Боль внизу живота после родов прошел месяц

У многих женщин после родов болит низ живота. Если при этом идет кровь, многие считают такие симптомы возвращением месячных. Однако схваткообразные боли совсем не характерны для менструации.

Сколько времени может болеть и тянуть нижнюю часть живота? Как отличить патологические боли после родов? Стоит ли беспокоиться, если прошел месяц после родов, а живот все еще болит?

Почему после родов может болеть низ живота?

Непривычные ощущения могут возникнуть сразу после родов или спустя несколько месяцев. Если есть сомнения относительно причины недомогания, лучше обратиться к специалисту и пройти полное обследование.

Физиологические причины

С рождением ребенка организм женщины начинает выбрасывать в кровь большое количество окситоцина. Этот гормон отвечает за выработку грудного молока и восстановление матки.

Детородный орган должен вернуться в свое обычное состояние за пару месяцев. Матке нужно не только восстановить свою форму, размер, но и занять прежнее место в малом тазу. Вполне естественно, что этот процесс вызывает неприятные ощущения – болят маточные связки.

Многие чувствуют сокращения мышц матки во время кормления ребенка. Окситоцин активно вырабатывается при стимуляции сосков, что и происходит, когда малыш сосет грудь. Специалисты советуют кормить новорожденного молоком по требованию в том числе и по этой причине. Чем чаще женщина будет прикладывать ребенка к груди, тем быстрее восстановится организм.

Самые сильные болевые ощущения отмечаются в течение нескольких часов после родов, затем боль постепенно стихает. В первую неделю боли могут быть настолько интенсивными, что даже пугают роженицу, поскольку напоминают пережитые схватки. Затем боль возвращается периодически, когда в кровь поступает необходимый гормон.

Вернуться в прежнее состояние предстоит и соседним органам, несколько месяцев находившимся под давлением матки. Это касается и мочевого пузыря, из-за переполненности которого иногда ноет и болит низ живота. Врачи советуют как можно чаще его опорожнять сразу при появлении желания сходить в туалет.

Тем, кто рожал с помощью кесарева сечения, предстоит еще долго испытывать боли в области шва. Это полостная операция, которая требует длительной реабилитации. Женщина должна соблюдать все рекомендации врачей и качественно ухаживать за швом. При отсутствии осложнений боли пройдут через 2-3 месяца.

Когда в матке остаются части плаценты или другие объекты, врач назначит роженице специальные капельницы. С помощью медикаментов полость матки очистится, однако так происходит не всегда. Иногда женщине требуется чистка матки – болезненная процедура, выполняемая под наркозом. После аспирации органу необходим восстановительный период, и боль может ощущаться еще длительное время.

Патологические процессы

К патологическим причинам боли внизу живота после родов относят травму лонной кости. Наиболее часто это случается с миниатюрными женщинами. Младенец, выходя из утробы матери, травмирует кость, однако в момент родов она этого не почувствует. Первые симптомы появятся позднее, спустя 1-4 месяца. Женщина ощущает дискомфорт и боль внизу живота. При этом неприятные ощущения локализованы не в матке, а именно в кости. Зачастую болевой синдром исчезает без медицинского вмешательства.

Разрывы промежности, внешних половых органов и шейки матки случаются очень часто при естественных родах. Акушеры практикуют медицинский разрез, после которого ткани заживают быстрее. Сильные боли сопровождают роженицу в течение нескольких дней после рождения ребенка. Они сконцентрированы в области нанесения травмы и проходят самостоятельно через неделю.

Иногда за боль в матке женина принимает расстройство ЖКТ. Нарушения работы кишечника происходят у молодых мам достаточно часто – сказываются пережитый стресс, недосыпание и постоянная усталость. Бывает, что кормящая женщина в заботах о ребенке даже не успевает поесть. Неудивительно, что у нее начинает болеть живот. Полноценное питание и внимание к своему рациону помогут избавиться от неприятных симптомов. Если болевой синдром не проходит, нужно посетить врача и выяснить его причину.

Когда боли внизу живота сопровождаются гипертермией, неестественными белями, кровотечением, есть все основания заподозрить воспалительный процесс. Он возникает из-за заражения инфекцией при операции или чистке, оставления биологического материала в полости органа. При этом матка не восстанавливается так, как положено.

Чаще всего рожавшей женщине ставится диагноз “послеродовой эндометрит”. Он может развиться и по прошествии естественных родов, и после кесарева сечения. Чужеродные частицы не могут выйти из матки самостоятельно, и женщине потребуется помощь медиков. Это заболевание очень опасно, поскольку может осложниться перитонитом, который иногда приводит к летальному исходу. Терапия проводится в условиях стационара под постоянным наблюдением врачей.

В процессе родов женщина может получить травму позвонков или защемление нерва. Симптомы, характерные для остеохондроза, будут ощущаться еще долго. Основная боль сконцентрирована в спине и пояснице, но отдает и в низ живота. Лечением патологии должен заниматься невролог.

Характер боли и сопутствующие симптомы в зависимости от причин ее появления

Тянущие боли, больше похожие на схватки, появляются:

• при естественном сокращении матки;
• после аспирации органа (для удаления оставшихся после родов частиц);
• при оставлении биоматериала в полости матки.

Эндометриту присущи:

• повышение температуры тела, в т.ч. до очень высоких значений;
• симптомы интоксикации организма (слабость, сонливость, озноб, рвота);
• коричневые выделения с примесью гноя;
• гнойный запах выделений.

Перитонит как осложнение эндометрита проявляется сильнейшими болями в животе и повышением температуры тела до критических отметок (свыше 39-40°С). Если постоянно болит низ живота, особенно сбоку, можно заподозрить воспаление других отделов мочеполовой системы.

При нарушении работы ЖКТ женщина почувствует боли спастического характера не только внизу живота, но и в других отделах. Могут появиться понос, тошнота, изжога, запор или метеоризм.

В каких случаях стоит незамедлительно обратиться к врачу?

Важно срочно обратиться к врачу при наличии следующих симптомов:

• боль не проходит длительное время (1,5-2 месяца);
• интенсивность болевого синдрома усиливается, он присутствует постоянно;
• повышается температура тела;
• имеются признаки интоксикации организма (озноб, головная боль, сильная слабость);
• открылось маточное кровотечение;
• боль похожа на схватки, а после болевых приступов появляются густые выделения;
• длительный запор;
• не получается приподнять ступни, лежа на кровати;
• походка стала неестественной, напоминающей утиную.

О любых подозрительных симптомах следует оповестить лечащего врача. Только специалист после проведения обследования сможет точно ответить, почему появилась боль внизу живота.

Вызывать скорую помощь нужно при открытии кровотечения, очень высокой температуре тела и сильных болях в животе. Женщину обязательно поместят в больницу для проведения качественной и своевременной терапии.

Лечение патологических состояний, вызывающих боль

Перитонит лечится только с помощью операции. Медлить нельзя, поскольку воспаление угрожает жизни женщины.

Остатки плаценты нужно удалить из полости матки, процедуру проводят под наркозом. После оперативного вмешательства назначается курс антибиотиков (Гентамицин, Амоксициллин) и препаратов, провоцирующих активные сокращения матки (Окситоцин).

Повреждение кости в процессе родов, если оно не прошло самостоятельно, требует лечения у травматолога. Он назначит обезболивающие препараты, как правило, это Парацетамол, поскольку он разрешен кормящим матерям. Для фиксации сустава нужно носить бандаж и по возможности ограничить его подвижность.

Остеохондроз и смещение позвонков требуют наблюдения у невролога, который разработает схему лечения в зависимости от ситуации. Обычно назначаются иглоукалывания, массаж, ЛФК и физиотерапия. Ношение специального бандажа позволит разгрузить травмированный позвоночник и быстрее восстановиться.

Нарушения работы ЖКТ лечатся симптоматически. Чтобы исключить проникновение лекарств в грудное молоко, можно попробовать устранить расстройство естественным способом. При запоре нужно есть как можно больше клетчатки (фрукты, овощи), крупы, кисломолочные продукты.

При изжоге следует отказаться от жирной, жареной, копченой и консервированной пищи. Кушать важно маленькими порциями, при этом придерживаясь диеты. Если это не помогает, можно выпить Смекту. Она безопасна для малыша и часто применяется в педиатрии для лечения поноса, тошноты и вздутия живота. Препарат также выводит токсины из организма при отравлении.

Профилактические рекомендации

Для облегчения боли сразу после родов рекомендуется:

• не терпеть при желании сходить в туалет – сдерживание приводит к запору и неприятным ощущениям в мочевом пузыре;
• мочеиспускание должно осуществляться стоя, таким образом мочевой пузырь полностью освободится;
• своевременно менять прокладки, не допускать долгого их использования (в первое время после родов – не более 2 часов);
• подмываться не менее 4 раз в сутки, пока наблюдаются кровянистые выделения (см. также: почему не прекращаются кровянистые выделения через месяц после родов?);
• регулярно обрабатывать послеродовые швы зеленкой;
• прикладывать малыша к груди по требованию;
• не застужать молочные железы;
• регулярно посещать гинеколога после родов, сдавать необходимые анализы и следовать рекомендациям врача.

Также во время беременности нужно проводить профилактику разрывов:

• делать гинекологический массаж;
• ежедневно совершать гимнастику для подготовки мышц промежности к родам.

Упражнения Кегеля помогут не только подготовиться к родоразрешению, но и восстановить матку после него. Это очень эффективный комплекс, действенность которого подтверждается и врачами, и пациентками.

После рождения малыша матери следует вести активный образ жизни, много двигаться, гулять с малышом. Физическая нагрузка поможет матке быстрее прийти в норму – она будет сокращаться интенсивнее.

При появлении симптомов воспаления следует как можно быстрее проконсультироваться с врачом. Чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов избежать тяжелых осложнений вплоть до бесплодия или летального исхода.

Во время беременности организм женщины претерпевает изменения. По завершении беременности молодые мамы проходят сложный период реабилитации, при котором нередко болит низ живота после родов. Эксперты утверждают, что в течение первого месяца после рождения малыша боль может быть умеренной, однако в случае, если живот болит как при схватках, то это может навредить здоровью. Это может свидетельствовать о патологическом процессе, который необходимо своевременно предупредить.

Признаки расстройства

В случае, если после родов болит низ живота уже больше месяца после родов, женщине нужно обратиться за консультацией к врачу. Существует высокая вероятность наличия заболеваний, нуждающихся в своевременной терапии. В противном случае дискомфорт и боль могут нарастать и набирать новые обороты в виде осложнений.

Эндометрит

Боли внизу живота после родов могут сопровождаться коричневыми выделениями, не напоминающих кровь. В некоторых случаях кровотечение лишь усиливается и напоминает менструацию. Характер боли в данном случае тянущий, а кроме нее могут возникнуть следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• интоксикация;
• гнойные выделения из влагалища;
• симптомы субинволюции матки;
• учащение пульса.

Причина симптомов в данном случае — послеродовой эндометрит, чаще всего развивающийся после кесарева сечения. Эндометрит нуждается в своевременном лечении, поскольку является инфекционным осложнением. Происходит это из-за нарушения сократимости матки и задержки в ней плодных оболочек или частей плаценты. Боли в животе после родов будут только нарастать в случае игнорирования эндометрита, это чревато воспалением околоматочной клетчатки, тазовой части брюшины и даже перитонитом.

Симфизит

Задаваясь вопросом, почему болит низ живота после беременности, женщина нередко попадает на прием к травматологу и рентгенологу. Все дело в симфизите — расхождении костей лонного сочленения. Болит живот через месяц после родов в случае симфизита из-за особенностей физиологии. В ходе усиленной работы прогестерона и других гормонов кости таза размягчаются и расходятся, это необходимо для свободного прохождения плода во время родового процесса. Нормальная дистанция между костями симфиза не превышает одного сантиметра. Во время родов дистанция может увеличиваться до 5-6 мм, а в некоторых случаях значение достигает критических показателей. Расхождение костей делят на три степени:

• 1 степень — дистанция 5-9 мм;
• 2 степень — дистанция 1-2 см;
• 3 степень — дистанция больше 2 см.

В случае, если после родов прошло два дня и возникла боль, женщина не может ходить и приподнять ноги на кровати, скорее всего, у роженицы симфизит. Точный диагноз будет поставлен только после рентгена.

Запор

Говоря о том, почему болит живот после родов, можно вспомнить банальную причину — запор. После родов как схватки болит живот из-за того, что кишечник еще не вернулся в состояние нормальной работы и ему нужно время для активации. В результате каловые массы накапливаются, растягивают стенки кишечника и вызывают сильную болезненность. Некоторые женщины боятся ходить в туалет после беременности, думая, что швы могут порваться из-за напряжения. В результате кал застаивается в кишечнике, тот всасывает в себя жидкость из каловых масс и становится сухим. Нарушение стула — серьезная патология процесс, длящаяся неделями, приводящая к субинволюции и сдавливанию матки.

Плацентарный полип

Нередко после родов сильно болит живот из-за задержки плацентарных остатков в маточной полости, что может привести к кровотечению. Иногда ворсинки хориона помогают матке сократиться, что оттягивает патологический процесс на несколько недель. После того, как прошло 4-5 недель, начинается клиническая картина:

• признаки кровотечения (бледность, слабость, снижение давления, снижение гемоглобина, тахикардия);
• через месяц после родов болит живот из-за присоединения инфекции (это говорит о развитии эндометрита).

Дальнейшие симптомы развиваются в классическом «стиле» воспаления матки.

Остеохондроз

Итак, прошел месяц после родов, болит низ живота. Помимо перечисленного, виной также может быть остеохондроз. Дело в том, что спина в этот период претерпевает большую нагрузку, вызванную увеличением массы тела девушки. В случае, если будущая мать не пользовалась специальным бандажом, спина может болеть очень сильно. Даже если после родов прошло достаточно много времени, боль может сохраниться из-за сдавливания нервных окончаний. При остеохондрозе чаще всего болит низ живота и поясница, поэтому женщине приходится нелегко.

Существует еще несколько причин послеродовых болей в области живота:

• нередко после родов болит правый бок внизу живота из-за воспаления яичников;
• после родов болит левый бок внизу живота — скорее всего, дело в воспалении яичников или придатков. Боль слева и справа может быть двухсторонней;
• о том, почему болит желудок после родов, вам расскажет гастроэнтеролог. Это может быть синдром раздраженного кишечника, гастрит, гастродуоденит, гастроптоз или язва. После беременности чаще всего возникает синдром раздраженного кишечника, поскольку режим питания изменен, а работа кишечника значительно усложняется.

Причины послеродовой боли в области живота

Боли у беременной женщины могут возникнуть по естественным и патологическим причинам. После родов организм женщины вырабатывает окситоцин, отвечающий за процесс лактации и восстановление матки. Уже через 2 недели после родов матка заметно уменьшается в объемах, а боли в данном случае могут возникать из-за маточных связок. Нередко во время кормления малыша молодые мамочки чувствуют сокращения в матке, которое происходит из-за выработки окситоцина, вызванного стимуляцией сосков.

Грудное вскармливание рекомендуется специалистами также по этой причине, ведь при кормлении организм женщины восстанавливается быстрее.

После родов наблюдается период, когда в норму приходят и соседние матке органы. К примеру, переполненный мочевой пузырь может давить на матку и вызывать болевые ощущения. После родов также может заболеть шов от кесарева сечения. Для ликвидации боли важно правильно обрабатывать область шва и избегать поднимания тяжестей. В таком случае боль проходит через 2-3 месяца.

Когда нужно к врачу?

Необходимо обратиться к специалисту в случае возникновения таких симптомов:

• прошел месяц или два, а боль не проходит, или даже усиливается;
• боль не стихает;
• повышается температура;
• симптомы интоксикации (озноб, слабость, боль в голове);
• открылось кровотечение;
• схваткообразные боли и наличие густых выделений;
• долгий запор;
• не получается лежа приподнять ноги;
• обретение «утиной» походки.

Лечащий врач точно скажет, сколько болит живот после родов в норме и являются ли ваши симптомы тревожными. Вызвать скорую помощь нужно в случае сильных болей, открытия маточного кровотечения и повышении температуры. Женщину поместят в больницу и проведут все необходимые мероприятия для нормализации состояния.

Способы улучшить состояние

Если после родов болит живот как при месячных, нужно обязательно показаться врачу. Он оценит размер, подвижность и консистенцию органа, распространение боли и назначит соответствующую терапию патологического процесса. Он назначает УЗИ, которое позволяет увидеть степень расширения маточной полости, наличие кровяных сгустков, остатков плаценты или плацентарного полипа. Кормящая мама после первых исследований будет направлена на другие диагностические процедуры, такие как лапартомия, гистероскопия, рентгендиагностика и т.д.

Во время возникновения схваткообразных болей при кормлении ребенка следует сделать несколько дыхательных движений. После этого боль пройдет. Это естественный процесс, вызванный выбросом гормонов.

Женщине могут назначаться антибиотики и другие лекарственные средства, которые следует принимать с осторожностью, поскольку действующие вещества даже в малой концентрации способны вызвать побочные действия и проникнуть в грудное молоко.

Антибиотики и инфузионная терапия назначаются для лечения инфекционных процессов. После ликвидации острого воспаления назначается следующий список физиопроцедур для профилактики образования спаек:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• диадинамический ток;
• лекарственный электрофорез.

Для профилактики запора молодая мама должна соблюдать правильные принципы питания. Следует включать в рацион клетчатку, масла, кисломолочные продукты и соблюдать нормальный водный режим. В случае расхождения костей симфиза женщина лечится долго и обязывается сохранять постельный режим.

Боли после родов могут быть нормальным процессом, однако важно, как долго сохраняется болевой синдром и какова его интенсивность. Молодая мама должна своевременно обратиться к специалисту для предотвращения возникновения осложнений. Вашему ребенку нужна счастливая и здоровая мама!