Боль внизу живота в горизонтальном положении
| |||||||||||||||||||||||||||||
Постоянная ссылка:
BB код для форумов:
HTML код:
Уважаемые пациенты! Мы можем ответить на Ваши вопросы, мы можем подсказать Вам, что лучше сделать в конкретной ситуации, но помните, что ни одна виртуальная консультация не заменяет очный визит к врачу.
Источник
Всем нам приходилось сталкиваться в своей жизни с таким болевым синдромом, как боль в животе – неправильное и нерегулярное питание, частые стрессы и переживания – всё это приводит к возникновению вышеуказанного симптома. И в большинстве случаев мы знаем, чем обусловлено возникновение данных болевых ощущений. А о чём может свидетельствовать боль в животе, которая возникает в момент, когда мы лежим? И насколько это опасно? В данной статье мы и ответим вам на вопрос, почему лёжа болит живот.
Такой болевой синдром, как боль в животе в положении лёжа, может возникать в силу разных причин, среди которых имеются и те, которые могут нести угрозу не только нашему здоровью, но и нашей жизни, и которые требуют экстренного обращения в службу скорой помощи. Именно поэтому очень важно «прислушаться» к своему организму и понять истинное место локализации боли в животе, что в свою очередь поможет специалисту установить точный диагноз.
Так, например, если вас беспокоит боль, которая концентрируется в желудке и верхних отелах поясницы, то в данной ситуации речь идёт о возможном наличии проблем с такими органами, как поджелудочная железа, почки, печень, желчный пузырь и кишечник. Помимо этого причиной, спровоцировавшей возникновение боли в животе в положении лёжа, могут быть различные патологии опорно-двигательного аппарата. Далее о возможных причинах возникновения вышеуказанного болевого синдрома мы расскажем вам более подробно.
Воспаление аппендикса.
В случае, если вы ощущаете довольно острую боль в животе, которая изначально проявлялась в околопупочной области, а затем «переместилась» в правый бок, то в данной ситуации речь идёт о таком диагнозе, как аппендицит. Помимо боли непосредственно в самом животе пациента также могут беспокоить такие симптомы, как вздутие живота, лихорадка, головокружение и рвота.
Для того, чтобы определить, является ли аппендицит причиной возникновения болезненных ощущений в животе, рекомендуется проделать следующее: лягте на спину и медленно поднимите правую ногу. Если в данном случае вы почувствуете острую боль в животе, необходимо в экстренном порядке вызывать бригаду скорой помощи. До приезда специалистов ни в коем случае нельзя принимать пищу и употреблять какую-либо жидкость, приём каких-либо медикаментов также противопоказан. Для того, чтобы немного облегчить состояние пациента, рекомендуется использовать ледяной компресс; для его изготовления необходимо лёд завернуть в пакет, который затем необходимо поместить на больную область живота;
Желчнокаменная болезнь.
При данном диагнозе пациент сталкивается с регулярным возникновением боли в животе, в том числе и в положении лёжа. При этом болезненные ощущения носят довольно острый характер, иногда возникает ощущение жжения в животе, а иногда пациента беспокоят приступы колик в животе. Также могут иметь место и дополнительные симптомы: тошнота и рвота, озноб, сменяющийся лихорадкой, общие слабость и недомогание.
Для того, чтобы устранить приступы боли, можно прибегнуть к использованию обезболивающих средств; тёплая грелка в области больного места – ещё один способ, способствующий устранению боли. В случае, если приступ боли сопровождается сильными коликами, необходимо вызвать бригаду скорой помощи;
Язвенная болезнь.
Как правило, при язвенной болезни пациент испытывает болезненные ощущения непосредственно после еды, однако, в некоторых случаях подобный синдром проявляется и в тот момент, когда он лежит. Помимо достаточно сильной боли в верхней части живота, пациент также сталкивается с болью, которая иррадирует в позвоночник и лопатку. Также могут возникнуть тошнота, рвота и вздутие живота.
Для того, чтобы облегчить страдания пациента, необходимо использовать антацидные препараты, которые способны нейтрализовать секрецию желудочного сока. Наиболее распространёнными среди вышеуказанных препаратов являются такие медикаментозные средства, как ренни и маалокс. Также при язвенной болезни рекомендуется специальная диета, которую назначает вам лечащий врач. Отказ от курения и употребления алкогольных напитков – ещё одно обязательное условие при лечении вышеуказанного заболевания;
Колит.
Как правило, при данном заболевании пациента беспокоят такие симптомы, как вздутие живота, запоры, сменяющиеся диареей, спазмы и боли в животе, которые возникают примерно спустя час после употребления пищи.
Для того, чтобы избавиться от такого недуга, как колит, необходимо более тщательно присмотреться к своему рациону, ибо возникновение всех вышеуказанных симптомов – есть реакция нашего организма на какие-либо определённые группы продуктов, от употребления которых вам стоит отказаться. Помимо этого для облегчения состояния необходимо употреблять достаточно большое количество минеральной воды;
Инфекция мочевого пузыря.
Возникновение тупой и тянущей боли внизу живота, которая также сопровождается такой симптоматикой, как ощущение жжения во время мочеиспускания и ощущение давления на сам мочевой пузырь, может свидетельствовать о наличии какой-либо инфекции в мочевом пузыре.
При возникновении вышеуказанных симптомов пациенту рекомендуется употреблять обильное количество жидкости (два-три литра в сутки); предпочтение лучше отдать воде либо травяным отварам, которые обладают дезинфицирующими свойствами. Помимо этого в аптеке также вы можете приобрести готовые смеси лекарственных трав. В случае, если вышеуказанная симптоматика проявляетсяв течение нескольких дней и при этом появляются рвота и лихорадка, а сами боли носят опоясывающий характер, то в данной ситуации рекомендуется в кратчайшие сроки обратиться за помощью к соответствующему специалисту;
Воспаление придатков (у женщин).
В случае, если вас беспокоит жгучая боль в нижней части живота с какой-либо одной стороны, то в данной ситуации подобный болевой синдром может быть связан с наличием воспалительного процесса в яичниках. При этом также могут присутствовать такие дополнительные симптомы, как повышение температуры тела, лихорадка и выделения с примесью крови.
При наличии вышеуказанных симптомов рекомендуется обратиться к своему лечащему врачу, ибо самостоятельно остановить воспалительный процесс не удастся. Для того, чтобы в моменты приступа боли облегчить состоянии пациентки, можно прибегнуть к использованию болеутоляющих препаратов. Прикладывание тёплой грелки к больной области живота – ещё способ снизить интенсивность болевых ощущений.
Как видите, боль в животе может сигнализировать о наличии очень многих заболеваний и патологий, которые в свою очередь могут нести угрозу вашему здоровью и вашей жизни, именно поэтому при возникновении острой боли в животе, либо при возникновении регулярных болей в животе лёжа следует в обязательном порядке обратиться за помощью к специалисту. Помните, что самостоятельно назначать себе лечение ни в коем случае нельзя, ибо это только усугубит ваше положение и ухудшит ваше состояние.
Источник
Если пациент жалуется, что «болит низ живота», врач знает какие характеристики болей следует прежде всего выяснить. Указание только на локализацию мало значимо в диагностике. Нижняя область живота включает органы разных систем, но болеть они могут одинаково.
Поэтому, чтобы определиться с диагнозом и назначить правильное лечение, потребуется консультации разных специалистов (гастроэнтеролога, гинеколога, невролога, уролога), дополнительное обследование и обязательная лабораторная диагностика.
Чтобы убедить читателя в необходимости этих мер, мы представим краткие сведения о наиболее распространенной патологии, с которой приходится встречаться при болевом синдроме внизу живота. Начнем с анатомии и разберемся, что может болеть внизу живота.
Какие органы лежат у человека внизу живота, значение их функций для организма
Нижняя часть (этаж) живота отделяется от средней условной горизонтальной линией, соединяющей гребни подвздошных костей. Их может прощупать у себя каждый желающий по наиболее выступающим косточкам таза. В центральной зоне над лобком расположен мочевой пузырь с присоединяющимися устьями мочеточников. Сюда же спускаются петли тонкого кишечника.
Пузырь при переполнении выступает над лобковой костью. В него входит 0,5 л мочи, выработанной почками и доставленной мочеточниками. Самый узкий участок снабжен мышечным сфинктером. В пузыре накапливается моча с ненужными организму шлаковыми веществами, лишней жидкостью. От работы сфинктера зависит своевременное открытие и закрытие канала опорожнения в уретру.
Выделение мочи регулируется нервной системой. Уретра заканчивает мочеиспускательный канал. Важной особенностью служит большая вероятность инфицирования у женщин из-за широкой и короткой формы. А у мужчин в проблеме почему болит низ живота не обойтись без выяснения состояния предстательной железы.
Она находится в верхней части уретрального канала ниже пузыря, вырабатывает семенную жидкость для обеспечения жизнеспособности сперматозоидов. Увеличение органа приводит к сдавливанию уретры, что может затруднить отток мочи.
У женщин сразу за мочевым пузырем располагается матка с придатками (фаллопиевы трубы и яичники). Болезни половых органов часто связаны с нарушением гормонального баланса, возрастом, сопровождаются болями, имеют свои отличительные признаки и методы обследования.
Тонкий кишечник частично касается центра низа живота. При его поражении следует ожидать болей и нарушения пищеварительного процесса. Благодаря особому устройству стенки, через нее происходит всасывание полезных питательных веществ непосредственно в кровь. Это значит, что при патологии человек теряет путь поступления витаминов, белков, углеводов, жиров.
Диарея способствует бесконтрольному выводу нужных солей, жидкости, страдают все системы организма.
Подвздошными зонами называются нижние боковые части живота, примыкающие к одноименным тазовым костям. Справа в нее входят: слепая кишка с червеобразным отростком, мочеточник, петли тонкого кишечника. Слева — кроме левого мочеточника и тонкой кишки, сигмовидная и прямая.
В боковую проекцию попадает только часть толстого кишечника, видны половые отличия
Роль толстого кишечника — обратное всасывание необходимого объема жидкости, образование кала и обеспечение необходимой перистальтики для его выведения. В области сигмовидной кишки имеются изгибы, которые замедляют движение каловых масс. Именно эта зона наиболее подвержена воздействию выводимых токсических веществ, имеет максимальный риск в образовании злокачественных новообразований.
Боль в нижней части живота вызывает поражение поясничных и крестцовых позвонков. Разрушение тел, образование «шипов» приводит к сдавливанию и перераздражению нервных корешков, выходящих из спинного мозга. Обычно наблюдается иррадиация в поясницу, бедра, живот.
Чтобы далее не возвращаться к неврологическим причинам, отметим, подобные боли по характеру описываются пациентами, как «стреляющие», образуют зоны нарушенной кожной чувствительности на спине, ягодицах, бедрах. Значительная доля болезней свойственна только мужчинам или женщинам, но есть причины боли внизу живота, одинаково влияющие на любого человека.
Когда может болеть низ живота у людей обоего пола?
Как мы выяснили из раздела по анатомии, у лиц обоего пола может болеть живот внизу при поражении пищеварительного тракта и органов мочевыделения. Симптомы не имеют специфичности у женщин и мужчин. Вызываются:
- поражением кишечника (воспаление, опухолевый рост, аномалии развития);
- болезнями нижних мочевыделительных органов (мочевого пузыря, мочеточников).
Боли, вызванные патологией кишечника
Наиболее часто петли кишечника страдают от воспалительного процесса, вызванного инфекцией, неспецифической реакцией. Особенно если заражение случается в участках с нарушенным строением стенки.
Синдром раздраженного кишечника
Синдром считают функциональным расстройством. Важно, что несмотря на интенсивные спастические боли по ходу кишечника, никаких изменений не обнаруживают. Главную причину принято связывать с чрезмерной специфической реакцией на стрессы.
Страдают в основном молодые люди с эмоциональным восприятием окружающего, перегруженные учебой и работой, не соблюдающие режим питания, без активной двигательной нагрузки. Пациентов беспокоит расстройство стула, вздутие живота и ощущение переполнения кишечника.
Острый гастроэнтерит
Самое распространенное заболевание среди взрослых и детей. Чаще встречается в виде вспышек в организованных детских коллективах. Вызывается нарушением технологии обработки продуктов, распространением инфекции от бактериовыделителя, имеющего контакт с пищеблоками, упаковкой и транспортировкой. Почему болит внизу живота становится ясно после бактериологического исследования и выделения конкретного возбудителя.
Гастроэнтерит вызывают сальмонеллы, патогенные штаммы кишечной палочки, стафилококки, энтеробактерии, протей и другие
Признаки болезни:
- повышение температуры;
- боли в желудке, по ходу кишечника;
- тошнота и неоднократная рвота;
- понос;
- вздутие и урчание в животе.
Чем младше ребенок, тем тяжелее переносится болезнь. При осмотре определяется болезненность не только в нижней части живота, но и вокруг пупка. Обезвоживание, вызванное рвотой и поносом, у детей не может быстро восстановиться, поэтому наблюдаются судороги, нарушение сознания.
Болезнь Крона
Неясное воспаление, поражающее все отделы пищеварения. Характеризуется разрастанием гранулем (бугорков) на слизистой оболочке, из-за чего эндоскопическую картину называют «булыжной мостовой». Причины остаются неясными.
При поражении участков тонкого и толстого кишечника, прилегающих к нижним отделам брюшной полости, вызывают сильные боли внизу живота. В месте воспаления стенка кишки разрушается от поверхностных язв, до сквозного проникновения в соседние органы и брюшную полость.
Болезнь даже при снижении симптоматики способна дать рецидивы в течение 20 лет. Чаще возникает у мальчиков с отягощенной наследственностью, резким снижением иммунитета. Боли постоянны, ощущаются как распирающие, усиливаются при нарушении диеты, волнениях.
Среди прочих симптомов:
- вздутие живота;
- частый жидкий стул;
- тошнота и рвота;
- небольшое повышение температуры;
- потеря веса;
- слабость.
Макроскопический вид удаленного участка кишки: характерны трещины, язвы, рубцы с нарушением строения, свищевые ходы, абсцессы
Локальную пульсацию вызывают образовавшиеся межкишечные абсцессы.
Острый и хронический аппендицит
Воспаление червеобразного отростка по классическим признакам локализуется в правой подвздошной области. Хроническое течение наступает при самопроизвольном ограничении процесса спайками, затрудняющими распространение по брюшине.
Подробности симптоматики и клинического течения аппендицита и других заболеваний с локализацией справа внизу живота можно узнать в этой статье.
Неспецифический язвенный колит
Заболевание входит в число патологий с неясной причиной. Установлено, что поражение касается слизистого и подслизистого слоя толстого кишечника. Начинается с сигмовидной и прямой кишки и распространяется кверху.
Боли в начальной стадии локализованы в левой подвздошной области, носят спастический характер, иррадиируют в левый бок, усиливаются после еды. У пациентов постоянно болит нижняя часть живота, снижен аппетит. Дополнительные симптомы: примеси гноя, слизи и крови в кале, частый жидкий стул, повышенная температура, похудение, слабость.
Дивертикулез
Болезнь вызвана формированием в стенке любого отдела кишечника мешотчатых образований, выступающих наружу. Основными причинами считают:
- аномалии развития кишечной трубки;
- нарушение кровоснабжения и потерю тонуса в стенке кишечника у лиц в пожилом возрасте, склонных к запорам;
- недостаток воды и клетчатки в питании;
- избыток веса и низкую физическую активность.
Протекает бессимптомно пока в дивертикулы не попадет инфекция и не возникнет воспаление. Внутри «мешка» образуется гнойник, выход в кишечник быстро перекрывается отечными стенками. Появляется пульсирующая боль внизу живота в месте проекции дивертикула.
Осложнением являются разрыв, перитонит или постепенное формирование кишечной непроходимости.
Рак толстого кишечника
Причинами злокачественной трансформации считаются предраковые болезни (Крона, хронические воспаления, неспецифический язвенный колит), нарушение качества и режима питания, неблагополучная наследственность.
Злокачественное новообразование чаще локализуется в зоне сигмовидной и прямой кишки
В клинике важно, что, когда болит низ живота слева с иррадиацией в бок, поясницу, опухоль уже находится в стадии запущенности. Ранние признаки выявить практически невозможно. Рост опухоли сопровождают:
- постоянная тупая боль внизу живота слева;
- вздутие кишечника;
- запоры;
- повышение температуры;
- потеря аппетита и веса.
Паховая грыжа
Грыжа — это выпадение содержимого брюшной полости в кольцо, образованное расхождением апоневроза мышц. У пациентов определяется мягкое выпячивающееся в положении стоя и при напряжении образование снизу в подвздошной области слева или справа.
Возможен врожденный характер в связи с недостаточностью структуры и состава соединительной ткани. Или приобретается в течение жизни при повышенном давлении внутри брюшной полости (кашель курильщиков, асцит, ожирение).
В грыжевые ворота попадает петля кишечника. Спровоцировать выпадение могут резкий подъем тяжести, натуживание при запоре. При довольно удобном самостоятельном вправлении грыжевого мешка пациентов беспокоит легкое покалывание. Но в случае если выпавшая петля кишки защемляется сокращением мышц, создается опасность развития некроза.
У пациентов появляются:
- очень сильная боль в области грыжи в паху;
- рвота;
- вздутие живота в верхних отделах (картина кишечной непроходимости), запор.
Болезни системы мочевыделения
Боли внизу живота при патологии мочевыделительных органов вызывает: воспаление, растяжение стенки пузыря и мочеточника при застое мочи или механическом препятствии, изменение состава выделяемых электролитов с образованием солевых конкрементов.
Цистит
Инфицирование мочевого пузыря возможно через кровь, мочу из почек при пиелонефрите, из уретры. Оно приводит к воспалению слизистой оболочки.
Боли начинаются, когда процесс распространяется на подслизистый слой
Возможные факторы риска:
- переохлаждение, особенно ног;
- гормональный дисбаланс;
- прием медикаментов, травмирующих слизистую;
- снижение защитных сил;
- застой венозной крови в области таза.
Боли носят постоянный тупой распирающий или ноющий характер, сопровождаются повышением температуры, тошнотой, чувством неполного опорожнения. Цистит обычно сочетается с воспалением уретры, поэтому у пациентов наблюдается учащенное мочеиспускание с резями, выделение слизи, крови или гноя в мочу.
Мочекаменная болезнь
Заболевание является последствием выпадения в осадок кристаллов солей (оксалатов, фосфатов, уратов, реже других), их склеивания в конгломераты. Продвижение камня в нижние мочевыделительные пути сопровождается приступом сильнейших болей.
Провоцируется тряской в транспорте, физической нагрузкой. Боли носят односторонний характер. Иррадиируют в бок, поясницу, пах, половые губы у женщин и мошонку у мужчин. Длятся по несколько часов. В конце приступа с мочой выделяются капли крови. На фоне болей у пациентов возникает задержка мочи, рвота.
Рак мочевого пузыря
Патология более распространена у мужчин. Опухоль начинается с эпителия слизистой и прорастает всю стенку. Отмечается связь поражения с профессиональной вредностью (работа на производствах синтетических материалов, резины, в угледобывающей промышленности). Повышен риск у пациентов с мочекаменной болезнью, мужчин с хроническим простатитом.
Начало болезни не имеет специфической симптоматики. При росте опухоли появляются жалобы, что сильно болит низ живота над лобком, мочеиспускание сопровождается резями, кровью в моче.
«Мужские» боли внизу живота
Болезни простаты у мужчин проявляются выраженными болями внизу живота.
Простатит
Воспаление предстательной железы отличается длительным упорным характером течения. Одновременно воспаляются семенные пузырьки. По причинам различается воспаление:
- вызванное проникновением в простату патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибов);
- спровоцированное факторами, затрудняющими отток секрета в мочеиспускательный канал (сидячая работа, низкая физическая и половая активность).
Спровоцировать болезнь могут переохлаждение, падение иммунитета, травмы, гормональный сбой.
Мужчины чувствуют постоянные тупые боли внизу живота, иррадиирующие в копчик, анальное отверстие, мошонку. При отечности органа нарушается проходимость уретрального канала и задерживается мочеиспускание, поэтому болевой синдром сопровождают:
- мучительные позывы к мочеиспусканию;
- жжение в уретре;
- повышение температуры;
- познабливание;
- запоры, боли при дефекации.
К общим признакам хронического воспаления относятся: мышечные, суставные и головные боли, усталость, бессонница, раздражительность. Заболевание отражается на потенции, вызывает боли в головке полового члена, снижение эректильной способности.
Главной причиной аденомы считают гормональный дисбаланс в старости
Аденома и рак предстательной железы
Аденома — доброкачественное новообразование. Опухоль формируется из эпителиальных клеток. Разрастание ткани простаты, увеличение органа приводит к застою мочи, инфицированию мочевыделительных структур. Мужчины чувствуют постоянную тяжесть внизу живота, безрезультатное желание помочиться.
При раке простаты начальные признаки не отличаются от аденомы. Затем боли становятся сильнее, в моче появляется видимая кровь. В поздней стадии образуются метастазы, поэтому мужчины чувствуют сильные постоянные боли в позвоночнике, тазовых и бедренных костях. Нарастает слабость, падает вес.
Женские болезни
Гинекологи считают, боли внизу живота самой распространенной жалобой в практике. Выделяют болевой синдром:
- острый и хронический;
- связанный с беременностью и не связанный;
- циклический (при менструациях) и ациклический.
Может ли болеть низ живота во время беременности? По механизму образования такой симптом связан с растяжением связочного аппарата. Типичен для первой и поздней беременности. Женщина ощущает тянущие боли при движениях. Большую настороженность у специалистов вызывают острые боли. Они могут сигнализировать о неблагополучном течении.
Внезапная боль при беременности
Внезапный болевой синдром возникает у женщин:
- с самопроизвольным абортом — проявляется схватками разной интенсивности, кровотечением из влагалища. Если произведен искусственный аборт, то признаки указывают на неполное удаление плодного яйца, начало сепсиса. У женщины повышается температура, появляется озноб.
- внематочной беременностью — у 95% плодное яйцо закрепляется в трубах, боль односторонняя, постепенно нарастает, усиливается при дефекации и движения
