Боль внизу живота у женщин при осмотре гинекологом
Осмотр у гинеколога причиняет дискомфорт большинству женщин. И многих настораживают симптомы, которые появляются после такой диагностики. Болезненные ощущения внутри живота, которые могут иметь разный характер и сопровождаться дополнительными признаками, — повод для пристального внимания.
Симптомы после осмотра врача
Гинекологическое зеркало может причинить дискомфорт
Дискомфорт после обследования сохраняется в течение нескольких дней, и это нельзя назвать отклонением от нормы. Однако острая боль должна насторожить пациентку. Иногда во время осмотра врачи слишком грубо изучают состояние шейки матки и влагалища – это вызывает травму слизистой оболочки и некоторые другие нарушения.
Чтобы понять, почему после осмотра гинеколога болит внизу живота, достаточно изучить манипуляции, которые совершает врач:
- с помощью гинекологического зеркала специалист исследует влагалище и шейку матки – этот инструмент не имеет острых углов, но может повредить оболочку, если мышцы женщины слишком напряжены;
- в процессе обследования врач берет мазок со слизистой оболочки с целью направления на анализы, иногда требуется забор клеток шейки матки, во время которого также возникает небольшое раздражение органа;
- бимануальное обследование проводят руками, прощупывая орган изнутри и снаружи живота – излишнее надавливание через некоторое время обернется болезненными ощущениями.
В норме боль проходит через некоторое время – 1-2 дня, но нельзя игнорировать этот симптом, так как в некоторых случаях он указывает на заболевания.
Болезненным ощущениям особенно подвержены женщины, которые не живут регулярной половой жизнью, а также пациентки старше 50-55 лет. С возрастом количество смазки уменьшается, мышцы ослабевают — это провоцирует неприятные ощущения.
Опасные симптомы
Болезненные ощущения после осмотра, особенно острые боли, которые требуют приема медикаментов и с трудом переносятся женщинами, — признак воспалительных процессов в органах малого таза. Во время диагностики врач может заподозрить их наличие или совершенно точно укажет на то или иное заболевание.
Симптомы могут появиться через некоторое время после осмотра. Сразу же обращаться к доктору нужно, если состояние пациентки ухудшается, появляется слабость, падает или повышается давление, открывается обильное кровотечение и растет температура.
Опасные симптомы могут быть связаны с повреждением кисты яичника, однако при инструментальном осмотре такое маловероятно.
Острая боль иногда развивается у женщин с недостаточно крепкими мышцами органов малого таза. Это непатологическое состояние, его нужно просто перетерпеть и задуматься об укреплении мышц.
Особенности осмотра во время беременности
Гинекологический осмотр проводят в основном на ранних сроках беременности. Врач должен быть крайне осторожен. Если пациентка чувствует сильный дискомфорт, она может сменить гинеколога. Интенсивные манипуляции могут спровоцировать сокращения матки и последующий выкидыш. Для предотвращения такой ситуации важно предупреждать врача о наличии беременности до осмотра.
Диагностика состояния
Если боль сохраняется, женщина должна обратиться к доктору. Назначают УЗИ органов малого таза, общий анализ мочи и крови. Обязательно нужно изучить анализы мазков, взятых ранее. Желательно проводить процедуру там, где результаты пациенту выдаются в течение дня.
Если обычное обследование ничего не выявило, необходимо пройти дальнейшую диагностику – сделать МРТ малого таза и брюшины, а также развернутый анализ крови. Может потребоваться консультация онколога и гематолога.
Как облегчить состояние при болезненных ощущениях
Чтобы избежать болезненных ощущений, нужно помнить некоторые правила:
- гигиенические процедуры перед посещением доктора лучше проводить без мыла, которое может высушить слизистую оболочку;
- для предотвращения боли во время пальпации необходимо опустошить мочевой пузырь;
- для предотвращения развития болезней необходимо обращаться к врачу при появлении любых признаков нарушений;
- если боль всё-таки возникла, но она не связана с заболеваниями, можно принять «Но-Шпу» или дротаверин, папаверин.
Можно принять 1 таблетку НПВС типа «Нурофена» или «Темпалгина», однако при сохранении неприятных симптомов дальнейший прием таких медикаментов запрещен.
Болезненные ощущения без дополнительных симптомов – в большинстве случаев показатель нормы после осмотра гинеколога. Однако за этими признаками могут скрываться воспалительные процессы и другие нарушения. Важно следить за своим состоянием и обращаться на повторную диагностику при сохранении болезненности дольше 3-4 дней.
Источник
Посещение гинеколога остается одной из наиболее нелюбимых процедур женщин всех возрастов. Практически половина из них жалуется на то, что после проведения осмотра у них появляются различные боли внизу живота. Считается ли это нормой и как можно избежать подобной реакции?
Содержание:
- После осмотра гинеколога болит низ живота: норма или отклонение?
- Почему тянет низ живота после осмотра гинеколога?
- Осмотр во время беременности
- Как избежать боли после гинеколога?
После осмотра гинеколога болит низ живота: норма или отклонение?
Достаточно часто женщины жалуются, что после гинеколога болит низ живота. Этот дискомфорт после осмотра гинеколога может продлиться несколько дней. Боли имеют тянущий или острый характер, что вызывает естественную обеспокоенность у пациентки.
Такая реакция действительно может наблюдаться после приема, она вызывается особенностями проводимой процедуры, наличием патологий или заболеваний у женщины, неопытностью врача.
Во время осмотра невозможно повредить внутренние органы по неосторожности, даже если врач проводит манипуляции несколько грубо (по мнению пациенток).
Боли внизу живота после визита к гинекологу – достаточно распространенное явление.
Что входит в гинекологический осмотр
Боль после осмотра гинеколога может обусловливаться спецификой проводимой процедуры, которая занимает около 10 минут. В нее входят:
- Исследование влагалища, шейки матки с использованием специального гинекологического зеркала. Инструмент не имеет острых углов, поэтому безопасен. В момент введения женщина может почувствовать некоторый дискомфорт, поэтому нужно предварительно расслабить влагалищные мышцы.
- Взятие мазка со слизистой внутренних половых органов для дальнейшего микробиологического исследования. Также может выполняться цитология шейки матки – забор клеток для установления их нормального развития, отсутствия мутационных процессов.
- Бимануальное обследование. Одной рукой врач прощупывает органы внутри, второй – снаружи живота. Так определяется правильное расположение органов, их развитие.
Почему тянет низ живота после осмотра гинеколога?
Если после посещения гинеколога болит низ живота, этому может быть несколько причин:
- Наличие гинекологических заболеваний, воспалительных процессов. К ним относятся, например, эрозия шейки матки, киста яичников, эндометриоз, воспаление придатков и др. До осмотра в состоянии покоя патология не вызывала болевых ощущений, а после пальпации или введения зеркала появляется характерный симптом. Если живот после гинеколога болит внутри и на второй день, свяжитесь с доктором.
- Слабые мышцы органов малого таза. Манипуляции с ними вызывают болевой синдром.
- Во время взятия биологического материала осуществляется намеренное незначительное повреждение слизистой шейки матки. Это несколько больно, может также провоцировать сукровичные выделения.
Для девушек, не живущих половой жизнью, осмотр может проводиться через прямую кишку.
Забор мазка и биоматериала может вызвать боли внизу живота.
Слабые мышцы и боль внизу живота после осмотра гинеколога
Если после осмотра гинеколога появились боли внизу живота, стоит ответить на вопрос, достаточно ли подготовлены мышцы влагалища. Эта проблема характерна для женщин, живущих нерегулярной половой жизнью, не имеющих дополнительных нагрузок, например, в спортзале.
Вторая категория женщин, которые могут страдать от боли в животе после осмотра гинеколога, – это зрелые пациентки. С возрастом мышечные ткани теряют свою эластичность. Также недостаток смазки в некоторых случаях приводит к микротравмам слизистой.
Осмотр во время беременности
Гинекологический осмотр при беременности проводится на ранних сроках. При этом он осуществляется более осторожно, чтобы не спровоцировать сокращения. Чтобы врач учел существующие обстоятельства, во время консультации нужно предупредить его о вашем положении или подозрении на него.
Если после осмотра гинеколога болит живот или поясница беременной женщины, это может быть реакцией матки на проводимые манипуляции (она начинает сокращаться). Такое состояние опасно возможностью самопроизвольного прерывания беременности (особенно, если пациентка переживает стресс). При этом необходимо незамедлительно оповестить доктора о возникшей проблеме.
Правильная подготовка к посещению врача позволит избежать болезненности во время и после процедуры.
Как избежать боли после гинеколога?
Чтобы исключить боль внизу живота после гинеколога, стоит придерживаться следующих рекомендаций:
- Перед осмотром не стоит производить гигиенические процедуры с использованием мыла. Оно пересушивает слизистую, приводит к ее травмированию.
- Матка расположена в непосредственной близости к мочевому пузырю, поэтому при пальпации он должен быть пустой, чтобы не причинять болезненные ощущения и дискомфорт.
- Своевременно обращаться к врачу при малейших отклонениях в состоянии здоровья: изменения выделений, появление болезненности во время секса, кровотечения и др.
Если боль не проходит через 3-4 дня, стоит снова посетить доктора.
Запишитесь на прием к опытному гинекологу, воспользовавшись ссылкой. Также здесь можно получить бесплатную консультацию.
Рекомендованное видео:
22044
0
ИНТЕРАКТИВ
Пройдите тестирование!
Для женщин крайне важно знать все о своем здоровье — особенно для первичной самодиагностики. Данный экспресс-тест позволит лучше прислушаться к состоянию вашего организма и не пропустить важные сигналы, чтобы понять необходимо ли вам обратиться к специалисту и записаться на прием.
22044
0
Источник
Содержание:
- Боль при осмотре гинеколога: от чего зависит?
- Какие вопросы задать гинекологу после осмотра
- УЗИ после осмотра: какую информацию можно получить
- Не всем диагнозам можно верить
- Зачем ходить на прием к гинекологу, если ничего не беспокоит
Почему возникает боль при осмотре гинеколога и о чем она может говорить? Какие диагнозы может поставить гинеколог после осмотра и каким «страшилкам» не стоит верить? Дмитрий Лубнин продолжает рассказывать, как проходит прием гинеколога и какие «подводные камни» вас могут ожидать.
После извлечения зеркала начинается следующий этап — осмотр руками. Сразу же хочу вас предупредить, что результаты этого осмотра очень субъективны, и тут чаще всего начинаются фантазии на тему «на этом у меня для вас хорошие новости закончились». За болезненными ощущениями в любой части вашего живота часто следуют рассуждения о воспалении придатков, эндометриозе, спайках. Пальпация матки нередко сопровождается волнительными описаниями серьезных «загибов» и «смещений», а также драматическим увеличением в размере всей матки, возможно, из-за миом.
Я, конечно, не отрицаю существования всех перечисленных заболеваний, за исключением «загиба матки»; проблема заключается в том, что часто имеет место очень выраженная гипердиагностика.
Давайте разберемся, что такое осмотр на кресле и какую информацию он несет.
К содержанию
Боль при осмотре гинеколога: от чего зависит?
Для ручного осмотра на кресле вам надо расслабиться, что, конечно, довольно сложно. Поэтому важнейшей задачей доктора является успокоение и отвлечение пациентки от процесса. Все движения должны быть нежными и постепенными, чтобы ткани успели адаптироваться к проникновению, а мышцы влагалища и живота были расслабленными.
Обращу ваше внимание, что если у вас не опорожнен кишечник, каловые массы в прямой и сигмовидной кишке будут создавать дополнительные болевые ощущения при осмотре, особенно когда будут давить на живот слева. Поэтому постарайтесь перед осмотром сходить в туалет. В целом осмотр слева всегда более чувствительный, чем справа, так как слева располагаются отделы кишечника со своими анатомическими особенностями.
При осмотре руками доктор заводит пальцы за шейку матки, то есть погружает их в самый глубокий задний свод влагалища и приподнимает матку вверх к передней брюшной стенке, чтобы оценить ее размер, форму и болезненность.
Это слегка неприятно, но не должно быть больно. Помните, если вы не расслаблены, и вам резко дернули матку вверх и еще сильно надавили — она, конечно, будет болезненной, вы еще больше зажметесь, и после уже весь осмотр будет крайне неприятным. Если такое произошло, попросите сделать паузу, чтобы снова расслабиться.
После доктор должен захватить шейку пальцами и несколько раз сместить матку вправо и влево, чтобы оценить подвижность, а также болезненность придатков. Дело в том, что при смещении матки в разные стороны возможно выявить локальную болезненность в той или иной стороне, что косвенно укажет на возможную проблему. Например, в процессе смещения матки вы можете четко сказать, что у вас появляется боль именно справа, а слева болевых ощущений нет. Главное, не путать доктора, говоря, что все очень неприятно и когда же это уже закончится, — тут важно помочь в оценке вашего состояния.
На следующем этапе идет уже отдельная пальпация придатков. Придатками называют то, что расположено по бокам от матки, — трубы и яичники. Так как они, если можно так сказать, расположены внутри широкой связки матки, вся эта конструкция похожа на крылья у шмеля, при этом матка будет выступать телом этого насекомого.
Если у пациентки нет избыточного отложения жировой клетчатки на животе, придатки вполне доступны подробной пальпации, то есть доктор может между двумя руками: верхней — через живот и нижней — введенной во влагалище, — ощупать отдельно трубу и яичник.
Яичники, как и яички у мужчины, изначально болезненные даже при легком прикосновении, поэтому если сильно на них давить, вам, конечно, будет больно. Кроме того, в яичнике в зависимости от фазы цикла могут быть образования, которые делают его еще более чувствительным. К примеру, желтое тело, появляющееся во второй фазе цикла, по сути, является большим синяком на яичнике, поэтому тот яичник, в котором оно расположено, будет болезненным, а при смещении матки именно с этой стороны будет более выраженная болезненность.
К содержанию
Какие вопросы задать гинекологу после осмотра
Другими словами, боль при гинекологическом осмотре может быть как проявлением болезни, так и следствием неделикатности доктора, а также просто физиологическим изменением в яичнике. Понятно, что в ручном осмотре слишком многое зависит от опыта врача и его рук, но все же есть несколько контрольных вопросов, позволяющих сделать результаты осмотра прозрачнее.
- Доктор, если вы говорите, что у меня воспаление придатков, какую причину вы предполагаете?
Воспаление может быть вызвано или хламидией, или гонококком (то есть ЗППП), а также условно-патогенной флорой. Если вы пришли с готовыми анализами — мазки хорошие и инфекций нет, а также у вас не было выскабливаний и осложненных абортов, — вероятность воспаления придатков близка к нулю.
- Доктор, вы говорите, что у меня спайки, но у меня не было операций, я не переносила хламидиоз и гонорею, тогда как они у меня возникли?
- Доктор, вы говорите, что у меня эндометриоз, — но ведь этот диагноз можно только заподозрить, а окончательно подтвердить только лапароскопией. Кстати, а у меня есть болезненные шипики в заднем своде?
Все это очень условно, но хотя бы позволит в некоторых случаях задавать доктору правильные вопросы.
К содержанию
УЗИ после осмотра: какую информацию можно получить
В идеале после осмотра руками надо выполнить УЗИ. Часть врачей выполняют УЗИ сразу же, так как владеют этим методом исследования. Я считаю, что только в этом случае осмотр будет полноценным. Дело в том, что без УЗИ в гинекологии невозможно поставить большинство диагнозов, поскольку осмотры в зеркалах и руками не дают полной картины.
К примеру, без УЗИ невозможно оценить яичники на предмет кист, можно только обнаружить, что яичник увеличен, и то не всегда. Без УЗИ не поставить аденомиоз, не увидеть небольшие узлы миомы, которые не деформируют наружный контур матки и не увеличивают ее в размере, а также не выявить полипы в полости матки. Другими словами, УЗИ является важнейшим инструментом в руках гинеколога, и каждый в идеале должен владеть этим инструментом.
К содержанию
Не всем диагнозам можно верить
После осмотра начинается обсуждение вашей ситуации, и тут могут возникнуть дополнительные «подводные камни». Речь идет об анализах и диагнозах.
- Если у вас регулярный менструальный цикл — вам не нужны никакие анализы на гормоны.
- Все выявленные кисты надо пересматривать после следующей менструации, как и полипы (есть исключения, но, как правило, надо).
- Все разговоры о ВПЧ и ужасах рака шейки матки сводим к следующему вопросу: есть ли у меня в результатах цитологии признаки дисплазии?
Если нет, выдыхаем и дальнейшие рассуждения слушаем спокойно. Напомню, что если при кольпоскопии выявлены признаки дисплазии (мозаика, пунктуация, атипические сосуды), это пока ничего не значит, ждем результатов цитологии.
- При оценке мазка просим точно поставить диагноз: бактериальный вагиноз, аэробный вагинит или молочница. Вариант «у вас там лейкоцитов много, воспаление сильное» не принимайте.
- Если предлагают операцию и у вас нет острой ситуации (кровотечение, сильные боли) — не принимаем никаких решений в кабинете врача. Просто выслушайте его мнение, обязательно уточните аргументы за и против, узнайте альтернативные варианты. Далее, уже дома, принимайте решение после изучения дополнительных материалов, желательно в англоязычной части «Гугла», но лучше всего получите еще несколько компетентных мнений.
К содержанию
Зачем ходить на прием к гинекологу, если ничего не беспокоит
Визит к гинекологу, объективно говоря, — не самое приятное занятие. Я нередко слышу от пациенток фразу: «Зачем ходить, если ничего не беспокоит?» — и всегда стараюсь аргументированно доказать, что это в корне неверное утверждение.
Подавляющее большинство гинекологических заболеваний, которые в последующем станут серьезной проблемой, требующей сложного, часто дорогого и нередко хирургического лечения, в начальной стадии развиваются совершенно бессимптомно. Миомы, кисты яичников, полипы, не говоря уже о раке шейки матки, никак себя не проявляют до очень запущенных стадий.
Если следовать логике «ничего не волнует — не буду ходить», — то следующий ваш визит к доктору состоится только тогда, когда заболевание будет уже сильно запущено, и впоследствии придется ходить к доктору намного чаще, а проблему решать намного сложнее и дороже.
Женская репродуктивная система так устроена, что требует постоянного технического обслуживания, поэтому посещение гинеколога стоит приравнять к базовым потребностям, таким как соблюдение личной гигиены.
Отказываться от приема гинеколога из-за боязни неприятных ощущений или страха узнать что-то плохое нерационально. Чем больше вы не посещаете врача, тем выше у вас шанс услышать неприятный диагноз с плохим прогнозом. Как преодолеть другие потенциальные трудности, возникающие во время визита, я описал выше. Ваша информированность станет эффективной страховкой от лишних диагнозов, ненужных обследований и необоснованного лечения.
Источник
