Боль в животе слева внизу после кесарева

Кесарево сечение – полостная операция, к которой прибегают при родах по различным причинам. Иногда они заключаются в показаниях – нередки ситуации, когда врач рекомендует пациентке хирургическое родовспоможение в силу неправильного расположения плода или других обстоятельств. Часто будущие мамы сами настаивают на КС, мотивируя свое решение боязнью болезненных ощущений во время естественных родов.

У Вас болит правый или левый бок?

ПравыйЛевый

Безусловно, когда новорожденный извлекается через разрез на матке, женщина терпит гораздо меньшие муки. Но не стоит исключать и возможные последствия, которые грозят возникнуть после операции. Кроме долгого заживления шва, могут проявляться и другие неприятные ощущения. Например, достаточно часто молодые мамы жалуются на боли в правом или в левом боку. Чем они могут быть вызваны и о какой опасности сигнализируют, рассмотрим далее.

Причина боли в правом боку

Стоит отметить, что не только хирургическое вмешательство может быть «виновником» недомогания. Если женщина до беременности страдала холециститом, панкреатитом, проблемами печени или желудка, вполне возможно, что болит правый бок из-за обострения перечисленных заболеваний после кесарева сечения.

Рассмотрим также причины болевых ощущений, возникающих внизу живота справа, которые могут быть следствием перенесенной операции:

Сокращающаяся матка. Когда главный детородный орган возвращается к своим дородовым размерам, неизбежно возникают болезненные ощущения, которые могут иррадиировать как в правый, так и в левый бок, усиливаться при лактации. После КС этот процесс может длиться около месяца.
Сбои в работе кишечника. Вздутие живота от скопившихся газов – распространенная проблема, являющаяся следствием нарушенной перистальтики. Боли могут концентрироваться в центре живота или отдавать в бок.
Затягивающийся рубец. Операционный шов, как только выйдет анестезия, начинает сильно ныть и болеть. Дискомфорт может сохраняться до нескольких недель и распространяться вправо или влево.
Спайки. После оперативного вмешательства между внутренними органами и петлями пищеварительного тракта могут образовываться сращения, которые провоцируют болевые ощущения.

Даже простые движения, вдохи и выдохи, чихание, кашель могут вызывать сильный дискомфорт после родов, проходивших посредством операции. Если боли нестерпимые, не стоит заниматься самолечением. Единственно правильный выход из такой ситуации – обращение к доктору.

Причина боли в левом боку

Как уже говорилось выше, болевые ощущения, которые являются следствием сокращающейся матки, нарушений перистальтики, спаек и т. п., могут отдавать как вправо, так и влево, но левый бок может болеть и по другим причинам.

Среди самых распространенных:

Гастрит. Сопутствующие симптомы: отсутствие аппетита, изжога, тошнота и рвота, нарушения стула, горечь во рту.
Язва желудка. Для патологии характерны те же проявления, что и в случае с гастритом.
Воспаление поджелудочной железы. Особенности: тупая боль, сильная тошнота, плохая усвояемость пищи.
Почечные патологии. Сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию, дискомфортом в виде жжения во время опорожнения, отеками на руках и ногах.

Среди возможных причин болей в левом боку нельзя исключать также воспаление левого придатка (яичника). В таких случаях может тянуть низ спины, повышаться температура до субфебрильной. Нередко появляются влагалищные выделения с желто-зелеными вкраплениями.

Возможные осложнения

Последствия операции, в том числе кесарева, могут быть и более серьезными.

В частности, дискомфортные ощущения, которые выражаются болью справа или слева, нередко вызывают следующие патологии:

Эндометрит – одно из самых тяжелых осложнений, которое развивается вследствие попадания в полость матки инфекций и микробов. Кроме болевого синдрома, для него характерны озноб и слабость, температура до 39°C, выделения с гнилостным запахом и примесями гноя.
Грыжа – редкое явление, которое возникает преимущественно после двух-трех полостных операций.
Расхождение шва. Является следствием нарушения рекомендованного режима после операции. Причиной может выступать инфицирование шва, поднятие тяжестей.

Любое из перечисленных осложнений поддается терапии при своевременном обращении за медицинской помощью. В запущенной стадии заболевания несут серьезную опасность для здоровья и жизни молодой матери.

Что думают врачи

Тема последствий хирургических вмешательств постоянно обсуждается на медицинских форумах. В частности, систематически поднимается вопрос об осложнениях, которые могут возникать после кесарева сечения. Вот что говорит об этом врач-гинеколог высшей категории, преподаватель кафедры акушерства и гинекологии, Галина Соловьева: «Болезненность, возникающая в области живота после операции, в том числе родов, – распространенное явление. Этиология и патогенез таких болей до сих пор не выяснены до конца. Более того, причин, которые могут способствовать недомоганию, с каждым годом становится все больше. Это и новые неизученные заболевания, инфекции, плохая экология и многие другие факторы. Я, как врач и как женщина, прежде всего, рекомендую молодым мамам очень бережно относиться к своему здоровью, прислушиваться к сигналам организма и, самое главное, не ставить себе диагноз самостоятельно. Возникли боли – незамедлительно отправляйтесь к врачу. Даже если недомогание не является показателем опасного заболевания, лучше лишний раз услышать подтверждение тому от специалиста».

Заключение

В послеоперационный период организм молодой мамы может преподносить немало «сюрпризов». В их числе болезненные ощущения различного характера и локализации. Как мы выяснили в данной статье, боли в правом либо в левом боку могут говорить как об обострении хронических заболеваний мочеполовой системы, органов ЖКТ, почек, так и об осложнениях, возникших в результате перенесенного кесарево. Ни в коем случае нельзя игнорировать эти ощущения или пытаться приглушить боль анальгетиками. Назначать лечение и определять причину происхождения недуга должен только врач. Стоит со всей серьезностью отнестись к рекомендациям, приведенным выше, тем более что молодая мама отвечает не только за собственное здоровье, а и за благополучие крохи, которого она недавно произвела на свет.

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Средний рейтинг:
/ 5. Голосов:

Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас… Мы исправимся…

Давайте улучшим эту статью!

Расскажите пожалуйста, что Вам не понравилось? Мы исправим это!

Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

Источник

Многие молодые женщины боятся испытать боль во время родов. Кесарево сечение может казаться неплохим выходом из ситуации, но только желание матери еще не является показанием к операции. По мнению врачей, основанием для проведения кесарева сечения должны служить только патологические состояния, при которых естественные роды могут угрожать жизни и здоровью матери и ребенка. Оперативное родоразрешение — серьезная полостная операция, к которой нельзя относиться легкомысленно. Она сопровождается непростым процессом восстановления, в течение которого возможны сильная боль и иной дискомфорт.

Состояние живота после кесарева сечения

Операция по извлечению плода из матки, называемая кесаревым сечением, может проводиться как экстренно, так и планово. Плановая операция назначается в случаях, когда заранее известно о невозможности или нежелательности проведения родов естественным путем. Врач оценивает ситуацию, взвешивает риски и выбирает оптимальный вариант родоразрешения. Дата плановой операции назначается несколькими днями ранее предполагаемой даты родов, обычно на 39-40 неделе беременности, если операция первая. При повторном кесарево она может назначаться на 38-й неделе (подробнее в статье: на каком сроке второй беременности делают кесарево сечение и как проходит процедура?).

Несмотря на распространенность и кажущуюся техническую легкость, операция очень травматична, затрагивает не только кожу и клетчатку, но и мышечные ткани. При плановом кесаревом сечении операция чаще проводится путем совершения горизонтального разреза кожи внизу живота над лобком, затем врач разрезает подкожную клетчатку, рассекает апоневроз и париетальную брюшину, стенку нижнего сегмента матки. После извлечения ребенка удаляется плацента, а затем хирурги поэтапно накладывают швы: сначала два ряда швов на матку, потом послойно на брюшину, и косметический шов на кожный слой живота.

При экстренной операции для экономии времени проводится вертикальный разрез по белой линии живота — нижняя срединная лапаротомия. Ушивание тканей производится в той же последовательности, что и при плановой операции. Восстановительный процесс после горизонтального разреза в нижней части живота может протекать чуть легче, чем при совершении продольного рассечения, но боль после операции присутствует в обоих случаях.

Симптомы, относящиеся к норме

В норме после рождения ребенка процесс восстановления матери длится до 2-х месяцев. В первые дни женщина может испытывать острую режущую боль в районе послеродового шва, у нее может болеть левый или правый бок, другие части живота. Некоторые матери жалуются, что у них болит пупок. Это нормальные признаки заживления раны после кесарева сечения, которые наиболее выражены в первые 3-4 дня после операции, затем их интенсивность уменьшается.

Помимо болей в области шрама женщина испытывает неприятные ощущения от сокращения мышечной ткани матки, похожие на боль при месячных: матка возвращается к прежним размерам. Дискомфорт может усиливаться во время кормления ребенка грудью, а также при мочеиспускании. Процесс интенсивного сокращения матки длится, как правило, около 10 дней. Неприятные ощущения после кесарева сечения вызываются также активной кишечной перистальтикой или запорами. Нарушения деятельности ЖКТ после родов встречаются почти у всех женщин и устраняются при помощи диеты.

Иногда после проведенного кесарева новоиспеченная мать ощущает сильные головные боли. Чаще всего голова болит из-за использования анестезии. Не имеет значения, какой вид наркоза применялся при операции: голова может болеть как после общей, так и после спинальной анестезии. Это состояние неопасно и проходит самостоятельно, а для ускорения процесса рекомендуется употреблять больше жидкости.

Патологические процессы

Следует обратиться к врачу, если боль после кесарева сечения не уменьшается спустя несколько недель, особенно когда болевые ощущения сопровождаются повышением температуры тела (рекомендуем прочитать: что делать, если болит шов, накладываемый после кесарева сечения?). После естественных родов или операции у женщины наблюдаются влагалищные выделения (лохии), состоящие из слизи с примесью крови, обильные в первые дни после родоразрешения и незаметные к концу восстановительного периода. Опасно, когда лохии сопровождаются неприятным запахом, болью и высокой температурой тела или имеют зеленоватый оттенок — это свидетельствует об активном воспалительном процессе и требует принятия срочных мер.

Почему после кесарева сечения появляются боль и онемение живота?

Боль после кесарева сечения обусловлена, прежде всего, вынужденным повреждением большого участка тканей. Ни уровень физической подготовки женщины до родов, ни профессионализм хирурга не способны защитить от болевых ощущений после большой полостной операции.

Вздутие живота и запоры, болезненный желудок связаны как с давлением на кишечник в процессе родов, так и с последующими сокращениями матки и ее воздействием на органы пищеварения. Онемение живота, на которое часто жалуются матери после родов, вызвано повреждением нервных окончаний во время хирургического вмешательства.

Сколь времени болит и немеет живот после операции?

Через сколько времени низ живота перестанет болеть? Женщина начинает испытывать боль сразу после окончания действия анестезии. Как правило, в роддоме помогают снять сильный болевой синдром с помощью обезболивающих препаратов, но резкая боль может возвращаться во время неосторожных движений, при ходьбе, переворачивании на другой бок в постели, кашле и смехе. Как правило, наиболее интенсивные боли отмечаются в первые дни после операции, постепенно они стихают, и через месяц после кесарева сечения боли уходят полностью.

Дискомфорт, вызванный сокращениями мышц матки, наиболее сильный в первые 3-4 дня, затем постепенно снижается, но может возвращаться во время кормления грудью. В среднем на возвращение матки к прежним размерам уходит месяц. Медленнее всего восстанавливаются поврежденные нервы: онемевший живот может тревожить очень долго – до года и более.

Характер и локализация болей после кесарева сечения

Послеродовые боли различной интенсивности в большинстве случаев отмечаются в разных областях живота, но может встречаться и другая локализация дискомфортных ощущений. Боль, как правило, сосредоточена внизу живота – там, где выполнялся операционный разрез, а также в районе стремительно возвращающейся к прежним размерам матки.

Источники и характер болей:

Локализация	Характер боли	Причина
Шов	В первые дни – ярко выраженная, режущая, резкая во время ходьбы и других движений, может появляться при чихании, кашле, при сильном вдохе	Повреждение большого участка тканей
Матка	Тянущая, похожая на сильную боль при менструации	Сокращения матки
Спина	Тянущие или стреляющие боли, колющая	Длительная нагрузка на позвоночник во время беременности, защемление нерва, боль после введения анестетика при спинальной анестезии
Голова	Эпизодические несильные боли	Использование анестезии во время операции
Кишечник	Интенсивная боль	Повышенное газообразование или затрудненная дефекация
Пупок	Боль тупая, тянущая	Пупочная грыжа

Поводы для беспокойства

Несмотря на то, что боли и иной дискомфорт естественны для раннего послеродового периода, существуют опасные признаки, заметив которые, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Например, острая и резкая боль характерна только для первых дней после родоразрешения, боль в конце восстановительного периода или после его завершения не может считаться нормальным явлением. Некоторые состояния могут быть опасными для жизни женщины, но их своевременное выявление поможет предотвратить критическую ситуацию.

Опасные симптомы:

неутихающая сильная боль в области шва;
резь в животе, сопровождающаяся общей слабостью;
возобновление болезненных ощущений после периода затишья;
кровянистые выделения из шва;
длительные очень обильные выделения из влагалища;
неприятный запах выделений, примеси гноя;
постоянная тянущая боль в боку;
интенсивные головные боли;
сильно болит пупок.

Как облегчить состояние женщины?

Для уменьшения неприятных ощущений в области кишечника и устранения вздутия живота рекомендуется исключить из рациона матери продукты, вызывающие интенсивное газообразование. В меню должны присутствовать кисломолочные продукты и большое количество чистой воды. При запорах для стимулирования работы кишечника показан массаж в виде легких поглаживаний живота по часовой стрелке.

Сильную резь в районе шва следует устранять обезболивающими препаратами. В роддоме после кесарева сечения женщине ставят капельницу с окситоцином, способствующим сокращению матки, при необходимости назначают анальгетики (рекомендуем прочитать: как долго длится процесс сокращения матки после проведения кесарева сечения?). Для уменьшения боли и ускорения периода восстановления рекомендуется носить послеоперационный бандаж, который поддержит живот, дополнительно зафиксирует шов снаружи и облегчит передвижения. Необходимо соблюдать все рекомендации врача по уходу за швом.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

Сегодня родоразрешение посредством хирургической операции кесарева сечения проводится достаточно часто. Причем подобная процедура осуществляется не только при наличии особых показаний, но даже по желанию пациенток, которые из-за страха перед схватками решаются на оперативные роды. Только не понимают они, что боли избежать им все равно не удастся. Роды пройдут безболезненно, но потом придется столкнуться с послеоперационными последствиями, поскольку у многих пациенток достаточно долго болит живот после кесарева.

Грудное вскармливание

Немного об операции

Оперативные роды являются полноценной полостной операцией с разрезанием живота и матки и изъятием малыша, после которого все разрезы зашиваются. Поэтому после таких родов пациентки испытывают гораздо более выраженные дискомфортные ощущения, нежели после традиционного естественного родоразрешения. Особенно тяжело восстановление протекает у мамочек, чьи роды проходили с применением общего наркоза.

Но не всегда пациентки ложатся под скальпель по доброй воле. Довольно часто согласиться на операцию заставляют обстоятельства вроде излишне узкого таза, полного плацентарного предлежания, разрыва маточной стенки или тяжелого гестоза, опасных вагинальных кровотечений и прочих состояний, опасных для жизни плода или самой роженицы. Даже высокие степени близорукости матери могут стать препятствием для нормальных родов, поскольку при натуживании может произойти отслоение глазной сетчатки.

Во время операции хирург послойно вскрывает брюшную стенку и матку. При этом используется местная анестезия спинального или эпидурального типа либо традиционный общий наркоз. После обычных родов роженицы начинают вставать уже через 3-4 часа, а вот после кесарево на подобный подвиг можно решиться только с помощью медсестры и лишь спустя сутки после операции. Чтобы снизить болезненность, обусловленную разрезами на животе, на протяжении нескольких дней мамочкам делают обезболивающие инъекции, спустя неделю снимают швы, а еще через 2-3 дня оформляют на выписку. Одним из самых распространенных неприятных последствий кесарева являются достаточно сильные болезненные ощущения в животе.

Причины болей

Послеоперационные болезненные ощущения беспокоят абсолютно всех родильниц, переживших хирургические роды. Факторов, объясняющих возникновение болей в животе после кесарева сечения, довольно много. Но есть и наиболее распространенные.

Боли вызывает шов. Первые пару недель омрачат материнство болезненные ощущения в области шва на животе. Они будут возникать при малейшем движении. Просто плотная структура шва давит на ткани, что и становится причиной болезненных ощущений. Поначалу после операции женщина не испытывает болезненного дискомфорта, но, когда проходит анестетический эффект, боль в полной мере заявляет о себе. Это нормальное явление. Именно поэтому в первые несколько дней пациентке делают обезболивающие инъекции. После снятия швов боль еще будет возникать во время смеха, кашля, резких движений или чихания. Это признак того, что еще рано браться за домашние хлопоты.
Болезненность шрама. Когда происходит заживление тканей, место шва становится плотным рубцом, который иногда тоже доставляет болезненный дискомфорт в виде покалываний или тупой боли. Подобное явление безопасно и вполне естественно.
Болезненность области живота. Обычно она возникает, когда начинаются процессы маточного сокращения. Подобная маточная болезненность обуславливается еще и свежим рубцом, который образуется после кесарево. Именно маточные сокращения и внутренний шов вызывают столь болезненные ощущения. Особенно сильна болезненность в первые дни.
Болезненность кишечника. Оперативное вмешательство сказывается на кишечной деятельности, провоцируя повышенное газообразование. Подобное явление часто сопровождается интенсивной болезненностью, поэтому для устранения дискомфорта требуется нормализация кишечной деятельности с помощью диеты и медикаментозных препаратов. Подобные боли нередко становятся причиной трудностей с дефекацией.
Боли в спине, иррадиирующие в область живота. Подобное явление возникает из-за длительной перегрузки позвоночных структур, защемления нервов и пр. Подобную боль некоторые специалисты считают фантомной, просто за беременность организм к ней привыкает, а после родов болит уже «по привычке».

Эти болезненные ощущения в зоне живота являются вполне характерным явлением для послеоперационного периода пациенток, родивших с помощью кесарева. Они не вечны, спустя какое-то время они отступают.

Как долго болит

Многие мамочки волнуются, еще до операции выясняют у доктора, сколько болит после кесарева живот. Каждый организм индивидуален, поэтому определить длительность болезненных ощущений с точностью до дня невозможно. Немало зависит от состояния пациентки и благополучности операции. В норме примерно через неделю-полторы острые болезненные ощущения должны отступить, но сохраняется тупая болезненность в шве. Она может беспокоить еще несколько недель.

Если же острые боли возникают позднее и сопровождаются неприятно пахнущими или алыми влагалищными выделениями, гипертермическими проявлениями и прочей патологической симптоматикой, то нужно безотлагательно обращаться к специалисту.

Как справиться

Прием обезболивающих Единственным способом справиться с болезненностью является обезболивание. Каждой мамочке в первые дни дают анальгетические препараты. Если же болезненность не прекращается и не снижается через неделю после родов, то показано проведение обследования с целью выявления возможных осложнений. В дополнение к обезболивающим препаратам иногда назначается и окситоцин, который ускоряет маточное сокращение, что сопровождается болезненными ощущениями.

При назначении обезболивающих доктор обязательно учитывает, что женщина кормит грудью, поэтому подбирает для пациентки безопасные для новорожденного препараты, не проникающие в молоко. Чтобы скорее восстановиться и избежать запоров и спаек, женщине приходится, превозмогая боль, двигаться, ходить, переворачиваться, т. е. проявлять двигательную активность и соблюдать рекомендации доктора. Тогда послеоперационная реабилитация пройдет без осложнений.

Частые проблемы

Иногда наряду с болезненными ощущениями с животом пациенток возникают и дополнительные проблемы вроде онемения или твердости, отечности либо метеоризма, увеличения живота и пр. Иногда это нормально, но каждый случай индивидуален, поэтому стоит внимательней относиться к подобным проявлениям.

Твердый живот

Твердость живота в области рубца – явление нормальное. Смягчится и станет менее заметен шрам далеко не сразу, а примерно через год. Если разрез производился вертикально, то жесткость рубца будет сохраняться гораздо дольше. А если надрез производился поперечным способом и накладывался шов косметического типа, то твердость исчезнет примерно через год вместе с рубцом.

Важно! Если над швом появилась кожная складочка, а болей и признаков воспаления нет, то это не страшно. Если же над швом появляется багровая припухлость, нужно срочно обратиться к специалисту, поскольку подобные признаки могут указывать на келоидное рубцевание, нагноение, воспалительные процессы или свищи.

Онемение

Молодая семья После кесарева живот будет не только болеть, но и неметь. Подобный симптом сохраняется на достаточно длительные сроки. Онемение области живота может беспокоить полгода, год и даже больше. Длительность подобного явления индивидуальна и обуславливается скоростью восстановления иннервации. Когда начнется активное восстановление нервных окончаний, онемение начнет постепенно исчезать.

Отек живота

Еще одним симптомом в комплексе с болезненностью после кесарева выступает отечность области живота. В послеоперационный период – это вполне нормальное явление. Чтобы избежать спаек и прочих осложнений, спустя сутки после операции нужно начинать двигаться, садиться и вставать. А в первые сутки можно осторожно переворачиваться на другой бок.

Вздутие

Роженицы, которым кесарево проводилось под общим наркозом, часто испытывают не только боли в животе, но и атонические запоры, при которых наблюдается вздутие живота. Спасти от подобных неприятностей поможет двигательная активность, улучшающая кишечную деятельность. Также требуется соблюдение специального послеоперационного рациона. В целом кишечная работа восстанавливается уже через неделю-полторы.

Рост живота

В процессе вынашивания брюшные мышечные волокна сильно растягиваются, а также накапливается несколько лишних килограммов. После кесарева жировые отложения начинают скапливаться в отвисшем животе, что серьезно меняет женскую фигуру в совсем не лучшую сторону. Чтобы избежать увеличения живота, необходимо соблюдать диетический рацион и укреплять мышцы пресса. Но любые тренировки на пресс можно начинать лишь спустя 4-6 месяцев после кесарева.

Когда можно спать на животе

Многие мамочки во время вынашивания отказывают себе в такой радости, как сон на животе, поэтому после оперативных родов им не терпится узнать, как долго им еще запрещается так спать после операции. Опасения напрасны, поскольку частое лежание на животе после кесарева сечения помогает сформировать аккуратный, красивый и плоский животик. Доктора даже сами советуют мамочкам спать на животе, чтобы матка сокращалась интенсивнее, а мышцы укреплялись.

Если боли возникли из-за осложнений

Для устранения типичных и безопасных болезненных ощущений после кесарева специалисты рекомендуют:

Аккуратней вставать с постели в первые послеоперационные дни;
Соблюдать специальную диету;
Следить за швом;
Делать легкую гимнастику для ног;
Осторожно переворачиваться на разные бока после кесарева;
Употреблять больше жидкости и пр.

Но не всегда болезненные ощущения могут быть безопасными. Иногда они обуславливаются развитием определенных осложнений хирургических родов, которые встречаются не так и редко. Причиной осложнений обычно выступает целый комплекс факторов вроде квалификации докторов, здоровья роженицы, течения послеоперационного восстановления и пр. Обычно осложнения затрагивают швы или малотазовые и брюшные органы.

Распространенным осложнением, часто сопровождающимся болезненностью живота, является спаечные процессы, представляющие собой соединительнотканные пленочки и веревочки, сращивающие внутриорганические структуры в полости брюшины или малого таза. Спайки образуются после любых полостных хирургических вмешательств, поэтому избежать их можно лишь с помощью профилактики, которая заключается в двигательной активности.

Частым внутриматочным осложнением кесарева, сопряженным с болью в животе, выступает эндометрит, представляющий собой обширный маточный воспалительный процесс. Он сопровождается болезненным дискомфортом в матке, гипертермией, ознобом и слабостью, расстройствами сна и бурыми или гнойными влагалищными выделениями. Подобные признаки – сигнал для незамедлительного обращения в ЖК.

Боль после кесарева в животе – обычное дело. Следуйте врачебным назначениям и берегите швы, тогда осложнений не возникнет.

Источник