Боль внизу живота лобок при беременности

Беременность — это самое волнующее и ожидаемое событие в жизни каждой женщины. Но каким бы волшебным не было это время, практически каждой будущей маме придется столкнуться с весьма неприятными сюрпризами, и вроде бы радостный момент омрачается дискомфортом, а зачастую даже болью.

Женщины, которые чувствуют непонятный дискомфорт или боль в области лобка, промежности или влагалища во время беременности, как правило, поддаются панике и бездействуют, тем самым приводя к усугублению имеющихся проблем.

Возможные причины болей в промежности при беременности

У девушек в «интересном» положении всегда возникает тот или иной вид дискомфорта, хотя врачи в один голос твердят, что при нормальном течении беременности, не должно возникать беспокойства.

Любая, даже секундная, боль в паховой области при беременности будет звоночком об имеющихся отклонениях:

1. Растяжение связок

Основная причина, почему болит, между ног и в лобке во время беременности, обычно появляется на последних неделях и является предвестником скорого рождения малыша. Ребенок оказывает воздействие на кости и связки в тазобедренной области, как бы давя на них. Дискомфорт проявляется при чересчур интенсивном растяжении связок. Боль, возникающую по этим причинам можно назвать тупой. Беременности это не несет никакой угрозы.

2. Седалищный нерв

Излишнее давление на седалищный нерв — еще одна возможная причина возникновения болей. Ощущения при таком случае можно охарактеризовать как спазм, боль резко выражена. Также в таком случае наблюдаются затруднения при передвижении: движение ногами, а также повороты с бока на бок будут вызывать болевые ощущения.

Решения для данного вида отклонений нет. Врачи советуют подождать до тех пор, пока малыш не перевернется, тогда существует шанс, что зажатый телом ребенка нерв, примет нормальное положение и боли прекратятся.

3. Варикозное расширение вен

Во время беременности может произойти разрыхление связок данной области. Это — весьма серьезное заболевание, поэтому если неприятные ощущения не связаны с рождением ребенка, то не стоит оттягивать поход к лечащему врачу.

4. Необоснованная боль на ранних сроках

Чувствуя дискомфорт в первом триместре, женщине необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу и пройти обследование, так как данное состояние может привести к угрозе прерывания беременности.

5. Дискомфорт в этом месте может быть обоснован камнями в почках или мочеточнике, венерическими либо инфекционными заболеваниями (герпес, эндометрит).

Если принимать во внимание тот факт, что большинство болей во время беременности являются рецидивом какого-либо скрытого заболевания, справиться с данной проблемой — весьма нелегкая задача. Во время вынашивания ребенка не рекомендуется к употреблению большинство лекарственных препаратов, поэтому самое первое и главное, что должна предпринять женщина — обратиться за квалифицированной помощью.

Что делать, если болит лобок при беременности?

Во время третьего триместра беременности у женщины может болеть лобковая кость. Почему так происходит? Это можно легко объяснить физиологическими особенностями беременной женщины, в этот период кости таза начинают раздвигаться для того, чтобы ребенок прошел через родовой канал. Однако у некоторых боль принимает ярко выраженный характер и это является нехорошим знаком.

Единственной причиной такого состояния является симфизит.

Для данного заболевания характерны такие симптомы как:

1. Стреляющая боль, возникающая при попытках сесть либо встать со стула.
2. Боли промеж ног при беременности возникают при их разведении в стороны, при передвижении, переворотах.
3. Острый дискомфорт при прохождении порогов, переступании препятствий.
4. Появляется хромота, походка «уточкой».
5. Во время беременности нажатие на лобок вызывает дискомфорт или даже болит.
6. Иногда можно почувствовать щелканье, скрежет или треск костей при ходьбе.
7. Боль с лобка переходит на копчик, поясницу или в область бедер.

Нормой при беременности являются болевые ощущения, тянущего характера, переходящие с лобка в бедренную часть. Однако, если неприятные ощущения беспокоят при поднятии ноги вверх из положения «лежа», то стоит незамедлительно обратиться к гинекологу.

Причины возникновения сильного расхождения костей не установлены. Специалисты считают, что заболевание прогрессирует при следующих особенностях:

1. Превышенная выработка гормонов, например, релаксина.
2. Особенно крупный ребенок либо обилие околоплодных вод.
3. Возможно развитие болезни при низком нахождении головки плода.
4. Нехватка витамина D3, что приводит к плохой усвояемости кальция в организме.
5. Неправильное соотношение магния, кальция, фосфора у беременной.
6. Наличие травм области таза, большие нагрузки на опорно-двигательный аппарат.
7. Болезни костей и суставом и предрасположенность к ним.

Лечение при болях в лобке, как правило, не применяется. При сильной, нестерпимой боли разрешается прием таблеток Но-шпа либо растирание раствором Меновазина. Отеки в этой области рекомендуется снимать Хондроксид гелем, Беталгон мазью. Но не стоит слишком злоупотреблять таблетками, содержащими кальций.

Рекомендуются следующие мероприятия для снижения неприятных ощущений, а также для препятствия дальнейшему развитию симфизита:

1. По возможности избегать длительных прогулок, подъемов по лестнице.
2. Рекомендуется носить специальный бандаж, уменьшающий боль при симфизите.
3. В положении стоя нельзя переносить вес на одну ногу.
4. Не стоит сидеть в одной позе более одного часа, также советуют избавиться от привычки закидывать ногу на ногу.
5. На последних порах беременности можно принимать антибиотики по назначению врача, а также облучать лобок УФ-лучами(солярий).

Боли во влагалище

Боль во влагалище обычно возникает в самом начале беременности. Это происходит из-за того, что матка увеличивается в размерах и является абсолютно нормальным ощущением, отмечаемым у каждой женщины в положении.

Почему еще болит влагалище при беременности:

• Инфекции

При таком раскладе пациентки обычно отмечают зуд и жжение наружных половых органов, а также обильные слизистые выделения с неприятным запахом. При появлении данных симптомом следует срочно обратиться к гинекологу, для определения заболевания и успешного лечения.

• Дисбактериоз влагалища

Довольно часто отмечаемое явление у беременных, связанное с перестройкой организма и выработкой гормонов. Основные ощущения: зуд во влагалище и жжение, ощущение сухости, неприятный запах. Лечение проводит гинеколог, также именно он поможет диагностировать изменение микрофлоры.

• Воспалительный процесс

В этом случае боли во влагалище ощущается во время и после полового акта, наблюдаются выделения гнойного характера, а также беспокоит зуд внутри влагалища и наружных органов.

• Внематочная беременность

В таком случае к общим симптомам беременности добавляются колющая боль во влагалище, которая постоянно нарастает, болезненность в животе и спине, а также кровянистые выделения.

Чего еще ожидать: когда начинают болеть молочные железы при беременности?

О беременности после аборта или выкидыша можно узнать далее.

О стоимости контракта на роды: https://budymamoi.ru/birth/other/skolko-stoyat-rody-po-kontraktu.html.

Что делать при болях во влагалище?

При постоянных болях во влагалище или половых губах в период беременности, необходимо сразу прибегнуть к помощи специалистов, что поможет предотвратить последующие осложнения. Иногда для установления истинной причины болей во влагалище потребуется консультация не только гинеколога, а также невролога, эндокринолога.

Избавиться от неприятных ощущений на некоторое время помогут:

1. Теплая, однако, не горячая сидячая ванна, снимет боли возникающие из-за тонуса мышц
2. Бандаж, подобранный по размеру, поможет уменьшить нагрузку на данную область, тем самым избавит от болей.

Советы на время, оставшееся до рождения ребенка

Уменьшить дискомфорт при болях в промежности, лобковой области и влагалище при беременности помогут несколько простых способов:

1. Нужно контролировать набор веса, не позволяя ему создавать лишние нагрузки на больную область.
2. Стоит выбрать мягкий стул, кресло или матрас, однако, по возможности лучше избегать сидения.
3. При сидении нужно не забывать, что ступни должны полностью стоять на полу.
4. Не рекомендуется делать шаги в сторону. Лучше совершить обманный манёвр: развернуться и шагнуть вперед в ту сторону, в которую необходимо.
5. При болях в лобке стоит лежать, подложив под область ног и бедер валик, подушку для беременных либо любое похожее по конструкции приспособление. Это поможет уменьшить нагрузку на суставы.

Какие бы ни были боли, но с препаратами беременным нужно быть осторожными:

Во второй половине беременности женщина может испытывать боль в области лобка. Это объясняется вполне нормальными физиологическими изменениями в организме беременной, когда расходятся кости малого таза, чтобы во время родов ребёнок смог беспрепятственно пройти по родовым путям.

Но если боль ярко выражена и усиливается при хождении, переворотах с боку на боку, то необходимо обратиться к врачу, чтобы определить насколько большое расхождение и нужно ли что-то при этом делать.

Что такое расхождение лонного сочленения?

Лобок в медицине называют лонным сочленением или симфизом.
Лобковый симфиз представляет собой хрящ, который является местом соединения двух лобковых костей. Прикрепляется симфиз к костям с помощью связок. В норме это соединение неподвижное, но при беременности (под действием гормона релаксина) связки расслабляются, и происходит процесс расхождения костей таза, после чего может наблюдаться избыточная подвижность костей лонного сочленения, воспаление и нарастание болевого синдрома.

Симфизит не влияет на развитие и здоровье плода, он вызывает неприятные ощущения лишь у женщины.

Необходимо пройти УЗИ (предпочтительнее при беременности!) или сделать рентген лобка, чтобы определить насколько разошлись кости лонного сочленения. При расхождении костей в 10 мм и более ставят диагноз лобковый симфизит (симфизиопатия или дисфункция лобкового симфиза).

Рентген в первом триместре беременности проводить нельзя! Со второго триместра (а точнее, после 16 недели беременности) рентген может назначаться при необходимости.

В норме расстояние между двумя лобковыми костями составляет 4-5 мм, но при беременности кости таза расходятся, и это расстояние увеличивается на 2-3 мм, составляя 6-8 мм (допустимо до 10-15 мм).

Это считается 1-ой стадией заболевания, хотя, по сути, данное явление не является чем-то опасным, если оно не прогрессирует. Просто беременная нуждается в более тщательном наблюдении со стороны врачей, чтобы в будущем принять правильное решение о способе родоразрешения, если кости всё-таки сильно разойдутся.

Расстояние между лонными костями от 1 см до 2 см говорит о 2-ой стадии, а от 2 см и более – о 3-ей стадии симфизита.

Симптомы и причины заболевания

Для симфизита свойственны следующие симптомы:

• острая («стреляющая») боль при ходьбе, больно сесть и встать, разводить ноги в стороны, перевернуться набок, переступить через порог;
• хромота или переваливающаяся походка «уточкой», которая минимизирует болевые ощущения;
• ощущается боль при нажатии на лобок;
• могут быть слышны щелчки, треск или скрежет при движении ногами.

Боли могут распространяться на бедренную, паховую, поясничную, крестцовую (копчиковую) область.

В пределах нормы во второй половине беременности считается тянущая или ноющая боль в паху, в области лобка и клитора, переходящая на внутреннюю поверхность бёдер. Так раздается таз беременной. Но если в положении лёжа «на спине» больно поднимать прямую ногу вверх, то это признак симфизита, и следует с данной жалобой обратиться к участковому акушеру-гинекологу.

Причины развития чрезмерного расхождения костей таза не определены точно. Учёные предполагают, что симфизит развивается при:

1. Гормональных нарушениях, например, при избыточной выработке гормона релаксина. Релаксин способствует размягчению связочного аппарата, благодаря чему таз раздаётся и малышу проще пробираться через родовые пути.
2. Вынашивании крупного плода или при большом количестве околоплодных вод, а также низком расположении головки ребенка. Увеличение нагрузки на кости лонного сочленения приводит к более сильному их расхождению.
3. Плохой усвояемости кальция из-за дефицита витамина D3 или при дисбалансе в организме женщины кальция, фосфора и магния.
4. Предрасположенности к болезням костей и суставов (из-за старых травм таза, чрезмерных нагрузок на опорно-двигательный аппарат и т.п.).

Лечение при болях в области лобковой кости

Лечение как таковое не проводят, после родов связки приобретают своё первичное состояние. Можно лишь на время уменьшить боль, приняв 1-2 таблетки Но-шпы или растерев область над лобком раствором Меновазина. А если есть отек лобка из-за имеющегося воспалительного процесса, то назначаются ещё и препараты типа Хондроксид гель или Беталгон мазь (наносить средства необходимо над пораженной областью). А для пополнения запасов кальция назначается Кальций D3-Никомед или его аналоги.

Не увлекайтесь приёмом препаратов, содержащих кальций. Это может привести к преждевременному затвердению костей черепа крохи, что чревато родовыми травмами. Также избыток кальция даёт дополнительную нагрузку на почки и способствует раннему состариванию плаценты, что не желательно при беременности.

К третьему триместру рекомендуется даже снизить потребление продуктов, богатых кальцием, и прекратить приём «таблетированного» кальция, чтобы роды прошли без возможных осложнений.

Также при симфизите необходимо свести к минимуму такую двигательную активность, как подъем по лестнице, длительное хождение и пр.

Сидеть более 1 часа в одном положении и забрасывать ногу на ногу при сидении тоже не рекомендуется.

Стоять же необходимо твёрдо на обеих ногах, а не переносить весь вес на одну ногу.

При переворотах в постели необходимо поворачивать сперва верхнюю часть туловища, а потом сам таз.

Ортопед/хирург/травматолог может прописать ношение специального тазового бандажа и выполнение комплекса специальных упражнений, которые способны укрепить связки и повысить тонус тазовых мышц, что уменьшит болевые ощущения при симфизите.

Тазовый бандаж фиксирует тазовое кольцо, не давая возможности лобковым костям смещаться и тем самым причинять боль.

На последних месяцах беременности или после родов может назначаться приём антибиотиков и УФ-облучение области лобка (тот же солярий) для снятия воспаления симфиза. Если воспаления нет, то просто носят беременность дальше и ждут родов.

Роды при болях в лобке

1. Расхождение лонного сочленения в 1 см и более – могут проводить плановое кесарево сечение. Но чаще всего при расхождении более 2 см начинают говорить о КС, чтобы во время родов лобковые связки не разорвались. Ведь если разрыв происходит, то ноги женщины обездвиживаются до того момента, пока связки не восстановятся, а на это уйдёт около 3 месяцев в гипсе.

Но при симфизите 2-ой стадии женщины чаще всего благополучно рожают естественным путём и восстанавливаются без последствий для собственного здоровья.

После родов при благополучном их течении необходимо соблюдать постельный режим около 3 дней, туго перетянув бёдра эластичным бинтом. После истечения этого срока можно начинать понемногу передвигаться по комнате, надев специальный корсет, который фиксирует кости таза в нужном положении, не давая им расходиться. Корсет носят 3-6 месяцев.

Если после родов сильных болей в лобке нет, то ничего это делать не нужно, можно вести обычный образ жизни.

2. При величине щели между костями менее 1 см, при нормальном самочувствии беременной и при условии, что плод некрупный, а таз не узкий, роды проводят естественным путём. Уже на 3-5 день после родов боль не будет такой сильной, однако полностью стихнет она через 2 недели, максимум через 2 месяца после рождения младенца.

Рекомендуется носить послеродовой бандаж или туго бинтовать таз ещё несколько недель после родов.

Автор: Бережная А.С.