Боль внизу живота во время дефекации причины

В норме опорожнение кишечника у взрослого человека происходит ежедневно или через день без появления неприятных ощущений. Возникновение боли при дефекации указывает на патологию кишечника или рядом расположенных органов и требует обязательной консультации врача.

Причины появления боли при дефекации

Боль во время опорожнения кишечника может быть единственным симптомом патологии или сопровождаться другими признаками:

появление в кале слизи или крови;
зуд и жжение в прямой кишке и вокруг анального отверстия;
боль внизу живота;
запор;
метеоризм;
вздутие живота.

Эти симптомы указывают на патологию кишечника. При появлении даже одного признака из списка в сочетании с болью нужно обратиться к врачу.

Боль без крови

Характерна для таких состояний:

Сфинктерит. Воспаление структур анального канала редко бывает изолированным заболеванием. Патология возникает на фоне панкреатита, язвенной болезни, длительно текущего энтероколита. Причиной может стать прием антибиотиков, перенесенная кишечная инфекция, дисбактериоз и другие состояния. Воспалительный процесс протекает с появлением зуда, жжения, дискомфорта в прямой кишке. Неприятные ощущения усиливаются во время дефекации, особенно если есть нарушения стула (диарея или запор). Симптоматика проходит после лечения основного заболевания.
Криптит. Воспаление пазух прямой кишки возникает на фоне травмирования слизистой оболочки твердыми каловыми массами или при раздражении кишечника в результате диареи. Боль может быть различной интенсивности – от слабой до выраженной с резкими прострелами и иррадиацией в поясницу. Отмечается чувство инородного тела в прямой кишке, жжение, сильный зуд. Характерно появление обильных гнойных или слизистых выделений.
Колит. Воспаление толстого кишечника с развитием запоров ведет к появлению болей во время дефекации. Дискомфорт связан с прохождением твердых каловых масс по анальному каналу.
Острый парапроктит. Воспаление околопрямокишечной клетчатки сопровождается сильной болью при дефекации, отеком тканей, выделением гноя из анального отверстия. Характерно повышение температуры тела. Требуется срочная помощь врача!
Свищ прямой кишки. Закономерный итог развития парапроктита. Сам свищ не болит, но при воспалении наблюдается дискомфорт при дефекации. Характерно появление гнойных выделений.
Копчиковый ход. Формируется в период внутриутробного развития и является аномалией строения кишечника. Может оставаться бессимптомным долгие годы. Боль появляется при воспалении эпителиального копчикового хода.
Стеноз анального канала. Сужение просвета возникает на фоне воспаления, после травмы, операции. Может быть врожденной патологией (выявляется в первый год жизни). Боль отмечается при дефекации, усиливается в случае запора.
Неврологическая патология. Боль при дефекации может быть одним из проявлений остеохондроза с поражением поясничной и крестцово-копчиковой зоны.

У женщин следует выделить несколько состояний, приводящих к появлению болей при дефекации:

Травмы при родах. Напряжение мышц и повреждение слизистых оболочек промежности ведет к появлению болей при посещении туалета. Симптоматика сохраняется до двух недель и стихает после заживления тканей.
Наружный эндометриоз. Поражение тканей вокруг кишечника приводит к появлению характерных болей. Неприятные ощущения усиливаются за несколько дней до менструации, сохраняются во время месячных и 1-2 дня после них.
Миома матки. Опухоль, расположенная в субсерозном слое рядом с кишечником, давит на него, приводя к запорам и боли во время дефекации.

Выставить диагноз можно после полного обследования у гинеколога.

У мужчин боль при дефекации может быть связана с простатитом – воспалением предстательной железы. В острую стадию болезни неприятные ощущения сопровождаются повышением температуры тела. При хронизации процесса дискомфорт уменьшается, и незначительная болезненность отмечается только при обострении. Диагностика и лечение проводится урологом.

Боль с кровью

Появление боли при дефекации на фоне кровянистых выделений из ануса встречается при таких состояниях:

Геморрой. Неосложненный геморрой не болит. Дискомфорт возникает при тромбозе или выпадении узлов. Боль может быть различной выраженности. Возможно появление крови в кале или на белье.
Анальная трещина. Боль усиливается при дефекации и сохраняется после нее. Характерно появление кровянистых выделений (на белье, туалетной бумаге).
Травма анального канала. При повреждении тканей боль возникает во время дефекации. Отмечается усиление боли после опорожнения кишечника за счет развития воспаления. Выраженность кровотечения зависит от глубины поражения тканей.
Опухоль кишечника. Рак прямой кишки сопровождается появлением анального зуда, жжения, боли, выделением крови и слизи.

Локализация болевых ощущений

Локализация боли	Возможная патология
Низ живота по центру	колит; синдром раздраженного кишечника; заболевания органов таза у женщин; простатит у мужчин.
Низ живота слева или справа	колит; синдром раздраженного кишечника; опухоль кишечника, органов таза.
Область вокруг ануса	геморрой; анальная трещина; проктит или парапроктит; криптит; сфинктерит; воспаление свища и копчикового хода; стеноз анального канала
Поясничная область	остеохондроз; воспаление копчикового хода; заболевания органов таза у женщин

Когда нужна помощь врача?

Тревожные симптомы, при которых нужно как можно скорее обратиться к специалисту:

длительная диарея или запор;
сильная боль во время дефекации или после нее, требующая приема анальгетиков;
боль в животе вне акта дефекации;
появление в кале крови, гноя, большого количества слизи;
сильный зуд и жжение вокруг анального отверстия;
пальпируемое выпадение геморроидальных узлов;
чувство инородного тела в прямой кишке;
повышение температуры тела;
резкая слабость, обморок.

При появлении таких симптомов нужно обратиться к терапевту. По показаниям врач направит к гастроэнтерологу, проктологу, хирургу, онкологу или урологу. Женщинам может потребоваться консультация гинеколога. При подозрении на заболевания позвоночника проблемой занимается невролог.

Схема диагностики

Для выяснения причины боли проводятся такие обследования:

Лечение

Схема терапии будет зависеть от причины заболевания. Важно точно выяснить, какое состояние привело к появлению болей во время дефекации. Нет смысла снимать только симптом без устранения его источника. Болезнь будет прогрессировать, а болевой синдром – нарастать.

Доврачебная помощь

До визита к врачу можно устранить нарушения стула как фактор, провоцирующий усиление болей при испражнении. При запорах рекомендуется:

Соблюдать диету. Из рациона исключаются жирные сорта птицы, рыбы, мяса, крепкие бульоны, макароны, выпечка. Добавляются кисломолочные продукты, овощи, фрукты и ягоды.
Пить больше жидкости – до 1,5 литров в сутки. Вода улучшает переваривание пищи, облегчает работу кишечника, устраняет запоры.
Уделять внимание физическим нагрузкам. На пользу пойдет йога, пилатес, плавание, аквааэробика, лечебная гимнастика. Если нет противопоказаний, можно заниматься в тренажерном зале, посещать силовые тренировки. Не стоит забывать и о пеших прогулках.
Формировать привычку опорожнять кишечник в одно и то же время каждый день.
Избегать стресса и переутомления.

Не рекомендуется принимать любые лекарственные препараты или обращаться к рецептам народной медицины до визита к врачу. Нерациональная терапия может усугубить состояние и привести к развитию осложнений.

Врачебная помощь

Лечение основного заболевания может быть консервативным и хирургическим. Консервативная терапия предполагает назначение медикаментов:

Средства от запора. Назначаются местные и системные слабительные средства.
Антибактериальные и противогрибковые препараты. Показаны при инфекционной природе заболевания.
Средства, нормализующие работу кишечника. Назначаются ферменты, прокинетики, препараты для восстановления микрофлоры и др.
Симптоматическая терапия по показаниям.

Хирургическая помощь показана при развитии состояний, не поддающихся медикаментозной коррекции:

осложненный геморрой;
длительно незаживающая анальная трещина;
острый парапроктит с абсцедированием;
воспаление свища или добавочного хода;
стеноз прямой кишки;
опухоль кишечника, брюшной полости, органов таза;
последствия травмы.

Объем операции определяется характером патологии, возрастом пациента и наличием сопутствующих заболеваний.

Боль при дефекации – это тревожный симптом, свидетельствующий о неполадках в работе пищеварительного тракта. Реже он говорит о патологии мочевыделительной или репродуктивной системы. Важно не откладывать визит к врачу. Чем раньше выставлен диагноз, тем проще справиться с проблемой и избежать прогрессирования болезни.

Источник

Боль в животе после дефекации не является специфическим симптомом, то есть только на основании такой жалобы поставить диагноз просто невозможно. Затруднения в диагностике также могут быть связаны и с тем, что болевая вспышка может отдавать в различные места, из-за чего пациент неправильно начинает описывать свои жалобы.

Болезненные ощущения могут спровоцировать заболевания кишечника, мочевого пузыря, половой системы или позвоночника. В постановке точного диагноза крайне важно выяснить характер боли, а также сопутствующие симптомы.

Боль внизу живота при дефекации может быть разного рода: тянущей, режущей, острой, непрерывной, приступообразной, длительной. Болезненность возникает в центре или внизу живота, по бокам или даже в районе аноректальной области.

Причины болей

Боль может быть симптомом самых различных заболеваний: дивертикулеза, язвенного колита, болезни Крона, рака. Спазм, сдавливание нервов, воспалительный процесс, механическое повреждение – все это и многое другое провоцирует дискомфорт. Но не всегда кишечник может болеть после опорожнения из-за каких-то заболеваний.

Иногда причиной такому состоянию становится прием медикаментозных средств или погрешности в питании.

Живот болит после туалета по большому зачастую из-за неправильного питания

Для выявления первопричины врач обращает внимание на следующие факторы, которые предшествовали боли:

есть ли тенденция, что дискомфорт появляется на определенные продукты. Если кишечник раздражает острая, соленая или жирная пища, то врач может заподозрить присутствие заболеваний желудка, поджелудочной железы или желчного пузыря;
сопровождается ли спазм тошнотой, рвотой, изжогой, отрыжкой, метеоризмом, поносом или диареей;
присутствует ли затруднение при дефекации;
появляется ли слизь или кровь в каловых массах. Наличие этого симптома может указывать на геморрой, опухолевые процессы, увеличение простаты у мужчин;
не возникает ли в прямой кишке резь, раздражение, жжение во время или после туалета по-большому;
где именно локализуется боль: в области ануса или же на уровне тазовых костей.

Выявить истинную причину болей поможет квалифицированный врач. Если дискомфорт связан с проблемами кишечника или аноректальной области, больные будут жаловаться на появление следующих симптомов:

испражнения меняют свой цвет, запах и консистенцию;
ощущение инородного тела внутри кишечника;
вздутие живота;
выделение слизи, гноя и крови;
беспричинная потеря веса;
зуд возле ануса;
повышение температуры;
слабость и быстрая утомляемость.

Геморрой

Геморрой – это варикозное расширение геморроидальных вен. Одним из основных симптомов геморроя является боль. В большинстве случаев болевые вспышки продолжительные и интенсивные, особенно они усиливаются после опорожнения.

В аноректальной области находится большое количество болевых рецепторов, из-за чего болезненность носит выраженный характер. Из-за сильной боли у больных появляется страх перед опорожнением кишечника, это чревато развитием хронических запоров, что еще больше усугубляет ситуацию.

При остром геморрое боль становится мучительной и просто невыносимой

Часто боль приобретает пульсирующий характер. Усиление болевой вспышки может вызвать акт дефекации, кашель, чихание. Больным порой даже больно сидеть на стуле и передвигаться. Это сильно отражается на качестве жизни и психологическом состоянии.

Спровоцировать геморрой может неправильное питание, хронические запоры, сидячий образ жизни, интенсивные физические нагрузки, подъем тяжестей, стоячая работа и многое другое. Для борьбы с заболеванием следует применять комплексный подход. Сюда включается не только медикаментозная терапия, но также изменение рациона питания и всего образа жизни.

Трещина прямой кишки

Анальные надрывы могут провоцировать самые различные заболевания, в том числе и геморрой. Слизистая оболочка может повреждаться после длительного запора, когда каловые массы имеют каменную плотность. Трещины провоцируют сильную боль, зуд, жжение, нарушая привычный ритм жизни.

Болевая вспышка возникает после опорожнения кишечника и сохраняется еще какое-то время. У больного формируется психологический страх перед актом дефекации. Часто пациенты описывают болезненность при трещинах прямой кишки как прохождение битого стекла. В некоторых случаях анальные надрывы вызывают развитие ректальных кровотечений.

Острый процесс устраняется комплексными методами борьбы: диетическое питание, медикаментозная терапия, физиотерапия и методы народной медицины. Если речь идет о хроническом течении недуга, то консервативное лечение будет бессильным, в этом случае применяются хирургические методы.

Гельминтоз

Паразитарное заболевание характеризуется появлением следующих симптомов:

зуд в области ануса;
боль в кишечнике;
шелушение кожи;
тошнота;
слюнотечение;
слабость и сонливость;
диарея;
метеоризм;
повышенный аппетит на фоне снижения массы тела.

Боль в поджелудочной

Борьба с паразитами включает в себя соблюдение строгой диеты, соблюдение правил личной гигиены, дезинфекцию помещения, медикаментозную терапию.

Боль в кишечнике может быть симптомом паразитарных заболеваний

Язвенный колит

Язвенный колит – это воспалительное заболевание прямой и ободной кишки, при котором развиваются язвенно-деструктивные изменения слизистой оболочки. Заболевание отличается хроническим течением.

Специалисты выдвигают различные теории в отношении причин, объясняющих развитие язвенного колита: нейрогенная, ферментативная, аллергическая, инфекционная, иммунная, генетическая. Недуг проявляется болями в животе, выделением крови при дефекации и нарушением в работе кишечника.

Болевая вспышка приобретает постоянный схваткообразный характер, чаще всего с локализацией в левой нижней части живота. Боль усиливается перед актом дефекации и проходит после опорожнения кишечника.

Лечение в первую очередь подразумевает обеспечение физического и психического покоя. Крайне важно соблюдение режима питания. Борьба с язвенным колитом также подразумевает применение медикаментозных средств, детоксикацию организма, а в тяжелых случаях и хирургическое вмешательство.

Основной причиной болей после опорожнения являются заболевания кишечника

Болезнь Крона

Болезнь Крона представляет собой хроническое заболевание пищеварительного тракта воспалительного характера, при котором могут поражаться практически все отделы ЖКТ. Специалисты выделяют роль наследственного фактора в возникновении недуга.

Также выдвигается инфекционная и иммунологическая теория. В отличие от язвенного колита, Болезнь Крона поражает более глубокие слои слизистой оболочки. В каких-то случаях боль имеет слабовыраженный характер, а в каких-то – становится острой схваткообразной.

Часто болевая вспышка сопровождается вздутием живота и ощущением тяжести в правом боку. Из-за этого пациенты часто путают болезнь Крона с острым аппендицитом. Состояние может усугубляться появление тошноты, рвоты, диареи.

Из-за интоксикации организма и снижения защитных сил появляются общие симптомы заболевания:

слабость;
общее недомогание;
озноб и лихорадка;
постоянное чувство усталости;
волнообразная гипертермия;
анемия;
проблемы со стороны системы свертывания крови.

Для купирования воспалительной реакции специалисты назначают кортикостероиды. При остром процессе не обойтись без антибактериальной терапии. Обычно предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра действия.

Боли у беременных

Низ живота во время беременности может болеть по физиологическим и патологическим причинам. Почему после дефекации болит низ живота? Для начала поговорим о провоцирующих факторах, связанных с физиологией:

гормональные перестройки. Прогестерон – гормон, отвечающий за нормальное течение беременности, вызывает усиление кровообращения в половых органах и разрастание кровеносных сосудов. Это может провоцировать появление болей ноющего или пульсирующего характера. Такие болевые вспышки могут возникать периодически;
интенсивный рост матки приводит к натяжению маточных связок. Обычно женщин беспокоят тянущие и колющие боли, которые усиливаются при физических нагрузках или резкой смене положения;
шевеление ребенка может вызвать стреляющие боли, которые сопровождаются появлением позывов в туалет по маленькому и по большому;
тренировачные схватки перед родами, которые начинаются после тридцатой недели беременности. В этом случае болезненность проходит, а затем снова появляется.

Все же в некоторых случаях боль в кишечнике может быть опасным симптомом, требующим незамедлительной помощи. Рассмотрим причины появления патологических болей:

внематочная беременность;
угроза прерывания беременности;
преждевременная отслойка плаценты;
интоксикация;
острый аппендицит;
острый гастрит – воспаление желудка;
синдром раздраженной кишки;
холецистит;
острый панкреатит;
заболевания мочевыделительной системы, в частности, цистит.

При беременности боль после похода в туалет может возникать из-за гормональной перестройки

Как правильно реагировать на синдром?

Поговорим про особенности оказания первой помощи. Это касается тех случаев, когда болевая вспышка возникла впервые и имеет непродолжительный слабовыраженный характер. Если на все сто процентов уверены, что боль локализуется именно в кишечнике, примите удобную позу и полежите полчаса.

Также можно принять спазмолитическое средство. Если боль сопровождается вздутием живота, примите адсорбирующее средство и проведите самомассаж живота по часовой смерти. Первым делом необходимо проанализировать, что вы едите. Для себя составьте таблицу полезных и вредных продуктов.

Для нормализации моторики кишечника необходимо нормализовать питание. В вашем рационе должно быть достаточное количество клетчатки. Употребляйте 1,5–2 литра природной воды в день. Восстановить перистальтику помогут умеренные физические упражнения, особенно на пресс.

Важно! Боли в кишечнике после акта дефекации не возникают просто так, поэтому не следует заглушать их постоянными приемами анальгетиков.

При появлении следующих симптомов крайне важно обратиться к врачу:

ранее не возникали проблемы с кишечником, но в последнее время появились сильные боли и задержка стула;
чередование поноса и диареи;
частые ложные позывы к дефекации;
боль локализуется с правой и левой стороны;
спазм и болевые вспышки появляются независимо от приема пищи;
наличие крови в каловых массах;
потеря массы тела.

Боль в кишечнике после дефекации является сигналом организма о происходящем в нем нарушении. Чаще всего симптом указывает на заболевания аноректальной области или самого кишечника. Иногда дискомфорт является следствие гормональной перестройки у беременных, заболеваний мочевыделительной системы или даже опухолевых процессов.

Как бы то ни было, при возникновении болевой вспышки крайне важно обратиться к специалисту. Опытный врач с помощью диагностики поможет установить точную причину вашего состояния и назначить правильную схему лечения.

Важную роль в процессе лечения играет питание. Сбалансированная пища, а также достаточное потребление жидкости помогут избежать многих проблем, приводящих к болям в кишечнике. Позаботьтесь о своем здоровье сегодня, и оно отблагодарит вас завтра!

Источник