Боль внизу живота кровь и жжение при мочеиспускании
Боль при мочеиспускании часто появляется у женщин разного возраста. Нередко она возникает в конце акта или же в начале освобождения мочевого пузыря. Для устранения симптома необходимо не просто принимать какие-либо медикаменты, а выявить первопричину, избавиться от нее, что позволит ускорить выздоровление.
Причины возникновения боли при мочеиспускании у женщин
Болезненность в процессе мочеиспускания обычно говорит о развитии какого-либо воспалительного процесса или же нарушении простых правил.
Несоблюдение личной гигиены
В норме гигиена наружных половых органов должна проводиться 2 раза в сутки. При этом необходимо использовать нейтральное мыло или другие средство. При нарушении рекомендаций происходит увеличение количества вредных бактерий во влагалище, их стремительное размножение.
Микроорганизмы проникают в уретру и мочевой пузырь, что приводит к повреждению слизистой оболочки и появлению боли во время мочеиспускания.
Воспаление мочевыводящих путей
Уретра в системе мочевыделения играет важную роль, поскольку именно через нее происходит выведение урины. При воспалении слизистых оболочек происходит раздражение очагов мочой, что непременно провоцирует болезненность в начале или в конце акта.
Цистит у женщин сопровождается сильной болью при мочеиспускании.
Воспалительный процесс может стать результатом вагинита, цистита или проникновения болезнетворных микроорганизмов на фоне абсолютного здоровья женщины. Помимо этого, болезнь часто развивается после переохлаждения.
Мочекаменная болезнь
Боль при мочеиспускании у женщин в конце может стать результатом выхода камней из почек и мочевого пузыря. Нередко эти камни имеют острые края, которые повреждают слизистые оболочки и провоцируют резкую, режущую боль.
Патология провоцируется неправильным питанием, наследственной предрасположенностью и другими факторами. При этом стоит отметить, что болезненность наблюдается только при движении конкрементов.
Инфекционные заболевания
Заболевания инфекционного происхождения часто провоцируют повышение температуры тела и осложнения со стороны мочевыделительной системы. В большинстве случаев дискомфорт становится следствием инфекций, передающихся половым путем.
Наиболее распространенные из них:
- Гонорея.
- Трихомониаз.
- Хламидиоз.
- Сифилис.
Однако стоит учитывать, что даже системные инфекционные патологии могут стать причиной боли при мочеиспускании.
Неинфекционные патологии
Симптом нередко связан с психологическими расстройствами. На фоне сильного стресса или переживаний наблюдается спазм уретры, что может привести к болезненности. Помимо этого, частой причиной считается болезнь спинного мозга, а именно его нервных окончаний, которые отвечают за иннервацию органов малого таза.
Если пациентка часто сдерживает позыв к опорожнению органа в результате разных факторов, боль в начале акта считается физиологической реакцией организма. Опухоли, локализующиеся в мочевом пузыре, также могут провоцировать дискомфорт. При этом не имеет значения злокачественные они или доброкачественные.
Менструации
Критические дни у каждой женщины протекают по-разному. Некоторые не ощущают изменений, другие страдают от болей и сопутствующих нарушений. Именно вторая категория пациенток чаще испытывает дискомфорт. В большинстве случаев он связан с давлением, которое оказывает матка на мочевой пузырь. Боль появляется в начале акта и почти исчезает при его завершении.
Беременность
В первые месяцы вынашивания ребенка боль при мочеиспускании связана с проникновением болезнетворных микроорганизмов в уретру и мочевой пузырь, а также неспособностью организма женщины бороться с ними.
На поздних сроках дискомфорт во время опорожнения связан с давлением, которое оказывает растущий плод на все органы малого таза. Обычно боль напоминает ту, что появляется в период менструации, исчезает после завершения акта.
Особенности и причины болевого синдрома
Боль при мочеиспускании у женщин в конце или в начале акта имеет свои особенности, которые зависят от основной причины нарушения.
В конце мочеиспускания
Боль в конце мочеиспускания чаще проявляется при уретрите и цистите, а также нарушениях со стороны работы почек. При этом пациентка отмечает, что выраженные симптомы появляются за 1-2 сек до полного опорожнения мочевого пузыря.
Дополнительно женщина отмечает боль внизу живота, которая может иметь спазмирующий или режущий характер. Моча приобретает ярко-желтый цвет и неприятный запах, а мочеиспускания учащаются. При этом боль присутствует даже после минимального выделения урины.
В начале мочеиспускания
Дискомфорт в начале акта может быть связан с пиелонефритом, гломерулонефритом воспалением наружного отверстия уретры. Обычно в середине акта боль исчезает. Стоит отметить, что подобное нарушение появляется при каждом опорожнении. Дополнительным симптомом может быть озноб, повышение температуры тела, изменение цвета мочи. Между актами мочеиспускания боль отсутствует.
Боль с кровью
Болезненность и выделение крови во время мочеиспускания почти всегда говорит о мочекаменной болезни. При этом конкременты различной формы и размера травмируют слизистую оболочку уретры и мочевого пузыря.
Наиболее мелкие из них выходят, но крупные локализуются в органе, провоцируя его постоянное повреждение.
Это значит, что при каждом опорожнении происходит выделение крови в урину. Важно учитывать, что при таком заболевании болезненность не исчезает после мочеиспускания. Она может усиливаться при резкой смене положения тела, употреблении вредных напитков и продуктов в большом количестве.
Жжение во влагалище
Если при мочеиспускании и непосредственно после него отмечается жжение во влагалище, специалисты подозревают вагинит или половую инфекцию. В первом случае жжение исчезает через некоторое время, во втором – сопровождает пациентку почти всегда, дополняется зудом и нетипичными выделениями.
Болевой синдром не считается основным симптомов заболевания, поскольку является напоминанием о существующем воспалении во влагалище. При этом со стороны органов мочевыделительной системы нарушения выявляются не так часто. Иногда жжение связано с аллергической реакцией на средства интимной гигиены.
Рези внизу живота
Режущие боли связаны со спазмом мышечного слоя мочевого пузыря, застойными явлениями в органах малого таза, а также неврологическими нарушениями, которые провоцируют дискомфорт.
При этом рези наблюдаются обычно в начале акта и исчезают при его завершении. Повторение симптома говорит о серьезном заболевании, одноразовое проявление не считается поводом для беспокойства.
Диагностика
Боль при мочеиспускании считается серьезным поводом для беспокойства, особенно в случае, когда возникает у женщин регулярно в конце или в начале акта. Для определения причины пациентке необходимо пройти диагностическое обследование.
| Метод | Особенности |
| Общий и биохимический анализ крови | Стандартный метод диагностики, позволяющий оценить общее состояние женщины. Кровь берут из вены, на основании полученных данных назначается дополнительная диагностика. |
| Клинический анализ мочи | Позволяет обнаружить симптомы цистита, уретрита и других воспалительных заболеваний. |
| Мазок из влагалища, уретры и цервикального канала | Еще один стандартный метод, который помогает оценить степень чистоты влагалища. |
| Исследование мазка на половые инфекции | Способ используется при подозрении на половые инфекции, а также при частых нарушениях со стороны мочевыделительной системы. |
| Кольпоскопия | Специальный способ диагностики, при котором с помощью кольпоскопа исследуются стенки влагалища и выявляются очаги воспаления. |
| Цистоскопия | Диагностика мочевого пузыря путем введения в него цистоскопа и выведения картинки на монитор. При этом врачи видит очаги воспаления, камни или песок в мочевом пузыре. |
| УЗИ | Наиболее информативный метод, если боль связана с патологиями мочевого пузыря и почек. Позволяет изучить органы, оценить их состояние, показать камни и узнать их размер, форму. |
После прохождения комплексного обследования специалист назначает лечение в зависимости от установленного диагноза.
Лечение медикаментозными методами
Медикаментозные средства считаются наиболее эффективными при лечении различных заболеваний воспалительного характера. Они подбираются с учетом конкретного расстройства.
Цистит
Цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря. При появлении боли во время опорожнения органа врачи чаще всего подозревают именно это заболевание.
Для лечения используются следующие средства:
- Нолицин – медикамент из группы фторхинолонов, оказывает выраженное воздействие, в большом количестве скапливается в мочевом пузыре, обеспечивает гибель бактерий и стимулирует выздоровление. Принимать таблетки следует по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 7-10 дней. Средство не используется в период беременности и при аллергии на его компоненты.
- Монурал – один из наиболее сильнодействующих антибактериальных и противовоспалительных медикаментов. Помогает быстро справиться с симптомами патологии, уничтожает бактерии и стимулирует восстановление слизистой оболочки органа. Специалисты обычно назначают разовый прием средства в количестве 1 пакетика. В нем находятся гранулы или порошок для употребления внутрь после предварительного разведения. Не применяется средство при беременности и лактации, непереносимости его составляющих.
Подобные медикаменты должны быть назначены врачом после обследования, самостоятельный прием не рекомендован.
Пиелонефрит
При пиелонефрите развивается гнойное воспаление в почках. Для лечения используются фторхинолоны и уресептики растительного происхождения.
Норбактин – таблетки из группы фторхинолонов, оказывающие антибактериальное, противовоспалительное действие. Помогают быстро уничтожить микроорганизмы в почках за счет локализации активного вещества в органе. Принимать средство необходимо по 2 таблетки в сутки на протяжении 7 дней.
Препарат не используется в следующих случаях:
- Беременность.
- Период лактации.
- Чувствительность к компонентам состава.
- Почечная недостаточность.
Уролесан – растительный уросептик, содержащий экстракты трав и целебных семян. Помогает уничтожить болезнетворные бактерии. Назначается курсом 10-14 дней, принимать необходимо по 3 капсулы в сутки. Средство противопоказано пациентам с аллергией на его компоненты, печеночной недостаточностью, диспепсическими расстройствами.
Нарушение работы почек
При снижении количества крови, которую фильтруют почки, а также других расстройствах используются мочегонные препараты и антибиотики.
- Ципрофлоксацин – распространенный и доступный антибиотик из группы цефалоспоринов. Помогает быстро уничтожить микробы, нарушающие работу органа. В сутки больной следует принимать от 2 до 4 таблеток, курс длится 5-10 дней. Препарат не назначается в период лактации и беременности, при аллергии, печеночной недостаточности.
- Фуросемид – петлевой диуретик, усиливающий клубочковую фильтрацию в почках. Увеличивает количество мочи, улучшает ее отток. Обычно пациенту 1 раз в сутки вводят 2 мл раствора внутримышечно, повторяют 3 дня подряд. Препарат противопоказан при непереносимости его компонентов, стойкой гипотензии, в период беременности.
Уретрит
При уретрите используют антибиотики из разных групп для быстрого уничтожения микробов в уретре, а также уросептики:
- Канефрон – растительный медикамент, который воздействует на все микроорганизмы, провоцирующие воспаление. В сутки пациентке необходимо принимать по 2 драже 3 раза в сутки, длительность курса – 14 дней. Противопоказанием считается непереносимость компонентов средства, печеночная недостаточность.
- Левофлоксацин – антибиотик широкого спектра действия, позволяющий за несколько дней улучшить состояние пациентки и уничтожить бактерии. Принимать необходимо на протяжении 10 дней по 2 таблетки в сутки. Средство не назначается беременным и кормящим женщинам.
Подобные медикаменты обычно используются одновременно для достижения более выраженного эффекта.
Вагинит
Боль при мочеиспускании у женщин в конце может быть связана с вагинитом. При этом обычно используются местные средства в виде растворов или суппозиториев.
- Гексикон – вагинальные свечи с противовоспалительным и антибактериальным действием. Помогают быстро устранить отечность и красноту. Назначаются курсом 10 дней, в течение которого пациентке необходимо ежедневно перед сном вводить во влагалище 1 свечу. Противопоказанием считается непереносимость компонентов состава.
- Мирамистин – антибактериальный раствор для орошения влагалища. Выпускается во флаконах, к которым прилагается специальная насадка для орошения. Проводить процедуру необходимо 2 раза в сутки, повторять 7 дней подряд. Препарат не используется при аллергии на его состав.
Аллергические реакции
При болях, спровоцированных аллергией, следует использовать антигистаминные медикаменты. Цитиризин считается популярным средством, которое быстро устраняет симптомы аллергии. Необходимо принимать по 1 таблетке в сутки, длительность курса – 5-7 дней. Препарат противопоказан при стойкой гипотонии, в период лактации и беременности.
Лоратадин также относится к антигистаминным медикаментам, помогает быстро нормализовать состояние пациентки. Принимать следует не более 2 таблеток в сутки на протяжении 5 дней. Лекарство не используется при непереносимости его компонентов, почечной недостаточности, в период беременности.
Половые инфекции
При выявлении возбудителей половых инфекций назначают соответствующие средства для их лечения:
- Трихомонацид – средство против возбудителей трихомониаза, назначается курсом 7-10 дней с ежедневным употреблением 2 таблеток лекарства. Не используется при непереносимости его компонентов, в период беременности.
- Метронидазол – вагинальные суппозитории, позволяющие справиться с половыми инфекциями и грибковыми заболеваниями влагалища. Курс лечения предполагает введение 1 свечи утром и вечером на протяжении 10 дней. Препарат противопоказан при беременности, лактации, печеночной и почечной недостаточности.
Подобные средства должны быть назначены только врачом после обследования.
Народные средства
Рецепты нетрадиционной медицины часто используются для облегчения состояния женщины.
Лечение травяными ванными
Отвар ромашки можно использовать для ванн. Необходимо проварить в 3 л воды 100 г сырья, профильтровать и вылить в ванну, принимать 15-20 мин. Повторять процедуру 3 раза в неделю на протяжении месяца.
Настой календулы также считается эффективным средством. Для его получения следует залить 2 л кипятка 50 г сухих цветов, оставить на 30 мин, профильтровать. Настой вылить в ванну, принимать ее не менее 15 мин, повторять манипуляцию через день в течение 3 недель.
Травы для питья
Медвежьи ушки – наиболее популярная трава при поражении мочевыделительной системы. Необходимо приготовить настой из 10 г сырья и 500 мл воды, оставить на 1 час, профильтровать и принимать по 50 мл 3 раза в сутки, курс длится 7-10 дней.
Отвар из кукурузных рылец обладает противовоспалительным и мочегонным свойством. На 400 мл понадобится 1 ст. л. сырья, варить его нужно 3 мин, настаивать 1 час, профильтровать. Принимать лекарство по 100 мл 2 раза в сутки на протяжении 10 дней.
Боль при мочеиспускании считается довольно распространенной проблемой, возникающей у женщин в начале или в конце акта. Медикаменты помогают устранить симптомы, а народные средства считаются хорошим вспомогательным методом терапии, не оказывают отрицательного воздействия на организм.
Видео о боли при мочеиспускании у женщин
Симптомы, причины и методы лечения цистита:
Источник
Мочеиспускание или микция (деуринация) – это опорожнение мочевого пузыря. В норме процесс регулируется человеком и протекает без проблем. Жжение при мочеиспускании, затруднённая деуринация и кровь в моче появляются при воспалении или механическом повреждении мочевых путей, уменьшении их просвета, при развитии опухолей, а также вследствие изменения химического состава мочи. Расстройства со стороны мочеиспускания называют дизурией.
Немного анатомии и физиологии
Моча образуется в почках, затем поступает в мочеточники и накапливается в мочевом пузыре. При растяжении его стенок возникает позыв на мочеиспускание, который некоторое время можно сознательно сдерживать благодаря круговой мышце, сфинктеру мочевого пузыря. Во время деуринации сфинктер расслабляется и моча поступает в уретру, мочеиспускательный канал. Интенсивность мочеиспускания регулируется мышцами живота, сокращения которых увеличивают давление на мочевой пузырь.
У женщин уретра короткая и достаточно широкая, поэтому воспаления с гениталий легко переходят на мочеиспускательный канал и выше – на мочевой пузырь, мочеточники и почки.
У мужчин уретра узкая и длинная, в неё открываются протоки предстательной железы, выделяющей жидкость с антимикробным действием. Воспаления уретры у сильного пола наблюдаются реже, чем у женщин, но уретриты часто осложняются сужением просвета мочеиспускательного канала. Инфекция в первую очередь передаётся на простату и придатки яичек (простатит и эпидидимит), на семенные пузырьки (везикулит).
Боль при мочеиспускании
Повреждение эпителия уретры – слоя клеток, выстилающих её просвет, всегда ощущается как жжение в мочеиспускательном канале.
- Чаще всего причиной становится инфекция, передающаяся половым путём (гонорея, герпес, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз). Микроорганизмы прикрепляются к поверхности эпителия уретры либо проникают внутрь клеток, разрушая их стенки и выделяя продукты обмена с высокой степенью кислотности. В свою очередь они поражают мембраны здоровых клеток и помогают «агрессорам» захватывать всё большую поверхность мочеиспускательного канала. Под эпителием располагаются чувствительные нервные окончания, которые после гибели покровных клеток оказываются в зоне доступности раздражителей. Так что жжение в уретре – это сигнал о развитии воспаления.
При развитии ЗППП болезненное мочеиспускание сочетается с признаками венерических заболеваний. Для гонореи характерны слизистые либо слизисто-гнойные обильные выделения, у мужчин – из уретры, у женщин – из уретры и влагалища; при герпесе и трихомониазе ощущается сильный зуд и отёк половых органов, но отделяемое скудное, у мужчин – в виде капли. Диагноз подтверждается методом ПЦР.
- Дрожжевые грибки могут вызвать кандидозный уретрит, стать причиной воспаления уретры и ощущения жжения в ней. При кандидозах выделения из мочеиспускательного канала белёсые, сочетаются с молочницей влагалища. Всегда сопровождаются дискомфортом и зудом в промежности, часто возникают после курса антибиотиков.
- Застойный уретрит развивается при нарушении венозного кровообращения в подслизистом слое мочеиспускательного канала. Наблюдается как осложнение при геморрое, хронических запорах, гипертрофии предстательной железы, после длительных половых актов.
- Химическое повреждение эпителия уретры возможно при появлении в составе мочи оксалатов (подагра); избытка глюкозы при сахарном диабете; токсических и раздражающих веществ после неадекватной фармтерапии или интоксикации уротропными ядами (бензидин, четырёххлористый углерод, ртуть); после употребления непривычной пряной еды в сочетании с алкоголем.
Уретрит при подагре наблюдают вместе с повышением концентрации солей щавелевой кислоты в моче, часто обострение болезни связано с обильными застольями и праздниками.
При сахарном диабете увеличивается содержание глюкозы в крови (норма для периферической крови 3,3 – 5,5 ммоль/л). Избыток выводится почками с мочой, но для организма физиологической является 5% концентрация глюкозы, а всё, что выше, вызывает обезвоживание клеток. У диабетиков сахар в моче ощущается даже на вкус, именно такая методика диагностики использовалась в прошлом. Эпителий уретры под воздействием гипертонического раствора глюкозы словно «подсыхает», его защитные свойства снижаются. Затем присоединяется инфекция, начинается воспаление.
- Механическая травма мочеиспускательного канала. Причины могут быть внешними (катетер, хирургические операции, травмы) и внутренними (отхождение с мочой осколков почечных камней и песка). Мочевыводящие катетеры, которые устанавливают некоторым больным на долгий срок, образуют пролежни стенок уретры и провоцируют развитие уретрита. Неумело выполненные процедуры катетеризации травмируют слизистую и приводят к появлению жжения и боли при мочеиспускании. Выход через уретру конкрементов сопровождается появлением крови в моче, резями в животе.
Боль после мочеиспускания
Сильное жжение после мочеиспускания в уретре и нижней части живота – возможный признак цистита (у мужчин и женщин) либо воспаления пространства между передней стенкой матки и мочевым пузырём при периметрите, воспалении клетчатки вокруг матки. Мужчинам особенно больно писать в конце мочеиспускания при сочетании стриктур в уретре с воспалением мочевого пузыря.
Для цистита характерны частые позывы (поллакиурия) с выделением небольших количеств мочи, но после деуринации всегда остаётся неприятное чувство: кажется, что мочевой пузырь до конца не опорожнён. Возможны периодические либо постоянные боли над лобком, повышение температуры и слабость, выделение крови с мочой.
Главный симптом цистита – учащённое мочеиспускание, обусловлено повышенной чувствительностью стенок мочевого пузыря. Причины:
- Инфекция;
- Эмоциональные стрессы и неврологические нарушения;
- Переохлаждения;
- Камни в почках и мочеточниках;
- Сдавление пузыря опухолями;
- Опущение, выпадение или загиб матки;
- Увеличение матки во время беременности либо при онко-процессах;
- Цвеличение предстательной железы;
- Воспаление семенных пузырьков – везикулит;
- Сужение уретры;
- Сахарный диабет;
- Период схождения отёков при сердечной или почечной недостаточности.
Критерии нормы для здорового человека: 4-6 мочеиспусканий в сутки, общий объём мочи около 1,5 л.
Поллакиурия при различных заболеваниях может стать симптомом для диф. диагностики. Например, ежеминутные позывы днём наблюдаются при туберкулёзе почек и мочевого пузыря, при этом количество суточной мочи увеличено незначительно либо уменьшено. Схождение отёков даёт сочетание выраженной полиурии (суточный объём мочи выше нормы в разы) и поллакиурии, причём преимущественно в ночное время. Усиление мочеотделения при движении и днём – характерный признак для конкрементов в мочеточниках и мочевом пузыре; в положении лёжа и ночью – для гипертрофии предстательной железы. Сочетание учащённого, болезненного мочеиспускания (без привязки ко времени суток) и выделений из гениталий – признак многих венерических заболеваний.
Боль в животе
Боли вне мочеиспускательного канала, сопровождающие уретрит, сигнализируют о распространении воспаления на мочевой пузырь, мочеточники и почки, а также на половые органы. Боль в животе при мочеиспускании, связанная с циститом, локализована над лобком и отдаёт в паховые области. Пациент принимает вынужденное положение, немного облегчающее боль: во время мочеиспускания прижимает руки к низу живота и сгибается в поясе.
Болевые ощущения при почечной колике сравнивают по силе с родовыми схватками. Человек беспокоен в течение приступа, постоянно двигается, но фиксированного положения нет. Болит в пояснице, по бокам живота; резь при мочеиспускании отдаёт в большие половые губы или мошонку. В моче присутствует свежая кровь, без сгустков. Самостоятельно можно принять пару таблеток но-шпы или сделать укол внутримышечно, но лечение почечной колики лучше проводить в больнице.
Если после колики боль вдруг успокоилась, это не может гарантировать, что камень дошёл до мочевого пузыря или вышел через уретру. Гладкие конкременты до 5 мм в диаметре свободно проходят через мочеточники, но более крупные с острыми краями могут в них и остаться, перекрывая выход для образующейся в почках мочи. Результат – гидронефроз: скопление мочи в почках расширяет лоханки и сдавливает паренхиму, мягкую ткань почек. Как осложнение может наступить разрыв мочеточника, некроз почки. Именно поэтому после купирования приступа почечной колики всегда делают УЗИ, чтобы исключить опасность развития гидронефроза.
Воспаления половых органов, связанные с венерическими инфекциями (ЗППП), в остром периоде вызывают сильные боли. Они проецируются в виде опущенного пояса – охватывают поясницу, паховые области и внутреннюю часть бёдер. При хроническом воспалении болезненность мало выражена: пациенты жалуются, что периодически «тянет внизу живота» и появляется дискомфорт при мочеиспускании. Процесс протекает с периодами обострений, связанными с простудными заболеваниям, стрессами и активной половой жизнью. Уретрит, боли в животе и пояснице сочетаются с выделениями из влагалища или уретры.
Затруднения при мочеиспускании
Затруднённое мочеиспускание (странгурия) – это неспособность опорожнить мочевой пузырь до такой степени, чтобы полностью исчез позыв на мочеиспускание.
Причинами странгурии могут стать сужения просвета уретры после ожогов или травм; ЗППП часто осложняются стенозом мочеиспускательного канала на его протяжении (у мужчин) и шеечной части (у женщин). Прерывистое мочеиспускание с болью – характерный признак при застойном простатите. Возможна блокировка мочевыводящих путей опухолью простаты или мочевого пузыря, конкрементами или сгустками крови. Затруднения с мочеиспусканием встречаются при истерии и проблемах с иннервацией мочевого пузыря (травмы позвоночника, спинная сухотка, преклонный возраст), при беременности. Злоупотребление алкоголем, бесконтрольный приём мочегонных средств и возбуждающих веществ также приводят к странгурии.
Признаки нарушения мочевыделения, при появлении которых стоит обратиться к урологу: прерывистое мочеиспускание или моча выходит по каплям; вялая, тонкая либо раздвоенная вертикальная струя; безрезультатные потуги к мочеиспусканию; длительный процесс деуринации.
Видео: проблемы с мочеиспусканием – программа “Жить Здорово!”
Кровь в моче
Мочеиспускание с кровью называется гематурия и встречается при многих заболеваниях. По количеству крови в моче различают микрогематурию, когда компоненты крови обнаруживаются только под микроскопом, и макрогематурию, определяемую визуально – моча окрашивается в красный цвет. Для диагностики проблемы важно учитывать, с чем ещё связано появление крови в моче.
Если кровь появилась в начале болезненного мочеиспускания, сгустков нет, цвет – алый: похоже на уретрит. Кровь тёмно-красного цвета, появилась в конце деуринации вместе с ощущением жжения: воспалительный процесс локализован в мочевом пузыре. Эти же симптомы, возникшие через 10-14 дней после незащищённого полового акта, наводят на мысль об урогенитальной инфекции из категории ЗППП.
Крови много, моча полностью окрашена в коричневатый или тёмно-красный цвет, есть сгустки, мочеиспускание без боли: источник кровотечения – почки или мочеточники, можно предположить распад опухоли либо их механическую травму. Сочетание гематурии и прерывистого мочеиспускания – признак новообразования в предстательной железе.
Резкая боль в пояснице и животе плюс гематурия – возможна почечная колика. Длительные боли в пояснице, отёки, эритроциты и белок в моче – похоже на гломерулонефрит. Если к этим признакам присоединяется симметричное воспаление суставов, то можно подумать о системном аутоиммуннном заболевании (ревматоидный артрит).
У женщин за гематурию можно принять менструальную кровь, попавшую в мочу из влагалища. У мужчин через уретру выводится и моча, и эякулят – смесь сперматозоидов и секрета простаты. Примесь крови в эякуляте свидетельствует о простатите или опухолевом росте в предстательной железе.
Некоторые продукты и лекарства окрашивают мочу в необычные оттенки. Свёкла и фенолфталеин (компонент слабительных средств) придают урине красный цвет, пиридий и рифампицин – красновато-оранжевый.
Видео: кровь в моче – программа “Жить Здорово!”
Лечение дизурии
Лечение всех нарушений мочеиспускания начинают с устранения проблемы, которая их вызвала, затем применяют местные средства и физиотерапию.
При банальных бактериальных воспалениях уретры или мочевого пузыря используют антибиотики (норфлоксацин, цефалоспорины). При кандидозах – противогрибковые препараты флуконазол, нистатин и назначение пребиотиков (клетчатка) вместе с эубиотиками (лактобациллы). Подагру лечат аллопуринолом, который помогает блокировать образование оксалатов и улучшает их выведение. Назначают диету с ограничением потребления мяса, шоколада, зелёных овощей, жирного и острого.
Базовое лечение дизурии при ЗППП проводят антибиотиками, которые способны воздействовать на внутриклеточные формы возбудителей (эритромицин, азитромицин). Дополнительно применяют доксициклин. При трихомониазе основным средством остаётся трихопол, при герпесе назначают человеческий интерферон. Полная схема состоит из антибиотиков, гепатопротекторов (карсил), иммуномодуляторов (алоэ и эхинацея композитум, циклоферон), фунгицидных средств (флуконазол) и полезной микрофлоры (линекс, йогурт). Эффективность терапии контролируют при помощи ПЦР.
При мочекаменной болезни конкременты удаляют ультразвуковым дроблением либо при полостной операции. В дальнейшем корректируют диету и водный режим, чтобы не появились новые камни.
Аденома простаты: используют препараты (омник), уменьшающие размер предстательной железы. При неэффективности терапии прибегают к операции.
Опухоли удаляют, по показаниям проводят химиотерапию и сеансы облучения.
Для уменьшения боли и облегчения проблем с мочеиспусканием используют спазмолитики (но-шпа, папаверин), противовоспалительные и обезболивающие средства (парацетамол). Местное лечение – инстилляции протаргола, сидячие ванночки с фито-антисептиками (ромашка, шалфей). Диета с ограничением соли и специй. Из народных средств для лечения дизурии рекомендованы клюквенный и брусничный морс, отвар толокнянки.
Источник
