Боль внизу живота слева при колите

Боль бывает разная, эпитетов для описания болевых ощущений существует более двадцати. Именно они помогают врачу определить характер болей, которые испытывает пациент. При постановке диагноза, если боль является одним из симптомов заболевания, определение ее характера очень важно. Это может составить мнение о том, с каким заболеванием врач имеет дело, еще на стадии сбора анамнеза, что позволить назначить точные подтверждающие исследования и приступить к лечению. Колики, или колющие боли – одно из направлений, по ощущениям отличное от многих. У них особое происхождение, и указывают они на ряд конкретных заболеваний определенных органов.

Колит слева внизу живота

Когда боль колющая

Значительно сузить «круг подозреваемых» заболеваний при диагностировании позволяют боли колющего характера, если пациент ощущает их в нижней части живота слева. Достаточно знать, что колики возникают в момент спастических сокращений, когда гладкомышечные волокна в составе мышечных оболочек тех или иных внутренних органов начинают сокращаться.

Колющие боли слева внизу живота

Когда это происходит в нижнем отделе живота, стоит вспомнить, что там расположено, чтобы начать процесс постановки диагноза.

Кстати. Непосредственно низ живота у пациентов обоего пола занимает кишечник и мочеточники, а у женщин еще маточные трубы с маткой.

Синдром Аллена-Мастерса

Хоть функции эти органы выполняют разные, их гистологическое строение одинаково: стенки каждого состоят из трех оболочек, одна из которых является мышечной. Именно в ней происходит сокращение, вызывающее коликовую боль.

Похожие характеристики может иметь и иррадиирующая боль при определенных обстоятельствах. Поэтому, если колет в боку, необходимо не игнорировать приступ, который может быть слабым и переходящим, а провести обследование и выяснить причину колик.

Боль в боку — веский повод посетить врача

Почему может колоть левый бок внизу

Болевые ощущения в данном сегменте человеческого тела могут стать показателями многочисленных заболеваний и патологических состояний.

Это может быть воспаление аппендикса, когда срочно необходима операция по его удалению, несмотря на то, что орган расположен справа.
Кроме того, почти наверняка колики вызовет расстройство пищеварения.
Синдром раздраженного кишечника – тоже в списке причин.
Колоть низ левого бока может, если пациент переохладился, замерз, «застудил» внутренние органы, расположенные внизу живота.
Болевой синдром могут вызвать почечные проблемы (левая почка).
Резкое похудение, стресс или физическая нагрузка тоже порождают покалывание внизу живота, в том числе с левой стороны.

Характерные симптомы синдрома раздраженного кишечника

Совет. Обратив внимание на локализацию и характер боли, учитывая пол пациента, можно определить, что ее вызвало. Есть случаи, когда колики не опасны и не требуют лечения, но если боли повторяются, даже без выявленных причин, стоит посетить врача, чтобы исключить в будущем серьезные проблемы.

Колики у мужчин

Разница в анатомическом строении мужчин и женщин сосредоточена, в том числе, и внизу живота. Поэтому необходимо рассмотреть отдельно причины, по которым колющие боли могут испытывать мужчины и женщины, а также женщины в период беременности.

Боль внизу живота у мужчин

Болевой синдром, возникающий в названной области, может носить как временный, так и постоянный характер. В первом случае это говорит о временных нарушениях, во втором – о серьезной развивающейся патологии.

Часто данный синдром – предвестник простатита, особенно если она усиливается при мочеиспускании, и с ним начинаются проблемы.
Могут колики демонстрировать наличие грыжи.
Воспаление яичек тоже подходит.
Есть случаи, когда колет внизу живота слева при проблемах с поджелудочной (не только у мужчин).
Также не только у мужчин это могут быть проблемы с левой почкой, кишечником или аппендицит.

Классификация орхита — воспаления яичка

Колики у женщин

Пациентки женского пола, кроме общих с мужчинами патологий, вызывающих колики слева в нижнем отделе живота, могут иметь и свои собственные. Например, воспаление яичников, спайки, непроходимость маточных труб, цистит, миома и другие.

Кстати. Колики необходимо дифференцировать, если женщина испытывает их во время менструации. Это абсолютно нормально (если боль не является невыносимой) и не требует проведения диагностических мероприятий.

Боли внизу живота при менструации

Когда женщина беременна, колющая боль сигнализирует о разных проблемах, в зависимости от срока.

На ранних сроках покалывание связывают с имплантацией эмбриона, и оно считается нормальным.
Ближе к середине срока колоть может из-за повышения тонуса матки.
Может наблюдаться недостаточность в шейке матки.
Изменения шейки матки при беременности
Если болевой синдром резкий и сопровождается кровяными выделениями, это может быть выкидыш.
При большом сроке вызвать боли могут так называемые «тренировочные схватки», которые не несут в себе опасности, либо преждевременные роды, которые крайне опасны.
К тому же у беременных тоже (и довольно часто) бывают кишечные проблемы.
Нередкой причиной является цистит.

Цистит у женщин

Важно! Очевидно, что если колики беспокоят, не проходят, повторяются или усиливаются, необходим визит к врачу.

Классификация болей

Боли могут быть не только определенного характера, но обладать множеством различных характеристик. Их важно классифицировать, чтобы четче описать симптом.

Таблица. Классификация колющих болей.

Тип	Описание
Резкая	В большинстве случаев возникновения означает серьезные проблемы. Нельзя игнорировать и ограничиваться приемом обезболивающих, необходимо определить причину. Это могут быть почечные проблемы, инфекция, поджелудочная, цистит, простатит или патология кишечника, вплоть до его непроходимости.
Острая	Если колет остро и раздражающе, и ощущения имеют тенденцию к усилению, возможен приступ аппендицита. Также это может быть воспалительный процесс в мочеполовой системе. Также вероятны в данной ситуации и проблемы с ЖКТ, особенно при параллельном возникновении шоковых состояний и обмороков. При сопутствующем коликам ознобе проблема может быть в органах малого таза.
Растущая	Развивается часто из-за проблем в кишечнике, в основном в его толстой части. Сопровождается кишечным вздутием. Если кишечник не причем, необходимо обратить внимание на мочеполовую систему. Также это может быть левосторонняя киста, которую необходимо удалять хирургически. При сопутствующей температуре, рвоте и иных тяжелых симптомах следует вызывать «скорую».
Схваткообразная	При возникновении у женщин колющие боли внизу слева в виде схваток, скорее всего, связаны с гинекологией (или беременностью, в том числе, внематочной). У мужчин это могут быть практически любые заболевания, от ЖКТ до простаты. Вероятна инфекция мочевыводящих путей или кишечный колит.
Пульсирующая	Если колика пульсирует, это, скорее всего, кишечная проблема, либо – воспаление придатков у женщин. Вероятен кишечный колит либо непроходимость. Также это может быть воспаление или опухоль в кишечнике.
Периодическая	Если боль не однократная, а периодически возвращается, это тоже указывает на кишечные проблемы либо патологии мочеполовой системы.
Постоянная	При постоянных болевых ощущениях существует большая вероятность наличия серьезной хронической патологии, которую необходимо диагностировать как можно скорее. Есть синдром хронических тазовых болезней, сложная патология, которую невозможно вылечить окончательно. Также это может быть опухоль в тазу, кишечнике или репродуктивном органе.

Диагностические процедуры и лечение

Каким образом проходит диагностика заболевания, симптомом которого является колющая боль слева внизу живота. Практически во всех случаях необходимо полное обследование, которое начинается со сбора анамнеза и выяснения характера симптоматики.

Пациента опрашивает врач, и здесь очень важно точно описать свои ощущения, подобрать наиболее подходящие эпитеты, определить силу колик, их периодичность, назвать сопутствующие симптомы и, если есть такая возможность, провоцирующие факторы.
Обязательно назначаются анализы, в частности, стандартный забор мочи и крови, но при подозрении на кишечные проблемы понадобится анализ кала, при вероятной гинекологии – мазок и так далее.
Может потребоваться анализ кала
Почти наверняка будет назначено УЗИ, которое позволит исключить (или выявить) патологические опухолевидные образования.
Далее последуют дополнительные исследования, до момента выявления причины болей. Это может быть рентгенография, томография, колоноскопия и другие процедуры.

Колоноскопия кишечника

Как лечить

Поскольку спектр заболеваний, вызывающих колику в нижнем левом сегменте живота, слишком велик, лечение будет назначено в соответствии с выявленной причиной.

Если причина в кишечнике, изменится пищевой режим и будет назначена медикаментозная терапия.
При аппендиците его удалят хирургически.
Если причина – киста, также необходимо оперативное вмешательство по ее удалению (в случае, когда киста не физиологическая).
Цистит лечится медикаментозно.
Медикаментозное лечение цистита
При обнаружении простатита врач назначает лекарственную терапию.
Если пациентка беременная, проводится тщательное обследование для устранения возможных проблем.
Почки и поджелудочная тоже лечатся медикаментозно.
При наличии злокачественной опухоли лечение будет соответствовать принятой терапии рака.

Методы диагностики заболеваний поджелудочной железы

Какой именно способ снятия колик будет избран, зависит от того, какое заболевание вызвало приступ.

Профилактика

Можно ли принять профилактические меры, которые помогут предотвратить появление колик? Это тоже во многом зависит от того, какова их причина. Например, при проблемах с поджелудочной не стоит злоупотреблять жирными и острыми продуктами. При раздраженном кишечнике нужно соблюдать диету. Мочеполовые и многие гинекологические проблемы во многом предупреждает соблюдение интимной гигиены.

Правила интимной гигиены для женщин

В ряде случаев колики вызывает инфекция, причиной которой становятся вирусы, проникшие в организм либо из-за недостаточной гигиены, либо вследствие сниженного иммунитета. Поддержание здорового образа жизни в целом и регулярное прохождение профилактических осмотров поможет предотвратить колющие боли или купировать, выявив патологию, их вызывающую, на раннем этапе. Что слева под ребрами может болеть читайте в нашей статье.

Видео — Почему колит в левом боку внизу живота у женщин и мужчин

Источник

В брюшной полости расположены органы пищеварительной, выделительной, эндокринной и половой систем. Поэтому жалобы на боли в животе – один из наиболее частых поводов для обращения пациентов за медицинской помощи.

Боль в кишечнике слева внизу живота: причины и симптомы

При опросе пациента специалист расспрашивает пациента о характере, продолжительности и локализации боли. Эти сведения позволяют определить возможные нарушения в организме и поставить предварительный диагноз. Однако зачастую установить точный диагноз удается только с помощью инструментальных или лабораторных исследований, так как клинический осмотр не позволяет получить достаточный объем данных о состоянии больного.

Причины болей в животе

Характер болей в животе	Возможная патология
Режущая боль, сохраняющаяся в течение длительного периода	Язвенный колит, новообразования половой системы, опухолевый процесс, эндометрит
Неожиданно возникающие мучительные боли	Язва, аневризма крупного сосуда, движение конкрементов по мочеточникам
Интенсивный болевой синдром постоянного характера	Кишечная непроходимость, тромбозы сосудов органов брюшной полости
Постепенно нарастающий болевой синдром	Аппендицит, холецистит, панкреатит
Коликоподобная боль, которая сохраняется длительный период времени	Нарушение проходимости тонкого кишечника, хронический панкреатит, метеоризм

Органы в брюшной полости

Язвенный колит

Язвенный колит – хроническое нарушение работы кишечника, при котором воспалительный процесс поражает стенки кишки. Патология может возникнуть в результате различных факторов и характеризуется частыми рецидивами. По мере прогрессирования заболевания на слизистых оболочках органов пищеварительного тракта формируются изъязвленные и некротизированные участки.

Что такое язвенный колит и его симптомы

При язвенном колите болевой синдром чаще всего локализуется в левой нижней части живота, что обусловлено особенностями анатомии кишечника. Кроме того у пациентов также отмечаются следующие симптомы патологии:

интенсивный длительно сохраняющийся болевой синдром, который локализуется в животе с левой стороны;
жидкий стул со слизистыми или кровянистыми включениями;
частые ложные позывы к дефекации;
гипертермия до 37,5-39°C, при которой у пациента отмечаются приступы потливости, лихорадка, озноб;
нарушение аппетита;
обезвоживание;
боли в суставах и мышцах, которые особенно усиливаются при лихорадке;
быстрая утомляемость, бессилие, апатичность.

Внимание! При отсутствии терапии язвенный колит может привести к некротическим изменениям тканей кишечника и перфорации кишечной стенки. Подобная патология вызывает излитие каловых масс в брюшную полость и развитие перитонита.

Симптомы перитонита

При терапии больных с язвенным колитом основной целью лечения является достижение длительной ремиссии заболевания. Для купирования воспалительного процесса применяются аминосалицилаты: Колазал, Месаламин, Азульфидин. Если нарушение имеет аутоиммунный генез, то для его устранения необходимо использование химиотерапии: Метотрексат, Меркаптопурин, Азатиоприн. При необходимости проводится также терапия стероидами, например, Мегадексаном, Преднизолом или Медролом.

Препарат Медрол

Пациенткам с язвенным колитом показано соблюдение специальной диеты, которая исключает из рациона больных все продукты, способные вызывать брожение или травматизацию кишечной стенки. При этом дневное питание следует разделять на 5-6 небольших порций, чтобы не стимулировать избыточную перистальтику кишечника.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость или инвагинация – синдром, который имеет полиэтиологическую природу, то есть развивается на фоне различных заболеваний и патологий. Данное нарушение характеризуется расстройством пассажа, то есть продвижения, каловых масс по просвету кишечника. Боль при этом может локализоваться в различных областях живота в зависимости от того, какой именно участок пищеварительного тракта поражен. Наиболее часто пациенты жалуются на болевой синдром в левой части живота.

Кишечная инвагинация

При кишечной непроходимости происходит обтурация, то есть закупорка просвета кишки фекалиями, из-за чего развивается отек и спазм стенок кишечника. Постепенно при отсутствии терапии нарушается кровоток, возникает острое воспаление и инфицирование организма.

Внимание! Длительное нарушение стула провоцирует всасывание продуктов жизнедеятельности из кала в кровь. В результате происходит общая интоксикация организма.

При осмотре пациентов с кишечной непроходимостью специалисты отмечают ряд характерных признаков патологии:

неприятные ощущения в животе, обычно локализуются несколько левее пупка;
отсутствие дефекации или редкий стул малого объема в виде отдельных твердых кусков;
рвота пищей и желчью, а через 2-3 дня болезни — кишечным содержимым;
ярко выраженная перистальтика;
при пальпации живот твердый, напряженный, в ряде случаев специалисту удается прощупать скопление каловых масс в кишечнике;
живот принимает ассиметричную форму, выпячивается в месте поражения;
при перкуссии отмечается урчание и бурление в животе;
дегидратация;
жалобы пациента на жажду, сухость во рту.

Схематичное изображение инвагинационной части кишечника

Через несколько суток после развития заболевания у пациента возникают сильнейшие абдоминальные боли. Они носят тупой или спастический характер и нарастают на высоте перистальтической волны. У пациента при отсутствии помощи развивается интоксикация и шок, который проявляется резким падением артериального давления, бледностью кожных покровов, приступом холодного пота и тахикардии. Больному в таком состоянии срочно требуется госпитализация.

Внимание! В ряде случаев через несколько дней после возникновения кишечной непроходимости пациент перестает жаловаться на боль, несмотря на сохраняющийся запор. Это тревожный симптом, свидетельствующий об отмирание нервных окончаний в стенках кишечника и развитии некротических процессов.

Способы терапии данной патологии напрямую зависят от причины появления непроходимости. При атонии кишечного тракта больному назначают средства для стимуляции перистальтики: Бисакодил, Гутталакс, Прозерин. При спастике кишечника пациенту необходимо принимать спазмолитики: Но-шпу, Папаверин, Дротаверин. В большинстве случаев людям с данным заболеванием необходимо промывание кишечника.

Препарат Папаверин в форме свечей

Если же консервативная терапия не принесла должного эффекта или же патологический процесс спровоцировал некроз тканей, то больному показано оперативное вмешательство. В зависимости от этиологии непроходимости врач может выполнить следующие манипуляции:

удалить часть пораженного кишечника при некротическом процессе или образовании опухоли и спайки;
вправить узел, грыжу или заворот;
при развитии обширного инфекционного процесса выполняется дренирование кишечника и брюшной полости;
в случае обильного скопления фекалий в кишке хирург вручную удаляет каловую пробку.

Внимание! Чтобы не допустить рецидива приступа непроходимости кишечника, необходимо установить причину ее развития у данного пациента.

Видео — Почему болит слева внизу живота?

Метеоризм

Метеоризм – часто встречаемое нарушение работы пищеварительной системы, является одним из наиболее распространенных синдромов заболеваний желудочно-кишечного тракта. При данной патологии у пациента отмечается флатуленция, то есть избыточное выделение газов. В норме в организме человека образуется от 0,2 до 0,5 литров кишечных газов, а при метеоризме их объем нередко превышает 2-3 литра.

Схема метеоризма в кишечнике

Данное нарушение встречается у здоровых людей в результате некоторых физиологических причин: переедания, употребления вызывающих брожение продуктов, запоров и т.д. У пациентов с дисфункцией желудочно-кишечного тракта данное состояние возникает из-за нарушения процессов образования газов и их удаления. При этом больных обычно беспокоят следующие симптомы:

вздутие живота, при пальпации брюшная стенка упругая, жесткая;
отрыжка, икота;
тошнота, изжога;
постоянное отхождение газов тухлым или гнилостным запахом;
спастические боли в кишечнике;
нарушение стула, при этом диарея сменяется запором;
общее нарушение самочувствия, одышка, чувство тяжести в животе.

Препарат Мезим Форте для улучшения пищеварения

Терапия данного состояния направлена на выявление основного заболевания и его дальнейшее лечение. Зачастую к метеоризму приводит мальдигестии, то есть нарушение по тем или иным причинам нормального переваривания и всасывания питательных веществ. В результате в кишечнике начинается брожение и, как следствие, формирование избыточного количества газов. Чтобы купировать эту патологию пациенту назначают Мезим Форте, Фестал, Дигестин и другие препараты для нормализации пищеварения.

Также больным рекомендуется соблюдать диету, которая исключает употребление избыточного количества продуктов, приводящих к брожению или гниению, то есть бобовых, капусты, жирного мяса, свежей выпечки и т.д.

Продукты которые вызывают метеоризм

Опухолевые процессы в кишечнике

Опухоли различного генеза в кишечнике достаточно сложно диагностируются. В большинстве случаев подобное новообразование удается выявить в двух случаях:

при проведении различных инструментальных исследований с целью определения другой патологии;
при обращении пациента к врачу в результате появления болей в кишечнике.

Внимание! Основная опасность опухолевых процессов кишечного тракта заключается в позднем появлении симптомов. Болевой синдром возникает, когда новообразование уже достигает крупных размеров и перекрывает просвет кишки или же начинает поражать окружающие ткани.

Диагностирование опухолевых процессов в кишечнике

Увеличивающаяся опухоль вызывает разрушение стенок кишечника, провоцируя появление неприятных ощущений. Изначально боль слабая, возникает эпизодически. Постепенно интенсивность ее нарастает, пациент не может купировать резко выраженный дискомфорт анальгетиками. Помимо болевого синдрома у человека появляется также ряд иных симптомов:

вздутие и напряжение живота, при этом пальпация для пациента болезненна;
снижение веса, которое постепенно приводит к кахексии – истощению всех ресурсов организма;
отсутствие аппетита;
слабость, вялость, сонливость;
апатичность или нервозность;
анемия, на фоне которой у пациента отмечается бледность и истонченность кожных покровов;
чувство постоянно тяжести в животе, изжога;
тошнота и рвота, в том числе кишечным содержимым;
нарушение стула, при этом возможна как диарея, так и длительные запоры;
кишечная непроходимость в результате разрастания опухоли;
перитонит из-за разрыва кишечной стенки;
мелена – темный или черный кал с кровью;
появление слизи или гнойных включений в фекалиях;
боли при попытке опорожнить кишечник;
отрыжка, частая икота, постоянное повышенное газообразование.

Опухоли толстого кишечника

Терапия доброкачественных опухолей кишечника в большинстве случаев базируется на их оперативном удалении. Злокачественные новообразования необходимо лечить комплексно, пациенту при этом показано использование цитостатиков, лучевой терапии и, при возможности, хирургическое вмешательство.

Химиотерапию подразделяют на адъювантную и неоадъювантную. В первом случае цитостатики вводят больному, чтобы уменьшить опухоль или сократить количество метастазов перед радикальной операцией. Неоадъювантное медикаментозное лечение проводят уже после хирургического вмешательства для уничтожения патогенных клеток в организме пациента. На сегодняшний день наиболее часто для купирования опухолей кишечника применяются препараты 5-фторурацил, Оксалиплатин, Капецитабин.

Препарат Оксалиплатин

Внимание! При приеме химиотерапии необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача, так как данные препараты имеют множество побочных эффектов. Чтобы свести вероятность различных неприятных последствий к минимуму, во время лечения необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и принимать витаминно-минеральные комплексы.

В ряде случаев для уменьшения новообразования используется также лучевая терапия. Ее действие направлено непосредственно на опухоль. Во время данной процедуры ионизирующее излучение разрушающе действует на злокачественные клетки, вызывая их разрушение. В большинстве случаев лучевая терапия применяется в качестве подготовки к оперативному вмешательству или для оказания паллиативной помощи пациентам с неоперабельными новообразованиями.

Хирургическое удаление опухоли является одним из наиболее радикальных и эффективных методов лечения. Однако проводить операцию имеет смысл только в том случае, если есть возможность удалить все новообразование или большую его часть. При обширном метастазировании пациенту изначально необходим курс химиотерапии.

Развитие рака прямой кишки

Следует учесть, что выбор методов лечения, разновидность и схему использования тех или иных фармакологических препаратов определят лечащий врач, исходя из клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Видео: Как понять, что у вас опухоль или полипы в кишечнике

Дивертикулит

Дивертикулит — заболевание пищеварительного тракта, при котором воспалительный процесс приводит к образованию специфических выпячиваний кишечной стенки – дивертикулов. Дивертикулит развивается из-за застойных явлений в пищеварительной системе. При этом заболевание примерно в полтора раза чаще встречается у женщин, нежели у мужчин.

Дивертикул толстой кишки

Патология может иметь различную этиологию, однако чаще всего возникает при диете, предполагающей дефицит клетчатки. В последние десятилетия заболеваемость дивертикулитом возросла, так как люди стали употреблять гораздо больше выпечки и мясных полуфабрикатов в ущерб растительной пище.

Также данное нарушение поражает людей с дисбактериозом или нарушенной работой иммунной системы. Одной из часто встречаемых причин дивертикулита является глистная инвазия, при которой происходит раздражение и разрушение кишечной стенки гельминтами, из-за чего содержащиеся в каловых массах патогенные бактерии начинают внедряться в ткани кишки и провоцируют воспаление.

Внимание! При заболеваемости дивертикулитом большое значение имеет наследственный фактор. У людей, чьи ближайшие родственники страдают данной патологией, вероятность развития болезни повышается в среднем в 3-4 раза.

Так выглядит кишечник при дивертикулите

Помимо тупой или ноющей боли в животе, преимущественно с левой стороны, при дивертикулите отмечаются также следующие симптомы:

непроходящий монотонный болевой синдром, локализующийся в одной точке;
нарушение стула, характеризующееся чередование диареи и запоров;
появление алых или бордовых кровянистых включений в каловых массах;
гипертермия до 37,5-38°C, вызванная воспалительным процессом в слизистых оболочках кишечника;
резкое усиление неприятных ощущений при пальпации пораженного участка;
снижение аппетита, тошнота, возможна рвота.

Терапия дивертикулита проводится амбулаторно в тех случаях, если специалист при диагностике не выявляет тяжелого инфекционного процесса или признаков раздражения брюшины. Пациенту назначаются антибактериальные препараты: Цефокситин, Тиментин и т.д. Для снятия воспаления используются средства с противомикробным и противоотечным действием: Месалазин, Салофальк. Также применяется Дротаверин, Но-шпа, Найз, Новиган и другие медикаменты для снятия спазмов и уменьшения болевого синдрома.

Препарат Дротаверин для снятия спазмов

Дискомфорт в кишечнике зачастую сигнализирует о развитии различных патологий пищеварительного тракта. Чтобы своевременно выявить болезнь и начать лечение, необходимо при появлении первых симптомов обратиться к специалисту. Из за насморка заложило ухо что делать читайте у нас на сайте.

Видео – Три теста на болезни кишечника

Источник