Боль внизу живота и кровянистые выделения и климакс
На чтение 10 мин. Опубликовано 21.01.2019
Медицинский справочник заболеваний Кровянистые выделения в середине цикла Кровянистые выделения у женщин в середине цикла вполне обоснованно приводят в замешательство любую представительницу прек…
Медицинский справочник заболеваний
Кровянистые выделения в середине цикла
Кровянистые выделения у женщин в середине цикла вполне обоснованно приводят в замешательство любую представительницу прекрасного пола. Зачастую эти выделения не столь заметны, в это время не нужно применять гигиенические прокладки, однако на нижнем белье или туалетной бумаге можно заметить примесь крови. Нормально ли это, или кровянистые выделения могут свидетельствовать о каком-либо заболевании? Для того, чтобы решить этот вопрос однозначно, необходимо проконсультироваться с врачом, обследоваться и установить – возможно, это особенность женского организма, которая является вариантом нормы, а возможно потребуется лечение той или иной проблемы. Стоит заметить, что паниковать раньше времени не стоит, попробуем разобраться сначала в причинах кровянистых выделений.
Итак, в первую очередь такие выделения могут сигнализировать о том, что яйцеклетка готова к оплодотворению. Обычно у большинства женщин овуляция происходит именно в середине цикла (при нормальном цикле), хотя возможны и отклонения на несколько дней (что также може
т быть причиной нормы, поскольку овуляция – явление очень зависимое от внешних факторов). Ввиду этого, кровь в середине цикла может быть симптомом обычного физиологического явления и беспокоиться нет повода. В период овуляции у женщин вырабатывается в большом количестве такой гормон, как эстроген, который влияет на слизистую оболочку матки. Из-за этого могут возникнуть незначительные кровянистые выделения, которые не являются патологией.
Кровянистые выделения у женщин старше сорока лет сигнализируют о предстоящем климаксе, поэтому здесь также можно не волноваться, при условии, что незначительные выделения не сопровождаются иными симптомами.
В ином случае кровянистые выделения в середине цикла могут иметь иной характер. При этом у женщин тянет низ живота, болит поясница, а сами выделения более заметны – возможно, пачкание нижнего белья и потребность в прокладке. Такие выделения могут происходить, если
- накануне цикла у женщины были гинекологические манипуляции (например, взятие биоптата, прижигание эрозии шейки матки любыми методами),
- установлена внутриматочная спираль,
- есть инфекции в матке или шейке матки,
- пациентка принимает оральные контрацептивы,
- есть фиброма или полипы матки,
- эндометриоз,
- апоплексия яичника,
- грубая половая связь, травма влагалища,
- гормональный дисбаланс,
- выкидыш, внематочная беременность,
- рак матки.
Не стоит пугаться этих грозных причин и воспринимать все на себя. В большинстве случаев все проблемы устраняются с помощь консервативного лечения, хотя может и понадобиться оперативное вмешательство. В случае, если врач обнаруживает инфекцию, то здесь будет прописана антибактериальная терапия (в зависимости от выявленного возбудителя), обезболивающие средства, иммуностимуляторы. После такого лечения женщинам назначают профилактические меры – общеукрепляющую терапию, физиотерапию, курортное лечение. В случае, если обнаружены инфекции, передающиеся половым путем, то необходимо и лечение партнера, иначе ситуация может повториться при новом инфицировании. Особенно часто в этом плане встречаются кандиды и гарднереллы, которые могут жить у обоих половых партнеров.
В случае, если причиной кровотечения стал гормональный дисбаланс, то здесь необходим более фундаментальный подход. Дело в том, что гормональная система работает в четкой слаженности с внутренними органами. Если есть сбой в гормональной системе, значит, какой-то орган работает не правильно. Задача врача – установить это, откорректировать баланс и наладить работу половых органов. Зачастую это может быть связано и с иными проблемами, которые напрямую не связаны с половой сферой, но, тем не менее, влияют на ее работу (например, при наличии избыточного веса необходима еще и коррекция питания).
Если кровяные выделения в середине цикла сопряжены со схваткообразной режущей болью внизу живота, то необходимо срочно обратиться к врачу, возможно, это разрыв яичника – тогда понадобится оперативное вмешательство, чтобы сохранить жизнь пациентке.
Другие причины кровотечений в середине маточного цикла менее распространены и требуют фундаментальной диагностики. Так, говоря о фиброме матки или полипах, не стоит делать поспешных выводов – в некоторых случаях такую ситуацию достаточно только наблюдать, чтобы не было прогрессии. В тяжелых случаях, если диагностируется злокачественная опухоль, решается вопрос об удалении матки.
Болит низ живота и выделения
У женщины состояние, когда болит низ живота и выделения появляются, может быть вызвано целым рядом причин. Ими могут быть заболевания половых органов, позвоночника, органов брюшной полости. Боли внизу живота могут возникнуть и в результате воспалительных процессов или спазмов мускулатуры внутренних органов. Причин, могущих вызвать появление внизу живота болезненных ощущений множество, различным может являться и характер, и место дислокации боли. Для определения причины боли необходимо учитывать и сопутствующие симптомы.
Выделения и боли при овуляции и беременности
Выделения и боли при овуляции и беременности могут возникать по различным причинам. При овуляции или после нее некоторые женщины испытывают болезненные ощущения. Несильные боли во время овуляции являются нормальным явлением. Боль бывает схваткообразной, колющей или режущей. Длится боль около часа, но в некоторых случаях – день или два. Когда болевые ощущения во время овуляции сильные, необходимо сообщить о них своему гинекологу. Боли после овуляции могут быть симптомом воспаления придатков либо других проблем репродуктивной системы. Боли при овуляции, после или до нее не всегда связаны с выходом яйцеклетки, поскольку большая часть гинекологических заболеваний сопровождается болезненными ощущениями разной интенсивности и характера.
Выделения при овуляции более жидкие, чем до и после менструации, они похожи на яичный белок и «растягиваются» между пальцами. Цвет выделений может иметь красноватый оттенок и выглядеть, как несильное кровотечение. Однако много крови не должно быть.
Во время беременности все боли внизу живота условно разделяют на:
- акушерские, к которым относят боли, возникающие при отслойке плаценты, угрозе прерывания, внематочной беременности;
- неакушерские боли, связанные зачастую со смещением внутренних органов, растяжением мышц и связок живота, проблемами пищеварительного тракта, острой хирургической патологией.
Тянущие или ноющие боли внизу живота и в области поясницы, которые зачастую сопровождаются кровянистыми мажущими выделениями, могут свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. Без проведения адекватной терапии появляются схваткообразные боли, усиливается кровотечение, укорачивается шейка матки, и происходят преждевременные роды или самопроизвольный аборт. Спровоцировать болевые ощущения внизу живота могут стресс, физическая нагрузка, патология развития плода или инфекции.
Возникнуть преждевременная отслойка плаценты может и в период беременности, и во время родов.
Факторы, которые предрасполагают к преждевременной отслойке плаценты:
- тяжелый гестоз;
- травма живота;
- короткая пуповина;
- артериальная гипертензия;
- аномалии родовой деятельности.
Выделения и боли при молочнице и инфекциях
Выделения и боли при молочнице и инфекциях носят незначительный характер и вызываются наличием воспалительного процесса во влагалище.
Молочница часто появляется во время беременности, поскольку в этот период происходит общее снижение иммунитета. Половым путем молочница не передается. Выделения обычно творожистые и обильные, белого цвета с кисловатым запахом или без него. Заболевание сопровождается раздражением и зудом наружных половых органов.
Зачастую причиной появления молочницы являются:
- прием антибиотиков;
- перенесенная инфекция;
- иммунодефицит;
- авитаминоз и т.д.
Нередко выделения из влагалища и боли внизу живота сопровождают различные бактериальные инфекции половых органов. Бактериальное равновесие может нарушиться из-за стресса или приема антибиотиков, резкой смены климата или резкого похудения. Инфекции половых органов также передаются половым путем. Самые распространенные из них – гонорея, трихомониаз, ВИЧ, папилломавирус, хламидиоз, генитальный герпес и прочие. При отсутствии лечения в результате женщина может остаться бесплодной. Кроме этого, из-за не вылеченной инфекции у женщины могут начаться сбои менструального цикла, развиться в органах малого таза спаечный процесс, различные патологии во время вынашивания ребенка, внематочная беременность.
Выделения и боли при воспалении органов
При остром воспалении придатков возможны выделения и болевые ощущения внизу живота. Симптомы при этом могут быть слабовыраженными или яркими, что зависит от степени распространения воспаления и стадии заболевания, от вида микробного возбудителя, восприимчивости организма и общего состояния.
Симптомы воспаления придатков:
1. Местные, связанные с повреждением придатков и полным или частичным нарушением их функций. К таким симптомам относят:
- сильные, ноющие и постоянные боли внизу живота, которые могут отдавать в бедро и крестец;
- выделения из половых путей: гнойные, слизистые и серозные.
2. Общие симптомы, которые отражают реакцию организма в целом на воспалительный процесс. К ним относят:
- потливость;
- повышение температуры тела до 37-38 °С, а в некоторых случаях и до 39°С;
- озноб;
- боли головные или мышечные;
- рвота и тошнота.
Все чаще в последнее время медики отмечают неяркие, стертые формы выделений и болей при воспалении органов. Во время такого течения заболевания могут ощущаться лишь несильные ноющие боли внизу живота, иногда отдающие в поясницу.
Кровянистые выделения и боли внизу живота у женщин
болит низ живота и кровяные выделения. Что это может быть? Стоит ли идти к врачу?
А также во время полового акта белые густые веделения. Ходила к врачу сказал молочница, прописал таблетки и свечи. Прошла курс лечения и ничего не изменилось.
anna
Здравствуйте, Анна! К врачу идти, однозначно, стоит. Хотя бы по той причине, что по Интернету никто не поставит вам диагноз, и тем более, не назначит никакого лечения. Это просто нереально сделать, основываясь исключительно на том, что вы написали. Очный осмотр и наверняка, дополнительные обследования и анализы, смогут более точно определить вашу проблему и соответственно, выбрать наиболее эффективное лечение.
Поскольку вы уже обращались к врачу-гинекологу, и он определил вашу проблему как молочницу, то я могу предположить, что, либо вы говорили ему только о густых белых выделениях, и умолчали о факте болей внизу живота и кровянистых выделений. Либо, если вы рассказали доктору обо всех ваших неприятностях, врач отнесся к вашим жалобам не слишком внимательно и не сделал всех необходимых исследований и заключений. В этом случае вам необходимо поискать другого врача.
Если же у вас действительно была молочница (хотя для молочницы нехарактерны боли внизу живота и кровянистые выделения), то иногда от нее довольно трудно избавиться. Вам необходимо запастись терпением, и подойти к решению этой проблемы комплексно. То есть, не только принимать назначенные врачом лекарства, но и изменить свой образ питания и даже мыслей. Любопытную информацию о лечении молочницы можно найти по ссылкам: https://www.woman.ru/health/woman-health/article/80963/. https://ivona.bigmir.net/health/advice/317119-Effektivnye-metody-lechenija-molochnicy
Либо, опять же, если это молочница, возможно, необходимо выбрать для лечения другой препарат.
Об основных причинах кровянистых выделений, не связанных с менструацией, вы можете более подробно почитать по следующей ссылке: https://www.art-med.ru/articles/list/art183.asp
Обратите внимание на информацию в этой статье о том, что в некоторых случаях кровянистые выделения из половых путей у женщины могут быть не связаны с болезнями. Но, я думаю, что на всякий случай, вам лучше всё-таки показаться врачу.
Что касается белых густых выделений, то если они происходят только во время полового акта, и ни в какое другое время больше вы их не замечаете, то это также может быть не связано с болезнями. А скорее связано с самим половым актом. Так, например, на утро после незащищенного полового акта у женщины могут наблюдаться белые, обильные выделения. Или чуть желтоватые.
Также белые, кремообразные выделения могут проявить себя после секса с использованием презерватива. Либо после прерванного полового акта женщина может наблюдать у себя подобные выделения. Это все варианты нормы.
Возможно также, если вы употребляете оральные контрацептивы, то описанные вами неприятности связаны именно с ними. В этом случае также рекомендую проконсультироваться с врачом. Будьте здоровы!
Источники: https://lechimsya-prosto.ru/krovyanistye-vydeleniya-v-seredine-cikla, https://www.luxmama.ru/zhenskie-bolezni/item/1871-bolit-niz-zhivota-i-vyideleniya.html, https://www.domotvetov.ru/bolezni-i-lechenie/krovyanistyie-vyideleniya-i-boli-v.html
Источник
Многие женщины после 40 лет кровотечение при климаксе считают нормой и не торопятся обратиться к врачу. На фоне угасания репродуктивных функций выделения бывают органическими или дисфункциональными.
Не страшно, если это физиологический процесс, связанный со старением. Бить тревогу нужно при появлении обильных кровопотерь, а также в случае выделения крови с гноем, слизью, неприятным запахом. Признаки могут указывать на развитие серьезных заболеваний и даже онкологии, поэтому требуют безотлагательного врачебного вмешательства.
Кровотечения при климаксе: норма ли это
В этот период гормональный фон женщины переживает глобальные изменения с задействованием всей половой системы. Менструальный цикл становится длиннее либо короче, выделения – обильными или скудными.
Считается нормой, если маточное кровотечение в пременопаузе вызвано обычным физиологическим явлением. Это естественный процесс по завершении детородной функции. Если же говорить о недуге, то выделения становятся циклическими, патологическими, и состояние уже не терпит промедления для обращения к врачу.
Женщинам нужно обратить внимание на характер, продолжительность, цвет выделений. Нельзя игнорировать:
- появление обильного климактерического кровотечения со сгустками между месячными;
- изменение привычной длительности менструального цикла (меньше 21 или больше 27 дней);
- наличие выделений до завершения периода пременопаузы.
Кровотечения в постменопаузе считаются аномальными. Существует высокая вероятность развития серьезных заболеваний, отсутствие лечения которых на раннем этапе может закончиться летальным исходом.
Признаки маточного кровотечения при климаксе
Обычно период пременопаузы начинается с незначительного недомогания, слабости, учащения сердцебиения, тошноты, повышения потливости, озноба и субфебрильной температуры. Эти признаки указывают на снижение выработки количества гормонов, уровня гемоглобина в крови.
Обильные выделения считаются основным симптомом маточного кровотечения при климаксе. Дополнительно наблюдаются:
- головокружение;
- учащение пульса;
- снижение артериального давления;
- побледнение, синюшность кожных покровов;
- головная боль.
При обильных выделениях работа сердечного ритма значительно замедляется. На фоне снижения объема крови в тканях полости матки нарушается газообмен. Подобное состояние приводит к потере сознания. Женщинам важно знать и понимать, на каком этапе нельзя медлить с обращением к врачу.
В пременопаузе
Особенность пременопаузального периода заключается в снижении уровня работоспособности яичников, хотя при этом репродуктивный орган все еще продолжает функционировать. Но гормональный фон начинает видоизменяться, что и приводит к появлению незначительных кровянистых выделений, болезненности внизу живота. Женщинам стоит обратиться к гинекологу в следующих случаях:
- наблюдаются обильные выделения, когда необходимо менять прокладки через каждые 2,5-3 часа;
- после полового контакта открылось кровотечение с комками, сгустками крови, состоящими из тканевых волокон;
- появились скудные выделения после длительного отсутствия, что может указывать на локализацию полипов в полости матки, развитие опухоли.
В постменопаузе
В этот период функциональность яичника прекращается, выделения отсутствуют. Но если они появились, это считается поводом для посещения гинеколога. Кровотечение является допустимым в период применения гормоносодержащих медикаментов. В остальных случаях это может быть признаком:
- дисфункции яичников;
- гормональных нарушений;
- развития серьезных заболеваний (полипоза, вагинита, эндометриоза, миомы матки, опухоли парной половой железы).
После наступления климакса кровотечение может быть вызвано атрофией мышечных волокон, истончением слизистой.
В постменопаузе опасность представляет метроррагия – явление, которое возникает при развитии злокачественной опухоли шейки матки, яичника, эндометриального слоя.
Сильное кровотечение после длительного отсутствия менструации (свыше одного года) считается признаком патологии в период постменопаузы. Это уже не гормональный дисбаланс, а симптом, указывающий на развитие онкологии. Только своевременный гинекологический осмотр, прохождение полной диагностики позволяют женщинам избежать появления серьезных недугов.
Причины метроррагии
На возникновение кровотечения при климаксе влияют следующие факторы:
- естественные, связанные с гормональными изменениями на фоне старения организма;
- аномальные, которые появляются вследствие развития воспалительного (инфекционного) процесса в органах половой системы.
Бывает так, что начинают проявляться заболевания, пребывавшие в латентном состоянии до наступления пременопаузы. Спровоцировать кровотечение может гормональный дисбаланс, при этом риск развития рака эндометрия увеличивается в разы.
Миома матки
Доброкачественная опухоль – следствие сбоя количественного соотношения гормонов (пролактина, эстрогена). Среди основных признаков выделяют открывшееся кровотечение в середине менструального цикла, снижение тонуса сосудов, нарушение сократительной способности матки. Нередко опухоль протекает бессимптомно и только по мере разрастания с приходом менопаузы начинает заявлять о себе, проявлять активность, быстро увеличиваться в размерах. Такая патология требует лечения медикаментами, хирургическим вмешательством.
Полипы эндометрия
Это доброкачественное новообразование, очаговое разрастание слизистой оболочки матки в виде наростов на ножке из эндометриальных клеток с прилеганием к стенкам слизистой. Полипы бывают одиночными и групповыми.
Опасность патологии заключается в возможном перерождении новообразований в злокачественную опухоль, ведь именно период менопаузы способен активизировать процесс развития раковых клеток. Выделяют следующие признаки полипоза: нерегулярные кровопотери до 250-300 мл в сутки, отхождение крови со сгустками. В этом случае назначают медикаментозную терапию и лазерное излучение.
Гиперплазия эндометрия
Кровотечение наблюдается с приходом критических дней. Гиперплазия – это утолщение, аномальное разрастание внутренней слизистой оболочки тела матки по причине повышенного уровня эстрогенов. Процесс мешает нормальному функционированию половых органов. Месячные в пременопаузе идут обильно, продолжительно, по характеру бывают разными. В постменопаузальный период могут вовсе отсутствовать.
Эндометриоз
Эндометрий начинает прорастать в толщу стенок матки, распространяться на такие органы, как влагалище, кишечник, маточные трубы, яичники. Отсутствие лечения приводит к злокачественному перерождению процесса. Особенность патологии заключается в появлении менструального кровотечения в сопровождении с болевыми ощущениями внизу живота.
Дисфункция яичников
Дисфункциональному процессу подвержены яичники на фоне гормонального дисбаланса и эндокринных нарушений. Во время пременопаузы наблюдаются беспорядочные кровотечения разной интенсивности.
Рак матки
В период постменопаузы у женщин часто диагностируется подобная патология. Опасными признаками считаются выделения с кровью, неприятный запах, боли в пояснице, внизу живота.
Обследование
Важно выявить провоцирующие факторы, которые привели к маточным кровотечениям, дать оценку количеству выделяемой крови, наличию примесей.
Среди методов диагностики выделяют:
- анализ гормонов на ХГЧ на выявление беременности;
- онкомаркеры с исследованием крови;
- мазок на цитологию из цервикального маточного канала;
- томографию при подозрении на онкологию;
- анализ крови на свертываемость;
- трансвагинальное УЗИ матки, маточных труб, органов малого таза;
- гистерографию с введением физраствора;
- биопсию тканей при подозрении на эндометриоз;
- цветовое допплеровское картирование;
- гистероскопию для обследования гормонального фона;
- биохимический анализ крови.
Дополнительно женщину могут направить на консультацию к узкопрофильным специалистам: гематологу, онкологу, эндокринологу.
Признаки, которые нельзя игнорировать: выделение обильных кровотечений со сгустками крови и неприятным запахом, болезненные ощущения внизу живота, головокружение, появление выделений сразу после полового акта.
Способы лечения
Общепринятые методы терапии включают:
- медикаменты;
- хирургическое вмешательство (в запущенных случаях);
- ультразвуковую абляцию при диагнозе миома матки;
- резекцию маточных тканей при аденомиозе;
- заместительную терапию гормоносодержащими препаратами;
- эмболизацию с введением медикаментов для перекрытия доступа крови в полость матки;
- лазерное вмешательство с целью выжигания, разрушения эндометриальной ткани при гиперплазии эндометрия;
- резекцию новообразований.
Медикаменты
Остановить маточное кровотечение, оказать благотворное воздействие на слизистую матки, устранить болезненные ощущения помогут следующие препараты:
- Викасол, Этамзилат, Окситоцин, Дицинон используются для нормализации свертываемости крови, создания препятствия в образовании тромбов, активизации процессов развития тромбопластина.
- Белковые коагулянты (Викасол, аминокапроновая кислота) применяются с целью компенсации сильных кровопотерь.
Препараты в форме таблеток назначаются при незначительных выделениях. Женщинам необходимо соблюдать дозировку, рекомендации врача. Например, Транексам эффективно принимать в целях профилактики, а также при подготовке к операции. Окситоцин способен оказать экстренную помощь при метроррагии. Однако он может привести к повышению возбудимости мышечных волокон, излишним маточным сокращениям.
Ультразвуковая абляция
Процедура назначается при диагнозах аденомиоз, гиперплазия эндометрия, полипоз полости матки (цервикального канала). Абляция – выскабливание слизистой оболочки с последующим изучением тканей с целью выявления характера патологии (доброкачественного, злокачественного).
Хирургическое вмешательство
Надвлагалищная ампутация, полное удаление матки совместно с придатками, яичниками, маточными трубами становятся единственным выходом при диагнозе фиброма – злокачественная опухоль с распадом.
Если медикаментозная терапия не дает должных результатов, то, вероятнее всего, врачом будет назначено выскабливание маточной полости с целью прекращения кровотечения, устранения неприятных признаков, перенаправления биоматериала на биопсию в последующем.
Как остановить метроррагию в домашних условиях
Народные средства оказывают вспомогательную поддержку для организма с целью предотвращения развития воспаления при сильных кровотечениях из влагалища, повышения местного иммунитета.
Женщинам рекомендуется принимать настои из трав: калины, зверобоя, крапивы. Отвары используют для устранения метроррагии, нормализации циркуляции крови и артериального давления.
При открывшемся кровотечении слизистая оболочка матки становится незащищенной перед инфекциями, проникновением бактерий в кровяное русло. Женщинам в период менопаузы стоит пройти курс лечения антибиотиками во избежание заражения крови, возникновения гнойных очагов в головном мозге, печени.
До приезда скорой помощи необходимо лечь набок, приняв горизонтальное положение и поджав под себя ноги. Нужно положить салфетку с кубиком льда или холодную грелку на живот, принять обезболивающее средство. Если видимые причины выделений отсутствуют, то врачи в первую очередь назначат прием кровоостанавливающего препарата.
Рекомендуется не пренебрегать простыми правилами профилактики:
- соблюдать постельный режим;
- ограничить физические нагрузки, способные спровоцировать рецидивы метроррагии.
Не стоит заниматься самолечением. Например, продолжительный прием коагулянтов усиленными дозами приводит к быстрой свертываемости крови, тромбообразованию, таким серьезным последствиям, как инфаркт и инсульт. Независимо от выявленного заболевания и степени интенсивности кровотечения, бесконтрольная терапия народными средствами является недопустимой.
Заключение
Женщинам нельзя игнорировать даже незначительные видоизменения в организме. Маточное кровотечение при климаксе может обернуться серьезной проблемой. Нельзя считать за норму появление неприятных болезненных кровянистых выделений, пережидая, что они бесследно пройдут сами по себе. Нужно незамедлительно вызвать скорую, если стали резко отходить большие объемы крови, или посетить гинеколога.
Источник