Боль внизу живота при наклоне вперед у женщин

Болезненные ощущения в животе — проблема, волнующая многих представительниц слабого пола. Часто при ее возникновении женщины не обращаются к специалисту, а занимаются самолечением. Делать это не рекомендуется, поскольку подобная боль может быть не только функциональной, но и говорить о наличии проблем со спиной, развитии гинекологической или острой хирургической патологии. Именно поэтому при возникновении внезапных, интенсивных болей с лихорадкой и ухудшением общего состояния, важно немедленно обратиться за консультацией к доктору для диагностики и лечения.

Причины возникновения

Во время посещения специалиста, пациентка, которую беспокоят неприятные ощущения ниже пупка, должна подробно рассказать о характере и интенсивности болей, факторах, их провоцирующих или усиливающих. Это поможет врачу определиться с предварительным диагнозом и назначить соответствующие исследования для установления причины дискомфорта.

Болезненность в области живота может быть связана с органическими (чаще патологическими) или функциональными причинами.

Подобные ощущения часто сопровождают различные болезни:

• Патологии репродуктивной системы — воспаления яичников, придатков, эндометриоз, апоплексия яичника, киста, миома матки.
• «Острый живот» (аппендицит, перитонит, холецистит).
• Болезни почек или мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит).
• Нарушения течения нормальной беременности (угрожающий выкидыш, аборт, преждевременное отслоение плаценты), внематочная беременность (разрыв трубы).
• Состояние после лечебных и диагностических гинекологических манипуляций (установление ВМС, выскабливание).

Среди функциональных причин появления дискомфортных ощущений выделяют: сбои цикла, дисфункциональные кровотечения и застой крови при загибе матки.

У представительниц прекрасного пола, находящихся в репродуктивном возрасте, может возникать болевой синдром в дни овуляции. Это связано с разрывом доминантного фолликула и выходом яйцеклетки, что сопровождается изливанием небольшого количества жидкости в брюшную полость. Данное состояние не является патологией, носит кратковременный характер и не нуждается в специализированной терапии.

Боли, возникающие до и после месячных

Часто женщины жалуются на дискомфорт, тяжесть, болезненные ощущения ноющего характера в нижней части живота, которые появляются перед месячными. Причиной возникновения данного симптома у девушек является альгодисменорея, вызванная установлением гормонального фона, ростом и окончательным формированием органов половой системы.

В более зрелом возрасте появления таких болей связано с:

• Отклонениями в анатомическом строении репродуктивной системы (загиб, перегиб матки).
• Хроническими воспалениями в малом тазу и спайками.
• Предменстральным синдромом (дисбаланс гормонов эстрогена и прогестерона).
• Эндометриозом — хронической патологией, характеризующейся разрастанием маточного эпителия на других органах. Во время менструации в этих очагах усиливается кровообращение, способствующее формированию отека и болезненности.

Схваткообразные или тупые, давящие боли в животе и нижней части спины, связаны с резкими сокращениями матки под воздействием гормонов простагландинов.

Важно! Незначительные болезненные ощущения, возникающие до и во время месячных, могут присутствовать у здоровой женщины вследствие влияния изменяющегося гормонального фона. Однако если боли носят нетерпимый характер, затягиваются дольше, чем на 3-4 дня и сопровождаются другими неприятными явлениями, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Боль при половом акте

Термином диспареуния специалисты называют возникновение дискомфорта или болей во время секса или после него. Неприятные симптомы (постоянные или циклические) могут отмечаться в районе больших и малых половых губ, влагалища, над лобком, в пояснице. Их характер и интенсивность варьируется от незначительных, тянущих, до нестерпимых и острых симптомов, вынуждающих партнеров прервать половой акт.

Наиболее частыми причинами данного дискомфорта служат:

• Сухость во влагалище. При недостаточном возбуждении или дисбалансе эстрогена в организме.
• Использование для контрацепции спермицидов, внутриматочной спирали, неподходящих КОК, при приеме которых нарушается процесс выработки естественной смазки.
• Кисты. Характеризуются периодичностью, боли появляются в середине цикла и перед месячными.
• Хронические воспалительные процессы и спайки. «Слипание» между собой структур и стенок в малом тазу, которое образуется после инфекций, хирургических вмешательств. Активные движения при сексуальном контакте вызывают незначительное временное смещение половых органов, что при наличии спаечного процесса приводит к болезненным ощущениям.
• Миома и СПКЯ в редких случаях могут приводить к появлению тупых, давящих болей в нижней половине живота и пояснице во время полового акта.

Нередко возникновение дискомфорта во время секса связано с психологическими причинами, такими как неготовность к половой близости, болезненный и травматичный опыт, недоверие между партнерами, подсознательная боязнь беременности или инфекций. В этом случае избавиться от проблемы поможет психолог.

Важно! Очень часто диспареуния служит первым признаком заболеваний органов малого таза, которые без лечения могут привести к серьезным проблемам (хронические боли, нарушения гормонального фона, бесплодие). Выявить причину болей при сексе и назначить соответствующее лечение (медикаментозное или психотерапию) может только врач, после проведения тщательного обследования.

Боль при беременности

Дискомфорт и болезненные ощущения в нижней части живота, возникающие в период вынашивания, пугают будущую маму и заставляют ее обратиться к врачу с целью выяснения причины их появления. Слабая, тянущая боль в нижней части живота, не сопровождающаяся повышением температуры тела или патологическими выделениями, является нормой при беременности. Она связана с растяжением миометрия и мускулатуры передней брюшной стенки при росте плода.

Патологические боли при вынашивании могут возникать на любом сроке:

• Ноющая сильная боль внизу живота на сроке до 22 недель, сопровождающаяся кровянистыми выделениями, свидетельствует об угрозе выкидыша или начавшемся аборте. При возникновении данных проявления следует немедленно обратиться к врачу, который, оценив состояние женщины, подберет правильную тактику лечения, направленную на сохранение беременности.
• Внезапные острые болезненные ощущения, обильные кровянистые выделения, головокружение, бледность кожи — свидетельствуют о возможной преждевременной отслойке плаценты. Данное тяжелое состояние угрожает жизни матери и ребенка, поэтому требует немедленной госпитализации.
• Резкая боль в животе, потеря сознания, возникшая у беременной с кесаревым сечением или операциями на матке в анамнезе, может возникать по причине разрыва маточного рубца. При данной патологии женщину необходимо госпитализировать и оперировать в ургентном порядке.

Угроза прерывания беременности часто сопровождает женщин с повышенным маточным тонусом, при наличии рубцов, оставшихся от предыдущих манипуляций на матке (прижигания, выскабливания, кесарево), при гормональном дисбалансе. В этом случае будущей матери рекомендуется постельный режим, прием спазмолитиков и гормональных средств по рекомендации врача.

Боли в животе после родов могут наблюдаться как в норме, так и при патологическом воспалительном процессе в матке — эндометрите. Данный болевой синдром сопровождается лихорадкой, слабостью, головной болью и появлением кровянисто-гнойного отделяемого из половых путей.

Важно! У некоторых женщин после 20 недели беременности могут отмечаться болезненные схватки Брекстона-Хикса — нерегулярные, неритмичные маточные сокращения, тренирующие орган перед предстоящими родами.

«Острый живот» как причина болей

Под термином «острый живот» подразумевают комплекс симптомов, указывающий на острую хирургическую патологию органов брюшной полости и малого таза, которая, при отсутствии немедленного лечения, может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. Наиболее частыми причинами данного состояния у женщин становятся апоплексия яичника, внематочная беременность или острый аппендицит.

Установить правильный диагноз и провести необходимое оперативное лечение врач сможет после тщательного сбора жалоб, анамнеза и комплексного обследования.

• При остром аппендиците боли локализуются в правой нижней части живота (подвздошной ямке). Данная патология сопровождается повышением температуры тела до 38 градусов, тошнотой, одно-двухкратной рвотой, значительным ухудшением самочувствия. Появление болей не связано с менструальным циклом, физической нагрузкой и приемом медикаментов.
• Апоплексия яичника — разрыв главного фолликула при овуляции, который сопровождается повреждением сосудов и массивным кровотечением в брюшину с развитием воспаления. Чаще всего возникает в период с 12 по 16 день после последней менструации. Сопровождается интенсивной односторонней болью в нижней части живота, головокружением, снижением давления и потерей сознания. Требует срочного хирургического вмешательства и трансфузионной терапии с целью восполнения ОЦК.
• Разрыв трубы при внематочной беременности проявляется сильнейшей болью в области поражения, иррадиирующей в ногу и поясницу, учащением ЧСС, падением давления, появлением кровотечения из половых путей. Данные симптомы обусловлены массивным кровотечением и болевым шоком.

При любом случае возникновения внезапного интенсивного болевого синдрома, сопровождающегося резким ухудшением состояния (особенно на фоне задержки менструации), следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи или обратиться к врачу-хирургу за помощью.

Важно знать! При подозрении на внутрибрюшную катастрофу, с целью диагностики применяются УЗИ и гинекологический осмотр, кроме того следует сдать общий анализ и определить группу крови перед предстоящей операцией. Все диагностические манипуляции проводятся в ургентном порядке.

Боли при физических усилиях

В большинстве случаев болезненность внизу живота появляется у женщин при выполнении нагрузок (быстрая ходьба, бег, наклоны туловища, поднятие тяжестей). Их причинами чаще всего выступают:

• МКБ, почечная колика. При данной патологии появляются резкие, нестерпимые боли над лобком и в поясничной области, иррадиирующие в промежность, озноб, повышение температуры, нарушение мочеиспусканий (задержка мочи).
• Беременность. На поздних сроках растущая матка вызывает смещение и сдавливает окружающие ее органы, что может привести к появлению болезненных ощущений при нагрузке.
• Боли, возникающие при наклонах, приседаниях, поднятии тяжестей, часто сопровождают патологию позвоночника, такую как остеохондроз.

Существует множество причин, которые могут приводить к появлению болей в нижней части живота при физической нагрузке, не все из них требуют врачебного вмешательства. Очень часто неприятные ощущения вызваны банальным перенапряжением мускулатуры передней брюшной стенки после тренировок.

Важно знать! Женщинам, в особенности в период вынашивания, следует внимательно относиться к собственному здоровью и при возникновении болей в животе, как можно быстрее обращаться к доктору с целью диагностики и лечения возникшей патологии.

В данном видео дано несколько советов, что делать, если болит внизу живота.