Боль внизу живота в начале беременность

Тянущие боли внизу живота — это нередкое явление, которое зачастую сопровождает будущую маму. Игнорировать тянущие боли, особенно в первом триместре, ни в коем случае нельзя, лучше обратиться за помощью к специалисту. Однако, бывают случаи, когда боли не должны вызывать опасений. Так в каких случаях, тянущие боли — явный признак угрозы? Будем разбираться в этой статье.

Когда тянущие боли не вызывают опасения для беременности?

Среди безопасных причин, вызывающих болезненные тянущее ощущения, выделяют следующие:

• В следствии сокращения и роста маточных мышц. Связки и мышцы, адаптируются под интересное положение, отсюда появляется ощущение тяжести и тянущие боли. Определенные упражнения, позы и релаксация, помогут решить проблему.
• Тянущая боль, возникшая после зачатия, может быть одним из первых симптомов наступившей беременности. Еще до задержки возникают ощущения, похожие на боли сопровождающие менструацию;
• Тянущие боли могут также появляться из-за прилива крови в область матки, поскольку в ней начинает усиливаться кровообращение.
• Расстройство кишечника. Гормон прогестерон способствует расслаблению не только мышц матки, но и остальных гладкомышечных органов, в том числе кишечника, пища не успевает вовремя перевариться, что создаёт застой, приводящий к тянущим болям и метеоризму, коликам, вздутию, запорам и т.д.

Такие боли называют — физиологические, они не вызывают опасений для беременности, если: при беременности живот тянет временно, а не постоянно (если отдохнуть, то боли прекратятся); боль имеет тянущий характер, отсутствуют резкие и схваткообразные боли; кроме тянущего ощущения нет кровянистых выделений; после приема но-шпы, либо использования свечей с папаверином интенсивность болей проходит; боль можно легко терпеть, нет нарастания боли; отсутствует резкое снижение артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений и позывы к рвоте.

Однако, если даже такие тянущие боли вызывают у вас опасения и волнение, вы можете обратиться к специалисту

к содержанию ↑

Тянущие боли, которые могут угрожать течению  беременности

На следующие симптомы следует обратить особое внимание, поскольку далее будем рассматривать патологические боли, которые зачастую угрожают беременности:

• Тянущие боли внизу живота, которые сопровождаются болевыми ощущениями в области поясницы при физической нагрузке;
• Вместе с этим возникают схваткообразные боли в животе и дискомфорт, которые могут сопровождаться кровянистыми выделениями, что может говорить об уже начавшемся выкидыше;
• Появляется слабость, общее недомогание и кружится голова;
• Иногда постоянно тянущие боли возникают по причине гипертонуса матки. Игнорировать их нельзя ни в коем случае, так как они тоже могут стать причиной выкидыша. При грамотном лечении большинство аналогичных ситуаций имеет благополучный исход;
• Тянет низ живота, появляется боль и давление в заднем проходе, либо затрудненное мочеиспускание.

При таких дополнительных симптомах обращение к врачу должно быть немедленным. Скорее всего, за этим последует госпитализация и курс сохраняющей терапии.

Ни в коем случае не отказывайтесь от госпитализации! Ведь доктор должен регулярно наблюдать за вами, за состоянием ребёнка.

к содержанию ↑

Самопроизвольный выкидыш

Нельзя забывать о том, что в ряде случаев боль может свидетельствовать о самопроизвольном выкидыше. В зависимости от стадии процесса врачи выделяют три вида. Угрожающий выкидыш — процесс еще не начался, но существует высокий риск. Женщина чувствует тяжесть внизу живота, в области поясницы и крестца появляются легкие тянущие болевые ощущения. При начавшемся выкидыше болевые ощущения усиливаются — живот болит невыносимо — и к ним присоединяются кровянистые выделения. При выкидыше эти симптомы усиливаются еще больше.

Но в этих стадиях процесс обратим, если женщина своевременно получит квалифицированную помощь. А вот если случился полный выкидыш — врачи уже бессильны, так как происходит полное или частичное изгнание плода из полости матки. Боль в такой ситуации очень сильна, а также может начаться кровотечение. Затем живот резко прекращает болеть, но это не повод расслабляться. В большинстве случаев врач принимает решение о выскабливании полости матки, чтобы не допустить развития воспалительного процесса или заражения.

к содержанию ↑

Внематочная беременность

Также на раннем этапе вынашивания ребёнка тянущая боль появляется вследствие того, что в отдельных случаях эмбрион закрепляется в неположенном месте (в трубе матки) – это явление называют внематочной беременностью. Потому как поражается в данной ситуации только одна из труб, тянуть будет именно в ней – правее либо левее.

Внематочная беременность – серьезная и опасная патология, чреватая осложнениями и повторным возникновением, влекущая за собой утрату детородной функции и даже угрозу жизни женщины. Первые симптомы внематочной беременности совпадают с беременностью маточной: задержка менструации, появление общей слабости, сонливости, набухают молочные железы. Патологическая имплантация вначале ничем себя не проявляет. Женщина также может переживать токсикоз, тошноту, рвоту и головокружение. Позже могут появиться кровянистые выделения из половых органов.

Прервавшаяся трубная беременность сопровождается симптомами:  резкая боль внизу живота, отдающая в задний проход, ноги и поясницу; после возникновения боли отмечается кровотечение или коричневые кровянистые выделения из половых органов; отмечается понижение артериального давления; слабость; частый пульс; потеря сознания. На ранних стадиях диагностировать внематочную беременность  трудно, однако важно определить наличие внематочной беременности, произвести хирургическую операцию и устранить кровотечение.

Современные методы диагностики позволяют с помощью ультразвуковой аппаратуры и тестов на определение уровня прогестерона установить наличие внематочной беременности. Все врачебные усилия направляются на сохранение маточной трубы.

Во избежание серьезных последствий внематочной беременности необходимо наблюдение у врача при возникновении первых подозрений на беременность.

к содержанию ↑

Тянущие боли при беременности, не связанные с беременностью

Иногда причины, объясняющие, почему тянет низ живота при нормально протекающей беременности, бывают не связаны с гинекологией, но при этом требуют к себе не менее внимательного отношения, поскольку также опасны для здоровья матери и ребенка. Рассмотрим основные из них:

• Проблемы работы ЖКТ – во время вынашивания малыша могут возникать частые запоры, дисбактериоз в хронической форме, метеоризм, жидкий стул и другие кишечные расстройства. С этими жалобами нужно обратиться к врачу, который поможет не только скорректировать питание, но и в случае необходимости подобрать безопасные препараты для нормализации пищеварения.
• Воспаление аппендицита либо острое состояние панкреатита. Вместе с ним может присутствовать рвота и тошнота. Если врач подтверждает такой диагноз, то беременной делают операцию, при этом никакого вреда здоровью матери и ребенка не наносится.
• Нарушения в работе мочеполовой системы – болезни почек, мочевого пузыря. Возможно возникновение болезненного и учащенного мочеиспускания, вызванным циститом. Воспалительное поражение мочевого пузыря может стать причиной внутриутробного инфицирования плода и преждевременного начала родовой деятельности. Чтобы избежать этих проблем, нужно обратиться к урологу. Подробнее о цистите во время беременности можно узнать в статье.
• Инфекционно-воспалительные процессы в яичниках, уретры, влагалища и матки.

Если есть подозрение на наличие одной или нескольких таких патологий, будущей маме следует обратиться за помощью специалистов, самолечение в данном случае может только ухудшить состояние.

В первые недели беременности будущая мама может испытывать новые, непривычные ощущения. Изменения в организме нередко ведут к дискомфорту внизу живота и в районе поясницы.

У здоровой женщины, которая готовилась к зачатию, боли внизу живота обычно носят физиологический характер и не являются опасными. Если же они резкие, схваткообразные и болезненные, стоит обратиться к акушеру-гинекологу. Возможны патологические процессы, которые нужно вовремя выявить и купировать.

Почему будущая мама испытывает боли внизу живота на раннем сроке? Какие они и как проявляются? Когда стоит бить тревогу?

Физиологические причины болей внизу живота на ранних сроках беременности

Дискомфорт можно почувствовать уже спустя неделю после зачатия. Это происходит в момент имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. После прикрепления плодного яйца на белье можно заметить несколько капель крови. Это имплантационное кровотечение, возникающее вследствие травмирования кровеносных сосудов или слизистой оболочки матки. Боли, вызванные имплантацией, нередко путают с предменструальными. Женщина может не знать, что беременна, и ждать наступления нового цикла.

Другие виды физиологических болей внизу живота, которые бывают в первом триместре:

• Изменения, происходящие в матке. С начала беременности к детородному органу приливает кровь, он начинает постепенно увеличиваться. В результате растяжения и размягчения связок матка слегка смещается относительно других органов.
• Гормональная перестройка. Нередко провоцирует метеоризм, повышенное газообразование. Меняются пищевые привычки, из-за чего могут наблюдаться запоры или расстройство кишечника. Вследствие этого женщина может чувствовать периодические рези, бульканье в животе. Исправит ситуацию умеренная физическая активность и коррекция рациона питания.
• Болезненные ощущения в дни, когда должны идти месячные. Наблюдаются без выделений у женщин, которые испытывали боли во время менструаций (см. также: почему во время беременности женщины испытывают боли как при месячных?). Облегчить их поможет изменение положения тела и полноценный отдых.

В первом триместре вынашивания не стоит волноваться, если боли имеют такой характер:

1. Тянущие, редкие, не интенсивные. Могут возникать справа или слева, охватывать всю область живота. Это свидетельство растягивания связок, удерживающих детородный орган.
2. Резкие спазмы, которые носят непостоянный характер. Это результат гормональной перестройки.
3. Слабые по интенсивности боли, вызванные имплантацией яйцеклетки. Там, где они наблюдаются, она закрепляется. Подобным образом живот болит один раз в начале беременности. Через 2-3 дня после того, как он перестал беспокоить, можно выполнить тест на беременность.

Патологические причины

Акушерские патологии, которые провоцируют болезненные ощущения внизу живота на малом сроке:

• Замершая беременность. Эмбрион может прекратить развитие по разным причинам: генетические аномалии, хронические заболевания, инфекции в организме мамы. В этом случае доктор фиксирует отсутствие сердцебиения по УЗИ, падение концентрации ХГЧ в крови. У женщины резко прекращается токсикоз. При этом могут быть тянущие боли в области живота. Во избежание воспалительных процессов проводят диагностическое выскабливание, по результатам которого определяют причину гибели эмбриона.
• Внематочная имплантация плодного яйца. При этом на ранних сроках могут наблюдаться сильные схваткообразные боли в области живота, которые являются следствием расширения маточной трубы, где закрепился и растет эмбрион. Показатель ХГЧ в анализе крови намного ниже нормы, кроме того, во время УЗИ в матке не замечено плодного яйца. Хирургическое лечение следует выполнить как можно раньше, чтобы не допустить разрыва трубы и осложнений (перитонита). Важно выявить и устранить причину внематочной имплантации, выполнить грамотное лечение для предотвращения повторения патологии.

• Трубный аборт. Это самопроизвольное прерывание внематочной беременности с изгнанием плодного яйца в полость матки или брюшины. При этом наблюдается его гибель или прикрепление к одному из органов брюшины. Женщину беспокоят боль внизу живота, кровянистые выделения, частое сердцебиение. Боли имеют схваткообразный характер. Во время каждого приступа происходит помутнение сознания, возможен болевой шок. Необходима срочная хирургическая помощь.
• Киста желтого тела. Функции этой временной железы внутренней секреции – выработка прогестерона в первые месяцы вынашивания (на 16 неделе эту роль берет на себя плацента). Киста может увеличиться до аномальных размеров (6 см) и не нуждается в лечении, со временем рассасывается самостоятельно. Однако может наблюдаться ее разрыв или перекрут ножки, что вызывает боли и требует медицинской помощи.
• Самопроизвольный выкидыш. На ранних сроках возможна отслойка плодного яйца. Вследствие этого наблюдаются кровянистые выделения со сгустками, спазмы и боли в области брюшины. Они продолжаются нескольких дней, что побуждает обратиться за помощью к акушеру.

Негинекологические причины

Боли, вызванные причинами негинекологического характера, могут быть тянущими, резкими, пронизывающими, острыми. При этом болит в правом и левом боку, пояснице, в нижней части живота, в области детородного органа (см. также: почему при беременности болит левый бок?). Сама боль не сопровождаются кровянистыми выделениями. Возможен рост температуры, давления, предобморочное состояние. Серьезное беспокойство и повод для обращения за медицинской помощью должны вызвать приступы резкой боли.

Низ живота у беременных болит по таким причинам:

• Цистит. Сопровождается неприятными тянущими болями, учащением мочеиспусканий. Процесс выделения мочи сопровождают рези, при этом объем урины небольшой.
• Пиелонефрит. Кроме болей патология сопровождается отеками лица и тела. Беременность в этом случае относят к группе риска. Будущую маму лечат в стационаре и берут на особый контроль. Показаны специальная диета и питьевой режим.
• Кишечная непроходимость. Сопровождается дискомфортом, полным отсутствием стула, тошнотой, общим недомоганием. Возможно проявление симптомов интоксикации. Женщине нередко требуется не только медикаментозное лечение, но и хирургическая помощь.

• Воспаление аппендикса. Во время беременности случается редко. Клиническая картина – боль в боку и подреберье справа, а также в районе пупка. Могут быть тошнота, рвота, слабость, рост температуры. Подтвердить диагноз поможет УЗИ и анализы. Перед операцией по удалению придатка слепой кишки на ранних сроках требуется исключить внематочную беременность.
• Холецистит. Для этой патологии свойственны боль и ощущение тяжести в зоне правого подреберья. Боль может быть острой, колющей, тянущей. Параллельно возможны вздутие живота, неприятная отрыжка, незначительный рост температуры.
• Панкреатит. При воспалении поджелудочной железы нарушен отток желчи, что вызывает опоясывающие боли, дискомфорт в области подреберья слева и справа. Параллельно возможны расстройства стула, бледность кожи, падение давления. Женщины, у кого уже так болел живот до беременности, могут догадаться, что хронический панкреатит снова стал причиной неприятных ощущений.
• Хроническая форма гастрита. Его обострения проходят на фоне гормональной перестройки.
• Вздутие живота (подробнее в статье: причины вздутия живота во время беременности). Возможно при кишечном расстройстве и инфекции, профилактикой которого выступает соблюдение личной гигиены и грамотно подобранный рацион.

Методы диагностики

Срочная медицинская помощь требуется будущей маме в следующих ситуациях:

• резкий, интенсивный характер болей, которые невозможно снять спазмолитиками;
• схваткообразные неприятные ощущения разной интенсивности;
• тяжесть в зоне паха (косвенно свидетельствует о том, что эмбрион не развивается);
• кровянистые алые или бурые влагалищные выделения;
• сильная боль в животе, которая не отпускает при изменении положения тела и усиливается при давлении на проблемный участок.

При обращении к акушеру проводится осмотр и ряд диагностических мероприятий, которые позволяют установить точную причину жалоб. Показаны УЗИ органов малого таза и брюшины, анализы мочи, крови, копрограмма. Обязателен мазок на микрофлору влагалища и уретры. Проводится диагностика острых внутрибрюшинных процессов, кишечной непроходимости.

Если беременность протекает спокойно и жизни будущей мамы ничего не угрожает, ее отправляют к нефрологу, гастроэнтерологу и другим специалистам. После осмотра и опроса пациентки врачи назначают комплексное обследование, чтобы найти проблему и поставить диагноз. Например, при цистите сдается анализ мочи по Нечипоренко, берется биохимический анализ венозной крови на почечный комплекс.

Если в анамнезе уже есть хронические заболевания, женщине можно сразу обращаться к доктору, на учете у которого она состоит. Профильное обследование позволит понять, все ли в порядке в организме будущей мамы.

Как лечат?

Если дискомфорт в животе вызван физиологическими причинами, он не требует лечения. Рекомендовано рациональное питание (по принципу: часто, но понемногу), полноценный отдых, йога, аквааэробика для беременных, расслабляющий массаж. При выявлении серьезных патологий, требующих хирургического вмешательства, проводится соответствующее ситуации оперативное лечение и медикаментозная терапия. Врачи стараются отложить операции на послеродовой период или прибегают к малоинвазивным методам, например лапароскопии.

Если боли вызваны угрозой срыва беременности женщину направляют в стационар, где ей оказывают своевременную помощь, наблюдают за развитием ребенка. Общие принципы лечения таковы: подбор безопасных и эффективных препаратов, контроль артериального давления будущей мамы, наблюдение за состоянием ее ребенка.

Любая боль в животе при беременности – повод прислушаться к своему организму и принять своевременные меры по сохранению малыша. Разобраться в причинах недомогания могут только врачи, рекомендации которых следует выполнять безоговорочно.