Боль внизу живота при ишиасе

Симптомы болезни ишиас – это признаки воспаления седалищного нерва, проявляется в виде боли вдоль нерва. Его происхождение чаще всего связанно с давлением межпозвоночных грыж на корешки спинного мозга (откуда берет начало седалищный нерв) поясничного отдела позвоночника. Это давление раздражает нерв и приводит к возникновению стреляющей боли. Ишиас возникает чаще всего в возрасте от 25 до 40 лет, в самый работоспособный и активный период жизни человека.

Ишиас пять этапов лечение
К болезни ишиас нужно относиться серьезно, так как седалищный нерв самый крупный в организме, он начинается в поясничном отделе позвоночника и опускается по ноге вниз, делясь на другие нервы. Его воспаление вызывает сильнейшую боль. Большинство людей терпят боль длительное время, это приводит к тому, что болезнь прогрессирует и не дает человеку нормально жить.

Причин возникновения ишиаса достаточно много. Он возникает из-за компрессии (давления) определенных структур на нерв, что вызывает раздражение и воспаление. Это могут быть: Межпозвоночная грыжа, что растет; Смещение позвонков поясничного отдела; Разрастающиеся остеофиты позвонков при остеохондрозе; Осколки позвонка при его переломе; Опухоль, которая сдавливает нерв и тд. Самой распространенной причиной ишиаса является именно межпозвоночная грыжа, по-этому МРТ-диагностика самый эффективный метод выявления истиной причины заболевания.

Первые признаки ишиаса можно распознать самостоятельно, основными симптомами можно выделить боль в пояснице стреляющего, жгучего, ноющего, колющего, тянущего характера отдающая в поясницу и в ногу. Болевые ощущения могут выражаться в виде приступа, сила которого сначала нарастает, а потом переходит в хроническое заболевание. Основные симптомы ишиаса, которые можно выделить, это постоянная боль по задней поверхности ноги, боль в ягодицах, которая переходит вдоль нерва по ноге до стоп, жжение и покалывание в нижней части ноги, слабость, онемение, уменьшение в объеме одной ноги, ограниченная подвижность ноги, покалывающая боль в ноге.

Этапы ишиаса и их симптомы

Распределяя ишиас по симптомам можно выделить четыре этапа данного заболевания:

1 этап – самый острый, в момент, когда нерв впервые ощутил на себя давление. Боль настолько острая, что ее можно сравнить с прикосновением к оголенному нерву зуба, она никак не проходит, стреляющего характера и настолько сильная, что истощает организм. В ответ на эту боль спазмируются мышцы, они еще больше давят на нерв и боль в первые дни становится все сильнее. На третий – четвертый день боль достигает своего пика, передвигаться становится просто невозможно, наблюдается максимальное разнообразие симптомов. Признаки ишиаса в этот момент:

Ишиас пять этапов лечение

Острая боль в ягодичной области, в сидящем положении усиливается.
Боль в правой или боль в левой ноге
При попытке встать появляется боль стреляющего характера
При ходьбе и наклонах тела острая боль.
Слабость в ноге
Онемение в ноге
В ночное время интенсивность ишиаса нарастает
Боль отдает в таз и живот

2 этап – ложного выздоровления. Воспаление снижается, нерв медленно начинает терять свою функцию и боль стихает. Боль уменьшается, и появляется ощущение, что заболевание ушло. Главным симптомом на этом этапе долгое время остается чувство покалывания и онемения ноги, нога затекает и беспокоит остаточная ноющая боль.

3 этап – повторное обострение. С каждым новым обострением боль становиться менее острого характера, а длительность каждого нового приступа вырастает. В это время нерв находится постоянно в сдавленном состоянии, медикаментозное лечение перестает действовать, а болевой синдром приобретает хронический характер. Если не заняться лечением ишиаса на этом этапе, то последующее лечение будет протекать намного длительнее и сложнее, а добиться полного восстановления нерва будет практически невозможно.

4 этап – умирание нерва, так называемая ишемически-компрессионная невропатия седалищного нерва. Из-за постоянного давления на нерв и отсутствия лечения нерв медленно умирает. Происходит парез ноги, исчезают рефлексы, нога не сгибается, нарушается походка, невозможно активно двигать пальцами и стопой, и ничем не купируемая жгучая боль в стопе при ходьбе. Так как седалищный нерв связан с органами малого таза, при тяжелом протекании болезни могу возникать различные половые расстройства, недержание мочи и кала.

Люмбоишалгия

Так же рассмотрим заболевание люмбаго, и чем оно отличается от ишиаса. Люмбаго – это острая боль в нижней части спины (в пояснице или крестцово-поясничном отделе), боль возникает при поворотах и наклонах тела и при других гимнастических движениях. Отличительная особенность люмбаго – это поражение не только нервных окончаний, но и тканей, мышц и связок рядом с пораженным местом. Поэтому боль при люмбаго более разлитого характера и более острая. При возникновении крестцово-поясничного радикулита поражается седалищный нерв и страдает вся нижняя конечность, но боль распространяется не только по всей протяженности ноги как при простом ишиасе, а она еще локализуется и в крестцово-поясничной области. Такое соединение боли в ноге и в пояснице носит название люмбоишалгия.

В основе этих двух заболеваний лежит одна причина – проблемы с позвоночником. Позвоночник стал причиной болезней, которые не дают человеку нормально жить – боль сковывает движения, психологически раздражен, депрессия. Люди с этим диагнозом не могут нормально ходить и заниматься спортом. Страдает личная жизнь и карьера. Каждый новый день становится каторгой. Массу неудобств испытывают не только больные данным диагнозом, но и их близкие, которые вынуждены взять всю нагрузку на себя.

Ишиас пять этапов лечение

Основная задача в лечение должна быть направлена на устранение давления на нерв – проведение декомпрессии. Эта процедура моментально устраняет боль в ноге, расслабляет нерв.

К медикаментозному лечению ишиаса и люмбаго надо относиться очень серьезно! Оно направлено на устранение болевого синдрома, а само заболевание остается и неуклонно прогрессирует. Медикаментозное лечение показано только в комплексе с другими методами. Мысль о том, что с помощью лекарств можно вылечить люмбаго и ишиас является ошибочным. Препаратами выбора являются Анальгин, Папаверин и Диклофенак. Анальгин снимает боль, Папаверин – спазм, Диклофенак – воспаление. Нельзя забывать, что симптомы ишиаса могут эффективно сниматься лекарствами только на первом этапе. На всех последующих этапах по мере прогрессирования заболевания они уже не эффективны и только усложняют задачу врачу подобрать необходимое лечение, поскольку не видна истинная картина.

Из всех органов и систем человека тяжелее всего поддается лечению именно позвоночник. С этой проблемой сталкиваются миллионы людей каждый день, и только половина из них действительно понимают всю опасность диагноза ишиас. Лечение ишиаса и люмбаго должно быть проведено как можно скорее. Находиться в состояние ограниченной подвижности и с постоянной болью нельзя, могут произойти за это время необратимые изменения. Лечение будет максимально эффективным, если вы сразу при возникновении боли обратитесь к врачу. Выжидательная тактика только ухудшает ваше состояние! Врач установит истинную причину люмбаго и ишиаса и подберет вам необходимый метод лечения. Вы всегда можете обратиться за помощью в Клинику Доктора Игнатьева.

Похожее:

Самые актуальные темы:

Постоянная ноющая боль в спине
Кифоз симптомы, лечение и диагностика
Болит правое или левое плечо
Лечение остеохондроза шейного отдела
Лечение онемения ног (немеют ноги)

Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51

Статьи по теме:

Основным проявлением остеохондроза шейного отдела позвоночника является боль в шее, скованность…
Содержание: Невралгия межреберных мышц Ее симптомы и причины Какие симптомы…
Тазобедренный сустав – это самый сильный сустав в организме, при…

Источник

Боль внизу живота – типичный признак заболеваний желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы. Поэтому большая часть людей обращается к доктору соответствующей специализации. Но когда результаты обследования свидетельствуют о нормальном состоянии внутренних органов, как пациенты, так и врачи в недоумении: как такое может быть? В подобных ситуациях необходимо обратить внимание на позвоночник: в 10-20% случаях «виновником» болей в животе оказывается патология опорно-двигательного аппарата.

Какая связь между остеохондрозом и болями внизу живота?

Боли в животе – сопутствующий симптом поясничного, грудного (намного реже) остеохондроза, поскольку в этих отделах расположены нервные окончания спинного мозга, связывающие позвоночник с органами брюшной полости и малого таза.

С годами межпозвоночные диски разрушаются: они теряют свою прочность и эластичность. Это приводит к чрезмерной подвижности позвонков и образованию костных наростов на их теле, появлению патологий в суставах, мышцах и связках (возникает компрессия околопозвоночных структур). При дегенеративных процессах в грудном отделе, в области 5-7 позвонков, сдавливаются корешки, отвечающие за нервное обеспечение кишечника, желчного пузыря, селезенки и желудка. Постоянное их раздражение разросшимися остеофитами вызывает боли, имитирующие заболевания ЖКТ.

В основе механизма возникновения боли внизу живота при поясничном остеохондрозе лежат такие компрессионные и рефлекторные синдромы:

Корешковый – проявляется как на ранних, так и на более поздних стадиях заболевания (когда сформировалась протрузия или боковая межпозвоночная грыжа). Смещаясь, дегенеративно измененный диск сдавливает нервные корешки и сосуды, ухудшая тем самым отток венозной крови и передачу нервных импульсов от спинного к головному мозгу (возникает спазм, воспаление или паралич спинномозговых нервов). Это приводит к возникновению болевых ощущений в определенных частях тела. Если защемлены первые три корешка, человек чувствует боль в пояснице, передней и внутренней части бедра, внизу живота и области паха.
Люмбоишиалгия (ишиас) – комплекс симптомов, возникающий вследствие защемления седалищного нерва деформированными позвонками, межпозвоночной грыжей. Синдром проявляется по-разному. Как правило, больной ощущает простреливающие боли в спине, иррадирующие в бедро и ягодицу. Однако сдавленный седалищный нерв также может вызвать спазмы тазовых мышц: появляется боль в паху, нижней части живота.

Защемление седалищного нерва

Защемление седалищного нерва. На рисунке изображены:
1. Раздражение нерва
2. Грыжа межпозвоночного диска
3. Воспаленный сустав
4. Воспаленная мышца
5. Грыжа межпозвоночного диска давит на нервные окончания спинного мозга
6. Седалищный нерв

Еще одна причина возникновения боль внизу живота при патологии в поясничном отделе – компрессионная миелопатия (сдавливание спинного мозга). При этом у больного наблюдается изменение чувствительности в мышцах бедра, ягодице и голени.

Как проявляются боли

В 15% больных остеохондрозом возникновение болевых ощущений в животе связано с дегенеративными процессами в тканях позвоночника. При этом боль:

ощущается на поверхности тела и мышцах живота, но иногда бывает глубинной;
имеет ноющий, тупой, распирающий или режущий характер;
беспокоит постоянно;
обостряется при наклонах, смене положения тела, ходьбе, глубоком дыхании и кашле;
может быть односторонней, сочетаться с поясничными, спинными болями.

Спазмы мышц живота могут возникнуть как при патологии грудного, так и поясничного отдела. Но во втором случае боли имеют более выраженный характер.

При разрушительных процессах в костных, хрящевых тканях позвоночника, болевые ощущения в животе сопровождаются:

изжогой, тошнотой и даже рвотой;
чувством тяжести в подреберье;
расстройством стула (запоры, диарея);
чрезмерным газообразованием в кишечнике.

При остеохондрозе клиническое проявление болей внизу живота часто воспринимают как признаки аппендицита, колита, холецистита или аднексита, недугов мочеполовой системы. Однако при заболевании внутренних органов у больного появляются и другие симптомы (смотр. табл.)

Причина боли в животе	Характер боли	Отличие от болей в животе при остеохондрозе
Язва двенадцатиперстной кишки	Локальная, может появиться ночью или при «голодном» желудке; имеет умеренный характер, но периодически обостряется (весной, осенью); сопровождается тошнотой и рвотными рефлексами, нарушением стула.	Возникает после еды (через 2 часа); уменьшается после приема обезболивающих, антисекреторных препаратов; при пальпации боль ощущается в пилородуоденальной области.
Аднексит	Резкая, ноющая и тянущая; иррадирует в поясницу, крестец, ноги, кишечник и пах; ощущается при пальпации во время гинекологического осмотра.	Сопровождается нерегулярным менструальным циклом, резями при мочеиспускании, лихорадкой, патологическими выделениями из влагалища.
Холецистит	Острая, ощущается справа, в нижней части грудного отдела позвоночника, отдает в низ живота; имеет сопутствующие симптомы: тошнота, метеоризм	Усиливается после приема жирных и жареных блюд, газированных напитков; Купируется медицинскими препаратами (спазмолитиками); Больной жалуется на чувство горечи во рту, частые отрыжки.
Аппендицит	Тупая, ноющая (иногда имеет острый характер); сначала появляется в области пупка, но потом опускается вниз живота; усиливается при движении (ходьбе, повороте на левый бок), кашле, чихании.	При пальпации ощущается напряжение мышц в повздошной области; сопровождается отсутствием аппетита, повышенной температурой.
Инфекционные заболевания (дизентерия, сальмонеллез, амебиаз)	Постоянная, усиливается при пальпации.	Сочетается с такими симптомами: диарея с примесями крови, слизи; высокая температура тела; слабость.
Заболевания мочевыводительной системы	Резкая, возникает справа или слева от позвоночника;	Помимо боли в животе у больного появляются: лихорадка, чувство жжения при мочеиспускании. Учащаются позывы в туалет, изменяется цвет мочи.

Распознать точную причину боли в животе без консультации доктора сложно. Если поставить ложный диагноз «остеохондроз», заболевания ЖКТ и мочеполовой системы будут прогрессировать, вызывая осложнения: кровотечение, перитонит, спайки в маточных трубах, бесплодие, обезвоживание. Поэтому при малейшем дискомфорте следует обратиться к специалисту. Он определит что спровоцировало появление болевого синдрома (патология внутренних органов или позвоночника) и назначит соответствующее лечение.

При возникновении боли внизу живота до приезда доктора больной может сделать следующее:

Ложимся на спину и кладем ладонь на живот. Затем медленно надавливаем на него пальцами, запоминая характер боли (распирающая, острая, ноющая) и место, нажатие которого вызывает наибольший дискомфорт.
При возможности встаем и делаем наклоны, несколько шагов, чтобы определить усиливается ли при этом боль.
Вспоминаем когда появились боли внизу живота: после стресса, переохлаждения, физической нагрузки или внезапно. Важно также отметить сопровождается ли болевой синдром тошнотой, температурой или расстройством стула.

Самостоятельно выявленные особенности боли помогут врачу быстрее поставить диагноз. Доказательством вертеброгенного происхождения болевых ощущений внизу живота являются симптомы раздражения нервных корешков и выпадения функций разных частей тела:

онемение, бледность и сухость кожи;
нарушение сухожильных рефлексов, слабость в мышцах;
снижение поверхностных ощущений;
чрезмерное потоотделение;
покалывание в теле, конечностях.

Вертеброгенные боли в животе имитируют различные заболевания органов брюшной полости и малого таза. Однако это не исключает возможность развития истинных трофических нарушений.

Патология органов или остеохондроз: как узнать почему болит живот?

Выявить причину возникновения боли внизу живота можно только после прохождения больным таких видов обследования:

УЗИ органов брюшной полости и малого таза – назначают для того чтобы подтвердить (опровергнуть) их патологию.
Рентгенография позвоночника (в боковой и прямой проекциях) – позволяет оценить состояние позвонков: степень их смещения, наличие остеофитов.
КТ и МРТ – наиболее информативные методы исследования тканей. Они дают возможность рассмотреть межпозвоночные диски (уточнить их края) и связочный аппарат, выяснить место ущемления спинномозговых корешков.

Взаимосвязь между болевым синдромом и остеохондрозом подтверждается, если результаты диагностики показали:

нормальное состояние внутренних органов;
уменьшение плотности дисков;
наличие остеофитов на позвонках;
разрушение хряща внутри фасеточных суставов;
образование протрузии, межпозвоночной грыжи;
деформации позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз).

В тяжелых случаях для постановления точного диагноза может потребоваться консультация узкоспециализированных специалистов (гинеколог, инфекционист, невропатолог) и дополнительное обследование, в которое входят:

анализы мочи крови (общий и расширенный);
бактериологический посев кала;
эндоскопическое исследование желудка, кишечника;
копрограмма.

После всестороннего обследования врач делает выводы о механизме возникновения боли в животе, выбирает методику лечения.

При остеохондрозе боль внизу живота появляется из-за нарушения передачи импульсов от поврежденных спинномозговых корешков. Однако при прогрессировании заболевания у пациентов часто выявляют изменения в тканях внутренних органов, болезни никак между собой не связанные. Поэтому важно вовремя пройти дифференциальную диагностику для выяснения причины болевого синдрома и приступить к принятию лечебных мер.

Как избавиться от болевых ощущений?

Когда причиной боли в животе является сдавливание нервных корешков, избавиться от неприятных ощущений поможет только комплексное лечение позвоночника. Основные его цели:

устранить спазмы мышц;
уменьшить отеки и воспаление в местах поражения костной, хрящевой ткани;
ослабить компрессию нервных корешков.

Терапия остеохондроза, осложненного болями внизу живота, включает:

Прием медикаментозных препаратов. Как правило, назначают:

обезболивающие и противовоспалительные средства;
медикаменты, нормализующие кровообращение и обмен веществ в пораженных тканях;
хондропротекторы и миорелаксанты.

Физиотерапевтические процедуры. Облегчить боль (любой локализации) при остеохондрозе помогают:

магнитотерапия;
электрофорез;
терапия лазером;
парафиновые аппликации.

Классический и сегментарно-рефлекторный массаж – показаны в период стихания симптомов остеохондроза. Положительный эффект от их применения заключается в следующем:

улучшается циркуляции крови в костных и хрящевых тканях;
снижается давления на нервные корешки, артерии (исчезают спазмы мышц);
исчезают патологические рефлексы;
восстанавливается работа всех систем организма.

Лечебную физкультуру (не применяют в острый период течения заболевания). Эффект от занятий:

укрепляются спинные, брюшные мышцы;
улучшается приток крови, питательных элементов в пораженные ткани позвоночника;
высвобождаются заблокированные позвонки;
исчезают застои в малом тазу.

Исходя из описанных выше методов лечения, можно отобразить следующий список.

Лучшие методы борьбы с остеохондрозом

Если при остеохондрозе боли внизу живота и спине не поддаются консервативному лечению и часто обостряются, сопровождаются дисфункциями тазовых органов (нарушение мочеиспускания и дефекации) и синдромом «конского хвоста» рекомендуется хирургическое вмешательство. Во время операции проводят протезирование межпозвоночных дисков и удаляют остеофиты, сдавливающие сосуды и спинномозговые корешки.

Остеохондроз – всестороннее заболевание: он может стать причиной боли внизу живота, груди, сердце, верхних и нижних конечностях. Соблюдая рекомендации по лечению можно не только предотвратить появление такого рода осложнений, но и снять основные симптомы недуга, замедлить развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.

Источник