Боль внизу живота отдает в половые органы

С болезненными ощущениями в области живота в течение жизни сталкивается каждая женщина – именно такое неблагоприятное изменение состояния, если верить статистическим данным, является наиболее частой причиной визитов к врачу-гинекологу.

Ноющие боли в нижней части живота могут появляться при самых разнообразных обстоятельствах – от сравнительно несущественных нарушений до тяжелых патологий. Как бы там ни было, подобное изменение самочувствия должно стать поводом для незамедлительного обращения к лечащему специалисту.

Мы же расскажем о ключевых причинах, способных спровоцировать возникновение ноющих болезненных ощущений внизу живота у пациентов женского пола.

Главные причины болей внизу живота

Все возможные причины можно классифицировать на 2 основные категории. О них в таблице.

Таблица. Причины болей внизу живота

Причины воспалительного характера

При наличии острого воспалительного процесса, поражающего придатки и/или матку, боли возникают внезапно и, как правило, сопровождаются повышением температуры.

В случае с аднекситом, боль локализуется в одном из подвздошных областей. Если же имеется эндометрит, болеть будет преимущественно в надлобковой области.

Для диагностики заболевания проводится влагалищное исследование. О воспалении придатков будет свидетельствовать их резкая болезненность. В случае же присутствия эндометрита, врач прощупает увеличенную матку, ставшую более мягкой и болезненной.

Для хронических эндометрита и сальпингоофорита характерны тупые ноющие болезненные ощущения, сопровождающиеся тяжестью в области придатков, а также уплотнением и патологическим увеличением  матки.

Для борьбы с воспалительными заболеваниями внутренних половых органов применяются антибактериальные, противовоспалительные препарыты, витаминные комплексы,  инфузионная терапия и т.д. Дать конкретные рекомендации может лишь лечащий врач – заочно оценить состояние пациентки и назначить оптимально подходящее для нее лечение невозможно.

Эндометриоз

Эндометриоз – процесс, при котором за пределами полости матки происходит
доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам
подобной эндометрию.

Эндометриоз традиционно подразделяют на генитальный и экстрагенитальный, а генитальный в свою очередь – на внутренний (эндометриоз тела матки) и наружный (эндометриоз шейки матки, влагалища, промежности, ретроцервикальной области, яичников, маточных труб, брюшины, прямокишечно-маточного углубления).

Наиболее важный клинический симптом эндометриоза− боль, связанная с менструальным циклом: тянущего характера внизу живота и в области поясницы в течение всего месяца, усиливающаяся накануне
менструации и резко болезненные менструации (дисменорея). При локализации глубокого инфильтрирующего эндометриоза в области позадиматочного пространства или крестцово-маточных связок больные отмечают резкую боль, иррадиирующую во влагалище, прямуюкишку, промежность, бедра, усиливающуюся в положении сидя и при дефекации (дисхезия).

Эндометриоз нередко сочетается с миомой матки и гиперпластическими процессами эндометрия, может привести к бесплодию.

Проблемы с яичниками и маточными трубами

Апоплексия яичника (apoplexia ovarii) — это внезапно наступившее кровоизлияние в яичник при разрыве сосудов фолликула, фолликулярной кисты, стромы яичника, желтого тела или кисты желтого тела, сопровождающееся нарушением целостности ткани яичника и кровотечением в брюшную полость.

Повреждение яичника происходит в так называемые критические периоды. У 90-94% больных апоплексия яичника возникает в середине цикла (овуляторные боли) или во 2-ю фазу менструального цикла (разрыв желтого тела). Это связано с повышенной проницаемостью сосудов и увеличением их кровенаполнения в период овуляции и перед менструацией.

Ведущую роль в патогенезе апоплексии яичника отводят воспалительным процессам в яичниках и нарушениям гормонального статуса, возникающим вследствие дисфункции высших отделов нервной системы.

Внематочная (эктопическая)  беременность — патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка развивается вне полости матки.

К причинам внематочной беременности относят замедление продвижения яйцеклетки или плодного яйца по маточной трубе и повышение активности трофобласта. Изменению нормальной миграции яйцеклетки по маточной трубе способствуют воспалительные процессы в придатках матки, перенесенные в прошлом операции на органах брюшной полости и прежде всего реконструктивные операции на маточных трубах, следствием которых становятся структурные (образование спаек) и функциональные (изменение сократительной способности) нарушения в маточных трубах.

Ворсины хориона, внедряясь в стенку маточной трубы и вырабатывая протеолитические ферменты, вызывают ее расплавление, истончение, а затем и разрушение со вскрытием стенок кровеносных сосудов. В результате роста и развития плодного яйца в трубе прогрессирующая трубная беременность прерывается чаще на 6-8-й нед по типу трубного аборта, когда плодное яйцо отслаивается от стенки трубы. Антиперистальтические движения трубы изгоняют кровь и элементы плодного яйца в брюшную полость. При скоплении крови в области воронки маточной трубы может образоваться перитубарная гематома. Реже наблюдается разрыв трубы.  Довольно редким исходом трубной беременности являются ранняя гибель и резорбция зародыша с образованием гематоили гидросальпинкса. При полном трубном аборте, когда плодное яйцо целиком изгоняется в брюшную полость, оно обычно погибает, а затем подвергается обызвествлению и мумификации. 

Проблемы с маткой

Чаще всего виновата миома матки (лейомиома – гистологический диагноз) — доброкачествення опухоль из гладкомышечных волокон матки. Увеличение таковой до больших размеров провоцирует возникновение тупых, ноющих и/или давящих болезненных ощущений.

По клиническим проявлениям бывает:
— Бессимптомная миома матки (70-80% случаев).
— Симптомная миома матки (20-30% случаев) — клинические проявления симптомной миомы матки (нарушение менструального цикла по типу менометроррагии, дисменорреи; болевой синдром различной степени выраженности и характера (тянущие, схваткообразные); признаки сдавления и/или нарушения функции тазовых органов; бесплодие; привычное невынашивание; вторичная анемия).

Медикаментозная терапия является методом выбора у женщин,  не подлежащих хирургическому лечению или отказывающихся  от него. Стоит отметить, что размеры миомы возвращаются к прежним в течение 6 месяцев после прекращения терапии.

Острый аппендицит

Данное заболевание сопровождается повышенной температурой, болями нарастающей интенсивности, ощущением слабости. Может отмечаться нарушение пищеварения и аппетита. Ситуация требует срочного врачебного вмешательства. В условиях отсутствия своевременной помощи, пациент может умереть.

Патологии мочевыделительной системы

При воспалительном процессе, поражающем мочевой пузырь (цистите) у пациента появляются сначала ноющие боли в области пораженного органа. Уже очень скоро неприятные ощущения становятся режущими и острыми. Локализируются преимущественно над лобком. Становятся более выраженными во время мочеиспускания.

В эту же категорию можно отнести такое заболевание как пиелонефрит. Для него характерно возникновение болезненных ощущений в поясничной области. Процесс сопровождается повышением температуры, нарушениями процессов мочеиспускания и т.д.

Для лечения рассмотренных заболеваний традиционно используются препараты группы антибиотиков и нитрофуранов.

Месячные и овуляция

Одна из наиболее распространенных причин возникновения ноющих болей в нижней части живота – менструация. Такое состояние нередко диагностируется у юных пациенток. Корень проблемы – гормональная перестройка.

Что касается овуляции, в данном случае болезненные ощущения отмечаются преимущественно ближе к середине менструального цикла и не доставляют серьезных неудобств или дискомфорта «хозяйке». Обычно это слабые тянущие боли, которые могут сопровождаться скудными выделениями крови из влагалища. При отсутствии более серьезных сопутствующих проявлений, специальное лечебное воздействие не требуется. Для большей уверенности рекомендована консультация врача.

Половые контакты

Возникновение болезненных ощущений после сексуального контакта может вызвать даже банальная неудовлетворенность в этом плане. В подобных условиях параллельно наблюдаются моральные расстройства.

В остальном, боли после полового контакта могут возникать в случае присутствия нижеперечисленных неблагоприятных провоцирующих факторов:

• спаечных заболеваний;
• эндометрита;
• андексита;
• травмирования влагалища;
• опухолей и др.

Патологии беременности

Ключевых факторов, способных спровоцировать возникновение ноющих болезненных ощущений в нижней части беременной пациентки, два.

1. Угроза выкидыша. Если таковая возникает в течение первых 21-й недель беременности, боль имеет тянущий либо ноющий характер. Возникает как следствие сокращения матки. Может сопровождаться кровянистыми выделениями. В данном случае лечащий специалист разработает индивидуальную программу сохранения беременности. Как правило, она включает соблюдение постельного режима, прием специальных гормональных препаратов, а также спазмолитиков.

   Угроза выкидыша

2. Отслойка плаценты. Болезненные ощущения внизу живота возникают, если происходит отслойка нижнего сегмента плаценты. Отмечается преимущественно на поздних сроках беременности. Может сопровождаться влагалищными кровотечениями. Как правило, в подобных условиях принимается решение об экстренном родоразрешении.

   Признаки отслойки плаценты

При любых обстоятельствах, появление болей изученной локализации, будь они ноющими или какими-либо еще, должно подтолкнуть вас к незамедлительному походу к врачу. Следуйте рекомендациям специалиста и будьте здоровы!

Видео – Ноющие боли внизу живота у женщины

Боли внизу живота гораздо чаще замечаются у представительниц женского пола: порядка 75% случаев болезней так или иначе связаны с проблемами из сферы гинекологии. Чувство боли возникает вследствие раздражения чувствительных рецепторов внутренних органов, из-за воспалительных процессов, из-за повреждений, опухолей и другого. Отличительной чертой боли является то, что она может проявляться в некой степени отдалённо от поражённого органа, то есть анатомическая связь тут не всегда может прослеживаться.

Все болезни вблизи живота напрямую связаны с инфекциями данных органов. Боль разлитого типа возникает при воспалительном процессе брюшной полости, а при опасных хирургических вмешательствах возможно появление перфорации стенки желудка, желчного пузыря и кишечной непроходимости. Боли под животом часто сопряжены с проблемами почек и почечных коликов. Также бывают случаи проявления болей при инфаркте миокарда. Боль резкого характера и невероятно сильная наблюдается при аневризме брюшной части аорты.

Боли в животе вследствие половых заболеваний

В случае заболеваний полового характера дискомфорт чётко замечается именно в паховой области или же около поясницы. Как правило, эти боли тянущего характера с отдачей внутрь бедёр. Как будет изменяться боль – зависит от степени развития инфекции, что можно проследить по окраске жидкости, выходящей из уретры или влагалища. Если встречаются специфические случаи уретрита и цистита, пациент испытывает жгучие боли в районе уретры и в мочевом пузыре. Примечательно, что это прослеживается в начале и в конце процесса мочеиспускания.

Смотря от того, как будет развиваться инфекция, воспаление может распространяться на мочеточники и цеплять половые органы. Эндометрий и маточные слои могут подвергаться болям при инфицировании через гениталии. Болевые рецепторы располагаются в виде тонкого кольца и вблизи фаллопиевых труб, шейка с телом матки болевым ощущениям не подвергаются. Если говорить о стадиях эндо- и миометрита, то боль в данных ситуациях больше ноющая, и очаг её находится с внутренней стороны бёдер. При воспалении клетчатки, которая окружает матку и тазовое нервное сплетение, локальная боль под пупком становится значительно сильнее.

Печальными исходами урогенитальной инфекции могут стать цистит и пиелонефрит. Боли приобретают следующий характер: лобковая область и пах – тянет, поясница – ломит, естественно, что такой недуг будет нарушать мочеиспускание. Если ситуация осложнена процессом гноения – температура тела может подскакивать до 39 градусов, возможна интоксикация. Печень с почками берут на себя основную нагрузку, функционально данные органы могут быть подорваны, и есть риск летального исхода.

Боли вблизи пупка

Пупковая грыжа: увеличение в размерах пупочного отверстия, возникновение грыжевого мешка с жировой клетчаткой внутри. После приёма пищи или физических сдвигов боли особенно ощутимы (не вздумайте поднимать тяжести!). Если женщина рожала не раз, есть риск появления грыжи вследствие растяжки фронтальной стенки брюха. Грыжу легко заметить при осмотре, выглядит она как округлая выпуклость; на ощупь сродни мягкому комку, нет повышения местной температуры. При сдавливании мешка может наступить некроз – вымирание тканей. Грыжевое содержание иногда включает в себя часть кишки, тогда может появиться непроходимость кишечника. В данной ситуации немедленно требуется хирургическое вмешательство.

Колит и энтерит – воспалительный процесс кишечников толстого и тонкого типа. Помимо болей в районе пупка, зачастую проявляется диарея. Объём кала при колите небольшой, к тому же в экскрементах можно заметить кровь и слизь. В случае энтерита число испражнений увеличено, они жидкого характера. Как правило, всасывание воды в обратную сторону протекает в сфере тонкого кишечника, в случае его воспаления случается стремительное выделение жидкости. Данная болезнь опасна, ведь больной может потерять много жидкости и снизить уровень калия, а это грозит смертельным исходом.

Мегаколон – увеличение размеров кишки в длину и ширину, при этом стенки становятся плотнее. Зачастую эта болезнь проявляется как врождённая. Характерные черты – случаи запора и нужда к частым походам в туалет. Заболевший должен соблюдать конкретные условия для посещения санузла. Такие длительные запоры грозят интоксикацией, которая пагубно влияет на кожу (раздражения, морщины), волосы (замедлен рост, часто выпадают). Также могут возникнуть реакции аллергического характера. Каловые массы могут застывать в прослойках толстой кишки и превращаться в пролежни, в таком случае они подвергаются инфекции, и может произойти перфорация кишечника.

Аппендицит – воспалительный процесс отростка слепой кишки в виде червя. Изначально боль чувствуется вблизи пупка, затем двигается ниже и правее. Вероятна кратковременная рвота, возрастание температуры. Определить проблему, сопряжённую с аппендицитом, довольно сложно, ведь он может уподобиться разным инфекциям в области полости брюха. В некоторых случаях боль может проявиться в «стреляющей» форме около поясницы.

Заболевания кишечника с непроходимостью сопровождаются неожиданным и быстрым началом болевых ощущений. Боль сначала явно ощущается именно возле пупка, затем растекается шире. Всегда совмещается с задержкой опорожнения и нарушения отхода газов, тошноты и рвоты.

Болевые ощущения в районе поясницы

Боли и их интенсивность в области поясницы имеют совершенно разный характер. Причины, которые приводят к поясничным болям, делят на связанные и не связанные с заболеваниями из сферы урологии.

Поясничные боли урологического характера:

• гломерулонефрит – постоянный дискомфорт в пояснице, процесс протекает в обеих почках вместе с отёками, повышается артериальное давление;
• пиелонефрит – дизурия и повышение температуры дополняют боль, интоксикация достигает высокого уровня (болит голова, усталость). Моча приобретает бурый цвет, насыщается лейкоцитами и гноем;
• кисты в почках – обнаруживаются при УЗИ; боли и нарушения функционирования почек явно выражены, изменяются от размера кисты. Могут быть небольшие (0,5-1 см) и не нести угрозы, а также крупные (2 см и более) – оказывают давление на почку и атрофируют её, что приводит к почечной недостаточности, необходимо вмешательство хирурга;
• почки с камнями – конкременты (до 5 мм) выходят сами; всё остальное, что крупнее, устраняется в процессе операции. Когда камни проходят через мочеточники, случается колика почек с дикой болью. Пациенту сложно сидеть, принять удобное положение практически невозможно. УЗИ после такого приступа необходимо;
• паранефрит – поясничные боли, часто выступают в тандеме с болями при сгибаниях и разгибаниях в суставах бедра, это вызвано напряжением большой мышцы на пояснице, что находится сзади брюшной стенки;
• простатит – отражается в виде болей около поясницы.

Поясничные боли, не связанные с урологией:

• воспалительный процесс мышц спины – травмы, грыжи между дисками позвонка, радикулит, опухоли. Резкие боли, когда корешки ущемляются – появляются прострелы с отдачей в ногу, пах. Сегментарное понижение чувствительности кожи также вполне вероятно;
• боли в тазобедренном суставе – могут быть врождёнными и приобретёнными в связи с нарушением анатомического строя или же воспалительных процессов;
• проблемы с системой пищеварения – в случае панкреатита дискомфорт наблюдается около поясницы и живота, если гастрит – в пояснице, язва желудка – резкая боль после приёма пищи;
• боли у женщин – проявления эндометриоза (болит поясница). К тому же неприятные ощущения могут появляться во время беременности.

Боли возле паха

Если объяснять с анатомической точки зрения, пах окружён снаружи паховыми складками, а сверху – линиями, что идут от верхних образований подвздошных костей таза по направлению к прямой мышце живота. Фронтальный край мышцы является внутренней границей. Главное образование в этой области у женщин – паховый канал (где находится круглая связка матки), у мужчин – семенной канатик с лимфоузлами, сосудами и венами. Воспаления часто вызывают боли в области паха, базируется очаг на конечностях, что снизу или в районе малого таза, болезнь прогрессирует с ростом лимфаденитов.

Грыжи в паху являются врождёнными и приобретёнными, это зачастую связано со слабостью мышечной стенки живота или её недоразвитостью. Анатомические особенности говорят о том, что мужчина в 10 раз более подвержен такой грыже, чем женщина. После поднятия тяжестей в вашем паху чётко будет видна выпуклость, сначала болевых ощущений нет, и грыжу можно вправить. Если же грыжу невозможно вправить, существует серьёзный риск вреда здоровью.

Сдавливание грыжи паха проявляется как:

• болезненное образование, невправимое, которое больно трогать;
• резкая боль, всё время усиливается;
• не получается сходить в туалет, отсутствуют газы;
• тошнота, рвота и икота;
• состояние пациента тяжёлое (необходимо вмешательство хирурга).

Лимфаденит – воспалительный процесс лимфоузлов вблизи паха, возможен при травмах мышц или суставов ноги, половых органов, при заболеваниях полового характера, циститах. К тому же в лимфоузлы паха могут проникать опухоли злокачественного вида в районе малого таза и мышц ног. При воспалении лимфоузлы раздуваются, при прикосновении ощущается боль. Если появляются метастазы, боль не так ощутима.

Тазобедренный сустав и его воспаление. Основные признаки: повышение температуры, покраснение, отёки; прикосновения отдают болью, любые движения также вызывают боль; основной болевой очаг – верх бедра и пах.

Боли в районе паха у мужского пола зачастую заметны при воспалении семенных бугорков, придатков яичка или при генитальном герпесе. Распространённой причиной болезни является врождённый дефект под названием крипторхизм: яички не опускаются в мошонку, а застывают в половых каналах. В юном возрасте реальна корректировка, у людей постарше – ликвидация такого яичка. Крипторхизм бывает одностороннего вида (не влияет на процесс зачатия) и двустороннего (мужчина не может иметь детей).

Боли в левой нижней части паха проявляются в возникновении гематом – сгусток крови после каких-либо повреждений или пункций, в случае гнойных отёков вблизи поясницы (абсцесс мышц поясницы). Боль стреляет в паховую область, если есть варикозные узлы подкожного типа в области бедра.

Боли из сферы гинекологии внизу живота

Боль ноющего типа свойственна воспалениям опухолевого и хронического характера. Если наблюдается резкая боль – это воспаление в острой фазе, необходим визит к доктору. Боли ощутимы вблизи промежности, внутри бёдер и в прямой кишке.

Боли внизу пупка во время задержки месячных – явный признак внематочной беременности. Женщина ощущает дикую боль чуть ниже пупка, и начинается обильное внутреннее кровотечение, некоторый объём крови может выйти через влагалище. Лечение заключается в немедленном удалении маточной трубы и предотвращении кровотечения. Если удалена одна труба, а другая способна к проходимости – женщина на все 100% может рожать.

Как поступать с болями резкого характера внизу живота?

Ниже представлен перечень действий при болях в нижней части живота:

• расслабьте тело, лягте на спину и согните ноги в коленных суставах, делайте всё плавно – это уменьшит боль;
• поместите что-то холодное на живот. Данный метод замедлит внутреннее кровотечение (если таковое есть), и некроз приостановится;
• без принятия различных лечебных препаратов вызвать скорую помощь, будьте внимательные – ведь любое обезболивающее может ввести доктора в заблуждение в процессе определения диагностики.

Не шутите с симптомами и будьте здоровы!