Боль внизу живота над половыми органами

Вульва — обобщённое название наружных половых органов у женщин. Боль или дискомфорт в этих чувствительных тканях — достаточно распространённое явление, с которым на определённом этапе жизни сталкивается большинство представительниц слабого пола. Когда боль продолжается более трёх месяцев, и она не связана с особыми случаями, врачи диагностируют вульводинию.

В рамках данного материала мы рассмотрим различные причины болей вульвы и поговорим о том, как их можно лечить.

Содержание статьи:
1. Что такое вульва?
2. Симптомы боли вульвы
3. Почему болят наружные половые органы?
3.1. Инфекции
3.2. Травмы
3.3. Хронические болезненные состояния
3.4. Аллергии
3.5. Гормональные изменения
3.6. Рак
4. Лечение боли вульвы
5. Домашние методы лечения
6. Нужно ли идти к врачу?

Что такое вульва?

Вульва — область тела, которая включает в себя внешние половые органы женщины. В неё входят несколько различных структур, включая:

• Большие половые губы. Это более крупные кожные складки, окружающие влагалище и другие структуры вульвы. Они имеют волосяной покров на своей внешней стороне.
• Малые половые губы. Это менее крупные и более углублённые складки кожи, не имеющие волос. Внутренние половые губы в верхней части сходятся у крайней плоти или клиторального капюшона, защищающего клитор.
• Клитор. Это маленький участок ткани, содержащий в себе множество нервных окончаний и наливающийся кровью во время сексуальной стимуляции.
• Преддверие или вход во влагалище. Вход во влагалище содержит бартолиновы железы, которые выделяют жидкость, используемую в качестве естественного лубриканта во время половой активности.

Боль вульвы может появляться в любой из рассмотренных структур.

Симптомы боли вульвы

Женщины испытывают разную боль вульвы. Её типы могут быть описаны следующим образом:

• пекущая;
• жгучая;
• жалящая;
• раздражающая;
• режущая;
• покалывающая;
• давящая;
• пульсирующая;
• зудящая.

Боль может быть локализованной, то есть появляться в одном месте, или общей, то есть распространяться на всю вульву.

Боль вульвы может быть спровоцирована надавливаниями или прикосновениями, а может возникать сама по себе, без какого-либо внешнего воздействия. У некоторых женщин она появляется и затихает, но иногда может действовать постоянно.

Боль вульвы может обостряться после:

• сексуальной активности;
• введения тампонов;
• ношения плотных или облегающих (джинсовых) брюк;
• длительного нахождения в сидячем положении.

Боль и дискомфорт, которые появляются при надавливании на ткани преддверия влагалища, принято называть вестибулитом.

Почему болят наружные половые органы?

Существует много различных причин болей вульвы. Наиболее распространённые из них приведены ниже.

Инфекции

Хронические грибковые инфекции или бактериальные инфекции могут вызывать боль, которая по степени тяжести варьируется от небольшого дискомфорта и раздражения до острого жжения и пульсации.

Вирусные и бактериальные инфекции, такие как бактериальный вагинит или вирус простого герпеса, способны также приводить к болевым ощущениям в области наружных половых органов.

Травмы

Вульва состоит из крайне чувствительных тканей, а также содержит в себе нервные окончания. Эти нервные окончания легко повредить во время родов, сексуальной активности, верховой езды или езды на велосипеде.

Хронические болезненные состояния

Проведённые исследования показали, что женщины, страдающие вульводинией, с высокой долей вероятности также могут иметь хронические болевые состояния, такие как фибромиалгия, интерстициальный цистит или синдром раздражённой толстой кишки (СРТК).

Аллергии

У некоторых женщин могут возникать аллергические реакции на мыло или специальную гигиеническую продукцию. Эти реакции часто становятся причинами боли, дискомфорта и раздражения вульвы.

Большинство женщин, страдающих аллергическими реакциями, жалуется на раздражение и воспаление.

Гормональные изменения

Гормональные изменения, ассоциируемые с менопаузой или менструальным циклом, могут стать причиной того, что чувствительные ткани опухают, воспаляются, создают ощущение сухости и дискомфорта.

Рак

Рак вульвы — неправильный рост клеток в тканях вульвы. Данный тип рака может вызывать зуд, жжение, воспаление и боль.

В большинстве случаев рак вульвы также становится причиной опухолей, язв и изменений кожных покровов.

Лечение боли вульвы

Методы устранения боли наружных половых органов зависят от причин, которые эту боль вызывают. Если речь идёт об инфекции, то, как правило, назначаются лекарственные препараты. При гормональных изменениях наиболее эффективным средством считается заместительная гормональная терапия (ЗГТ), а в случаях с травмами иногда может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Кроме того, терапевты или физиотерапевты часто помогают расслабить напряжённые мышцы, а также направляют лечение на устранение сопутствующих хронических болезней и тревожности.

Другие методы лечения включают:

• Биоуправление. Когда мы рассматриваем биоуправление в контексте боли вульвы, то подразумеваем, что данный метод учит женщину расслаблять мышцы тазового дна и следить за тем, как её тело реагирует на факторы, которые вызывают боль.
• Местные анестетики. Обычно они назначаются в виде мазей и применяются за 20-30 минут перед планируемой сексуальной активностью. Они приводят к онемению отдельных участков вульвы, благодаря чему женщина не чувствует никакого дискомфорта.
• Терапия тазового дна. В некоторых случаях данный вид лечения помогает расслабиться мышцам тазового дна, снимая мышечную боль и напряжение. Укрепление этих мышц поддерживает органы тазового дна, включая мочевой пузырь, матку и прямую кишку, а также помогает их расслабить.
• Нервная блокада. Нервная блокада способна помочь тем женщинам, которые чувствуют боль, мешающую ежедневной активности, и не могут облегчить свои симптомы при помощи других терапевтических тактик. В процессе данного лечения доктор вводит специальные инъекции в нервы, подходящие к внешним половым органам, и таким образом блокирует рецепторы, купируя болевые ощущения и дискомфорт.

Домашние методы лечения

Несколько домашних стратегий могут быть использованы для снижения болей наружных половых органов у женщин. Они включают следующее.

• Избирательный подход к выбору гигиенической продукции. Иногда для минимизации боли вульвы достаточно использовать продукцию, которая не вызывает раздражений. Женщинам, страдающим от болей вульвы, следует избегать агрессивных мыл или непроверенных гелей для интимной гигиены. Кроме того, во время менструаций необходимо использовать прокладки и тампоны, имеющие в своей основе сто процентов хлопка.
• Отказ от спринцевания. Влагалище обладает свойством самоочищаться, поэтому нет никакой нужды в том, чтобы использовать спринцевания или другие виды его очистки. Вещества, которые попадают во влагалище и на внешние половые органы при спринцевании, могут вызывать раздражения, особенно если женщина страдает от боли вульвы.
• Поддержка со стороны близких. Вульводиния может оказать влияние на взаимодействие с близкими, самооценку или на интимные отношения. В таких ситуациях крайне важно заручиться поддержкой. В западных странах существуют специальные группы поддержки для людей с самыми различными заболеваниями, включая боли вульвы. В России о том, как выстраивать отношения партнёрам при наличии данной проблемы, могут рассказать квалифицированные медицинские специалисты.
• Отказ или снижение к минимуму частоты ношения плотной одежды. Облегающая одежда и синтетические ткани, такие как спандекс или лайкра, могут стать факторами обострения боли наружных половых органов.
• Использование сидячих ванн. Принятие горячей сидячей ванны с чайной ложкой английской соли часто помогает снять раздражение.

Нужно ли идти к врачу?

Некоторые женщины чувствуют смущение, когда рассказывают своему врачу о боли вульвы.

Важно запомнить, что врач — это профессионал, который обучен помогать людям с медицинскими проблемами. Кроме того, пациентка может попросить, чтобы ей назначили специалиста женского пола, если это сделает взаимодействие с доктором более комфортным и продуктивным.

Боль вульвы может становиться причиной значительного ухудшения общего самочувствия. Кроме того, она нередко приводит к личным проблемам, а иногда является сигналом гораздо более опасных состояний организма. В большинстве случаев боль вульвы лечится, но очень важно корректно поставить диагноз.

Врач проверит вас на наличие серьёзных заболеваний, таких как инфекции и рак, а затем порекомендует лечение, чтобы помочь снять боль и дискомфорт.

Возникновение болей внизу живота у мужчин нередко является признаком патологии. Сигнализировать о проблеме может один из органов мочеполовой системы, низлежащие отделы кишечника, простата. Предварительная самодиагностика поможет сориентироваться в выборе врача.

Простата

У мужчин боли в нижней части живота чаще всего провоцирует предстательная железа. Орган располагается сразу под мочевым пузырем, поэтому боль ощущается в районе от пупка до паха. Может отдавать в прямую кишку, на внутреннюю поверхность бедер, в поясницу. Подтвердить подозрение на заболевание простаты могут такие симптомы, как учащенное болезненное (нередко затрудненное) мочеиспускание, жидкий стул, сопровождаемый спазмами.

Простатит

Степень и характер болевых ощущений зависит от типа поражения железы. При хроническом простатите боль длительная, тупая, тянущая, может периодически утихать. Симптом усиливается при наполнении мочевого пузыря, перегреве, физической нагрузке, приеме алкоголя. При рецидивах боль нередко приобретает режущий характер, усиливаясь в ночное время.

Острый инфекционный простатит проявляет себя колющими болями в надлобковой области. Дискомфорт возникает резко, постепенно нарастая. Если боль ощутимая, но терпимая, а температура не поднимается выше 38 градусов, то речь идет о катаральном простатите. Это неосложненная форма воспаления железы без образования гнойников. Но если болевые ощущения становятся непереносимыми, а температура поднялась до 39 градусов и выше, то это сигнал о начале гнойного процесса. Характерные дополнительные симптомы:

• мучительно болезненное мочеиспускание;
• частые позывы к дефекации, сопровождаемые спазмами, запоры;
• появление в моче гнойных и кровяных нитей.

Ситуация требует немедленного вмешательства врача. Купировать острую боль препаратами можно, но за это время абсцесс может вскрыться и привести к тяжелым последствиям.

Схема лечения простатита зависит от формы болезни и возраста пациента. Прописываются препараты, регулирующие гормональный фон, улучшающие микроциркуляцию крови в органе, восстанавливающие ткани железы. Острое воспаление снимается нестероидными противовоспалительными средствами, антибиотиками.

Аденома

Аденома приводит к хроническому увеличению размеров простаты и возникновению тянущих опоясывающих болей внизу живота (над лобком). Их локализация зависит от направления роста доброкачественной опухоли. Это может быть область прямой кишки, мочевой пузырь. Дополнительные симптомы сходны с простатитом.

Полностью вылечить аденому консервативными методами нельзя, но есть средства для сдерживания ее разрастания. При большом объеме опухоли она частично или полностью удаляется малоинвазивными либо открытыми хирургическими методами.

Семенные пузырьки

Семенные пузырьки (везикулы) расположены по бокам простаты с задней стороны мочевого пузыря. Семенной проток связывает эти железы с яичками.

Воспаление семенных пузырьков (везикулит) сопровождается острыми болями, которые локализуются над лобком по линии паховой складки. Нередко возникает ломота в яичках. Во время семяизвержения, мочеиспускания либо дефекации боль существенно усиливается. Обостряется она и при наполнении мочевого пузыря.

Везикулит иногда сопровождается лихорадкой, повышением температуры до 38 градусов. Могут появиться мутные серые выделения из уретры. Без своевременной терапии есть риск развития гнойных очагов, тогда боль приобретает стреляющий, пульсирующий характер.

Болезнь способна принять хроническую форму, при которой каждый половой контакт сопровождается ощутимым дискомфортом внизу живота. В итоге развивается половая дисфункция.

Хронический везикулит часто становится причиной бесплодия.

Лечение проводится антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами. В период восстановления применяется физиотерапия, прописываются витамины. При развитии абсцесса железу удаляют.

Мочевыделительная система

Мочевыделительная система подвержена атакам болезнетворных микроорганизмов, размножение и активность которых провоцирует появление дискомфортных ощущений.

Возникновение ноющих болей внизу живота (от пупка до паха) может быть следствием воспаления стенок мочевого пузыря (цистит).Дополнительные симптомы: частое мочеиспускание, сопровождающееся резями, ложные позывы. Вероятно появление крови в моче. Лечение проводится антибиотиками и фитопрепаратами (например, «Фитолизин»). Узнайте о симптомах, указывающих на цистит.

Ноющие боли в надлобковой области, в мочеиспускательном канале могут быть спровоцированы хламидиозом, гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом, специфическими и неспецифическими уретритами. Воспаление уретры сопровождается болезненным мочеиспусканием, выделениями. Возбудитель определяется по результатам анализов, затем проводится курс лечения антибиотиками. Дискомфорт во время терапии помогают снять обезболивающие средства.

Мочекаменная болезнь

Образовываться камни могут в различных органах мочеполовой системы, но чаще всего их обнаруживают в почках. Под влиянием ряда факторов конкременты начинают мигрировать. Во время их продвижения из почек по нижней трети мочеточника возникает режущая боль в области паха, которая может отдавать в головку полового члена и яички. Когда камень останавливается, приступ боли немного ослабевает, одновременно появляются сильные позывы к мочеиспусканию. При повреждении стенок уретры моча окрашивается кровью.

Конкременты в почках еще до миграции дают о себе знать болями тянущего характера, локализующимися в области поясницы.

Острые боли в нижней части живота, возникающие после физических нагрузок, могут быть вызваны камнями в мочевом пузыре. Особенно часто их образование происходит на фоне аденомы простаты. Главная опасность кроется в закупорке уретры, о чем сигнализируют сильные схваткообразные боли не только внизу живота, но и в пояснице. Подобное состояние требует срочного врачебного вмешательства.

Удаление крупных камней производится эндоскопическим или открытым методом, мелкие можно попытаться растворить медикаментозно или раздробить (ультразвуком либо лазером).

Яички

При воспалении яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит) мужчина испытывает боль не только непосредственно в семенниках, но также в лобковой области, крестце, пояснице. Также ощущается общая слабость, тошнота, повышение температуры. Яички (одно или оба) увеличиваются в размерах, кожа на них натягивается и багровеет. Любое прикосновение вызывает острую боль.

Промедление с лечением воспаления яичек может привести к необратимому бесплодию вследствие разрушения их тканей.

Лечение проводится антибиотиками или противовирусными препаратами (в зависимости от причины воспаления).

Кишечник

Внизу живота расположены сразу несколько секторов кишечника, различные патологии которых также вызывают боли. Самая безобидная причина дискомфорта– спазмы при сильном волнении, переохлаждении, нарушении режима питания. Подобные явления быстро устраняются приемом спазмолитиков, стимуляцией дефекации, иногда достаточно просто прилечь. Но в ряде случаев боли сигнализируют о более серьезных нарушениях.

Аппендицит

Если острая точечная боль внезапно появилась в нижней части живота справа, то возможно развитие аппендицита (воспалительный процесс в отростке слепой кишки). При движении рези усиливаются, в положении лежа затихают.Дополнительные симптомы:

• рвота;
• повышенная температура;
• головокружение;
• бледность кожи;
• общая слабость.

Необходимо вмешательство врача, в противном случае разовьется перитонит (воспаление брюшины).

Сигмоидит

Сигмовидная кишка расположена в нижней части живота слева. Ее воспаление может быть спровоцировано язвенным колитом, инфекциями, застоем кала вследствие хронических запоров, выпячиванием стенок (дивертикулами) или опухолью. Данная область кишечника подвижна, поэтому тупая, но ощутимая боль может блуждать от левой части живота к центру (в районе пупка). Если воспаление затрагивает и прямую кишку, то диагностируется проктосигмоидит.

Методы лечения зависят от причин: новообразования удаляются, запоры корректируются слабительными, диетами и стимулирующими перистальтику препаратами, а инфекции блокируются антибиотиками.

Болезнь Крона

Заболевание представляет собой хронический воспалительный процесс (изъязвления, гранулематозные разрастания), который может развиться в любой части желудочно-кишечного тракта. Чаще всего страдают молодые мужчины, причем область поражения обычно ограничивается тонким кишечником (возникает боль в нижней части живота). Патология сопровождается диареей, субфебрильной температурой, критичным снижением аппетита, слабостью.

Причины болезни до конца не изучены, наиболее вероятным фактором считается иммунное нарушение. Лечение проводится на фоне строгой диеты, применяются аминосалицилаты, кортикотропные препараты, при инфекционных осложнениях вводятся антибиотики.

Паховая грыжа

Паховая грыжа в ряде случаев дает о себе знать тянущей болью в области лобка и яичек, возникающей или усиливающейся во время ходьбы либо другой физической активности.

Ущемление части кишки приведет к ее некрозу, возможен летальный исход. Если боль приняла режущий характер, появилась тошнота и рвота, то следует немедленно вызвать врача.

Сводная таблица

В таблице представлены наиболее часто диагностируемые причины болей внизу живота: