту же группу можно отнести мужские заболевания, которых меньше, чем женских. Например, воспаление простаты, когда болит низ брюшины, тянет живот и симптом может отдавать в поясницу. Другая патология – воспаление яичек либо их придатков – орхоэпидидимит. Вызвать инфекцию могут патогенные микроорганизмы, травмы, хирургические операции. Одновременно могут появиться тошнота и лихорадка.
Особенности у женщин
Есть некоторые причины болей, встречающиеся только у женщин. Например, период перед менструацией и во время нее, когда болит не только живот, но и отдает в поясницу. В это время может проявиться целый спектр негативных симптомов, один из основных – болезненность. Обычно она терпимая и характеризуют сокращение матки. Однако боли могут быть ноющими, острыми, приступообразными, постоянными, что зачастую свидетельствует о спаечных процессах, нарушении гормонального фона или хроническом воспалении. Другие причины:
- Угроза выкидыша. Это состояние может возникнуть по разным причинам: сильные физические нагрузки, переохлаждение, инфекционные болезни и т. д. На фоне гипертонуса матки и отслойки плаценты появляются боли в животе, но могут отдавать и в поясницу.
- Разрыв яичника или маточной трубы. При этом боль очень сильная, может вызвать даже обморок. При распространении инфекции наступает смерть.
- Загиб матки. Он может быть врожденным или приобретенным после перенесенного воспаления. Боль в этом случае ноющая, тянущая, постоянная. Иногда отдает в нижнюю часть поясницы.
- Внематочное закрепление плода, когда яйцо застревает в трубе. Это опасное состояние, так как разрыв трубы может стоить женщине жизни. Первые симптомы – тянет, болит живот, ощущения распространяются на спину. Иногда это сопровождается кровотечением.
- Маточная миома. При отсутствии болей патологию обнаружить бывает сложно. Симптоматика в виде схваткообразной рези появляется при увеличении размеров миомы. Ощущения напоминают схватки.
- Перекрут кистозной ножки. При этой патологии пережимаются сосуды, которые питают кисту, развивается некроз. Появляется боль, которая усиливается после любой активности (физической или в результате полового акта). Дополнительные симптомы – тошнота и лихорадка.
- Сальпингоофорит. Это воспалительный процесс, формирующийся в яичниках или маточных трубах и сопровождающийся болью. При отсутствии менструальных выделений причина симптома кроется в инфекции.
- Эндометриоз. Это воспалительный процесс в яичниках или матке. Боль носит постоянный характер, усиливается во время месячных.
Также болезненность может появиться в середине цикла, когда происходит выход яйцеклетки. Это может сопровождаться ноющими и тянущими ощущениями внизу живота с иррадиацией в поясницу. Среди других заболеваний можно отметить рак яичников или шейки матки, опухоли половых органов.
Что можно сделать самому?
Самолечением заниматься нельзя. Для этого необходимо выяснить причину болей. Если диагноз был поставлен раньше, то можно принять выписанное лекарство. В иных случаях лучше вызвать врача. Облегчить состояние помогают спазмолитики («Папаверин», «Спазмолгон»), противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Диклофенак»), анальгетики («Темпалгин», «Кетанов»).
Если причиной болей стали запоры, нужно выпить любое слабительное средство. Для устранения воспаления кишечника рекомендуется «Смекта», для восстановления микрофлоры – «Лактобактерин».
Когда обращаться к врачу?
Обращаться к врачу нужно при болях, которые длятся более одного дня. Особенно если они дополнительно сопровождаются тошнотой, рвотой, обмороками, повышением температуры. Однако при внезапных сильных болях нужно вызвать «скорую». Симптоматика в виде острых и кинжальных проявлений может быть предвестником разрыва маточной трубы, аппендикса и т. д. Тогда принятые обезболивающие могут даже затруднить постановку диагноза.
Боль в животе, иррадиирующую в поясницу или спину, терпеть нельзя. Если это вызвано чрезмерной физической нагрузкой, то справиться с симптоматикой можно с помощью обезболивающих и спазмолитиков. В других случаях необходимо сразу обращаться к врачу.
Источник
Болит поясница и низ живота по различным причинам. В зависимости от характера дискомфортных ощущений, определяется обстоятельство, вызвавшее боль. Дискомфорт выступает «первым звоночком» острых и хронических патологий, требующих быстрого лечения. Чтобы своевременно начать бороться с проблемой, нужно ознакомиться с причинами ее появления, методами лечения.
Почему болит поясница и низ живота
Болит низ живота и спина порой в одно и то же время. Это обуславливается тем, что в поясничной и паховой части туловища присутствуют одни и те же нервные сплетения. Боли, появляющиеся в том районе, проходят в один спинномозговой отдел. Из-за этого, в высших зонах головного мозга они почти не разнятся.
Почему болит низ живота и поясница – болезни опорно-двигательной аппарата и суставов:
- люмбаго;
- ишиас;
- остеохондроз межпозвонковый;
- радикулит;
- тромбофлебит;
- атеросклероз 3 и 4 стадии;
- артроз суставов позвоночного столба;
- ревматоидный артрит;
- сколиоз.
Внимание! Дискомфортные импульсы в данной части тела бывают и при инсульте. Диагностика дается трудно, поскольку болевой синдром способен появляться на фоне поражения любого органа или ткани, находящегося в нижнем районе туловища.
Характер боли
Ноет поясница и низ живота вследствие острых или хронических недугов. Дискомфортные ощущения бывают различного типа:
- острая боль (кровотечения, разрывы органа) характеризуется сильными и резкими болевыми импульсами;
- тянущая, тупая болезненность присуща хроническим воспалениям;
- боль пульсирующего характера присуща скачком внутриполостного давления.
Четкий вердикт установит доктор ортопед после проведения осмотра и сдачи анализов.
Общие причины
Болит низ живота и отдает в поясницу нередко при растяжении мышц (наиболее часто после качания пресса). Наблюдается смещение не только позвоночного столба по отношению к фронтальной оси, но и внутренних органов. Это отражается на их функциональности, вызывает различные дисфункции, которые провоцируют появление болезненности.
Выделяют еще ряд причин:
| Аппендицит | Симптоматика характеризуется ознобом, гипертермией, острыми, тупыми или ноющими болями. |
| Патологии со стороны мочевыводящих органов — цистит, воспаление почек, уретрит | Наблюдаются частые походы в туалет, присутствуют кровянистые выделения в урине, боль при мочеиспускании. |
| Кишечные инфекции | Характеризуются тупой нелокализованной болью, захватывающей весь живот, после, она наблюдается в пояснице, нижней части живота, каловые массы приобретают черный оттенок из-за кровянистых примесей. |
| Колит | Обуславливается температурой, метеоризмом, проявляются тянущие боли в пояснице и внизу живота. |
| Грыжа в паху | Опоясывающая боль внизу живота и пояснице, больной нередко теряет сознание, достает тошнота, рвота. |
Виновниками болевых импульсов в нижнем районе туловища также становятся раковые заболевания.
Причины у женщин:
- ПМС – боли появляются из-за спастических маточных сокращений, иногда симптомы развиваются на фоне хронического воспаления и спаечного процесса;
- загиб матки – возникает из-за воспалений либо является врожденным нюансом, обуславливается легкой болью;
- миома – безвредное образование, при котором отмечаются схваткообразные болевые импульсы;
- аднексит – воспаление яичников и фаллопиевой трубы, характеризуется острыми периодическими болями;
- эндометроз – болевые импульсы имеют постоянный характер, усиливаются во время менструаций;
- перекручивание ножек кисты – происходит сдавливание артериальных и венозных сосудов, питающих ее, начинается некроз, боли усиливаются при движении, сопровождаются рвотой;
- разрыв яичника либо яйцевода – боль нетерпимая, нередки обмороки;
Почему появляются болевые спазмы при беременности:
- угроза отторжения плода, гипертонус матки;
- преждевременное начало родового процесса;
- плод закрепился в маточных трубах;
- дисфункция желудка.
Выкидыш случается при усиленных физических напряжениях, ношении тяжестей, на фоне стрессов. Нередко виновниками отторжения плода выступают травмы, инфекции, врожденные болезни. Основным признаком выступает наличие кровянистых выделений любой интенсивности.
Расстройство кишечника вызывается давлением плода на внутренние органы. Появляется боль опоясывающего типа, переходящая на поясницу, вздутие живота. Следует пересмотреть рацион.
Сильные болевые импульсы в районе правого бока сигнализируют о внематочной беременности. Женщина ощущает невыносимые боли, нередко случаются обмороки. Такое состояние чревато летальным исходом.
Причины болей у мужчин:
- простатит;
- орхоэпидидимит.
Некоторые из состояний чреваты летальным исходом. Порой тянет низ живота и поясницу из-за неврологических проблем:
- хронические расстройства сна, стрессы;
- длительное эмоциональное напряжение;
- рецидивирующий тревожный депрессивный эпизод.
Лечатся такие состояния неврологом или психотерапевтом.
Первая помощь
При болях острого характера, комбинирующихся с другими проявлениями, обязательно вызвать неотложную бригаду.
В каких ситуациях требуется срочная помощь медиков:
- спазмы или боли не проходят долгое время, усиливаются при движении;
- присутствует рвота, гипертермия, кровянистый экссудат в продуктах дефекации;
- живот вздутый, твердый, эвакуации кала не было дольше 3 дней.
Чего нельзя делать:
- до приезда медиков употреблять какие-либо средства;
- ставить клизмы;
- теплые компрессы.
В зависимости от установленной причины, назначается необходимое лечение. До приезда бригады врачей, принять удобную позу, при которой интенсивность боли минимальная, либо положить на место болей холодную повязку.
Важно! Прием обезболивающих препаратов влечет за собой размытие клинической картины. Доктору будет трудно установить предполагаемый диагноз. Если боли терпимые, лучше подождать приезда скорой бригады медиков.
Диагностика
При осмотре, доктор спрашивает у больного о силе, характере болей, а также:
- отмечаются ли перепады температуры тела, озноб, жар;
- где конкретно локализуется боль;
- нет ли рвоты, кровотечений, неполадок в эвакуации урины.
У больных женщин медик спрашивает, нет ли месячных и предполагаемой беременности.
Методы диагностики.
- Лабораторные обследования для установления герпетического возбудителя.
- Общее исследование крови. Если в результате показано повышенное количество лейкоцитов, СОЭ – речь идет о воспалении.
- Исследование урины. Когда в моче повышенное количество лейкоцитов или эритроцитов, присутствуют проблемы в работе мочевыводящих путей.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза на предмет выявления патологии мочевыводящей системы.
- Диагностирование венерических патологий – антибиотикограмма.
- Рентген позвоночника. Изучение состояния костей таза и отдельных областей позвоночного столба.
- Абсорбционная денситометрия с целью исключения остеопороза.
В дополнительных целях назначают ирригоскопию, эндоскопию желудка, мочевика.
Лечение
Ноющая боль в пояснице и внизу живота не подразумевает общей терапии, каждая причина требует индивидуальной терапевтической схемы. Есть метод симптоматического лечения, направленный на устранение клинических признаков.
Методы снятия симптомов при болях, вызванных болезнями опорно-двигательного аппарата.
- Принять противовоспалительный препарат – Диклофенак, Кеторолак, Кетопрофен.
- Спазмолитические средства – Анальгин, Нурофен, Парацетамол. Обезболивающая мазь – Быструм гель.
- Кортикостероидные средства – Флуцинар. Пить не дольше 5 дней.
Также можно зафиксировать мышцы и поясничные кости полотенцем. Если больной не подозревает, от чего появились боли, нужно измерить температуру тела. Если отмечается гипертермия, речь идет о воспалительных или инфекционных болезнях. В таком случае, самостоятельно делать ничего нельзя, только ждать скорой бригады.
Лечением болей в пояснице и низу живота занимается невропатолог. Терапевтические методы бывают консервативными и оперативными.
В заключение
Боль любого характера в нижнем районе туловища свидетельствует как о незначительных нарушениях, так и о патологиях со смертельной опасностью. В любом случае необходимо срочно обращаться к доктору. Особенно опасны боли при беременности, на любых сроках.
Источник
