Боль внизу живота как при месячных но месячных нет после родов
У некоторых женщин после родов болит живот как при месячных. Такие боли обуславливаются разными причинами. Бывает это связано с физиологией женского организма, но может быть и патология. Важно вовремя выяснить, чем продиктованы боли.
Причины боли в животе
Если сам процесс деторождения проходит довольно болезненно, то не нужно полагать, что восстановление организма пройдёт без болей.
Причиной тянущей схваткообразной боли становится активность окситоцина. Этот особый гормон после родов вырабатывается более интенсивно и оказывает хорошую услугу. Матка после родов раскрывается и увеличивается в размере, а окситоцин помогает ей обрести нужную форму.
В момент сокращения матки боль часто усиливается из-за давления на неё соседних органов. Важно следить, чтобы мочевой пузырь не переполнялся. В противном случае он будет давить на матку и обострять боли внизу живота.
Некоторым женщинам накладывают швы, в случае, если произошёл разрыв ткани. Нахождение инородного тела в организме будет какое-то время вызывать дискомфорт.
После родов врачи могут обнаружить в матке остатки плаценты, эпителия и плодного яйца. А значит возникает необходимость сделать маточное выскабливание. После такой нелёгкой процедуры роженицу какой-то период времени будут сопровождать тянущие боли в животе.
В процессе родов могут происходить костные травмы, которые впоследствии вызывают болезненные ощущения в нижней части живота. Со временем они проходят.
Боли в животе продолжительностью до 1 месяца определяют, как физиологические, и они проходят сами по себе. Если болезненные ощущения беспокоят месяц и больше, то это может быть патология.
Что если боли в животе месяц преследуют после родов
Роженице нужно быть внимательной к себе, чтобы не расценить затянувшуюся боль как естественную. Если прошёл месяц после родов, а боль продолжает преследовать, то нужно срочно обращаться в больницу. Гнойные выделения и повышение температуры также служат сигналом для визита к врачу.
Патологические проявления могут быть продиктованы попаданием инфекции. Слизистая оболочка матки воспаляется и может вызвать осложнения.
Одним из заболеваний, вызванных болезнетворными бактериями, является эндометрит. Слой, выстилающий матку поражается грибками, спирохетами, вирусами. Сопровождается такое заболевание температурой, гнойными или кровяными выделениями и тянущими болями внизу живота.
Боль в животе может не проходить и из-за нарушений в процессе пищеварения. Если наблюдается вздутие живота и плохо переваривается пища, необходимо изменить рацион питания.
Боли после кесарева сечения
Так как кесарево сечение нельзя назвать естественным процессом, то таких рожениц непрерывно наблюдают в течение нескольких суток после проведения операции.
Болевые ощущения неизбежны, так как это хирургическое вмешательство и любая операция даёт о себе знать. Поэтому, в первый послеоперационный период – это нормально. Однако, есть и другие причины возникновения боли.
Для того, чтобы облегчить страдания женщины, при обработке раны используют анестетики. Специальные обезболивающие средства перестают действовать, и роженица начинает чувствовать боль. Степень болезненных ощущений зависит от количества и глубины надрезов тканей. Болевой порог у каждой пациентки индивидуален, поэтому и боль протекает по-разному.
Живот после кесарева сечения часто болит из-за возникших спаек. Некоторые участки кишок срастаются и вызывают болевой синдром.
Скопившиеся газы в кишечнике могут давать о себе знать. Причиной их возникновения являются сбои в его работе. Необходимо принять меры для того, чтобы выпустить газы.
Несмотря на то, что была проведена операция, организм выполняет отведённые ему функции. Вырабатывается окситоцин. При кормлении ребёнка этот гормон содействует сокращению мышц матки.
Неуравновешенность в физической активности провоцирует сильные боли. Если женщина слишком энергична, то это может привести к надрывам швов, что может повлечь за собой плачевные последствия.
Не рекомендуется также и слишком долгая реабилитация. Неподвижный образ жизни принесёт неудобства. Из-за медленного восстановления организма, матери будет сложно давать должный уход своему малышу.
При хирургическом вмешательстве больше вероятности заразиться эндометритом. Это происходит при недостаточном соблюдении правил санитарии. Поэтому, не следует игнорировать подозрительные симптом
Почему болит живот при вскармливании грудью
Некоторых настораживает боль в животе при вскармливании грудью. Естественная выработка гормона окситоцина даёт о себе знать. В каждый очередной раз, когда малыш питается, мамочка может ощущать, как сокращается матка. Это нормальный естественный процесс. В таких случаях нет причин переживать из-за боли внизу живота. Как правило, она проходит через две недели. Кормление грудью, таким образом приносит пользу как ребёнку, так и материнскому организму. Чем чаще будут кормления, тем скорее завершится процесс сокращения матки.
Болит живот, а месячных нет
Во многих случаях, как только женский организм восстановился после родов, менструальный цикл нормализуется и месячные проходят регулярно. Есть женщины, у которых менструация наступает через 2-3 месяца и это рассматривается как норма. Бывает, что у кормящих мам между первыми двумя менструациями перерыв 2-3 месяца. Иногда 
месячные наступают раньше времени. Здесь нет причин для волнений, если при этом нет тянущих болей внизу живота. График обычно стабилизируется на 4-м цикле.
Стандартный срок появления месячных у кормящих женщин наступает обычно тогда, когда малыша вскармливают реже из-за дополнительного питания. Для рожениц, которые не кормят грудью – через 2 месяца.
Бывает, что у мамы, которая стала кормить ребёнка реже, всё равно не начинаются менструации. Всё дело в том, что после родов в организме женщины вырабатывается большое количество пролактина. Благодаря этому появляется молоко. Молочный гормон препятствует процессу овуляции и соответственно появлению месячных. У женщин, которые не вскармливают грудью, наличие пролактина уменьшается и менструальный цикл восстанавливается быстро.
Если в организме женщины нет патологий, то перед наступлением менструации у неё не должно быть сильных болей внизу живота. В частых случаях после родов естественный цикл протекает менее болезненно. Обуславливается это тем, что при родах выравнивается загиб матки. Это способствует беспрепятственному выходу оттока крови.
Иногда болевые ощущения могут быть аналогичны болям, которые бывают перед месячными. Организм каждой женщины индивидуален и на восстановление менструального цикла могут влиять некоторые факторы.
- Эмоциональное состояние. Если женщина много нервничает или переживает какие-либо жизненные неурядицы – это может спровоцировать боль внизу живота.
- Неправильный режим питания и отдыха пагубно отражается на самочувствие роженицы.
- Если роды были патологическими и есть осложнения.
Что, если живот болит очень долго, а месячных нет. Это могут быть и патологии.
- Серьёзные гормональные нарушения, вызванные понижением количества эстрогена.
- Синдром Шихана. Данное заболевание развивается после затяжных и тяжёлых родов. Одним из симптомов, характеризующих синдром – отсутствие месячных. Как следствие, железа гипофиз, отвечающая за выработку гормонов, плохо снабжается кровью.
- Воспаление половых органов и возможные опухоли.
- Последствия после инфекционных заболеваний.
Что делать если болит и тянет низ живота после родов
Как и в любых случаях, когда есть жалобы, нужно обратиться к врачу.
После осмотра и сдачи нужных анализов гинеколог назначит курс лечения. Врач может выписать антибиотики, противовоспалительные и антибактериальные препараты. Иногда приходится назначать лекарства с седативным действием. Эффективными оказываются комплексные методы лечения.
До посещения врача категорически нельзя принимать спазмолитики.
Если боль в животе не проходит после вторых родов, то выписывают такие средства как Аспирин, Диклофенак, Диклоберл, Найз. Для обезболивания, врач может назначить Кетопрофен, Кетонов, Артокол.
Часто женщинам после родов назначают ректальные свечи. Они быстро всасываются и имеют минимум побочных действий.
Если в матке обнаружены какие-либо послеродовые остатки и делается выскабливание, то назначают антибиотики.
При смещении позвонков назначается мануальная терапия.
Если выставлен диагноз перитонит, то возможно потребуется хирургическое вмешательство.
Если боли внизу живота не продиктованы патологией, то может помочь соблюдение режима сна и правильное питание.
Выполнение специальных упражнений послужит вспомогательным способом для сокращения матки.
После родов необходимо наблюдаться у гинеколога, чтобы вовремя обнаружить возможные проблемы и устранить их.
Интересное видео:
Источник
В послеродовом периоде происходят процессы восстановления организма матери после стресса, связанного с беременностью и родами. Особенно интенсивны эти процессы в первые четыре – семь дней от момента появления ребенка. Если по истечении месяца после родов болит живот как при месячных – надо исключить патологию. В этом случае нужна консультация гинеколога.
Причины послеродовых болей
Весь родильный процесс состоит из трех периодов:
- сглаживание и открытие шейки матки;
- рождение ребенка;
- рождение детского места.
Детородный орган во время беременности увеличивается соответственно росту плода, мышцы растягиваются. При родах они ритмически сокращаются, изгоняя плод, а затем и плаценту из полости матки.
Физиологические причины
После родов происходит обратное развитие матки – она становится меньше в размерах, мышцы сокращаются, их объем уменьшается в несколько раз. Наиболее активно сокращение мышц происходит в первые часы и дни. Этот процесс сопровождается наличием боли внизу живота после родов тянущего характера, но вскоре это должно пройти.
Процесс обратного развития происходит под действием гормона окситоцина. Он влияет на мышцы матки, мочевого пузыря, стенки живота, таза, способствуя их сокращению. Под его действием начинает вырабатываться грудное молоко. Выделение окситоцина усиливается во время прикладывания малыша к груди. Сосок и зона вокруг него обильно усеяны рецепторами, при раздражении которых вырабатывается большое количество окситоцина, мышцы матки под его действием сокращаются сильнее.
При рождении ребенка с помощью кесарева сечения восстановление проходит сложнее и длиться дольше. Причиной тому – наличие раны на стенке живота и матки.
Патологические причины
Чаще всего, через месяц после родов детородный орган восстанавливается, болезненные ощущения исчезают. Этот процесс затягивается при возникновении осложнений:
- наличие кусочков детского места в матке;
- воспаление ее слизистой;
- воспалительный процесс придатков;
- переход воспаления в брюшную полость;
- смещение позвонков;
- расхождение костей лонного сочленения;
- патология кишечника;
- нарушение функции мочевого пузыря.
Ряд причин, по которым болит живот после родов, проходят самостоятельно в месячный срок и не приносят значительного вреда здоровью женщины. Однако возникновение воспалительных осложнений может быть опасным для здоровья матери.
Симптомы
Болит в нижних отделах живота после родов у всех женщин. В первое время появляются тянущие, неприятные боли в нижних отделах живота. Каждый раз во время кормления грудью они усиливаются, могут становиться схваткообразными, но терпимыми. Сначала они выражены сильнее, в дальнейшем вышеописанные симптомы пройдут сами по мере исчезновения выделений. При возникновении осложнений боль не проходит до 4 месяцев.
Симптомы при эндометрите и воспалении придатков
Кровь является отменной питательной средой для роста болезнетворных микробов. Если в матке остались кусочки плаценты, матка не может полноценно сокращаться, из влагалища в ее полость через открытый зев поднимаются бактерии. При кесаревом сечении инфекция может попасть через операционную рану.
Симптомы при воспалительных осложнениях:
- боль ноющего характера постоянная;
- со временем она приобретает схваткообразный характер;
- выделения из влагалища становятся бурыми, зеленоватыми;
- отмечаются сгустки гноя, комочки слизи в выделениях;
- появляется неприятный запах выделений;
- повышается температура тела;
- общее состояние матери ухудшается;
- молочные железы становятся болезненными;
- кожа над зоной болезненности краснеет, горячая на ощупь;
- при сцеживании молока может вытекать гной из соска.
Если ребенок появился с помощью операции:
- шов и кожа вокруг него краснеют;
- становятся горячими;
- из него начинает выделяться слизь с гноем.
Если мать продолжает кормить своего ребенка грудью, он становится беспокойным, постоянно плачет и сучит ножками. У малыша стул может стать жидким с неприятным запахом, появляется срыгивание или рвота.
Симптомы при мастите
Если инфекция попала в грудные железы кормящей матери, у нее может появиться боль живота снизу и измениться характер выделений. Это часто бывает в ситуации, если не прошло 2 месяца от родов.
Пациентку будут беспокоить боль и выделение гноя из груди, ноющая боль внизу живота, поднимается температура.
Симптомы при перитоните
Переход воспалительного процесса в полость живота может произойти из очага воспаления в матке или ее придатках при позднем обращении за медицинской помощью. При этом состояние пациентки ухудшается:
- болит весь живот;
- усиливается при касании к нему;
- становится невыносимой в момент отрывания руки от живота;
- температура тела подпрыгивает до максимально высоких цифр;
- снижается давление;
- учащается пульс.
Если прошло два месяца от момента появления ребенка, выделений уже не было, при развитии такого осложнения они вновь появляются, становятся зеленоватыми с неприятным запахом.
Симптомы при смещении позвонков
Если боль не ослабляется через 4 месяца от рождения младенца, нужно подумать о смещении позвонков. Для него свойственно:
- боль имеет острый характер;
- локализуется в зоне поясницы;
- усиливается при поворотах в стороны, наклонах, попытках поднять ребенка;
- может случиться “заклинивание”.
При «заклинивании» женщина не может разогнуться после неудачного наклона или поворота. В тяжелых случаях защемляется вещество спинного мозга. Тогда женщину будет беспокоить онемение одной или обеих ног.
Это осложнение самостоятельно не пройдет. Пациентка должна проконсультироваться у врача-невролога.
Симптомы при патологии кишечника
По мере роста плода матка поджимает кишечник кверху. Он всю беременность находится в сдавленном положении. После родов у женщин часто возникают запоры. В среднем до 4-6 месяцев необходимо для того, чтобы нормализовать работу кишечника.
В этом случае пациентку беспокоит тяжесть в кишечнике, вздутие его. Живот может заболеть при желании сходить в туалет, боль может проходить после опорожнения кишечника.
Диагностика
Когда после родов прошло 2 или 3 месяца, а боль сохраняется, врач проводит ряд исследований:
- осмотр на кресле;
- УЗИ;
- исследование содержимого влагалища;
- исследование выделений из шва на животе;
- рентген позвоночника и костей таза;
- анализ мочи и крови.
Такие исследования помогают обнаружить кусочки плаценты в матке. При этом детородный орган остается большим в размерах, его стенка будет рыхлой. В выделениях находят болезнетворные микробы. В анализе крови видны воспалительные изменения.
Рентген позвоночника и костей таза позволит найти смещение позвонков или расхождение костей в области симфиза.
Лечение
Программа лечения зависит от причины возникновения боли. При воспалении назначают антибиотики, капают в вену растворы для уменьшения проявлений интоксикации, вводят препараты для сокращения мышц матки.
При болезнях кишечника рекомендуют диету с включением туда кисломолочных продуктов и натуральных йогуртов. Овощи и фрукты разрешают в зависимости от возраста ребенка и реакции на их употребление. При возникновении перитонита выполняют операцию. Антибиотики пациентка также получает.
Советы
В первое время после родов при первых же позывах в туалет женщина должна оправляться. Каждое сдерживание ведет к развитию запора.
Нельзя пользоваться синтетическими прокладками и тампонами. Они должны быть из натуральной ткани. Менять такие прокладки нужно по мере пропитывания их выделениями, но не реже чем через два часа. Подмываться нужно с использованием специальных средств. В первое время не реже 4 раз в день.
Прикладывать ребенка к груди нужно по его требованию. Остатки молока нужно сцедить. Грудь должна постоянно находиться в тепле.
В случае когда спустя месяц после родов болит низ живота, пациентка должна обратиться к гинекологу.
Источник
Вопросы и ответы по: после родов болит живот как при месячных
2014-12-11 21:56:35
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте я родила 3.10.14 ребенок на искуственном вскармливании,через неделю после родов попала в больницу была чистка(осталась часть плаценты), половую жизнь возобновила по тем рекомендациям которые сказал доктор, то есть через месяц после чистки, и появились розовые выделения после полового акта немного болел живот как при месячных я подумала что это месячные но на следующий день ничего не было и пока нет может ли это быть предвестником скорых месячных или это они и были?
12 декабря 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Екатерина, добрый день! Это контактное кровомазание — нужен осмотр врачом гинекологом женской консультации, возможно нужна кольпоскопия шейки матки. Причиной может быть — эрозия шейки матки. Нужно пролечить.
2012-07-14 05:26:12
Спрашивает Екатерина:
Здраствуйте! После родов прошло 5 месяцев. Так получилось что грудью перестала кормить когда ребенку было 3 месяца. Сразу пошли месячные и стабильно приходили 2 раза через одинаковый промежуток времени. Когда были прошлые месячные бегала по утрам и качала пресс(они стали идти менее обильно) ,затем я заболела гайморитом- принимала антибиотики . Скажите пожалуйста у меня сейчас задержка 2 дня, делала вчера тест- отрицательный, болит низ живота как при месячных, но их нет. С чем это может быть связано??
13 августа 2012 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Екатерина, сделайте УЗИ и осмотр гинеколога, а может быть связано с приемом антибиотиков.
2012-04-02 10:50:05
Спрашивает Натали:
Здравствуйте! Нужен ваш совет. Там где я живу нет врача проктолога и обратиться не к кому. Скажите пожалуйста, чем может быть вызвана боль при дефекации внизу живота? появилась после родов, болит внизу живота как при месячных и отдает в правую сторону. Гинеколог смотрел по женски все хорошо, бывают редко спазмы что невозможно сходить даже по большому. Прошу вас! подскажите пожалуйста, я очень переживаю.
05 апреля 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Натали. Сложно сказать что именно вызывает описанный Вами болевой синдром. Думаю, что без проведения адекватного обследования невозможно будет установить причины Вашего дискомфорта. Если у Вас нет проктолога, то покажитесь хотя-бы квалифицированному хирургу. Думаю, что опытный врач-хирург сможет разобраться в Вашей проблеме.
2013-10-10 10:37:59
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, мне 34 года, в январе этого года во время кесарева сечения мне удалили часть матки и правый придаток, левый остался,та как у меня фибромиома. Врач сказал, что самый большой узел был размером с головку малыша и несколько поменьше и операция была необходима. Я сильно не переживала — роды уже вторые, больше детей не планировали с мужем. После родов у меня были кровяные выделения, но не такие обильные как при обычных родах. И теперь иногда появляются кровяные выделения, хотя врач сказал что месячных не будет. Никакого лечения мне не назначали, никакие таблетки не пью. Не могу понять — эти выделения, это нормально? Просто считать их как месячные? Или есть повод волноваться? В принципе меня ничего не беспокоит. иногда болит низ живота как на месячные и бывают боли в кобчике. Нужно ли мне просить назначения каких либо препаратов или все нормально? Спасибо
14 октября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Виртуально говорить невозможно, я не знаю объема операции. Что значит удалили часть матки- шейку матки? При наличии выделений советую обратиться к врачу, проводившему оперативное вмешательство.
2012-06-27 18:14:54
Спрашивает Ксения:
Добрый день!
После вторых родов решила поставить спираль. Поставили вчера,были выделения как при месячных,и болел низ живота. Врач сказал что в течение дня такое может быть. Но вот сегодня второй день,а выделения еще идут…не сильные,но все равно есть.Живот больше не болел. Скажите пожалуйста,это нормально? Сколько дней после установки вмс могут идти такие выделения?…
05 июля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
добрый день,Ксения. До 5 дней после установки спирали такие выделения могут считаться нормой. Всего доброго.
2011-05-26 21:10:46
Спрашивает Анна:
Добрый день.. у меня такой вопрос… месяца назад были роды… я уже 3 месяца не кормлю…. Месячные восстановились 3 месяца назад… И вот с
этого все началось… Начал болеть живот, думали аппендицит, но исключали, сделали узи, сказали что вот вот должна произойти овуляция… На 4 день все прошло… Прошел месяц, на 19 день цикла опять начал болеть живот, но только при надавливании.. сделала Узи сказали что киста желтого тела… После месячных исчезла… Вот опять 19 день цикла и обратно появились боли в низу живота, и только при надавливании и как при месячных. Подскажите, эти боли связаны с гинекологией или нет?? спасибо большое.
31 мая 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Добрый день, Анна. Вы желаете невозможного – заочно определить причину болей в животе. Единственное, что могу Вам посоветовать – или сделайте тест на овуляцию во время болей, или измерьте базальную температуру в те несколько дней, когда у Вас начинаются боли. Таким образом, можно будет исключить овуляторный синдром, который, хоть и не требует лечения, но приносит определенные неудобства. При подтверждении этого процесса Вы при отсутствии противопоказаний можете принимать оральные контрацептивы, и тогда боли отступят.
2010-05-29 22:42:37
Спрашивает наталья:
Здравствуйте! Не могу ни есть, ни спать. После родов (8 месяцев назад, ГВ) месячные были дважды, в последний раз 3 месяца назад. Где-то 2,5 недели назад было кровомазанье в течение 1 дня, живот болел как при месячных. То же самое случилось неделю назад (перед этим упало давление, головные боли, на лице появилась сыпь как у подростка (мне 30)). Что-то схожее было при первой беременности, поэтому я сделала тесты. Все 6 положительные, но на 3 тестах одна полоска чуть светлее другой, на 3 — одинаковые. Судить о сроках я не могу, о задержках речь не идет. Сделала УЗИ. В матке ничего не увидели, но она увеличена, зев закрыт, в яичнике (он увеличен) эхогенная полость в плотной капсуле. Подозрение на внематочную. Правда, УЗИ проводилось не вагинальным датчиком, что и дает мне зыбкую надежду. Врач говорит шансов 50/50, нужно повторное УЗИ вагинальным датчиком. Скажите у меня есть шанс, что все хорошо и просто маленький срок или не тешить себя надеждой?
22 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Наталья! Надежда есть всегда, даже в Вашем случае вероятность благоприятного исхода целых 50%. Отсутствие плодного яйца в полости матки может объясняться маленьким сроком беременности или, что хуже, действительно наличием внематочной беременности. УЗИ вагинальным датчиком, которое будет проведено через неделю, скорее всего покажет плодное яйцо, не зависимо от его локализации (во всяком случае при маточной беременности яйцо уже будет видно). В качестве дополнительного метода обследования рекомендуется анализ крови на ХГЧ – при внематочной беременности рост уровня этого гормона в крови происходит более медленными темпами, чем при нормально развивающейся беременности. Берегите здоровье!
2016-05-05 06:08:07
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте, у меня такая ситуация-после аборта сразу поставили т-образную спираль.вечером разболелся низ живота, далее 5дней болел только к вечеру, т.к носила ребенка на руках (10кг.выделения так и продолжались)на 7-й день был половой акт, после этого на утро начались как бы месячные, что-ли,но была ужасная боль и выделения шли сгустками(при акте никаких болей не ощущала)и продолжаются три дня. А на 3-й день сильно заболело в левом боку(такую боль я ощущала при родах) гинеколог сказала что возможно идут месячные, так и должно быть. Вопрос: что это может быть, смещение спирали?или возможно беременность?Что мне делать?За ранее спасибо за ответ.
10 мая 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Юлия!
Во-первых, я не сторонница ставить спираль сразу после аборта. Желательно подождать восстановления менструального цикла. Теоретически спираль является очагом инфицирования, т.к. ее усики находятся во влагалище и при незащищенном половом контакте инфекция может попасть в матку. Во-вторых, вполне возможно смещение спирали. Советую Вам в первую очередь пройти УЗД органов малого таза для визуализации размещения спирали.
2014-04-01 05:21:23
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте!У меня задержка месячных-20 дней,тест отрицательный.Полгода назад родила малыша(рожала сама)Кроме того до беременности была киста желтого тела справа,и не регулярная менструация(на 2-5 дней позже)После родов месечные пришли через 3 месяца,также поменяла место жительства.месячные были 17 февраля,сейчас уже апрель и их нет.Появилась тошнота,головокружкние,покалывание внизу живота(переодическое),боль как будто что-то мешает,или щекочет. при этом резких болей нет,грудь не болит,выделения нормальные.Будучи беременной поставили диагноз ВПГ и ЦМВИ.Что это может быть?
15 апреля 2014 года
Отвечает Ирха Лина Сергеевна:
Здравствуйте, без гинекологического осмотра правильно поставить диагноз невозможно!
Источник
