Боль внизу живота при первом половом акте

Обязательно нужно обсудить даже незначительные боли во время или после полового акта с врачом, потому что причина дискомфорта может быть сигналом наличия патологических процессов в женских половых органах.

Виды болей при половом акте

Причины болевых ощущений можно различить на три группы:

Психосоматические — страх боли, вызванный предрассудками или негативным опытом сексуального характера. Это приводит не только к воображаемой, но и к реальной боли, поскольку мышцы сжимаются и движения сковываются, вызывая дискомфорт и неприятные ощущения.

Физиологические — группа причин, связанная с конституцией тела женщины и строение ее внутренних органов, несоответствием размеров мужских и женских гениталий, а также их изменениями в следствие перенесенных заболеваний или травм.

Патологические — боли, вызванные заболеваниями и инфекциями внутренних органов. Здесь различают причины, вызванные воспалением мочеполовой системы и органами брюшной полости.

Также болевые ощущения при интимной близости можно разделить на: поверхностные и внутренние.

Причины

Психосоматическая группа

Здесь причиной выступает нервное расстройство, которое связано с перенесением психологической травмы, сложными взаимоотношениями с партнером. Медицине известны следующие заболевания:

Вагинизм — непроизвольное сокращение стенок влагалища, вызванная неконтролируемым страхом на приеме у гинеколога или при половом акте.

Коитофобия — это навязчивая боязнь полового акта, способствующая развитию аноргазмии и вагинизма.

Вагинизмоподобное расстройство — симптоматически напоминает вагинизм, но развивается после прерывания беременности (аборт) или травмы.

При этих расстройствах из-за недостаточного возбуждения вовремя полового акта, не возникает влагалищный секрет — «смазка», что и приводит к возникновению реальных болей. Также отсутствовать возбуждение может в случаях переутомления, страха забеременеть или сильного стресса.

Физиологическая группа

В данной группе причинами болей выступают особенности строения половых органов или недолеченные травмы.

Деформации матки, загибы и перегибы — измененный угол шейки по отношению к матке может вызывать дискомфорт или резкие боли при сексе.

Травма копчика, межпозвонковая грыжа, проблемы с поясничными позвонками — кости и суставы обеспечивают правильное крепление связок половых органов и мышцы тазового дна. Если имеют место нарушения костно-мышечного аппарата, то это может вызвать напряжение тазовых тканей, защемление нервов.

Спайки и рубцы внутренних половых органов — образуются в послеоперационный период (аппендицит и другие операции в области малого таза) и после лечения воспалительных процессов в матке и ее придатках. У рубцов и спаек эластичность ниже, чем у нормальной ткани, поэтому они тянут и деформируют здоровые ткани брюшной полости и влагалища.

Патологическая группа

Вульвит — инфекционное воспаление внешних половых органов, при котором боль возникает в следствие соприкосновения пениса с раздраженной слизистой вульвы.

Кольпит — воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища — боль наступает при фрикциях.

Эндометриоз — заболевание, вызывающее проникновение клеток слизистой матки в другие органы и ткани. Патология может вызывать довольно интенсивные боли.

Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки, сальпингоофорит — воспаление маточных придатков. Эти заболевания также могут приводить к болям при интимной близости.

Симптомы

Боли могут возникать в разное время. Однако признаки возникновения болей можно обнаружить заранее:

• Тянущая/резкая/блуждающая боль в паху;
• Неопределенные боли в области малого таза;
• Частые позывы, рези и зуд при мочеиспускании;
• Пульсация в половых губах при возбуждении;
• Болезненные месячные.

Боли могут быть вовремя проникновения члена во влагалище:

• Ощущение сжатости;
• Неприятное трение;
• Уплотнение во влагалище после проникновения пениса;
• Резкие боли с правой и/или левой сторон при глубоком проникновении;
• Пульсирующая и/или спазматическая боль внизу живота;
• Резь, пронзающая и отдающая в ногу.

Вовремя секса и после могут возникать следующие симптомы:

• Раздражение наружных половых органов, сопровождающееся покраснением;
• Цистит;
• Выделения, вплоть до гнойных, неприятного цвета и запаха;
• Припухлость и отечность в паху.

При возникновении вышеперечисленных симптомов необходима срочная консультация врача-гинеколога.

Диагностика

Для выяснения причин возникновения болей при половом акте необходимо пройти ряд инструментальных и лабораторных исследований:

• Общие анализы крови и мочи;
• Анализ крови на биохимию;
• Мазок на инфекции;
• УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
• МРТ (при костных патологиях);
• Кольпоскопия;
• УЗИ вен и сосудов (для выявления варикоза).

К каким специалистам обращаться

В первую очередь любые проблемы, связанные с половой жизнью, необходимо обсуждать с гинекологом. Если он исключит проблемы по гинекологии, тогда следует обратиться к другим специалистам.

Врач общей практики или терапевт сможет, если не определить причину болей, то направить к докторам узкой специализации. Может понадобиться осмотр гастроэнтеролога, уролога, невропатолога, эндокринолога, инфекциониста.

Лечение

Избавиться от неприятных ощущений вовремя полового акта возможно только после установления и лечения первоначальной причины их возникновения.

Если проблема психологического характера, то потребуется психотерапевтический курс, гинекологический массаж и специальная гимнастика для мышц тазового дна. На время решения проблемы необходимо использовать специальные увлажнители — лубриканты.

Воспалительные процессы в органах брюшной полости излечиваются при помощи медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Обычно для лечения воспаления используются антибактериальные препараты. Также применяются специальные препараты для размягчения спаек и рубцов, они максимально эффективны совместно с гимнастическими упражнениями и массажем.

Если боли при половом сношении возникают у женщин с диагностированным сахарным диабетом, то требуется постоянно наблюдаться у эндокринолога и проводить коррекцию глюкозы в крови.

Если болезненные состояния возникают в период менопаузы или постменопаузы необходимо восстановление гормонального баланса.

Половой акт – несомненно, приятная вещь, иначе люди бы не занимались ею без преследования прямой, «детородной» цели. Но интимную жизнь могут омрачить неприятные и болезненные ощущения у женщин в процессе коитуса. К сожалению, женщина часто стесняется обратиться с этим вопросом к гинекологу. Ни при каких обстоятельствах диспареуния не является нормой.

Если вы испытываете боли при половом акте – ни в коем случае не откладывайте визит к врачу гинекологу.

Дискомфорт во время полового акта – явление относительно нормальное при дефлорации (лишении девственности). Если вы – опытная женщина, и испытываете такие затруднения в интимной сфере, обязательно обратитесь на прием гинеколога в нашей клинике в Санкт-Петербурге. Обычно данный симптом сигнализирует о скрытых патологических процессах в органах малого таза, которые успешно поддаются лечению. Наши специалисты быстро и точно распознают локализацию и тип вашего заболевания, чтобы подобрать адекватную терапию с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.

Локализация болевого синдрома

Мы с вами говорим о болях, которые проявляются непосредственно в момент сексуального контакта и никак не дают о себе знать в повседневной жизни. Локализация данных ощущений может быть следующей:

• Яичники (односторонняя или двусторонняя боль);
• Низ живота;
• Паховая область;
• Стенки влагалища.

Сам болевой синдром может проявляться следующим образом:

• Рези у входа во влагалище;
• Неприятные острые боли во время фрикций, распространяющиеся по половым путям;
• Ноющая, тянущая или схваткообразная боль в паху;
• Стреляющие боли в яичниках (левом, правом или обоих).

При этом может быть затруднено вхождение пениса во влагалище. Боли нередко сопровождаются сильным зудом и жжением половых путей. В процессе полового акта может чувствоваться интенсивное трение. Обычно такие боли прекращаются после полового акта, но могут сохраняться в течение 1-2 часов. Процесс болезненного полового акта может дополняться кровянистыми выделениями.

В чем причина?

В подавляющем большинстве случаев боли во время полового акта возникают при нарушении естественной любрикации (снижении выработки смазки). Причиной тому может стать перенесенное эмоциональное потрясение, нервный стресс или депрессивное расстройство.

Случается, что женщина просто не готова к половому акту и недостаточно возбуждена. В этом случае партнеру лучше прибегнуть к дополнительным манипуляциям, чтобы активировать выработку смазки.

Коитус в «сухом» режиме может спровоцировать появление дальнейших проблем. Нарушенная любрикация часто наблюдается у женщин в климактерическом периоде и после менопаузы. Такое расстройство связано с возрастным снижением продукции женских половых гормонов – эстрогенов.

Заболевания как причины болей

ИППП и ЗППП – практически все женщины, страдающие инфекциями половых путей, испытывают болезненные ощущения во время полового акта. Патогенные микроорганизмы раздражают слизистую влагалища, а фрикции только усугубляют данное состояние. Такая боль характеризуется как режущая и почти нестерпимая, сопровождается зудом и жжением после коитуса. При этом из половых путей может отделяться кровянистая «мазня» или слизь с зеленым, серым и коричневым оттенком, обладающая крайне неприятным запахом.

Эндометриоз – патологическое разрастание эндометрия в теле матки часто провоцирует достаточно глубокую, острую и режущую боль в паховой области. Болезнь также провоцирует аноргазмию и фригидность.

Миома матки – доброкачественное новообразование органа способно провоцировать глубокую ноющую боль во время фрикций. Чаще всего она локализуется в нижней части живота и сопровождается небольшим кровотечением. Миому матки можно идентифицировать при аналогичной боли, возникающей в середине цикла и при предменструальном синдроме. При этом количество отделяемой крови во время менструации значительно превышает норму.

Кисты яичника (фолликулярные, эндометриальные, паровариальные, дермоидные) – характеризуются острой односторонней или двусторонней болью во время активных фрикций. Она также может свидетельствовать о разрыве кистоподобного новообразования.

Кандидоз (молочница) – при этом неприятном, но весьма распространенном женском заболевании боль усиливается еще при возбуждении и предварительных ласках. В процессе сексуального контакта она обретает еще большую интенсивность, сопровождается практически нестерпимым зудом и жжением половых путей. Может отдавать в яичники и шейку матки.

Бартолинит (воспаление бартолиновых желез) – при этом расстройстве возникает сильная боль на входе во влагалище, затрудняется введение в него полового члена; кровь приливает к половым губам, они значительно набухают и краснеют. Неприятные ощущения сохраняются в течение 5-6 часов после завершения коитуса.

Воспалительные процессы придатков (сальпингиты, сальпингоофориты, аднекситы) – при данных патологических процессах боль, возникающая во время полового акта, может сопровождаться повышением температуры тела и локализоваться только в одной стороне паховой области.

Спаечный процесс органов малого таза – вызывает боли различного характера и интенсивности, которые могут стихать или усиливаться при смене позы.

Вагинизм – заболевание редкое, но имеющее место среди женщин детородного возраста. Спровоцировано коитофобией на фоне перенесенного потрясения (насилие, грубость партнера, нежелание иметь с ним интимные отношения). Вагинизмоподобное расстройство не только обеспечивает боли во время секса, но и препятствует введению и движению полового члена во влагалище.

Венозный застой крови в половых органах – провоцирует глубокую, тянущую, схваткообразную боль во время секса. Сам синдром может быть вызван аномально длительным воздержанием или сексуальной неудовлетворенностью женщины.

Цервициты и уретриты – вызывают давление в паху, сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию.

Другие патологические провокаторы диспареунии

Существует ряд физиологических процессов, влекущих за собой этот неприятный симптом. И хотя они не являются следствием болезни, все же требуют обращения к специалисту. Вы должны понимать, что боли во время полового акта способны спровоцировать начало и развитие болезни. Если причина вашего дискомфорта кроется в физиологии, наш гинеколог обязательно поможет вам решить проблему при помощи подбора искусственных любрикантов, консервативного или хирургического лечения.

• Посттравматические синдромы – вызваны тяжелым родоразрешением, хирургическими вмешательствами в органы малого таза, механической травматизацией тканей;
• Анатомическая несовместимость габаритов половых органов – встречается исключительно редко, в 1% всех случаев. При этом ложные подозрения часто падают именно на нее;
• Дефлорация – при первом половом контакте действительно уместна боль, особенно если девственная плева слишком плотная и не способна разорваться при первом введении пениса;
• Врожденные аномалии строения матки (загиб, двурогость, смещение назад) – при них боли полностью исчезают в определенных позициях;
• Аллергические реакции (на синтетические любриканты, спермициты, суппозитории, очень редко – семенную жидкость партнера) – проявляются в отторжении раздражителя;
• Проблемы с поясничными позвонками, сухожилиями мышц малого таза, травмы крестца – боли при половом акте в этом случае объясняются сильным напряжением пораженных фасций. Адекватно подобранная терапия дает ощутимый эффект спустя 4-8 недель.

Чем мы можем вам помочь?

В первую очередь хотелось бы подчеркнуть: никакую боль нельзя терпеть, не предпринимая никаких действий. Обратитесь в нашу клинику, где вам окажут помощь квалифицированные специалисты в области гинекологии и урологии. Вы должны понимать, что боли во время сексуальных контактов не только разрушают ваши личные отношения с партнером, но и провоцируют усугубление заболеваний.

При первом посещении нашей клиники, гинеколог детально изучит ваш анамнез и спросит вас о характере текущих жалоб. Дополнительно вам будут назначены диагностические исследования: зеркальное и бимануальное гинекологическое обследование, анализы крови на гормональную панель, УЗИ органов малого таза, кольпоскопия, мазки.

Не откладывайте визит к нашим врачам, если чувствуете:

• Перманентные боли во время полового акта;
• Жжение, зуд, рези при фрикциях и после их завершения;
• Кровотечения разной интенсивности на фоне интимного контакта.

Наши специалисты подходят к диагностике и терапии заболеваний на высочайшем профессиональном уровне. А их богатый опыт в медицинской практике обеспечит вам своевременное обнаружение заболеваний и их скорое излечение.

Узнайте больше о приеме гинеколога в Семейной клинике А-Медия.