Боль внизу живота во время вставания
Боль внизу живота при движении у женщин может быть спровоцирована различными заболеваниями. В связи с этим поставить диагноз без участия специалиста проблематично.
Врачи утверждают, что причины неприятных ощущений могут быть связаны с нарушением работы одной из систем:
- Сердечно-сосудистой.
- Брюшины.
- Пищеварительной.
- Центральной нервной.
- Мочеполовой.
- Внутренних половых органов.
Боль внизу живота при движении у женщин: причины
Боли классифицируются по характеру и по месту распространения следующим образом:
1. Гинекологические (эндометриоз, воспаление труб матки, нарушение функции яичников).
Если ощущения ноющие и выражены средне, проявляются как в движении, так и в покое, можно говорить об инфекции. Возможны головокружение и повышение температуры.
Воспаление труб матки, как и аднексит, вызывают ноющую боль, которая усиливается при любом движении.
2. Вызванные нарушением функции органов пищеварения.
Ощущения резкие и непродолжительные, усиливаются при ходьбе. Важно понимать, что подобная симптоматика характерная при образовании запоров и при скоплении газов.
Черный стул, диарея и кровь при опорожнении свидетельствуют о кровотечении в ЖКТ.
Сильное вздутие и постоянная ноющая боль, усиливающаяся при резких движениях, говорят о кишечной непроходимости.
Если болевой синдром локализуется справа, наблюдаются рвота, жар и диарея, возможно, воспалился аппендикс.
3. Боль внизу живота при движении у женщин может быть спровоцирована расстройством нервной системы и дисфункцией сосудов.
Проблемы с сосудами вызывает спонтанные, резкие ощущения, способные спровоцировать обморок. Чаще всего ситуация возникает в результате перекрутки аорты. В таком случае следует незамедлительно вызывать «скорую», так как возможна смерть от болевого шока.
Тупые, ноющие ощущения – симптом заболеваний позвоночника. Наклоны могут провоцировать усиление.
Люди, имеющие расстройства психологического плана, нередко подвержены самовнушению. Они накручивают себя и ощущают болевой синдром, усиливающийся с каждым движением.
Беременность: болит низ живота при движении
Пристальное внимание необходимо уделить будущим мамам. Сразу следует сказать, что боль при движении во время беременности может возникать периодически и на любом сроке. В этом не обязательно кроется какая-то патология. Редким девушкам повезло не испытать дискомфорт в брюшной области.
Боли делятся на 2 вида:
- Акушерские, спровоцированные внематочной беременностью и сигнализирующие об угрозе прерывания вынашивания.
- Неакушерские, причины которых могут крыться в смещении органов, проблеме с пищеварением или растяжении мышц.
Боль внизу живота при движении у женщин возможна из-за инфекций в области мочевыводящих путей, неправильного питания или запоров, характерных для состояния беременности.
Если при резких движениях болит низ живота и вы находитесь на первых неделях, существует риск самопроизвольного аборта. Основные симптомы:
- Тяжесть.
- Боль тянущая и локализуется не только внизу живота, но и в районе крестца.
- Позже становятся заметны кровянистые выделения, ощущения похожи на схватки.
Самой опасной причиной является травма, которая приводит к отслойке плаценты. Появляются выделения (от красных до светло-коричневых). Болевой синдром носит схваткообразный характер и отдает в поясницу.
В любом случае при возникновении неприятных ощущений целесообразно обратиться к лечащему доктору, чтобы исключить опасные последствия.
Читайте также: Сроки триместров беременности. Ощущения женщины на каждом триместре
Болит низ живота справа при движении
Дискомфорт может свидетельствовать о проблемах с органами, которые располагаются в подвздошной области справа (отделы тонкого и толстого кишечника). Боль возможна в случае поражения придатков матки, а также при почечной колике.
Если ощущения резкие и сильные, боль внизу живота при движении у женщин может быть вызвана, например, острым аппендицитом или перекрутом ножки кисты яичника. Схваткообразные ощущения, отдающие в пах, поясницу, а также во внутреннюю поверхность бедра, свидетельствуют о почечной колике.
Чтобы понять, почему болит низ живота при движении, нужно правильно определить локализацию. Болевой синдром может иметь миграцию. При аппендиците дискомфорт возникает в центре живота, после чего смещается вправо и вниз. При воспалении придатков болезненные ощущения являются двусторонними.
Болит низ живота слева при движении
Если болит низ живота при движении у женщин и боль локализуется слева, это говорит о проблемах с одним из следующих органов:
- Толстый кишечник.
- Мочеточник.
- Придаток.
Нарушение в работе толстого кишечника характеризуется:
- Сильной болью при освобождении кишечника.
- Усилением синдрома при долгой езде или длительных прогулках.
- Постоянное желание к опорожнению, которое является весьма болезненным.
- Сильная диарея.
- Стул имеет кровяные, слизистые примеси и неприятный запах.
В данном случае боль внизу живота при движении у женщин свидетельствует о таких заболеваниях, как:
- Болезнь Крона.
- Язвенный и неязвенный колит.
- Воспаления.
- Инфекции.
- Ишемический сигмоидит.
- Рак сигмовидной кишки.
Симптомы уретерита (воспаления мочеточника) у женщин:
- Боль в животе.
- Слабость.
- Повышение температуры.
- Мутная моча с кровью или гноем и с неприятным запахом.
- Выделения из уретры.
- Болезненное мочеиспускание.
Симптоматика воспаления придатков:
- Боль внизу живота, отдающая в ноги и поясницу.
- Напряженный живот.
- Повышение температуры.
- Нарушение цикла менструации.
- Ненормальные выделения из влагалища (желтые или зеленые, пенистые, могут быть с примесью гноя или слишком обильные).
Причин, в силу которых возникает боль внизу живота при движении у женщин, существует много. Понаблюдав за своим состоянием, возможно предположить, в работе каких органов возникли проблемы. Однако помните, что поставить однозначный диагноз и на основании этого диагноза определить лечение может только доктор.
Возможно, вам будет интересно видео «Боль внизу живота при движении у женщин»
Источник
На боли внизу живота чаще всего жалуются женщины. Связано это с физиологическими особенностями женского организма и прежде всего с уникальной способностью дарить жизнь новому человеку.
Но не стоит забывать и о других, патологических причинах болевого синдрома, из-за которых тянущая боль в области брюшины способна проявляться у представителей обоих полов.
Знание того, какие из причин представляют серьезную опасность для здоровья, поможет не допустить развитие осложнений и вовремя прийти на помощь своему организму.
В каких случаях может тянуть внизу живота у здорового человека?
Перед месячными (ПМС)
Тянущая боль в животе, особенно в его нижней части, у девушек и женщин репродуктивного возраста каждый месяц напоминает о скором наступлении менструации.
Помимо ноющей боли в животе и пояснице, предменструальный синдром нередко сопровождается головной болью и психоэмоциональным напряжением:
- раздражительностью,
- плаксивостью,
- депрессивным состоянием.
Все это помогает женщинам с легкостью определить начало естественного процесса в их организме. Почему же так много представительниц прекрасного пола вынуждены ежемесячно испытывать боль внизу живота, порой довольно интенсивного и продолжительного характера?
Менструация – это свидетельство того, что оплодотворение яйцеклетки не произошло. Матке не нужен покрывающий ее слой эндометрия, функция которого состоит в создании оптимальных условий для принятия эмбриона и протекания беременности.
Выведение слизистой оболочки эндометрия наружу происходит благодаря сокращению гладких мышц матки, спазмы которых и причиняют боль в области живота. За маточные сокращения в критические дни отвечают гормоны простагландины, от уровня их концентрации в крови зависит двигательная активность матки и интенсивность ощущений.
Во время овуляции
В остальное время менструального цикла — в период, когда месячных нет — происходят процессы, готовящие организм женщины стать матерью. Поэтому несильная ноющая боль слева или справа в паху примерно через полторы-две недели после месячных обычно тоже не является поводом для беспокойства.
Небольшой дискомфорт в течение пары дней в середине цикла говорит об овуляции: созревании и выходе из яичника фолликула, который может сопровождаться незначительным повреждением кровеносных сосудов и небольшими кровяными выделениями из влагалища.
Отголоски этого процесса нередко вызывают незначительные болевые ощущения: в зависимости от того, из какого яичника вышла яйцеклетка, боль локализуется слева или справа.
Кроме того, у женщины во время овуляции могут наблюдаться:
- незначительное повышение температуры тела,
- тяжесть в молочных железах,
- тошнота,
- обильные белые выделения прозрачной слизи (или слегка розовые).
Эти признаки неопасны и говорят о здоровом протекании овуляции. Кроме того, перечисленные факторы помогают рассчитать оптимальные сроки для успешного зачатия, так как через неделю после овуляции шансов на благоприятный исход практически не остается.
При наступлении беременности
Если у женщины задержка (в начале нового цикла месячных нет), а организм подает сигналы, похожие на симптомы предменструального напряжения — речь скорее всего идет о радостном событии: наступлении беременности. Задержка месячных, утренняя тошнота и тянущая боль чуть выше паха не оставляют сомнений, что зародилась маленькая новая жизнь.
В начале беременности живот часто тянет как при месячных. Дело в том, что после овуляции оплодотворенная яйцеклетка достигает матки только в конце цикла — примерно во время наступления очередных месячных — поэтому процесс крепления ее к стенкам матки, женщины часто путают с ПМС.
Главный репродуктивный орган у девушек — матка — принимая вторжение «инородного тела», вынужден адаптировать свои мышечные ткани для дальнейшего мирного сосуществования. Поэтому имплантация яйцеклетки сопровождается повреждением клеток эпителия, чем объясняется болевой синдром и наличие незначительных кровяных выделений на ранних сроках зачатия.
На более поздних сроках боли, локализующиеся ниже пупка, возникают вследствие:
- увеличивающего в размерах живота,
- повышающейся нагрузки на связочный аппарат матки,
- давления матки на соседние органы,
- размягчения тазовых костей и связок.
При метеоризме и нарушениях стула
Вздутие живота и боль внизу брюшины – частая жалоба у мужчин и женщин при метеоризме и расстройствах стула.
Перерабатывая пищу, способствующую повышенному газообразованию (бобовые, квашеную капусту, выпечку, фаст-фуд, газированные напитки и т.д.), бактерии в кишечнике выделяют газы, которые, скопившись, начинают давить на его стенки и негативно влиять на моторику.
У беременных дополнительное давление на кишечник оказывает увеличенная в размерах матка, усугубляя проблему отрыжкой, икотой и неприятным запахом изо рта.
В результате, может наблюдаться задержка опорожнения кишечника — запор, или, наоборот, жидкий стул — диарея. Такая же ситуация может возникать при недостатке кишечной микрофлоры из-за приема некоторых лекарственных препаратов и заболеваниях ЖКТ. Кроме того, причиной тяжести в животе и расстройства желудка может быть отравление.
Во время запора ощущения боли вызывает большое количество каловых масс, создающих давление на стенки кишечника. Он, в свою очередь, начинает давить на органы, расположенные по соседству. При поносе — боли и тяжесть провоцирует растяжение стенок кишки и спазмы гладкой мускулатуры.
О чем может говорить тяжесть внизу живота в период беременности?
Беременным женщинам обязательно стоит прислушиваться к болям в животе неизвестной природы, ведь они могут навредить сразу двум жизням. Кроме относительно безобидного метеоризма и нарушений стула, о которых мы рассказали выше, тяжестью в животе могут сопровождаться схватки и серьезные патологии беременности.
Угроза отслоения плаценты
Реальную угрозу для жизни плода представляет преждевременное отслоение плаценты — патология, которая чаще всего проявляется во втором или третьем триместре беременности. Плацента выполняет защитную функцию, обеспечивая малыша в утробе матери всем необходимым. При полном ее отслоении плод может погибнуть.
Классические симптомы этого осложнения:
- внутреннее или внешнее кровотечение,
- сильная и тупая боль в паховой области,
- гипертонус матки;
- нарушения серцебиения у плода.
Спровоцировать преждевременною отслойку плаценты во время беременности может травма живота или наличие у матери:
- вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики);
- железодефицитной анемии;
- аутоиммунных заболеваний;
- аллергии на некоторые виды препаратов;
- изменений маточного эпителия (возникает у женщин, перенесших большое количество родов);
- резкие перепады артериального давления.
Тренировочные схватки
В конце второго триместра женщины в положении могут по несколько раз в день чувствовать схваткообразные боли и напряжение в животе, при которых матка становится как бы «каменной». Это тренировочные схватки, подготавливающие организм к будущим родам.
Опасаться их не стоит, но в случае усиления интенсивности боли, лучше обратиться к гинекологу, чтобы исключить угрозу выкидыша или преждевременных родов.
На последних неделях беременности похожие ощущения могут вызывать начинающиеся родовые схватки.
Расхождение костей таза
Боли в области лобка, паха или тазовой области у беременной, усиливающиеся при ходьбе и перемене положения тела, часто говорят о расхождении костей лонного сочленения — симфизите. Эта патология обычно проявляется в третьем триместре и требует пристального наблюдения у врача вплоть до самых родов. В некоторых случаях беременной даже требуется госпитализация.
Толчки плода
Начиная с середины беременности (16-24 неделя) болевые ощущения в нижнем отделе живота также могут возникать из-за шевелений и толчков подрастающего малыша. И, хотя они являются зачастую довольно болезненными, они вполне естественны и безопасны.
Патологические причины тянущих болей в области низа живота
Аппендицит
С правой нижней стороны живота расположен аппендикс. Если происходит его воспаление, в отростке скапливается гной, а сам он увеличивается в размерах и становится болезненным. Аппендицит вызывает острую и резкую боль в брюшине, больного тошнит, он испытывает слабость и озноб из-за повышения температуры.
Заболевания почек, мочевого пузыря
Воспалительный процесс мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит) часто приводит к отеку пораженных органов.
Почки и мочевой пузырь сдавливают нервные окончания, раздражая заднюю стенку брюшины, отсюда:
- болезненное и частое мочеиспускание,
- кровянистые и белые выделения в моче,
- боль в животе и в поясничной области,
- признаки общей интоксикации (головокружение, вялость, сниженный аппетит, больного тошнит).
Гинекологические заболевания
Тяжесть внизу живота может стать симптомом прогрессирующего заболевания женской половой сферы.
Чаще всего ими становятся:
- Эндометриоз (разрастание эндометрия в полости матки и придатков). Обычно его сопровождают коричневые выделения после овуляции, боль в паху и лобке.
- Апоплексия яичника (разрыв яичника). Его характерные симптомы: падение артериального давления, слабость, тошнота, предобморочное состояние, побледнение кожи, резкая боль справа или слева живота.
- Кисты, фибромы, спаечные и воспалительные процессы матки и ее придатков. Все эти патологии нарушают кровообращение в органах малого таза и оказывают давление на окружающие органы и ткани, поэтому при их развитии часто тянет низ живота. Они могут сопровождаться нарушениями и задержкой месячных, межменструальными кровотечениями, затрудненным и частым мочеиспусканием.
Кроме того, боль в нижней части живота нередко сопровождает внематочную беременность. Растущий вне полости матки эмбрион оказывает давление на окружающие ткани, и тем самым провоцирует ноющие боли в области паха.
Варикоз вен малого таза
Варикозное расширение вен, расположенных в малом тазу, отмечается у 30% женщин во время беременности.
Также оно может возникать на фоне:
- гинекологических заболеваний,
- приема гормональных препаратов,
- частых родов,
- многочисленных абортов,
- сидячей работы,
- избыточных физических нагрузок,
- тромбоза тазовых вен,
- врожденной слабости стенок сосудов.
Женщины с варикозом вен малого таза испытывают ноющие боли в нижних отделах живота, промежности и поясничной области после физических нагрузок, длительного нахождения в вертикальном положении и во время полового акта. Также могут наблюдаться коричневые выделения до и после месячных.
Заболевания органов брюшной полости
Гастрит, язва желудка, воспаление желчного пузыря, поджелудочной железы двенадцатиперстной кишки, цирроз печени и некоторые другие болезни ЖКТ и органов, расположенных в брюшной полости, тоже нередко сопровождаются ноющими болями в животе и расстройствами пищеварения.
Большая часть из них обычно сопровождается дополнительными симптомами, такими как:
- вздутие живота,
- метеоризм,
- отрыжка,
- изжога,
- тошнота,
- рвота,
- расстройства стула,
- общая слабость,
- снижение аппетита.
Что делать при появлении таких болей?
Если у вас тянет низ живота перед месячными или в середине цикла, боль умеренная и не сопровождается какими-либо тревожными симптомами — скорее всего беспокоиться не о чем. Но если у вас есть сомнения — запишитесь к гинекологу и удостоверьтесь в этом лично.
Во всех остальных случаях, особенно если вы ждете ребенка, боли очень сильные или продолжительные и/или, помимо них, вы наблюдаете увеличение или падение температуры тела, общее ухудшение своего состояния, необычные выделения из уретры или влагалища — как можно скорее посетите акушера-гинеколога и терапевта!
Не стоит заниматься самолечением! Самовольный прием обезболивающих препаратов затрудняет диагностику и может привести к печальным последствиям. Своевременное обращение к врачу поможет быстрее определиться с правильным диагнозом, ускорить лечение и предотвратить нежелательные осложнения.
Видео: о чем могут говорить боли в животе ниже пупка?
Источник
Врачи гинекологи считают, что боль внизу живота у женщин — наиболее частый повод для обращения. Однако, по характеру признака не сразу можно с уверенностью назвать причину. Чаще всего необходим осмотр с пальпацией внутренних половых органов. Иногда требуется консультация хирурга или невролога.
Нижняя часть живота отражает проявления физиологических изменений и заболеваний как детородных органов, так и мочевого пузыря, кишечника. Правильное лечение может быть назначено только после полного обследования.
Механизм возникновения болей
Причины боли внизу живота у женщин могут быть связаны с изменениями в плотном (паренхиматозном) органе, какими являются яичники, или за счет полых образований (мочевого пузыря, фаллопиевых труб, матки, кишечника). Соответственно механизм болевого синдрома различен.
Болезни яичников сопровождаются увеличением органа, растяжением капсулы, снабженной нервными болевыми окончаниями. В полых органах главную роль играет спастическое сокращение мышечного слоя или его перерастяжение (атония).
Поэтому в первом варианте характер болей пациентки описывают как ноющие, тупые, постоянные, постепенно нарастающие по мере увеличения придатков. А во втором — чаще как схваткообразные, периодические, усиливающиеся при волнениях, движениях, физической нагрузке. Распирающие боли вызывает быстрый рост размеров органа за счет отека, воспаления.
При медленном увеличении женщины испытывают тупую тяжесть, давление в зоне патологии. Другой механизм болевого синдрома связан со спаечным процессом и перерастяжением окружающих связок. Спайки формируются в результате хронического воспаления с выпотом в брюшину, как осложнение после оперативных вмешательств.
Спайки не имеют нервных окончаний, состоят из рубцовой ткани, но, припаявшись концом к полым органам, вызывают их смещение, сужение просвета
Спаечные боли сопровождают кишечную перистальтику, половую жизнь, акт дефекации. Связочный аппарат фиксирует мышцы и органы в малоподвижном состоянии. Растяжение внутренних связок ощущается как тянущая боль.
Еще один вариант болей вызывает раздражение листков брюшины и локальное воспаление. При этом боли довольно сильные, но находятся постоянно в одном месте, никуда не иррадиируют. Если у девушки болит низ живота, то это при отсутствии признаков воспаления связывают с повышенным тонусом и напряжением матки. Боль сочетается с периодом месячных (альгодисменорея).
Характер болевого синдрома по-разному ощущают и переносят женщины в молодом и зрелом возрасте, рожавшие и нерожавшие. Болевой порог чувствительности одним позволяет терпеть острую боль, другим не дает покоя, если изредка ноет в боку. Субъективная оценка дополняется другими симптомами и результатами обследования. Рассмотрим, что может болеть в этой зоне.
Боли, исходящие от органов пищеварения
Боли в нижней части живота в организме как женщин, так и мужчин могут возникнуть в связи с нарушением работы кишечника. Справа расположена проекция аппендикса, илеоцекальный угол, образующийся соединением тощей и слепой кишки.
Здесь отходит отросток, называемый червеобразным (аппендикс). Широкая и короткая слепая кишка спускается ниже гребня подвздошной тазовой кости. Тощая прилегает к ней сзади. В левой подвздошной области лежит сигмовидная и прямая часть толстого кишечника.
Приступ аппендицита
Аппендицит — приступообразное воспалительное заболевание с локальным поражением червеобразного отростка. При хроническом течении оно распространяется на соседние участки кишечника и прилегающую часть брюшины.
Болезнь может быть вызвана:
- хроническим нарушением пищеварения с застоем внутри отростка;
- спаечными изменениями в брюшной полости, сращениями с другими органами;
- атонией кишечника с длительными запорами;
- специфическим действием инфекции при брюшном тифе, туберкулезе;
- травмой живота;
- нарушением проходимости в случае употребления в пищу орехов, шелухи семечек;
- аномальным строением.
Выход из отростка может закупориться каловым камнем
Классическая картина начинается с болей в области желудка, с повышением температуры, рвотой. Напоминает пищевое отравление. Через 2–3 часа болевые ощущения «спускаются» в правую подвздошную область и усиливаются до выраженного приступа. Возможна иррадиация снизу вверх в правое подреберье, в область пупка, поясницу, анальное отверстие.
В норме аппендикс имеет разное положение, это затрудняет диагностику. Отклонение кверху характерно для приступа у беременной женщины. Обычно на фоне болей наблюдается локальная болезненность при пальпации, напряжение мышц живота. Нарушается стул (понос или запор).
Если боль становится пульсирующей, «дергающей», то следует ожидать нагноительного процесса (флегмонозный или гангренозный аппендицит). Бывают ситуации с умеренными тупыми болями, которые женщины терпят, не обращаясь за медицинской помощью.
Болезнь не исчезает, а переходит в хроническое течение. Вокруг отростка образуется ограничительная «сумка» из спаек. Она задерживает образование разлитого перитонита. Боли повторяются с разной интенсивностью. Лечение только хирургическое.
Болезнь Крона
Заболевание не имеет точной причины. Патологические изменения выражены в виде участков гранулематозного (бугристого) воспаления, чередующегося с нормальной тканью кишечника. Область слепой кишки относится к наиболее распространенной локализации.
Воспаление отличается сквозным поражением стенки, формированием грубых трещин, язв, свищевых ходов между органами, рубцовыми и нагноительными процессами. Болезнь протекает длительно с рецидивами даже спустя 20 лет.
Установлена склонность к заболеванию женщин:
- с отягощенным семейным анамнезом (больны ближайшие родственники);
- длительным «стажем» курения и алкоголизма;
- низким иммунитетом в результате хронических инфекционных болезней.
Сильные схваткообразные боли внизу живота справа при илеите говорят об активном процессе. Они усиливаются после еды, волнений. Могут носить постоянный распирающий характер. Кроме того, пациентов беспокоит:
- вздутие живота;
- частый жидкий стул (возможно, с примесью гноя и крови);
- тошнота и рвота;
- плохой аппетит, похудение;
- небольшая температура;
- слабость.
Своевременное выявление и лечение позволяют добиться длительного срока ремиссии.
Неспецифический язвенный колит
Заболевание начинается с прямой кишки и «поднимается» далее по толстому кишечнику. Природа воспаления остается неясной. Изъязвление слизистой не распространяется на глубокие слои стенки. Чаще болеют женщины с низким иммунитетом, на фоне длительного приема лекарственных препаратов токсичного действия, с неблагополучной наследственностью.
Главные признаки:
- схваткообразные боли в левой подвздошной области и боку, усиление связано с едой, дефекацией, физической нагрузкой;
- склонность к поносам;
- примеси гноя, слизи и крови в каловых массах;
- умеренное повышение температура;
- похудение, слабость.
Наиболее частым осложнением является кишечное кровотечение. В терапии используют сильные противовоспалительные средства, гормоны. Операция может понадобиться в экстренном случае.
Дивертикулез
Заболевание вызвано нарушенным строением стенки кишечника. Причиной тянущей боли внизу живота становятся воспаленные мешотчатые выпячивания. Они образуются:
- у пожилых женщин с атонией и склонностью к запорам;
- при недостатке употребления воды и клетчатки;
- у полных людей с низкой физической активностью;
- в случае наличия аномалий развития кишечной стенки;
- при выраженном атеросклеротическом процессе в артериях брюшной полости с атрофией кишечника.
Наиболее частая локализация дивертикулов — сигмовидная кишка
Дивертикулы могут давать непостоянные ноющие боли в зоне проекции на стенку живота. Сильные спазмы возникают при воспалении этих образований, перекручивании, отчего формируется частичная непроходимость кишечника. Терапия включает интенсивные противовоспалительные средства. При угрозе перитонита и непроходимости проводят операцию по удалению дивертикулов.
Рак толстой кишки
Аденокарцинома наиболее часто поражает сигмовидную и прямую кишку, поэтому дифференциальная диагностика проводится, когда неясно почему болит низ живота у женщин в левой подвздошной области. Выявить рак на ранней стадии можно только по косвенным признакам, поскольку он не дает выраженных болей.
Пациентки обращаются к врачу с жалобами:
- на запоры;
- вздутие живота;
- непонятную температуру;
- похудение.
На фоне роста опухоли появляются постоянные боли в левой подвздошной области и в боку тупого характера, не зависящие от питания и физической нагрузки. Терапия включает применение комбинации цитостатиков с облучением зоны рака и ближайших лимфоузлов. Вопрос о хирургическом лечении и объеме вмешательства решается комиссионно.
Боли и нарушенное мочевыделение
Среди женщин больше, чем у мужчин распространено воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит и уретрит). Это вызвано особенностью строения и расположения: уретральный канал короткий, широкий, лежит близко к анусу и влагалищу.
Заражение вызывается кишечной палочкой, нарушенной флорой влагалища (особенно при болезнях, передающихся половым путем)
Если болит низ живота у женщины одновременно с резями при мочеиспускании, учащенными позывами, то следует думать о воспалении в нижних мочевыделительных путях. Обычно боли носят тянущий характер, постоянны, изматывают пациентку, вызывают бессонницу.
Выраженное воспаление сопровождается хлопьями слизи в моче, кровянистыми прожилками. При иррадиации болей в правую или левую часть поясницы следует исключить пиелонефрит. Воспаление почечной лоханки тоже сопровождается дизурией, чувством жжения в самом низу живота.
Лечение обычно длительное. Сочетает фитопрепараты, промывающие мочевой пузырь, употребление значительного объема жидкости и антибактериальные средства. Не обходится без консультации гинеколога. Часто одновременно сочетаются и поддерживают друг друга воспаление половых органов и мочевого пузыря.
Боли при нарушениях в половой сфере
Гинекологи разделяют боли внизу живота у пациенток на функциональные (физиологические) и органические. Функциональные причины вызываются временным недоразвитием половых органов у девушек, связью с менструацией, беременностью. Они связаны с волнением, переохлаждением, началом половой жизни.
Органические причины всегда проявляются при остром или хроническом течении патологии матки, придатков. Боли носят разный характер, могут сопровождаться маточным кровотечением, выделениями из влагалища.
Отличия физиологических болей от органических:
- отсутствие четкой связи с предшествующим действием, самопроизвольное начало и исчезновение;
- кратковременный характер;
- умеренная интенсивность;
- сравнительно удовлетворительное самочувствие.
От физиологических причин нужно отличать вторичную дисменорею, зависящую от патологии матки, придатков.
Физиологические боли у женщин
Чтобы разобраться почему у девушки болит живот внизу перед и во время каждой менструации, гинекологам потребуется изучение гормонального фона, режима пациентки. Первичная альгодисменорея — связана с функциональными нарушениями, вызванными недоразвитостью эндокринной и нервной системы.
У девушек повышается продуцирование простогландинов, эстрогенов, которые усиливают сокращения матки. Часто наблюдается при перегрузках в учебе, малой физической активности, неправильном питании (кофе, бутерброды, чипсы), при перенесенном эмоциональном напряжении.
В 75% случаев диагноз определяется, как «предменструальный синдром». Кроме болей, за несколько дней до срока менструации, возникают:
- головная боль и тошнота;
- головокружение и обмороки;
- рвота;
- набухают и болят грудные железы.
При беременности — болезненные ощущения вызваны растяжением связочного аппарата. Наиболее часто они беспокоят первородящих женщин в возрасте после 25 лет с плохой физической подготовкой.
Нельзя исключить возникновение острого заболевания или обострения хронического на фоне беременности, поэтому каждая будущая мама обязана внимательно следить за самочувствием и о любых изменениях информировать врача.
Боли при овуляции — наступают на 14–15 день нормального менструального цикла. Длятся по несколько часов или дней. Женщины обнаруживают регулярные тянущие боли внизу живота с усилением при половом акте. Они вызваны гормональными изменениями с повышением кровенаполнения яичника. Обычно односторонние. Женщины требуют наблюдения у гинеколога.
Боли при патологии половых органов у женщин
Органические боли, зависящие от патологических изменений в матке и придатках, провоцируются: переохлаждением, тяжелой физической работой, занятиями спортом, повышенным нервным напряжением, использованием внутриматочных контрацептивов.
Аденоматоз (эндометриоз) — вызван разрастанием эпителия из внутреннего слоя матки в мышечный. Наиболее страдают нерожавшие женщины старше 30 лет и страдающие бесплодием. Симптомы связаны с постоянными тянущими болями над лобком, длительными менструальными кровотечениями, коричневыми выделениями из влагалища.
Эпителий образует «карманы». В них попадает менструальная кровь и давит на окружающую ткань. Поэтому во время менструации боли усиливаются, иррадиируют в пах и поясницу.
Для терапии используют гормональные препараты.
При беременности женщину с эндометриозом постоянно наблюдают для исключения отторжения плаценты
Во
