Боль в животе внизу при сахарном диабете

Боль в животе внизу при сахарном диабете thumbnail

Осложнения болезни нередко вызывают боли в животе при сахарном диабете. Они могут быть кратковременными как реакция на пищу, так и указывать на патологию. При диабете у пациента снижается болевой порог, соответственно, боль ощущается уже при сильных нарушениях. В такой ситуации нужно немедленно обратиться к доктору, который направит на необходимую диагностику СД и брюшной полости. Далее назначается лечение, основанное на клинической картине пациента. Основой профилактики является соблюдение необходимой и умеренной физической нагрузки.

Боль в животе внизу при сахарном диабете

Осложнения СД, что вызывают боли

При нарушении работы поджелудочной железы и сбое в выработке инсулина возникает сахарный диабет. Очень серьезное заболевание, осложнения которого приводят к необратимым последствиям. Болезненные ощущения в желудке при диабете бывают краткосрочными (мучают недолго и проходят самостоятельно) и длительные (сигнализируют о проблемах). Факторами, провоцирующими боль в животе при сахарном диабете, выступают:

  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • реакция на препараты с метформином (из-за недостатка калорий в пище) и применение бигуанидов при распитии алкогольных напитков;
  • молочнокислый ацидоз;
  • недуги печени;
  • кетоацидоз;
  • хронический гепатит.

Стоит понимать, что ощущение боли у диабетиков притупляется, и если проявляется такой симптом, значит, в организме происходят тяжелые осложнения, которые требуют немедленной клинической помощи.

Вернуться к оглавлению

Диагностика болей в животе при сахарном диабете

Боль в животе внизу при сахарном диабетеЧтобы установить причину неприятных ощущений, назначают УЗИ брюшной полости.

Установить причину боли в животе при СД самостоятельно невозможно. Для этого проводится ряд лабораторных исследований. Первоочередной задачей является выяснение ощущения пациента, что предшествовало появлению симптомов, когда начался диабет. Для этого проводят устный опрос, пальпацию и осмотр больного. Далее проводится измерение уровня сахара, выясняется гликемический профиль, показатель инсулина. Проводится тест на толерантность к глюкозе и измеряется уровень гликозилированного гемоглобина. Проводится биохимия крови (лабораторный анализ) и анализ мочи, проба Реберга и ультразвуковое исследование брюшных органов.

ЭКГ, измерения уровня ацетона, электролитный состав крови делается при необходимости. Только после этих манипуляций лечащий доктор сможет увидеть полную клиническую картину и назначить лечение. Диагностика может не ограничиваться описанными анализами, а включать дополнительные исследования, связанные с болевыми ощущениями. Направление на диагностические процедуры выдает лечащий врач, основываясь на истории болезни и ответах пациента.

Вернуться к оглавлению

Лечение и профилактика

Лечение сахарного диабета включает сбалансирование уровня сахара и нормализацию метаболизма. Проявления сопутствующих болей в зоне живота можно уменьшить. Для этого врачи прописывают допустимые обезболивающие. Важно избавиться от недуга, вызывающего болевые ощущения, и продолжить инсулиновое лечение диабета. Важным этапом в лечении и профилактики является питание:

  • настраивается режим приема пищи;
  • исключаются продукты с высоким содержанием углеводов;
  • запрещается жирная, острая, вредная пища, кондитерские изделия и сладкие напитки.

Боль в животе внизу при сахарном диабетеДля профилактики осложнений основного заболевания важно контролировать показатели артериального давления.

Чтобы предотвратить осложнение диабета и связанные с этим заболевания, вызывающие боль в животе, нужно систематически проходить проверку у эндокринолога и делать самостоятельные замеры уровня сахара. Отдых, умеренные физические нагрузки поспособствуют скорейшему выздоровлению. Важно наблюдать за показателями артериального давления и не оставлять сопутствующие недуги недолечеными. При любых отклонениях в самочувствие нельзя откладывать визит к врачу. Синтетические препараты назначаются исключительно лечащим доктором.

Народная медицина способна помочь в улучшении общего состояния организма, но не стоит ее принимать за панацею в лечении недуга. Для избавления от сахарного диабета 2-го типа нужно применять препараты, контролирующие уровень сахара. Для этого применяются медикаменты, стимулирующие работу поджелудочной, для увеличения чувствительности к гормону инсулина, таблетки, что контролируют уровень потребления глюкозы клетками желудочно-кишечного тракта.

Источник

Если болит живот у диабетика и эти ощущения возникают периодически или носят длительный характер, то это однозначный сигнал о развитии патологии. Затягивать и пытаться справиться с ситуацией только своими силами в таких случаях опасно. У людей с сахарным диабетом и так занижен болевой порог и если уже интенсивно чувствуется боль, то есть риск наступления серьезных сопутствующих заболеваний.

По каким причинам могут возникать боли в животе?

болит живот при диабете фотоПовышенное содержание глюкозы в крови отражается на многих обменных процессах, включая реакции, происходящие в ЖКТ и других внутренних органов. Такие явления косвенно влияют на функции различных систем в организме, что впоследствии приводит к неприятным ощущениям различной этиологии. По статистике более 70% людей с проблемами уровня сахара в крови периодически отмечают боли в животе при диабете и в каждом случае они могут быть спровоцированы разными факторами.

Рассматривая основные причины, способные вызвать боли в области живота, можно выделить:

  • Неправильное питание. Отклонение от диеты, жирные блюда или любые другие продукты, вредные при гликемии, способны вызвать расстройства желудка. В ряде случаев они кратковременные и проходят самостоятельно, но игнорировать их совсем не нужно и при визите к врачу нужно обязательно сообщить о них.
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Язвенные образования часто возникают из-за попадания на стенки органа бактериальных агентов и если организм не способен предотвратить распространение этих микроорганизмов, то они начинают размножаться, формируются проблемные очаги. Подобным образом действует наиболее частая причины язвы — Хеликобактер пилори. При сахарном диабете организму не хватает собственных ресурсов, чтобы бороться с бактериями и сама среда, с повышенным содержанием глюкозы, зачастую становится благоприятной.
  • Гастропарез диабетический или медленное переваривание пищи, ее задержание в желудке. Это приводит к его переполнению и последующей боли, рвоте и к другим осложнениям.
  • Невропатия. Патология связана с повреждениями нервных волокон, что отражается на передачу сигналов к головному мозгу, качество протекания обменных процессов. Нарушения могут коснуться всех отделов кишечника, от этого проблемы со стулом, метеоризм, диарея и другие явления, способные вызвать боли в животе при сахарном диабете.
  • Воспаление или дисфункции поджелудочной железы. Этот орган отвечает за выработку инсулина. Если идут скачки содержания этого гормона, что нередко случается при диабете 1 типа. Такие явления отражаются на пищеварении и в целом на общем самочувствии.
  • Нарушение микрофлоры, в частности, кандидоз. Грибковое заболевание может распространяться на любой слизистой, а избыток сахара способствует этому процессу. Из-за этого появляется боль в животе, разнообразные расстройства ЖКТ.
  • Патологии печени. К ним может относится гемохроматоз, жировая дистрофия, которая развивается при особо избыточном весе пациенте и при отсутствии контроля приводит к увеличению органа.

Спровоцировать боли в животе у человека с гипергликемией могут те же причины, что и при нормальном уровне сахара. Отличием является наибольшая восприимчивость организма диабетика к различным внешним воздействиям, а также некорректное протекание ряда реакций в организме.

Как лечить боли в животе?

болит живот у диабетика фотоПри появлении дискомфорта в области живота не нужно сразу стараться купировать боль разнообразными обезболивающими или прибегать к народным рецептам. Спровоцировать такое состояние может ряд причин и важно их определить, иначе есть вероятность усугубления ситуации. Если приступ сильный, присутствует рвота, повышение температуры, каловые массы с кровью или имеют место другие критичные симптомы, то незамедлительно нужно вызвать скорую помощь. При умеренных болевых ощущениях и отсутствии ярко выраженных симптомов, рекомендуется обратиться к терапевту или наблюдающему врачу.

Читайте также:  Боли слева внизу живота уплотнение

В каждом случае выбирается определенная схема лечения. Предварительно предшествует комплексная диагностика для выяснения, почему болит живот при сахарном диабете и связано ли это именно с нарушениями глюкозы в крови. Возможно потребуется смена метода поддержания уровня глюкозы в крови, что бывает при диабете 2 типа или будет пересмотрено дозирование инсулина. Одновременно принимаются меры по устранению первопричины болей в животе, например:

  1. Назначается строгая диета с исключением жирной пищи, вызывающе метеоризм и увеличение веса.
  2. Прием ферментов для восстановления поджелудочной железы.
  3. Включение препаратов, помогающих восстановить нормальную микрофлору кишечника.
  4. Выбор кортикостероидов, седативных веществ, методов физиотерапии, что показано при признаках невропатии.
  5. Слабительные средства.

Какой будет терапия, будет зависеть от типа заболевания, но любое лечение, особенно при сахарном диабете, должно быть назначено исключительно врачом.

Источник

Иногда сахарный диабет может развиваться в организме человека длительное время, а больной часто даже не догадывается о наличии болезни. Заболевание может себя не проявлять до тех пор, пока этому не будут способствовать определенные факторы. При этом признаки сахарного диабета могут быть разными для 1 и 2 типа заболевания.

Сахарный диабет 1 типа, как правило, начинается появлением таких ранних симптомов:

  • частое мочеиспускание;
  • сильная жажда;
  • быстрая потеря веса;
  • постоянное чувство усталости;
  • нарушение зрения;
  • головокружение;
  • зуд кожных покровов;
  • сухость во рту;
  • тяжесть в ногах;
  • пониженная температура тела.

У женщин при сахарном диабете может развиваться зуд промежности и даже влагалищный зуд, как правило, этими симптомами и начинается заболевание. Обычно у больных, независимо от типа болезни, наблюдаются такие проявления диабета как длительное заживление ран, частые инфекционные заболевания, которые достаточно сложно поддаются лечению.

Как только больной заметил, что у него присутствуют симптомы, характерные для этого эндокринного нарушения, следует обратиться к специалисту, так как в большинстве случаев необходимым становится введение инсулина. Дозировка гормона должна назначаться только эндокринологом, который  при этом учтет  возраст больного и тяжесть течения болезни. Когда только начинается заболевание, важно предпринять необходимые меры и вести контроль над уровнем глюкозы в крови, ведь при отсутствии надлежащего лечения такое состояние приведет к серьезному осложнению – диабетической коме.

Сахарный диабет обычно развивается достаточно стремительно, поэтому важно своевременно заметить первые симптомы заболевания и как можно раньше посетить кабинет эндокринолога. Больные могут сами заметить, что у них изо рта пахнет ацетоном, ощущают такой запах нередко и их родные. Также может возникать боль внизу живота и тошнота, что обусловлено накоплением в крови большого количества токсических веществ – кетоновых тел.

Характерные признаки диабета 2 типа

Наблюдая за повседневным состоянием человека, можно заметить первые признаки сахарного диабета. Нарушения обменного процесса в организме могут проявляться следующими симптомами:

  1. Выпадение волос. При заболевании начинают выпадать волосы, что обусловлено нарушением метаболизма, от которого и зависит их рост и состояние. Они становятся тусклыми, тонкими и безжизненными.
  2. Сонливость. Одним из частых симптомов, которым начинается заболевание, является утомляемость и сонливость. Такой процесс объясняется тем, что организм не получает энергию, которая вырабатывается в клетках из глюкозы. Если человек на протяжении дня ощущает сонливость при условии, что отдых и сон были полноценными, необходимо сдать анализы на уровень глюкозы в крови.
  3. Зуд стоп и ладоней. Заболевание часто начинается зудом стоп и ладоней, что вызвано нарушением метаболизма во всех тканях организма. Кроме возникновения патологий кожных покровов, происходит нарушение функции сосудов и капилляров, появляется зуд кожи и высыпания различного характера. Изменяется пигментация кожи, появляются язвы и гнойные образования.
  4. Поражение ногтей грибком. Одним из неприятных признаков сахарного диабета, который, как правило, возникает уже при запущенности заболевания, является повреждение ногтевых пластин на ногах больного. Данный симптом считается особенно опасным, так как из-за недостаточной циркуляции крови в нижних конечностях микробы имеют свойство стремительно распространяться, поражая здоровые ткани.
  5. Полиурия. Заболевание может начинаться учащенным мочеиспусканием, которое сохраняется на весь период течения болезни. За сутки может выделяться до 9 литров мочи. Такой процесс представляет собой большую опасность для здоровья и жизни человека, поскольку часто приводит к обезвоживанию организма. Эти изменения происходят потому, что при здоровом состоянии глюкоза не попадает в мочу, а при развитии данного эндокринного нарушения именно она увеличивает выделение мочевой жидкости.
  6. Полипсидия. Повышенная жажда, которую практически невозможно утолить, в некоторой степени может быть вызвана большой потерей жидкости в виде мочи. Но, как известно, восполнить водный баланс одной жидкостью не получится, ведь при сахарном диабете происходит нарушение водно-солевого обмена.
  7. Полигафия. Сильный голод, от которого не помогает избавиться даже самая калорийная диета, также является одним из признаков сахарного диабета. Именно из-за такого аппетита происходит стремительный набор веса, что свойственным является для заболевания второго типа. Однако в некоторых случаях из-за усиленного катаболизма белков и жиров при отсутствии глюкозы может отмечаться похудение больного, что нередко становится причиной сильного истощения.
Читайте также:  Боль внизу живота у женщин симптомы беременности

Важно, чтобы специалисты обращали внимание не только на общие признаки, но не забывали и о симптомах гестационного диабета, который нередко развивается у беременных женщин.

Данный тип заболевания вызывается нарушением углеводного обмена, что чаще всего происходит при беременности, а связан он с генетической предрасположенностью беременной женщины. Гестационный диабет беременная женщина может распознать по таким симптомам как стремительное увеличение массы тела, что несвойственно даже для этого периода, резкое увеличение количества выделяемой мочи, снижение физической активности, ухудшение аппетита.

В этот период важно своевременно обнаружить заболевание, чтобы избежать развития некоторых осложнений в развитии ребенка. Иногда даже при отсутствии лечения нарушение может не повлиять на малыша, а после родов все его симптомы обычно исчезают.

Проявление заболевания у мужчин

В большинстве случаев признаки сахарного диабета у мужчин практически ничем не отличаются от тех, которые наблюдаются у женщин, но, все же, некоторые отличия существуют. Причинами для беспокойства кроме основных симптомов, характерных для сахарного диабета, могут стать такие изменения в организме мужчины как:

  • облысение;
  • зуд в области паха и заднего прохода;
  • воспаление крайней плоти вследствие частого мочеиспускания;
  • снижение полового влечения;
  • уменьшение количества спермы;
  • отсутствие эрекции.

Основная разница между развитием заболевания у мужчин и женщин заключается в том, что у представительниц женского пола диабет проявляется внешними признаками – происходит ожирение, выпадение волос, образование язв на коже. У мужчин же заболевание начинается поражением внутренних органов, поэтому они могут длительное время не догадываться о развитии болезни.

 У пациентов мужского пола неизбежно повреждаются половые органы, в результате чего развивается импотенция и бесплодие. Все люди, имеющие предрасположенность к развитию сахарного диабета, должны особенно тщательно следить за своим здоровьем, благодаря чему при появлении первых симптомов заболевания можно будет обратиться за медицинской помощью.

Источник

Случай: у 23-летнего Сяо Вана внезапно появились симптомы тошноты, рвоты и болей в животе в ранние утренние часы. Так как эти боли действительно были невыносимы, его отвезли на такси в больницу. Когда доктор стал его расспрашивать, Сяо Ван сказал, что несколько часов назад он кушал со своими друзьями в придорожном кафе, и что во время рвоты были остатки пищи, никаких признаков желудочно-кишечного кровотечения не было при этом, поэтому доктор решил, что это острый гастроэнтерит. Однако Сяо Вану, который принял некоторые желудочно-кишечные препараты, становилось все хуже. На следующий день Сяо Ван снова пришел в больницу, и после анализа крови было обнаружено, что уровень сахара в крови достиг 28 ммоль / л. У него был диагностирован диабетический кетоацидоз.

Читайте также:  Боли внизу живота справа отдающие в спину

Обычно люди при возникновении внезапной боли в животе думают, что сегодня продукты в ресторане или еда на вынос не совсем свежие, и это привело к несварению желудка. Несколько походов в туалет, несколько стаканов теплой воды и проблем нет. Но для людей, страдающих диабетом, эта мысль не верна. Если появляется острая боль в животе, или она часто вас беспокоит, это значит, что ваш организм подает вам сигнал опасности. Если его игнорировать, это может привести к очень серьезным последствиям.

Четыре основные причины болей в животе у больных диабетом.

Есть много причин возникновения боли в животе. Китайская медицина считает, что экзогенные факторы, нездоровое питание, эмоциональные расстройства и слабый ян могут вызвать боль в животе. Пациенты с диабетом при возникновении боли в животе должны прежде всего подумать о следующих четырех причинах.

  1. Диабетический кетоацидоз.

Диабетический кетоацидоз (ДКА) является одним из острых осложнений диабета. Согласно «Руководству по профилактике и лечению диабета 2 типа в Китае (издание 2017 г.)», диабетический кетоацидоз часто проявляется потерей аппетита, тошнотой, рвотой, болями в животе. Они могут сопровождаться головными болями, раздражительностью, вялостью и другими симптомами. У пациентов с диабетом эти симптомы могут быть неправильно интерпретированы как проявления острого гастроэнтерита из-за болей в животе, как и в случае с Сяо Ваном, что не является редкостью.

  1. Побочные эффекты гипогликемических препаратов.

Некоторые гипогликемические лекарственные средства также могут вызвать побочные эффекты со стороны желудочно – кишечного тракта, такие как боль в животе, наиболее распространенными среди них являются ингибиторы α-глюкозидазы, главным образом потому, что они ингибируют всасывание глюкозы в тонком кишечнике, что приводит к избыточному содержанию сахара в кишечнике и усиленной деятельности бактерий в кишечнике.  Это приводит к усиленному газообразованию, что вызывает вздутие живота, возникновению болей в животе, диарею и другие проблемы. Кроме того, метформин и другие гипогликемические препараты могут быть причиной не только вздутия и болей в животе, но и других реакций со стороны желудочно-кишечные тракта.

  1. Хронический панкреатит.

Хронический панкреатит является распространенным заболеванием поджелудочной железы в работе гастроэнтерологов, среди их пациентов много пожилых людей. Которые также подвержены риску диабета, поэтому часто имеют и диабет и хронический панкреатит. Если у пациентов с диабетом наблюдаются симптомы расстройства желудка, боли в верхней части живота, боли в пояснице, анорексия и т. д., им стоит вовремя обратиться в больницу, чтобы предотвратить развитие панкреатита.

  1. Полинейропатия.

Диабет может привести к нарушению вегетативной регуляции. При повреждении вегетативных нервных окончаний желудочно-кишечного тракта, может возникнуть «диабетический гастропарез». Желудочно-кишечный тракт иннервируется вегетативной нервной системой. Из-за этого могут быть нарушения в регуляции выделения желудочно-кишечных секретов. Опорожнение желудка задерживается, пища остается в желудке дольше положенного времени, появляются такие симптомы, как рвота и вздутие живота. Кроме того, дисфункция кишечника может вызвать упорные запоры, диарею или чередующиеся поносы и запоры.

Независимо от причины, люди с диабетом должны обращаться в  больницу для обследования и лечения в случае боли в животе.

Ошибки в диагностике кетоацидоза.

Следует отметить, что диабетический кетоацидоз (ДКА) имеет особые проявления боли в животе, а иногда и желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота и рвота. Эти симптомы могут быть связаны с острым гастроэнтеритом, острым панкреатитом, острым холециститом и острым аппендицитом. Клинические симптомы пациентов с острым животом, требующих хирургического вмешательства и ДКА чрезвычайно схожи, и их симптомы часто диагностируются неправильно, что задерживает начало лечения.

В «Руководстве по диагностике и лечению гипергликемического криза в Китае» отмечается, что пациенты с ДКА часто (> 50%) страдают тошнотой, рвотой и диффузной болью в животе. Пациентов с болью в животе необходимо тщательно анализировать, поскольку боль в животе может быть результатом ДКА (особенно у молодых пациентов).

Диабетический кетоацидоз — это острое метаболическое осложнение, вызванное острым дефицитом инсулина в организме человека, которое имеет острое начало и высокий уровень смертности. Начальными проявлениями являются общая слабость, полидипсия, полиурия, учащенное дыхание и запах гнилых яблок изо рта. При дальнейшем развитии событий, появляются тяжелые симптомы обезвоживания, уменьшается количество выделяемой мочи, появляется сухость слизистых оболочек и кожи, западение глазных яблок и учащается пульс.  Появляется вялость, уровень артериального давления падает, конечности становятся холодными, при позднем обращении, все виды рефлексов ослабевают или даже исчезают и в итоге наступает кома.

Поэтому у пациентов с диабетом, особенно с диабетом типа 1, при возникновении болей в животе, самое первое, о чем нужно подумать, нет ли здесь кетоацидоза. Те, у кого возможно такое состояние, должны своевременно проверять уровень кетоновых тел в моче. Если они там есть, нужно проверить кетоновые тела в крови.

Источник