Боль внизу живота отдающая в промежность в кишку

Промежность представляет собой область, границы которой включают заднюю границу наружных половых органов (край половой щели – у женщин, и корень мошонки у мужчин) и передний край анального отверстия заднего прохода.

В данной области располагаются наружные половые органы и часть прямой кишки. Саму промежность схематически можно изобразить в форме ромба: спереди она ограничена нижней границей лобкового симфиза, а сзади верхушкой копчика; по бокам ее границы включают кости лобка и седалищные кости, а также крестцово – бугорные связки.

Основные  слои промежности включают мышечный слой, фасциальный, подкожную жировую клетчатку и кожу.

Соответственно, поражение одного из этих составных элементов может являться причиной возникновения болевых или неприятных ощущений в области промежности.

Причины

• заболевания предстательной железы  — простаты (у мужчин), чаще всего —  хронический простатит или воспаление семенных пузырьков;
• послеоперационная боль в промежности – развивающаяся у женщин: после естественных родов, при эпизиотомии;
• поражения мочеиспускательного канала, например, острый уретрит;
• развитие гнойников (абсцессов) как осложнений простатита, других воспалительных заболеваний;
• поражение одной или нескольких луковично – уретральных желез – у мужчин (куперит);
• травматические повреждения простаты – предстательной железы и уретры – мочеиспускательного канала;
• воспаление/ущемление полового нерва;
• поражение кожных покровов в области промежности (наличие воспалительных процессов бактериальной или вирусной, грибковой этиологии);
• доброкачественные и злокачественные новообразования (рак предстательной железы).

Классификация

В зависимости от причины боли:

• первичная боль в области промежности – возникает как результат неврологических нарушений, возникающих на различных уровнях;
• вторичная боль в области промежности – возникает при иррадиации («отдаче») болевых приступов в область промежности в случае заболеваний таких органов, как предстательная железа – простата, матка, мочевой пузырь.

В зависимости от происхождения боли:

• висцеральный тип боли  — главной причиной такого рода боли в промежности является  раздражение нервных чувствительных рецепторов – окончаний, располагающихся непосредственно в стенках органов, располагающихся в области ее проекции (чаще всего как результат сужения стенки сосудов – спазма или, наоборот, перерастяжения, нехватки кислорода – ишемии);
• психогенный тип боли  — как правило, возникает при отсутствии одного или нескольких патологических процессов либо функциональных нарушений в области проекции;  возникает у лиц  с определенными особенностями характера; может развиваться как психологическая реакция на наличие стрессовой ситуации;
• нейрогенный тип боли  — основной причиной ее развития являются поражения нервов, иннервирующих область промежности; характерно появление жгучих и режущих болей, возникающих даже при совершении легких прикосновений либо изменении температуры окружающей среды.

В зависимости от характеристики болевых ощущений:

• приступообразные, или схваткообразные, или спастические боли в промежности: ведущие причины — это ограниченное сужение просвета (спазм), дискинезии (нарушение сокращения путей), нарушении моторики мочевыводящих путей и анального отверстия и преобладание спастического (за счет сужения) компонента болей;
• тупые, или постоянные, боли в промежности: основные причины —  воспаление органов с прогрессирующей динамикой (с локализацией в области промежности).

В зависимости от продолжительности:

• острый тип боли в промежности —  боль, типичная временная характеристика которой – развитие на протяжении  нескольких минут или часов (однако не более суток);
• хронический тип боли в промежности —  боль, боль, типичная временная характеристика которой – развитие на протяжении 3 – ех месяцев и более.

В зависимости от вида боли:

• летучий тип боль в промежности – наиболее частыми ее причинами является травматизация области промежности, урологические заболевания, частые запоры; при летучей боли в промежности часто можно наблюдать спазмы  — сокращения – мускулатуры ануса и/или промежности,
• спастический тип боли в промежности —  боль у людей, страдающих заболеваниями кишечника, например, при чередовании процессов диареи и запора.

Признаки

При остром или хроническом простатите:

• лихорадка и озноб;
• местное повышение температуры тела;
• боль, склонная к иррадиации в нижнюю часть спины;
• боль внизу живота;
• боль в тазовой области;
• люмбалгия, или боль в поясничной области;
• боль в промежности;
• частые ночные позывы к мочеиспусканию – никтурия;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• наличие болей в паховой и мошоночной областях;
• затруднение мочеиспускания (вплоть до острой задержки мочи);
• дизурия (резь/жжение при мочеиспускании);
• периодические или постоянные выделения из уретры – мочеиспускательного канала;

При уретрите, или воспалении уретры:

• боль в промежности;
• выделение гноя из уретры – мочеиспускательного канала;
• болезненное мочеиспускание;
• слипание и покраснение краев наружного отверстия уретры;

При куперите, или воспалении луковично – уретральной железы:

• боль в промежности;
• выделениями из уретры после ходьбы;
• боль, усиливающаяся при мочеиспускании и сидении;
• болезненность при надавливании на куперову железу;

При колликулите, или воспалении семенного бугорка – у мужчин:

• наличие дискомфортных ощущений и болей в паховой области;
• наличие дискомфортных ощущений и болей в промежности;
• ощущение инородного тела в области прямой кишки;
• частые ложные позывы к дефекации;
• кровь в моче и в сперме;
• болезненное мочеиспускание;
• сексуальная дисфункция;

При остром орхите:

• резкое повышение температуры тела;
• иррадиация болей в пах;
• иррадиация болей в люмбальную (поясничную) область;
• увеличение яичка на стороне поражения;
• гладкая, гиперемированная кожа яичка на стороне поражения;
• боль в промежности;
• усиление болей при выполнении физической нагрузки;
• озноб и головная боль;
• При хроническом орхите:
• периодические боли в яичке;
• боль в промежности на стороне поражения;

При вагините, или кольпите, – воспалении влагалища:

• патологические обильные выделения из половых путей;
• постоянные неприятные ощущения и/или зуд в области влагалища;

При бартолините, или воспалении желез преддверия влагалища, – у женщин:

• покраснение кожного покрова малой половой губы;
• иррадиация боли в промежность;
• утолщение выводного протока железы преддверия влагалища;

При травме промежности:

травма в анамнезе:

• боль в области прямой кишки;
• боль в области промежности;
• затруднение процессов дефекации и мочеиспускания;

При ущемлении полового/срамного нерва:

• боль в седалищно — прямокишечной ямке;
• боли в промежности дву-или односторонние;
• боль, отдающая в бок, в нижнюю ягодиц, во внутреннюю часть бедра;

При абсцессе предстательной железы:

• высокая температура, сопровождающаяся потливостью, ознобами, частым пульсом – тахикардией;
• иррадиация боли в прямую кишку;
• затруднение процессов дефекации и мочеиспускания;
• односторонняя локализация болей в промежности;
• резкая, пульсирующая боль в промежности;
• острая задержка стула и мочи;

При раке простаты – предстательной железы:

• характерное затруднение при мочеиспускании;
• увеличение времени мочеиспускания;
• наличие частых позывов к мочеиспусканию, не приносящих облегчения;
• задержка мочи;
• наличие болевых ощущений в области промежности спастического характера;
• постоянное чувство неполной опорожненности мочевого пузыря;
• при мочеиспускании —  прерывистая или тонкая струя мочи;

При фурункулах (фурункулезе):

• появление на коже изменений в виде бугорков, высыпаний, болезненных при пальпации;
• боль в промежности;

При геморрое:

• боль в прямой кишке;
• геморроидальное кровотечение;
• выпадение геморроидальных узлов;
• боль в промежности;
• кровотечение после дефекации;

При трещинах прямой кишки:

• боль в области промежности;
• боль в области ануса и прямой кишки;

При проктите (воспалении прямой кишки):

• боль в области промежности;
• боль в области ануса и прямой кишки;
• затруднение процессов дефекации и мочеиспускания;

При парапроктите (воспалении клетчатки, которая окружает прямую кишку):

• затруднение процессов дефекации и мочеиспускания;
• хроническая боль в промежности;
• наличие свищевого хода;

При синдроме хронической тазовой боли:

• боль в области промежности;
• боль в области ануса, таза и прямой кишки;
• боль ниже пупка;
• протяженность боли —  6 и более месяцев;
• боль не цикличная.

При каких заболеваниях возникает

• куперит;
• острый либо хронический простатит;
• уретрит;
• синдром хронической тазовой боли;
• орхит;
• колликулит;
• вагинит (кольпит);
• травма в процессе родов;
• бартолинит;
• ущемление полового/срамного нерва;
• рак предстательной железы;
• абсцесс предстательной железы;
• кожные заболевания: кондиломы, фурункулы, папилломы; геморрой;
• проктит;
• трещины прямой кишки;
• парапроктит.

К каким врачам необходимо обратиться

• уролог;
• хирург;
• гинеколог;
• проктолог.

Если появилась боль внизу живота отдающая в задний проход, то причиной такого явления может стать какая-либо серьёзная патология. Стоит определить как можно скорее первопричину явления и знать, как избавиться от дискомфорта.

В большинстве случаев патологическое состояние невозможно устранить самостоятельно. Однако, есть возможность предпринять необходимые меры доврачебной помощи и устранить дискомфорт.

Причины

Если возникла боль внизу живота и отдает в заднем проходе, то это указывает на развитие заболевания в желудочно-кишечном тракте. Узнав причины такого явления, в большинстве случаев не составляет труда поставить диагноз, особенно, если ознакомиться с характерной симптоматикой для того или иного заболевания.

Перечень болезней наиболее часто встречаемых указан ниже:

• аппендицит. Воспалительный процесс, который локализуется в отростках слепой кишки. В большинстве случаев имеет острое течение, в редких — хроническая. Однозначно нельзя назвать причину, из за которой появляется патология. К типичным симптомам относят появление сильного болевого синдрома, проявляющегося в нижней части живота и чаще всего с правой стороны. Отдает в анальное отверстие или поясничный отдел позвоночника. Одновременно с этим появляется тошнота, рвота, расстройство желудка и непроходящее напряжение мышечной ткани брюшины. Не редко встречаются случаи, когда после воспаления аппендицита поднимается температура тела и появляется белый налет на языке. Требуется вмешательство хирургов для избавление от проблемы;
• спаечная болезнь. Характеризуется болезнь появлением спаек между петлями кишечника, иногда образование появляется между различными органами брюшной полости, например, печени, яичников, селезенки. Причиной такой патологии является перенесенное хирургическое вмешательство, травмы брюшной полости, врождённые дефекты, попадания инородных предметов в брюшину. Что касается симптомов, то их проявление зависит от локализации спаечных образований. По характеру боль интенсивная, возникает в нижней части живота, у пациента начинаются позывы к рвоте, расстройство желудка или запор. Для лечения используют консервативные и хирургические методы;
• полипы. Являются доброкачественными новообразованиями, которые появляются на поверхности слизистой оболочки. По форме напоминают шар. Причины такой патологии различны, наиболее частых выделяют: затянувшийся воспалительный процесс слизистой оболочки, дискинезию кишечника, запоры (частые), недостаток физической активности. Проявления, по которым можно определить заболевание: нерегулярный стул, чередующий в себе поносы и запоры, постоянные дискомфортные ощущения в прямой кишке, боль внизу живота отдает в заднем проходе, в каловых массах содержится большое содержание слизи, в некоторых случаях заметный кровяные прожилки. Такая патология считается опасной, поскольку через некоторое время полип может перерождаться в онкологическое образование;
• заболевание Крона. Этиология заболевания до сих пор не изучена, относят болезнь к хроническим. Для неё характерно гранулематозное поражение органов желудочно-кишечного тракта. К симптомам заболевания относят: расстройство желудка, общее недомогание, появление болевого синдрома спастического характера в области брюшины, наличие крови в каловых массах, появление язвочек на слизистой оболочки ЖКТ, резкое снижение веса, резкие боли в области паха и в заднем отверстии. Имеет патология серьезные осложнения, которые сложно поддаются лечению, такие как онкология, свищ, кишечная непроходимость;
• гельминтозы. Болезнь провоцируют глисты, обитающие в кишечнике и, зачастую, это паразиты из отрядов круглых и ленточных червей. Попасть в организм они могут разнообразными способами, наиболее часто, заразиться гельминтозом можно через предметы быта, грязные руки, непроверенное ветеринарным контролем мясо или, не подвергающемся термической обработке. Длительный период времени после попадания глистов пациент может не наблюдать никаких симптомов. С течением времени и размножением паразитов наблюдается появление болевого синдрома, в особенности после еды, боль внизу живота отдает в задний проход. Одновременно с этим присутствуют частые запоры, расстройство желудка, тошнота, рвота, метеоризм;
• рак. Причины появления раковой опухоли могут быть самые различные, от длительных воспалительных процессов до врождённых патологий. Ранние стадии развития болезни зачастую никак не проявляют себя, только лишь присутствует общая слабость организма. С течением времени и разрастанием опухоли можно наблюдать появление болей в нижней части живота, которая отдает в задний проход, ленточный вид каловых масс, наличие крови в кале, постоянное ощущение чужеродного тела в кишечнике, резкое снижение веса;
• кишечная инфекция. Любая инфекция, которая может попасть в кишечник после употребления в пищу грязных овощей и фруктов, воды. После того, как патогенная микрофлора попала в кишечную полость, наблюдается скачкообразный подъем температуры тела, появление поноса, тошноты, рвоты и болей в животе, которые могут иррадиировать в задний проход. Часто симптомы инфекционного заражения проявляются ночью после того дня, когда произошло заражение.

Существуют также причины, не связанные с патологиями, например, запор, вызванный неправильным питанием, перемена климата, стресс, перемены происходящие в организме в межсезонье и прочее.

Первая помощь

Каждое из вышеуказанных заболеваний требует срочного вмешательства врачей. Лечение проводят во многих случаях только в условиях стационара. Важно выяснить почему появилась боль внизу живота отдает в заднем проходе.

У мужчин и у женщин при этом могут быть одинаковые симптомы, но различные заболевания, потому, столкнувшись с подобной симптоматикой, стоит вызвать неотложку. До ее приезда можно предпринять меры для купирования боли.

Сделать это можно следующим способом:

• к нижней части живота нужно приложить лед или замороженный продукт. Лучше всего воспользоваться бутылкой со льдом, которую следует обернуть тонкой тканью для удобства использования;
• если подобный случай не первый и пациент уже знает причину дискомфорта, то стоит воспользоваться медикаментами, которые были назначены врачом в прошлый раз. В основном при такой патологии используют свечи;
• если причина в обычных спазмах, то допускается самостоятельное употребление спазмолитиков. Также хорошим вариантом в такой ситуации избавиться от дискомфорта станет тёплая ванна;
• когда сильно болит живот, и боль иррадиирует в задний проход из-за неправильного питания, то рекомендуется выпить как можно больше жидкости. Допускается использование клизмы и медикаментов в виде свечей, направленных на размягчение кала.

Заключение

Когда появилась боль внизу живота и отдает в заднем проходе, то рекомендуется принять положение лежа на левом боку и подогнуть немного ноги в корпусу. Если через некоторое время боли не утихнут, то лучше вызвать скорую помощь. В любой ситуации по возможности рекомендуется обратиться к врачу.