Боль внизу живота когда сажусь прямо

Каждому человеку приходится сталкиваться с болью. При этом ощущения могут быть тянущими, давящими, распирающими, режущими, колющими и так далее. Чаще всего боль в животе испытывают женщины. Она может быть связана с репродуктивной функцией или другими органами. В данной статье речь пойдет о том, почему болит низ живота и отдает в заднем проходе. Вы выясните основные причины данного симптома.

Боль в нижней части живота

Как уже говорилось выше, данный симптом чаще всего появляется у представительниц слабого пола в репродуктивном возрасте. При этом отдает в заднем проходе. Она может быть физиологической или же вызвана некоторыми патологическими процессами.

Реже данный симптом проявляется у мужчин и детей. Однако в этом случае ни о какой физиологии не может идти и речи. Если и отдает в заднем проходе, то стоит как можно скорее показаться медикам.

Боль внизу живота когда сажусь прямо

Причин возникновения такого симптома может быть множество. Попробуем разобраться в них подробно и выяснить, почему же в том или ином случае появляются боли в животе (отдают в задний проход).

Женская физиология: овуляция и менструация

Если у представительницы слабого пола появились боли в животе (отдают в задний проход), то это может быть признаком выхода яйцеклетки из яичника. Сей процесс происходит чаще всего в середине менструального цикла. При этом неприятные ощущения чаще всего носят временный характер и быстро заканчиваются.

Также боли в животе отдают в задний проход, если они вызваны менструацией. В этом случае женщина отмечает начало нового цикла, которое сопровождается выделением крови из половых путей. Помните, что менструация не должна быть обильной и продолжительной.

Боль в обоих этих случаях может быть устранена приемом спазмолитических средств. К ним относятся следующие препараты: «Но-шпа», «Солпадеин», «Миг» и так далее.

Боль внизу живота когда сажусь прямо

Воспалительные процессы в области малого таза у женщин

Что делать если довольно долгое время болит низ живота и поясница (отдает в заднем проходе)? Скорее всего, речь идет о воспалении или инфекции. В этом случае женщина может обнаружить нестабильный цикл и периодическую боль, которая то утихает, то вновь становится сильнее.

Запущенное воспаление может сопровождаться выделением При этом происходит формирование который, в свою очередь, ведет все к тому же неприятному ощущению. Лечить патологию нужно только после тщательного обследования и консультации специалистов. Не стоит приглушать боль спазмолитиками, так как от этого станет только хуже.

Патологические новообразования у женщин

Если появились боли в животе, отдают в задний проход, то причиной может быть киста. Чаще всего эти образования являются функциональными и проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев. Однако стоит перестраховаться и показаться гинекологу, а также пройти ультразвуковое обследование.

В некоторых случаях кисты могут быть причиной гормонального дисбаланса. При этом новообразование требует иссечения при подобных симптомах. Лечение в этом случае проводится хирургическое.

Помните, что если вовремя не удалить нефункциональную кисту, то она может просто лопнуть. В этом случае, помимо боли в животе (отдают в задний проход), появляются дополнительные симптомы: кровотечение, слабость, и так далее. Такое состояние очень опасно и может привести к летальному исходу.

Внематочная беременность

Если у женщины болит низ живота и поясница (отдает в заднем проходе), то причиной этому может быть плод, развивающийся вне полости детородного органа. Обнаружить данную патологию довольно просто. Достаточно лишь сделать анализ крови или пройти ультразвуковое исследование.

Неприятные ощущения в этом случае являются причиной того, что плодное яйцо увеличивается в размере и давит на соседние органы. При этом часто реагируют нервные окончания, которые пронизывают кишечник.

Аппендицит

Если болит живот и отдает в заднем проходе, то причиной может быть воспаление аппендикса. При может возникнуть как у женщин, так и у мужчин. Также в некоторых случаях страдают дети.

Боль внизу живота когда сажусь прямо

Сопутствующими симптомами аппендицита являются следующие: боль разливается по всей брюшине, появляется тошнота, которая переходит в рвоту. Помимо этого, человек чувствует слабость, отмечается учащение пульса и снижение артериального давления. Если вовремя не будет оказана помощь, то последствия могут быть весьма плачевными.

Колики и запор

Часто причиной боли в животе, которая отдает в задний проход, становится нарушение стула и повышенное газообразование. При этом человек длительное время не может сходить в туалет.

Сопутствующими симптомами патологии являются следующие: метеоризм, отсутствие аппетита, тошнота и дискомфорт. Лечение в этих случаях исключительно симптоматическое. Человеку нужно принять препараты, разделяющие пузырьки воздуха на мелкие частички, и слабительные средства. Часто коликами страдают новорожденные дети. Для получения квалифицированного лечения стоит обратиться к вашему педиатру.

Боль внизу живота когда сажусь прямо

Если запор длительное время не проходит (более пяти суток), то стоит посетить врача. В этом случае боль в животе, которая отдает в задний проход, может быть признаком непроходимости кишечника. Лечение при этом чаще всего хирургическое.

Родовые схватки

Если у будущей мамы появилась боль в животе, которая отдает в задний проход, то причиной этому может быть начало родов. В этом случае не стоит принимать самостоятельно никаких решений и препаратов. Отправляйтесь как можно скорее в родильный дом. Только там вам будет оказана квалифицированная помощь.

Боль внизу живота когда сажусь прямо

Заключение

Вам теперь известны основные причины боли в нижней части живота, которая отдает в задний проход. Помните, что в некоторых случаях прием обезболивающих средств может вызвать смазанную клиническую картину. Именно поэтому стоит обратиться к врачу и лишь потом принимать какие-либо препараты. Здоровья вам!

Одной из наиболее распространённых жалоб, с которой пациенты обращаются к проктологу, являются тянущие боли в области ануса. Иногда такие боли отдают в перианальную область или низ живота, но могут быть и локализованными только в прямой кишке. А бывает и так, что первично болит низ живота, а уже оттуда боль распространяется на . Причиной таких болей в заднем проходе в большинстве случаев является какая-либо патология, не представляющая прямой угрозы для жизни пациента, но возможна она и при злокачественных новообразования, расположенных в прямой кишке, особенно на начальной стадии их развития.

Как устроен анус?

Которым заканчивается пищеварительный тракт, представляет собой дистальный отдел прямой кишки, который кольцевидно охватывается анальным сфинктером. Во время дефекации гладкая мускулатура прямой кишки напрягается, а сфинктер, наоборот, расслабляется, в результате чего анальное отверстие оказывается открытым и каловые массы выталкиваются наружу. Для облегчения продвижения кала в прямой кишке имеются складки слизистой оболочки, одна из них спиралевидная, делающая на её протяжении полтора оборота. В результате кал, продвигающийся по прямой кишке, как бы «вывинчивается» наружу, что снижает риск повреждения стенок органа. Кроме того, прямая кишка богата железами, которые вырабатывают густую и вязкую слизь, предохраняющую её стенку от травмирования.

Также в заднем проходе находятся венозные сплетения, расположенные в подслизистом слое. Отток крови по этим венам осуществляется в нижнюю полую вену, не проходя через печень. Эта особенность оттока крови в прямой кишке успешно используется в медицине: различные лекарства, введенные в задний проход, быстрее начинают действовать и более эффективны, так как не нейтрализуются в печени. Однако эти вены подвержены расширению и воспалению под воздействием неблагоприятных факторов или в силу наследственной предрасположенности. Расширение и воспаление данных вен называется геморроем, а они сами поэтому носят название геморроидальных.

Причины анальной боли

Боль в заднем проходе бывает как тупая и ноющая, так и острая и пульсирующая независимо от того, почему она возникла. В большинстве случае сильные боли наблюдаются в тех случаях, когда процесс находится в острой фазе, а при переходе в хроническую форму боль становится менее интенсивной. Наиболее часто болит в заднем проходе вследствие следующих патологических состояний:

геморрой;
проктит;
анальная трещина;
повреждения травматического характера;
парапроктит;
анальная язва;
кокцигодиния;
диарея;
запор;
онкологические заболевания.

Кроме того, боль может отдавать в задний проход и низ живота при остеоходрозе позвоночника, особенно если поражена поясница. Также в низ живота и анус нередко отдаёт боль из органов малого таза.

Женщин низ живота может беспокоить в определённые дни менструального цикла. Поскольку перианальная область и низ живота богато иннервированы, боль данной локализации может быть связанной и с любыми другими заболеваниями, способными вызвать развитие невралгии. Конечно, в таких случаях низ живота болит не очень интенсивно, боль обычно не острая, а носит тянущий характер. Но выяснить её причину, как и в случаях, когда она отдаёт в низ живота из ущемлённого поясничного нерва, становится достаточно сложной задачей.

Как облегчить анальную боль?

До выяснения причины того, почему появились боли в прямой кишке, для улучшения состояния можно предпринять достаточно простые меры, доступные каждому.

Тёплые сидячие ванны являются эффективным способом купирования болевого синдрома в тех случаях, когда низ живота и задний проход болят вследствие мышечного спазма. Однако при геморрое и разрывах слизистой во избежание кровотечения необходима осторожность, вода не должна быть слишком горячей.

Достаточно эффективно купируют болевые ощущения в прямой кишке местные анестетики, применяющиеся в виде ректальных свечей. Если их нет под рукой, а также когда одновременно болят низ живота и задний проход и одних только свечей недостаточно, можно дополнить их таблетированными анальгетиками.

Если боль в заднем проходе связана с актом дефекации и её причиной является плотный кал, необходимо одновременно с нормализацией стула увеличить употребление жидкости. Иногда только этой меры уже может быть достаточно для размягчения кала и купирования болевых ощущений прямой кишке.

Очень хорошо способствуют нормализации работы кишечника и устранению хронического болевого синдрома в случаях, когда низ живота регулярно побаливает в связи с застойными явлениями, плавание и физические упражнения, направленные на улучшение кровообращения в данной области. Однако поднятия тяжестей при болевых ощущениях в заднем проходе следует избегать.

Боль внизу живота когда сажусь прямо

В случаях, когда низ живота и задний проход болят вследствие эмоционального перенапряжения, а непосредственно в прямой кишке никакой патологии нет, достаточной мерой для купирования болевого синдрома может стать прогулка на свежем воздухе.

Заключение

Прямая кишка – это область, о которой большинство пациентов рассказывают врачу крайне неохотно. В большинстве потратив перед визитом к специалисту довольно много времени на различные попытки самолечения. К счастью, в большинстве случаев прямая кишка беспокоит людей вследствие заболеваний, которые современная медицина излечивает достаточно эффективно. Однако позднее обращение за квалифицированной помощью чревато развитием весьма серьёзных осложнений, поэтому данная область требует как можно более раннего начала лечения и качественного обследования, а не одних лишь мер для устранения неприятных ощущений.

Органы в брюшной полости расположены таким образом, что даже при тяжелой физической нагрузке и при резком изменении положении тела они продолжают функционировать в нормальном режиме. Однако при некоторых физиологических состояниях и заболеваниях могут появиться очень неприятные симптомы: при ходьбе, когда садишься и вообще при любых движениях.

Обычно с этой проблемой сталкиваются две группы пациентов. Первая – это лица, страдающие мочекаменной болезнью. В тяжелых случаях любое движение может спровоцировать перемещение камня, а это, в свою очередь, приводит к почечной колике. Вторая группа пациентов – беременные женщины, у которых серьезная физическая нагрузка может обернуться не только болевым синдромом, но и тяжелыми осложнениями.

Боль внизу живота при ходьбе? Проверьте почки

Очень часто дискомфорт внизу живота, возникающий при ходьбе и беге, становится первым признаком (нефролитиаза). В покое камни спокойно располагаются в мочевыводящих путях и никак себя не проявляют. Однако малейшая тряска может вызвать движение камней по мочеточнику, что клинически проявляется почечной коликой
: Боль внизу живота когда сажусь прямо

Сильной болью внизу живота, нередко отдающей в промежность.
Ломотой и тянущими ощущениями в пояснице.
Снижением частоты мочеиспускания и объема мочи.
Ознобом, иногда лихорадкой.

После окончания приступа, то есть когда камень выходит в мочевой пузырь, болезненные ощущения стихают, и пациент выделяет большое количество мочи, нередко окрашенной в красный цвет из-за крови (вследствие травмы мочеточника).

У больных с мочекаменной болезнью резкая боль внизу живота может возникнуть даже при чихании, но, как правило, провокаторами приступа становится именно тряска (например, в автобусе).

Если вы подозреваете у себя мочекаменную болезнь, то вам следует обратиться к урологу или нефрологу. Врач назначит комплекс обследований, включая УЗИ почек и развернутые анализы мочи, а также назначит курс лечения. Современная медицина умеет лечить нефролитиаз консервативными методами, но в трудных случаях (например, большие размеры камней, представляющие опасность для почки) может потребоваться операция.

Беременны? Ограничьте физическую активность

Беременные женщины очень часто жалуются на то, что у них болит низ живота, особенно при долгой ходьбе и после поднятия тяжести. Это действительно неприятный симптом, который ограничивает повседневную активность, однако во многих случаях его появление вполне закономерно.

Дело в том, что растущая матка так или иначе давит на окружающие ее органы и ткани. Во время ходьбы структуры брюшной полости несколько смещаются относительно друг друга, и степень давления на них беременной матки также изменяется. На поздних сроках к этому присоединяется перемещение малыша к входу в малый таз – из-за того, что он давит на шейку матки изнутри, женщина испытывает тянущие ощущения внизу живота.

Нужно как можно скорее обратиться к врачу, если боль внизу живота при ходьбе сочетается с:

Кровянистыми выделениями из половых путей.
Повышением температуры тела.
Тянущими ощущениями в пояснице.
Резкой слабостью, тошнотой.

Эти признаки указывают на угрозу выкидыша и преждевременные роды, и чтобы спасти жизнь своего ребенка, следует срочно вызвать скорую.

Болит низ живота, когда садишься? Проблема в спине

Некоторых пациентов беспокоят боли внизу живота, когда они пытаются сесть. Как правило, это обусловлено банальным остеохондрозом
– хроническим заболеванием позвоночника, сопровождающимся медленным разрушением позвонков и межпозвоночных дисков.

Остеохондроз – коварная патология, которая может проявлять себя под самыми различными масками. Случается, что пациентов кладут в больницу с подозрением на и даже на (воспаление брюшины), а после обследования оказывается, что всему виной стали проблемы с позвоночником.

Характерная особенность остеохондроза – возникновение грыж межпозвоночных дисков. Это выпячивания в сторону позвоночного канала, которые механически сдавливают нервные корешки и спинномозговые нервы. Клинически это проявляется болями самой различной локализации, но самая главная их особенность – зависимость от положения тела
. Например, пациент может буквально не находить себе места от болевого синдрома, когда стоит прямо, но когда он ложится в позу эмбриона, грыжа перестает давить на нерв, и боль проходит. Дискомфорт может усиливаться даже при чихании и при кашле.

Боль внизу живота когда сажусь прямо

Остеохондроз требует длительного и комплексного лечения, включающего массаж, лечебную гимнастику, умеренные физические нагрузки, физиотерапию, медикаментозную терапию и другие. При грыжах дисков самое эффективное, что может предложить современная медицина – это их хирургическое удаление.

Существуют и возникновения боли внизу живота при физической нагрузке, занятиях спортом, ходьбе и поднятии тяжестей. В частности, никогда не стоит забывать, что дискомфорт может быть после обычной интенсивной тренировки и перенапряжения мышц живота. В сложных случаях обязательно обращайтесь к врачу.

Источник

Врачи гинекологи считают, что боль внизу живота у женщин — наиболее частый повод для обращения. Однако, по характеру признака не сразу можно с уверенностью назвать причину. Чаще всего необходим осмотр с пальпацией внутренних половых органов. Иногда требуется консультация хирурга или невролога.

Нижняя часть живота отражает проявления физиологических изменений и заболеваний как детородных органов, так и мочевого пузыря, кишечника. Правильное лечение может быть назначено только после полного обследования.

Механизм возникновения болей

Причины боли внизу живота у женщин могут быть связаны с изменениями в плотном (паренхиматозном) органе, какими являются яичники, или за счет полых образований (мочевого пузыря, фаллопиевых труб, матки, кишечника). Соответственно механизм болевого синдрома различен.

Болезни яичников сопровождаются увеличением органа, растяжением капсулы, снабженной нервными болевыми окончаниями. В полых органах главную роль играет спастическое сокращение мышечного слоя или его перерастяжение (атония).

Поэтому в первом варианте характер болей пациентки описывают как ноющие, тупые, постоянные, постепенно нарастающие по мере увеличения придатков. А во втором — чаще как схваткообразные, периодические, усиливающиеся при волнениях, движениях, физической нагрузке. Распирающие боли вызывает быстрый рост размеров органа за счет отека, воспаления.

При медленном увеличении женщины испытывают тупую тяжесть, давление в зоне патологии. Другой механизм болевого синдрома связан со спаечным процессом и перерастяжением окружающих связок. Спайки формируются в результате хронического воспаления с выпотом в брюшину, как осложнение после оперативных вмешательств.

Спайки в животе
Спайки не имеют нервных окончаний, состоят из рубцовой ткани, но, припаявшись концом к полым органам, вызывают их смещение, сужение просвета

Спаечные боли сопровождают кишечную перистальтику, половую жизнь, акт дефекации. Связочный аппарат фиксирует мышцы и органы в малоподвижном состоянии. Растяжение внутренних связок ощущается как тянущая боль.

Еще один вариант болей вызывает раздражение листков брюшины и локальное воспаление. При этом боли довольно сильные, но находятся постоянно в одном месте, никуда не иррадиируют. Если у девушки болит низ живота, то это при отсутствии признаков воспаления связывают с повышенным тонусом и напряжением матки. Боль сочетается с периодом месячных (альгодисменорея).

Характер болевого синдрома по-разному ощущают и переносят женщины в молодом и зрелом возрасте, рожавшие и нерожавшие. Болевой порог чувствительности одним позволяет терпеть острую боль, другим не дает покоя, если изредка ноет в боку. Субъективная оценка дополняется другими симптомами и результатами обследования. Рассмотрим, что может болеть в этой зоне.

Боли, исходящие от органов пищеварения

Боли в нижней части живота в организме как женщин, так и мужчин могут возникнуть в связи с нарушением работы кишечника. Справа расположена проекция аппендикса, илеоцекальный угол, образующийся соединением тощей и слепой кишки.

Здесь отходит отросток, называемый червеобразным (аппендикс). Широкая и короткая слепая кишка спускается ниже гребня подвздошной тазовой кости. Тощая прилегает к ней сзади. В левой подвздошной области лежит сигмовидная и прямая часть толстого кишечника.

Приступ аппендицита

Аппендицит — приступообразное воспалительное заболевание с локальным поражением червеобразного отростка. При хроническом течении оно распространяется на соседние участки кишечника и прилегающую часть брюшины.

Болезнь может быть вызвана:

хроническим нарушением пищеварения с застоем внутри отростка;
спаечными изменениями в брюшной полости, сращениями с другими органами;
атонией кишечника с длительными запорами;
специфическим действием инфекции при брюшном тифе, туберкулезе;
травмой живота;
нарушением проходимости в случае употребления в пищу орехов, шелухи семечек;
аномальным строением.

Аппендицит
Выход из отростка может закупориться каловым камнем

Классическая картина начинается с болей в области желудка, с повышением температуры, рвотой. Напоминает пищевое отравление. Через 2–3 часа болевые ощущения «спускаются» в правую подвздошную область и усиливаются до выраженного приступа. Возможна иррадиация снизу вверх в правое подреберье, в область пупка, поясницу, анальное отверстие.

В норме аппендикс имеет разное положение, это затрудняет диагностику. Отклонение кверху характерно для приступа у беременной женщины. Обычно на фоне болей наблюдается локальная болезненность при пальпации, напряжение мышц живота. Нарушается стул (понос или запор).

Если боль становится пульсирующей, «дергающей», то следует ожидать нагноительного процесса (флегмонозный или гангренозный аппендицит). Бывают ситуации с умеренными тупыми болями, которые женщины терпят, не обращаясь за медицинской помощью.

Болезнь не исчезает, а переходит в хроническое течение. Вокруг отростка образуется ограничительная «сумка» из спаек. Она задерживает образование разлитого перитонита. Боли повторяются с разной интенсивностью. Лечение только хирургическое.

Болезнь Крона

Заболевание не имеет точной причины. Патологические изменения выражены в виде участков гранулематозного (бугристого) воспаления, чередующегося с нормальной тканью кишечника. Область слепой кишки относится к наиболее распространенной локализации.

Воспаление отличается сквозным поражением стенки, формированием грубых трещин, язв, свищевых ходов между органами, рубцовыми и нагноительными процессами. Болезнь протекает длительно с рецидивами даже спустя 20 лет.

Установлена склонность к заболеванию женщин:

с отягощенным семейным анамнезом (больны ближайшие родственники);
длительным «стажем» курения и алкоголизма;
низким иммунитетом в результате хронических инфекционных болезней.

Сильные схваткообразные боли внизу живота справа при илеите говорят об активном процессе. Они усиливаются после еды, волнений. Могут носить постоянный распирающий характер. Кроме того, пациентов беспокоит:

вздутие живота;
частый жидкий стул (возможно, с примесью гноя и крови);
тошнота и рвота;
плохой аппетит, похудение;
небольшая температура;
слабость.

Своевременное выявление и лечение позволяют добиться длительного срока ремиссии.

Неспецифический язвенный колит

Заболевание начинается с прямой кишки и «поднимается» далее по толстому кишечнику. Природа воспаления остается неясной. Изъязвление слизистой не распространяется на глубокие слои стенки. Чаще болеют женщины с низким иммунитетом, на фоне длительного приема лекарственных препаратов токсичного действия, с неблагополучной наследственностью.

Главные признаки:

схваткообразные боли в левой подвздошной области и боку, усиление связано с едой, дефекацией, физической нагрузкой;
склонность к поносам;
примеси гноя, слизи и крови в каловых массах;
умеренное повышение температура;
похудение, слабость.

Наиболее частым осложнением является кишечное кровотечение. В терапии используют сильные противовоспалительные средства, гормоны. Операция может понадобиться в экстренном случае.

Дивертикулез

Заболевание вызвано нарушенным строением стенки кишечника. Причиной тянущей боли внизу живота становятся воспаленные мешотчатые выпячивания. Они образуются:

у пожилых женщин с атонией и склонностью к запорам;
при недостатке употребления воды и клетчатки;
у полных людей с низкой физической активностью;
в случае наличия аномалий развития кишечной стенки;
при выраженном атеросклеротическом процессе в артериях брюшной полости с атрофией кишечника.

Боль внизу живота

Дивертикулит
Наиболее частая локализация дивертикулов — сигмовидная кишка

Дивертикулы могут давать непостоянные ноющие боли в зоне проекции на стенку живота. Сильные спазмы возникают при воспалении этих образований, перекручивании, отчего формируется частичная непроходимость кишечника. Терапия включает интенсивные противовоспалительные средства. При угрозе перитонита и непроходимости проводят операцию по удалению дивертикулов.

Рак толстой кишки

Аденокарцинома наиболее часто поражает сигмовидную и прямую кишку, поэтому дифференциальная диагностика проводится, когда неясно почему болит низ живота у женщин в левой подвздошной области. Выявить рак на ранней стадии можно только по косвенным признакам, поскольку он не дает выраженных болей.

Пациентки обращаются к врачу с жалобами:

на запоры;
вздутие живота;
непонятную температуру;
похудение.

На фоне роста опухоли появляются постоянные боли в левой подвздошной области и в боку тупого характера, не зависящие от питания и физической нагрузки. Терапия включает применение комбинации цитостатиков с облучением зоны рака и ближайших лимфоузлов. Вопрос о хирургическом лечении и объеме вмешательства решается комиссионно.

Боли и нарушенное мочевыделение

Среди женщин больше, чем у мужчин распространено воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит и уретрит). Это вызвано особенностью строения и расположения: уретральный канал короткий, широкий, лежит близко к анусу и влагалищу.

Цистит
Заражение вызывается кишечной палочкой, нарушенной флорой влагалища (особенно при болезнях, передающихся половым путем)

Если болит низ живота у женщины одновременно с резями при мочеиспускании, учащенными позывами, то следует думать о воспалении в нижних мочевыделительных путях. Обычно боли носят тянущий характер, постоянны, изматывают пациентку, вызывают бессонницу.

Выраженное воспаление сопровождается хлопьями слизи в моче, кровянистыми прожилками. При иррадиации болей в правую или левую часть поясницы следует исключить пиелонефрит. Воспаление почечной лоханки тоже сопровождается дизурией, чувством жжения в самом низу живота.

Лечение обычно длительное. Сочетает фитопрепараты, промывающие мочевой пузырь, употребление значительного объема жидкости и антибактериальные средства. Не обходится без консультации гинеколога. Часто одновременно сочетаются и поддерживают друг друга воспаление половых органов и мочевого пузыря.

Боли при нарушениях в половой сфере

Гинекологи разделяют боли внизу живота у пациенток на функциональные (физиологические) и органические. Функциональные причины вызываются временным недоразвитием половых органов у девушек, связью с менструацией, беременностью. Они связаны с волнением, переохлаждением, началом половой жизни.

Органические причины всегда проявляются при остром или хроническом течении патологии матки, придатков. Боли носят разный характер, могут сопровождаться маточным кровотечением, выделениями из влагалища.

Отличия физиологических болей от органических:

отсутствие четкой связи с предшествующим действием, самопроизвольное начало и исчезновение;
кратковременный характер;
умеренная интенсивность;
сравнительно удовлетворительное самочувствие.

От физиологических причин нужно отличать вторичную дисменорею, зависящую от патологии матки, придатков.

Физиологические боли у женщин

Чтобы разобраться почему у девушки болит живот внизу перед и во время каждой менструации, гинекологам потребуется изучение гормонального фона, режима пациентки. Первичная альгодисменорея — связана с функциональными нарушениями, вызванными недоразвитостью эндокринной и нервной системы.

У девушек повышается продуцирование простогландинов, эстрогенов, которые усиливают сокращения матки. Часто наблюдается при перегрузках в учебе, малой физической активности, неправильном питании (кофе, бутерброды, чипсы), при перенесенном эмоциональном напряжении.

В 75% случаев диагноз определяется, как «предменструальный синдром». Кроме болей, за несколько дней до срока менструации, возникают:

головная боль и тошнота;
головокружение и обмороки;
рвота;
набухают и болят грудные железы.

При беременности — болезненные ощущения вызваны растяжением связочного аппарата. Наиболее часто они беспокоят первородящих женщин в возрасте после 25 лет с плохой физической подготовкой.

Нельзя исключить возникновение острого заболевания или обострения хронического на фоне беременности, поэтому каждая будущая мама обязана внимательно следить за самочувствием и о любых изменениях информировать врача.

Боли при овуляции — наступают на 14–15 день нормального менструального цикла. Длятся по несколько часов или дней. Женщины обнаруживают регулярные тянущие боли внизу живота с усилением при половом акте. Они вызваны гормональными изменениями с повышением кровенаполнения яичника. Обычно односторонние. Женщины требуют наблюдения у гинеколога.

Боли при патологии половых органов у женщин

Органические боли, зависящие от патологических изменений в матке и придатках, провоцируются: переохлаждением, тяжелой физической работой, занятиями спортом, повышенным нервным напряжением, использованием внутриматочных контрацептивов.

Аденоматоз (эндометриоз) — вызван разрастанием эпителия из внутреннего слоя матки в мышечный. Наиболее страдают нерожавшие женщины старше 30 лет и страдающие бесплодием. Симптомы связаны с постоянными тянущими болями над лобком, длительными менструальными кровотечениями, коричневыми выделениями из влагалища.

Эпителий образует «карманы». В них попадает менструальная кровь и давит на окружающую ткань. Поэтому во время менструации боли усиливаются, иррадиируют в пах и поясницу.

Для терапии используют гормональные препараты.

Степени эндометриоза
При беременности женщину с эндометриозом постоянно наблюдают для исключения отторжения плаценты

Воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит) — сопровождаются распирающими или схваткообразными постоянными болевыми ощущениями. При аднексите (воспалении яичника) боли односторонние. Наблюдается иррадиация в крестец, поясницу, ухудшается общее состояние.

Наиболее высок риск воспаления у женщин:

перенесших диагностическое выскабливание и аборт;
отказывающихся от длительного курса терапии.

К дополнительным признакам относятся:

слабость, головокружение;
боли в мышцах;
повышение температуры;
неприятный запах от выделений из влагалища из-за примеси гноя;
бессонница;
раздражительность.

У 60% женщин воспаление вызвано инфекцией, передающейся половым путем. В лечении приходится предусмотреть временное прекращение половых контактов и обследование партнера.

Врожденные и приобретенные аномалии — у девочек выявляются при болезненной первой менструации (заращение влагалища, шейки матки). Скопление крови в полости вызывает расширение и постоянную боль. У взрослых женщин задержке крови способствует изгиб матки (ретродевиация), сращения в полости (синехии).

Девочек необходимо показать гинекологу и срочно обследовать. Для женщин подбираются специальные упражнения, при невозможности исправить положение проводится операция.

Опухоли половых органов у женщин — имеют доброкачественный рост и злокачественное течение. К доброкачественным относят кисты, фибромиому. При росте они растягивают орган и вызывают распирающие боли. Одновременно в механизме принимает участие растяжение связок, спаек (при хроническом воспалении).

Проявления могут носить картину острого приступа при перекруте кисты, разрыве. При этом боли односторонние, сопровождаются головокружением и тошнотой, возможен шок. При фибромиомах к болям добавляется выраженное маточное кровотечение, признаки анемии.

Злокачественные опухоли придатков сопровождаются двусторонней локализацией, интенсивностью во II–III стадии. Появляются признаки раковой интоксикации:

тошнота;
отсутствие аппетита;
похудение;
гормональные нарушения;
слабость.

Односторонние боли вызывает рак маточной трубы. К ранним симптомам относят непостоянные обильные водянистые выделения. Саркома матки выявляется при обследовании по поводу маточного кровотечения. Опухоль отличается быстрым ростом, усилением болей и метастазированием.

Трубная беременность с разрывом — сопровождается внезапным болевым синдромом с одной стороны живота, резким головокружением, возможна потеря сознания, вызванная внутренним кровотечением. У женщины имеется задержка месячных, вторичные признаки беременности.

Почему обязателен осмотр гинеколога?

При любых болях внизу живота у женщин специалисты должны исключить изменения в половых органах. Поэтому женщин направляют в консультацию, а в стационаре смотрит врач на месте.

Гинекологический осмотр
Влагалищное исследование проводится двумя руками, таким образом, внутренние половые структуры зажимаются между пальцами, определяется их размер, плотность, сравнивают левый и правый яичник

При воспалении придатков пальпация резко болезненна с одной стороны, увеличен один из органов, ткань пастозна. На эндометрит указывает увеличенная и размягченная матка, боль при пальпации. При разрыве маточной трубы с внутренним кровотечением выявляется выбухание заднего свода влагалища.

Оценка состояния девушек и молодых женщин с болями внизу живота важна для решения вопроса о подготовке к зачатию, течению беременности, рождению здорового потомства. Для женщин старшего возраста своевременное исключение патологии гарантирует трудоспособность и активную жизнь после климакса.

Источник