Боль внизу живота кровь при стуле
Основными симптомами неспецифического язвенного колита являются понос и кровь при дефекации. Боль внизу живота схваткообразного характера, а также лихорадка, болезненность при пальпации живота, болезненная дефекация и тенезмы также характерны для данного заболевания. Если течение болезни тяжелое, наблюдаются похудание и анемия. Течение болезни характеризуется хроническим характером со спонтанными ремиссиями и периодическими обострениями. При этом у 18% больных отмечается только один эпизод колита, а у 7% нет ремиссий вообще. У половины больных в возрасте до 50 лет после первого эпизода ремиссия продолжается порядка двух лет и более. В более старшем возрасте ремиссии отмечаются существенно реже.
Главная задача при обследовании — установить тяжесть и распространенность заболевания, так как именно они определяют клиническую картину, лечение и прогноз неспецифического язвенного колита.
О тяжести заболевания судят по частоте стула, количеству видимой крови в кале, болезненности и вздутию живота, а также по выраженности системных проявлений: лихорадки, тахикардии, ортостатической гипотонии, слабости, анемии, гипоальбуминемии и электролитных нарушений, особенно гипокалиемии.
При неспецифическом язвенном колите всегда поражается прямая кишка, откуда изменения распространяются в проксимальном направлении. В зависимости от обширности поражения выделяют:
- язвенный проктит ,
- левосторонний или дистальный колит и
- панколит .
При язвенном проктите преобладают симптомы поражения прямой кишки . При более распространенном процессе понос усиливается, и кровь смешивается с калом. Панколит отмечается лишь у 25% больных; в этих случаях высок риск тяжелого течения, при котором требуется колопроктэктомия.
Обычно у каждого больного протяженность поражения кишки остается постоянной, и только у 10% из них проктит или дистальный колит в дальнейшем прогрессируют до панколита. Ни тяжесть заболевания, ни его распространенность не влияют на риск рецидива.
Боль внизу живота
Боль внизу живота сопровождается дизурией: учащенное мочеиспускание. болезненное мочеиспускание, ноктурия. Может появляться примесь крови в моче. При обследовании выявляется лейкоцитурия и бактериурия. Температура тела не повышается.
Боль внизу живота и расстройства мочеиспускания усиливаются при движении тела. Иногда имеется иррадиация в головку полового члена. В моче часто обнаруживаются эритроциты, лейкоциты и бактерии.
Болевая симптоматика имеет медленно нарастающий характер, может появляться гематурия. Дизурические явления выражены меньше, нежели при воспалении мочевого пузыря.
Боли внизу живота имеют тупой ноющий характер, часто иррадиируют в область промежности, головки полового члена, крестец и копчик. Могут усиливаться после полового акта. При остром процессе, или обострении хронического — повышается температура тела, развиваются симптомы общей интоксикации. Характерны явления дизурии: учащенное, затрудненное мочеиспускание. У некоторых пациентов появляется примесь крови в сперме. Может появляться преждевременная эякуляция. эректильная дисфункция .
Боль внизу живота обычно сочетается с другими симптомами, характерными для гинекологической патологии: выделения из влагалища, кровотечения, диспареуния, нарушения менструального цикла. При инфекционном характере патологии повышается температура тела, отмечаются симптомы общей интоксикации.
Сопутствуют диспептические явления: диарея, запор, тошнота, рвота, примесь крови и слизи в кале, усиление симптоматики после дефекации. В некоторых случаях отмечается повышение температуры тела и явления интоксикации.
О чем говорит кровь в кале
Надрывы или трещины анального отверстия приводят к выделению небольшого количества ярко-красной крови с калом. Кровь окрашивает только внешнюю поверхность каловых масс. Человек ощущает боль во время дефекации. Часто заболевание появляется у детей. Капли крови также можно обнаружить на туалетной бумаге или на нижнем белье.
Геморрой – следующая причина появления крови в кале. В этом случае больные могут нащупать геморроидальный узел и часто отмечают выделение темно-красной крови. Количество крови может быть от незначительного до достаточно большого.
Травма прямой кишки может приводить к небольшому кровотечению. Травмировать слизистую можно при проведении некоторых диагностических процедур , а также во время анального секса. Кровь окрашивает кал в виде прожилок и имеет ярко-алый цвет. Также ощущается дискомфорт и боль при дефекации. Слизистая заживает через несколько дней после травмы, и кровотечение прекращается.
Если у человека есть полип в нижней части толстого кишечника и на нем появилась эрозия, это еще одна причина появления крови в кале. Кровь имеет ярко-красный цвет, окрашивает каловые массы в виде прожилок. Других симптомов может не быть.
При воспалении толстого кишечника в каловых массах обнаруживается кровь. Она имеет ярко-красный цвет. Другие симптомы проктита – выраженная боль в животе, повышение температуры тела.
Острая кишечная непроходисмоть – тяжелейшее заболевание, часто с летальным исходом. На поздней стадии непроходимости выделяется кровь и остатки кала из анального отверстия. Цвет и консистенция каловых масс напоминает малиновое желе .
Рак толстого кишечника — еще одна причина появления крови в кале. Кровотечение начинается в стадии распада или изъязвления рака, поэтому прогноз не очень благоприятный. Кровь имеет ярко-алый цвет. Ее количество может быть значительным. Больные испытывают и другие симптомы, например, боль в животе, проблемы со стулом, снижение веса.
Появление черного кала говорит о кровотечении из желудка. Желудочное кровотечение может быть симптомом язвы желудка или рака.
Некоторые инфекционные заболевания, с поражением желудочно-кишечного тракта, приводят к появлению крови в кале. Например, дизентерия. Больные отмечают боли в животе, повышение температуры, понос с примесью крови. Диагностика заболевания не требует особых усилий.
Источники: rosmedzdrav.ru, tiensmed.ru, www.urolog-site.ru, mkb2.ru, www.kakprosto.ru
Сфинктер что это
Анальный сфинктер, состоящий из нескольких частей, контролирует выделение каловых масс. Однако сознательной воле человека подчиняется функция только наружного анального сфинктера. Содержимое …
Лечение геморроя мазью вишневского
Мазь Вишневского используется при геморрое в составе комплексного терапевтического курса, назначаемого врачом. Линимент бальзамический по Вишневскомуснимает симптомы болезни, облегчает состояние …
Боль судороги подвздошной области левой стороны
Клинические проявления гастроэнтероколитической формы дизентерии: острое развитие заболевания, повышение температуры тела до 39 0 С, повторная рвота, диффузные боли по всему животу, …
Злокачественная киста яичника
Киста яичника – это опасное гинекологическое заболевание, которое на сегодняшний день, к сожалению, очень распространено. У этого заболевания вредный характер. …
Геморрой при беременности
Более 50% женщин во время беременности страдают геморроем. Среди них одни более подвержены риску воспаления геморроидальных узлов, другие – меньше. …
Выделение жидкости из заднего прохода
Жжение в заднем проходе – распространенное заболевание в проктологии. Его делят на первичное, которое является самостоятельным заболеванием, и вторичное …
Геморрой лечение и профилактика в домашних условиях
Самым эффективным способом лечения любой болезни является устранение функционального нарушения, из-за которого возникла эта болезнь. Какое функциональное нарушение надо устранить, …
Лекарства от геморроя у женщин
Геморрой потому и является одним из самых распространенных недугов в мире, что поддается лечению непросто. Гарантировано избавить от него …
Как убрать геморройную шишку
Если вы думаете, что от геморроя получится избавится в кратчайшие сроки, то вы ошибаетесь, быстро получится только сгладить симптомы: снять …
Источник
Многие впадают в панику, когда видят кровь в стуле. Первая мысль, которая возникает – рак толстой кишки. Но он не единственная причина, хотя и является симптомом этого сложного и опасного вида рака. Поэтому при обнаружении крови в кале обязательно в самое ближайшее время нужно посетить врача.
Источник: https://www.google.ru/imgres
Причины кровотечения кишечника
Есть другие причины обнаружения крови в кале.
Геморрой
Довольно распространенное заболевание, учитывая современный сидячий и малоподвижный образ жизни для большинства.
Анус состоит из кровеносных сосудов, соединительной ткани и мышц. Геморрой — это воспаление или расширение вены в этой ткани, вызванное избыточным давлением в области живота или анальной области.
Безболезненное ректальное кровотечение во время испражнения является распространенным симптомом геморроя. Ярко-красную кровь можно обнаружить на унитазе или в виде пятен на туалетной бумаге.
Анальная трещина
Анальная трещина — это язва или разрыв в слизистой оболочке анального канала. Обычно возникает из-за запора. Может сопровождаться геморроем. Характерной особенностью является сильная боль в заднем проходе при прохождении стула и наличие прожилок крови в стуле.
Колит
Это воспаление толстой кишки может вызвать кровотечение при прохождении стула.
Колоректальный рак
Колоректальный рак — это рак последней части кишечника, называемый прямой кишкой. Кровь при прохождении стула является симптомом колоректального рака. Но вместе с этим возникают такие симптомы, как потеря веса, сильная усталость, дискомфорт в животе, нерегулярное опорожнение кишечника.
Бактериальная дизентерия
Это инфекция, приводящая к кровотечению во время похода в туалет. При бактериальной дизентерии в стуле много слизи и крови. Другими симптомами дизентерии являются боль в животе и лихорадка.
Симптомы кровотечения
Симптомы кровотечения будут отличаться друг от друга в зависимости от конкретной проблемы.
При геморрое:
- Ярко-красная кровь на туалетной бумаге;
- Капли ярко-красной крови на унитазе при прохождении стула;
- Цвет крови ярко-красный;
- На краю или за пределами заднего прохода может быть уплотнение;
- Боль в заднем проходе при прохождении стула;
- Зуд в анальной области.
При трещине заднего прохода:
- Сильная боль при прохождении стула;
- Боль сохраняется в течение некоторого времени после похода в туалет;
- Стул с прожилками крови;
- Запор;
- Твердый стул;
- Зуд вокруг заднего прохода.
Колит:
- Кровь в кале;
- Колики в животе;
- Снижение еды или анорексия;
- Рвота.
Колоректальный рак:
Кровотечение во время испражнения. Кровь может быть красной, черной или смолистой по текстуре. Также может сопровождаться:
- Запором;
- Диарея.
- Потерей веса;
- Лихорадкой;
- Болью и трудностями при прохождении стула;
- Болью в нижней части живота.
Уважаемые читатели! Статья носит информационный характер. Не забудьте проконсультироваться с врачом или соответствующим специалистом.
Что еще почитать:
Неспецифическое воспаление кишечника — что это такое и как бороться с болью
Что за красное пятно в паху зудит и чешется
Какие симптомы могут рассказать о наличии у вас тромба
Подписывайтесь на канал «Гармония здоровья». Тогда никогда не пропустите свежие публикации!
Понравилась статья, поделитесь информацией со своими друзьями в соцсетях и поставьте лайк.
Источник
Причины кровотечения из заднего прохода у мужчин довольно разнообразны. Чаще всего кровь из заднего прохода у мужчин является признаком заболеваний или повреждений нижнего отдела кишечника, толстой кишки. Но к такому симптому могут приводить и иные болезни, в том числе не связанные с желудочно-кишечным трактом. Почему может наблюдаться скудное или обильное кровотечение из анального отверстия, кровь после дефекации, в каких случаях стул с кровью сопровождается болями и к какому врачу необходимо обращаться за диагностикой и терапией?
Когда кровотечение из заднего прохода у мужчин – повод для срочного обращения к врачу?
В абсолютном большинстве случаев кровь при дефекации в кале или выделение ее из заднего прохода при дефекации у мужчин без боли, боли в области анального отверстия, обнаружение следов на нижнем белье, гигиенических средствах должно становиться поводом для обследования у специалистов. Кровь с калом у мужчин (даже если дефекации без боли) может указывать на множество заболеваний и патологий, начиная с практически безобидных трещин слизистой и заканчивая раком кишечника, лейкозом и иными угрожающими жизни болезнями.
Однако есть ряд характеристик кровотечения, при которых экстренная помощь жизненно необходима. Вызов бригады Скорой помощи или немедленная госпитализация должны сопровождать следующие проявления:
- если при кровотечении наблюдается также повышение температуры тела, выраженная боль в области брюшины;
- когда выделение крови из ануса сопровождается признаками общего ухудшения самочувствия, спутанностью или нарушениями сознания, значительной слабостью и т. д.;
- когда кровотечение из ануса – не единственное, и к нему присоединяются подкожные кровоизлияния (гематомы, возникающие без предварительных травм), носовые кровотечения;
- при выделении сгустков крови, обильном и длительном кровотечении, угрожающем существенной кровопотерей;
- если анальное кровотечение сочетается с тошнотой и частой рвотой, в рвотных массах также обнаруживаются включения крови.
Все перечисленные симптомокомплексы являются признаками угрожающих здоровью и жизни состояний, возникающих по причине травм, патологий, инфекционных и соматических заболеваний в острой стадии. Самостоятельное лечение или ожидание посещения врача в клинике в таких случаях недопустимо.
Признаком каких заболеваний может быть выделение крови из ануса?
Выделение крови из заднего прохода, кровь при дефекации – поливариативный симптом, сопровождающий множество заболеваний. При сборе анамнеза специалист будет в первую очередь ориентироваться на то, выделяется ли кровь при дефекации у мужчин без боли или есть боли различного характера, появляется ли кровь при дефекации или после нее, какой она имеет цвет. Кровь алая из заднего прохода при дефекации трактуется как симптом иначе, чем скрытое кровотечение в верхних отделах кишечника или желудке, проявляющееся не алой, а темно-коричневой, практически черной кровью, часто определяемой только при анализе кала.
Значение имеет также пол пациента: хотя причины кровотечений из заднего прохода у мужчин и женщин одинаковы, в период гестации и после родов женщины чаще испытывают последствия варикозного расширения вен нижних отделов кишечника, застоя кровоснабжения в органах малого таза и последствий родоразрешения.
Распространенные причины кровяных выделений:
| Болезни желудочно-кишечного тракта | Инфекционные, паразитарные заболевания | Заболевания крови и органов кроветворящей системы |
| гемморой разных стадий, трещина слизистой, травма области заднего прохода | осложненные энтеровирусные, ротавирусные инфекции; | лейкемия, лейкозы; |
| эрозивная форма гастрита, кровоточивость при язве на слизистой желудка, поверхности двенадцатиперстной кишки; | дизентерия, брюшная форма тифа; | тромбы в сосудах брызжейки и т. д. |
| варикозы вен пищевода; | гемморагическая лихорадка различного генеза; | |
| осложнения цирроза печени; | сальмонеллез; | |
| опухолевые образования в органах пищеварения, полипы кишечника; | поражения кишечника половыми инфекциями (при сифилисе, гонорее); | |
| проявление болезни Крона, неспецифического язвенного колита; | повреждения слизистой кишечника вирусом герпеса; | |
| туберкулезные поражения кишечника. | паразитозы, сопровождающиеся глистными инвазиями в стенки кишечника. |
Основы дифференциальной диагностики болезней ЖКТ, сопровождающихся кровотечением из анального отверстия
Соматические и инфекционные заболевания органов пищеварения, особенно в острой стадии, выражаются симптомокомплексом, в котором может отмечаться также кровь из заднего прохода при испражнении, натуживании или самопроизвольное. Первичную дифференциальную диагностику проводят, учитывая следующие особенности и признаки болезней:
От отсутствия симптоматики до болей в области живота, слабости, общего недомогания, снижения массы тела
| Заболевание/ симптомы | Цветовые, количественные характеристики включений крови | Нарушения процесса дефекации | Иная симптоматика |
| Варикозное расширение вен нижнего отдела кишечника с геморроем | Цвет крови алый, количества незначительны | Затрудненная дефекация, запоры (необязательный симптом) | Ощущения зуда, боли в области ануса во время и после дефекации |
| Трещины слизистой заднего прохода | Алая кровь в небольших количествах | Наблюдаются запоры | Острая, быстро проходящая после дефекации боль в анусе |
| Прободение язвы желудка, кишечника | Количества варьируются от небольшого до выраженного, цвет темный | В неостром состоянии без изменений, при выраженном кровотечении отмечается разжижение каловых масс | Характерные болевые ощущения в области желудка, брюшины |
| Опухолевые образования, полипы кишечника | Чаще всего объем крови значительный, цвет темно-коричневый | На поздних стадиях – невозможность дефекации из-непроходимости кишечника, возможно ощущение ложных позывов к дефекации | |
| Нарушение целостности вен пищевода | Незначительное количество на начальной и развивающейся стадии болезни, цвет зависит от месторасположения пораженного отдела кишечника | Разжижение стула | Ощущение изжоги, тяжести, дискомфорта в области подреберья |
| Инфекционные, паразитарные заболевания | Небольшое количество крови, чаще темного цвета | В бльшинстве случаев разжижение стула | В зависимости от инфекционного агента или типа паразита |
| Симптом болезни Крона, язвенный колит | Постоянные незначительные кровянистые включения в каловых массах | Неустойчивый стул | Сопровождаются болевым ощущением, дерматитом и т. п. |
Проявления геморроя
Заболевание в большинстве случаев отмечается у взрослых с учащением в старшем возрастном периоде (от 45-50 лет) и в период вынашивания ребенка и после родоразрешения.
Процесс беременности сопровождается изменением гормонального фона организма, приводящего к изменениям эластичности стенок сосудов, что, в сочетании с повышенным давлением растущей матки на вены кишечника, нарушениями пищеварения и функции опорожнения кишечника приводит к варикозному расширению вен ануса, в стенках прямой кишки.
Дебют заболевания чаще всего отмечается в послеродовый период, когда излишнее давление на вены в потуговый период приводит к воспалению геморроидальных узлов и трещин, а отсутствие дефекации в первые дни усугубляет проблему при последующих запорах.
Заболевание выражается в варикозе вен нижнего отдела кишечника, что может сопровождаться кровотечением во время дефекации, болевыми ощущениями, анальным зудом, ощущением тяжести, дискомфорта и т. д. Первая стадия болезни может протекать бессимптомно, сопровождаться незначительным дискомфортом в процессе дефекации. На самой тяжелой стадии геморрой может сопровождаться постоянными кровотечениями, болью, хронической анемией и требовать оперативных методов лечения.
Объем выделяемой крови зависит от степени заболевания и особенностей его проявления: чаще всего количественные показатели кровоточивости незначительны, однако на поздних этапах кровотечение может быть выраженным, приводить к анемии, ухудшению общего состояния. Лечение проводится проктологом, в большинстве случаев достаточно консервативных методов.
Анальные трещины
Появление микротрещины на коже или слизистой аноректальной области в большинстве случаев вызывается дисфункциями стула, хроническими запорами, приводящими к повреждениям поверхностей. Диагностика проводится на основе сбора анамнеза, в котором присутствуют наличие крови в кале и острая боль при дефекации, а также осмотра, позволяющего обнаружить трещину.
Терапия основывается на нормализации дефекации, применении обеззараживающих, обезболивающих, способствующих регенерации поверхности и расслаблению мышц сфинктера препаратов.
Основой терапии является улучшение процессов пищеварения, изменение рациона питания, провоцирующего запоры, регулярная гигиена области заднего прохода. Без данных направлений лечения медикаментозные средства будут иметь характер временной терапии, рецидивы заболевания при дисфункциях кишечника практически неизбежны.
Травмы аноректальной области, не сопровождающиеся запорами, излечиваются при помощи регулярных гигиенических процедур, назначения регенерирующих и антисептических препаратов.
Болезни кишечника воспалительного характера
Течение неспецифического язвенного колита и болезни Крона имеют схожую симптоматику: боли в области живота, нарушения стула, примесь крови в каловых массах (от незначительной до обширных кровотечений), дополнительные системные заболевания (артрит, дерматит, печеночные дисфункции).
Данные болезни без систематической терапии приводят к образованию опухолей кишечника, изъязвлению слизистой поверхности, разрыву отделов кишки. Терапия преимущественно консервативная, с применением гормональных средств, подавляющих аутоагрессию иммунных клеток, анальгетиков, средств для нормализации стула и пищеварения.
Кровотечение при кишечных и системных инфекционных заболеваниях
Болезни инфекционной этиологии также могут проявляться кровотечением из анального отверстия. К распространенным причинам относят выраженное течение энтеровирусной и ротавирусной инфекций, проходящих с раздражением кишечника, эрозивными повреждениями его внутренней поверхности, что сопровождается выделением крови с калом у мужчин. Также кровь идет и без связи с моментом опорожнения кишечника.
Брюшной тиф, дизентерия, геморрагические лихорадки различного генеза, сопровождающиеся нарушениями формулы крови и массивными внутренними кровотечениями, также приводят к появлению крови из заднего прохода и требуют срочной терапии в условиях стационара. Высокая летальность при данных заболеваниях обязывает к обращению в клинику при первом подозрении на возможность заражения или наличии соответствующей симптоматики.
Глистные инвазии
При чрезмерном размножении паразитов в кишечнике ими нарушается целостность слизистой, что приводит к кровоточивости травмированной поверхности, может выражаться в хронической анемии и общем угнетении показателей здоровья.
Паразитозы сопровождаются снижением иммунитета, аллергическими реакциями, обилием респираторно-вирусных и бактериальных заболеваний, дисфункциями внутренних органов. На стадии обнаружения кровянистых выделений при глистных инвазиях больной нуждается в срочной специфической терапии, нередко в условиях стационара.
К какому врачу необходимо обращаться при кровотечении из заднего прохода?
Если включения крови незначительны и не сопровождаются резким ухудшением состояния, симптомами, перечисленными выше и требующими срочной госпитализации, то специалистами первого выбора становятся врач-терапевт и проктолог. При необходимости обследование и диагностику могут проводить также гастроэнтеролог, инфекционист и другие специалисты в зависимости от первичного диагноза.
В некоторых случаях кровотечение не может определяться при визуальном обследовании каловых масс, так как при локализации источника крови в верхних отделах кишечника, в желудке или пищеводе кровь, проходя через все отделы пищеварительного тракта, изменяет цвет на темно-коричневый или черный. При обильном выделении крови это приводит к появлению так называемого дегтеобразного стула: темного цвета, плотной, липкой субстанции. Незначительное кровотечение может обнаруживаться только при анализе кала.
Для обследования могут применяться следующие методы:
- ретроскопическое исследование;
- колоноскопическое исследование;
- рентгеноскопия с введением в кишечник контрастного вещества (ирригоскопический метод);
- гастродуоденоскопическое исследование внутренней поверхности желудка и состояния слизистой двенадцатиперстной кишки;
- лапароскопическое исследование может иметь как диагностические, так и терапевтические цели.
Наличие незначительного включения крови в каловых массах при дефекации в большинстве случаев не является признаком опасного заболевания. Однако при отсутствии своевременного и соответствующего лечения, попытках самодиагностики и самостоятельной терапии болезнь будет прогрессировать, переходя на стадии, угрожающие здоровью и жизнедеятельности человека. Данное утверждение относится не только к раку кишечника или инфекционным заболеваниям: геморрой и трещины анального прохода также способны приводить в запущенных случаях к развитию опасных состояний, требующих немедленного вмешательства и оперативной терапии.
Источник
