Боль в пояснице и внизу живота у женщин к какому врачу обратиться

Боли в спине – распространённая жалоба. Обычно о боли в спине говорят, когда ощущается боль в области поясницы. Иногда в таких случаях говорят, что «защемило спину».  По данным последних исследований из каждых пяти человек четверо хотя бы раз в жизни испытывали подобную боль.
Подобнее о боли в пояснице>>>

Еще одна типичная локализация боли в спине – под правой или левой лопаткой или между лопатками.
Подробнее о боли под лопаткой>>>

С возрастом боль в спине встречается чаще, – среди пожилых людей каждый второй время от времени испытывает подобные боли.

Боль в спине может иметь различный характер: быть острой, колющей, жгучей, ноющей, тянущей, может отдавать (иррадиировать) в другие части тела (например, в грудную клетку, ноги, живот, половые органы). Боль может быть случайной, или постоянной.

Прислушиваясь к боли, человек обычно задает себе два вопроса: надо ли обращаться к врачу, и – к какому врачу идти при боли в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.

Причины боли в спине

Боль в спине может быть вызвана различными причинами. Только опытный врач на основании осмотра пациента и данных назначенных им лабораторных и инструментальных исследований, может правильно поставить диагноз и назначить эффективный курс лечения.

Причиной боли в спине могут быть:

• неврологические заболевания:
  • остеохондроз позвоночника (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
  • спондилоартроз (дегенеративные изменения межпозвоночных суставов);
  • спондилёз (деформация позвонков за счет разрастания костной ткани);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
• искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
• эндокринные заболевания, например, остеопороз (снижение плотности костной ткани вследствие нарушения обмена веществ). Это заболевание часто протекает скрытно, и жалоба на боль в спине может быть единственной жалобой пациента);
• заболевания органов дыхания (например, плеврит);
• заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• опухолевые заболевания;
• а также многие другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.

Подобное разнообразие возможных причин и заставляет человека задумываться, к какому врачу обращаться при болях в спине. Но не стоит превращать это в препятствие на пути к помощи, которую может дать профессиональная медицина.

Факторы, способствующие проявлению боли в спине

Если надлежащее лечение не проводится, боль в спине чаще всего носит повторяющийся характер, когда периоды относительно недолгого хорошего самочувствия сменяются вернувшейся болью. Обострение состояния может быть спровоцировано:

• поднятием тяжестей;
• длительным нахождением в неудобной позе;
• переохлаждением;
• инфекцией.

Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине

Для того чтобы снизить риск возникновения заболеваний, способных вызывать боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:

• спать на удобной постели с упругим и жёстким матрацем;
• стараться сохранять правильную осанку;
• не находиться долгое время в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля необходимо делать перерывы, дающие возможность потянуться, размяться, подвигаться;
• при работе сидя правильно организовывать рабочее место. Стул должен быть со спинкой, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы была возможность откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья не должны находиться на весу, необходимо следить, чтобы они полностью лежали на столе;
• не ходить в обуви на высоких каблуках более двух часов подряд;
• избегать резких поворотов и наклонов туловища. Если необходимо что-либо поднять с пола, желательно присесть, а не наклоняться;
• при длительном нахождении в положении стоя (при поездке в общественном транспорте или ожидании в общественном месте) находить точку опоры (опереться на что-либо рукой или прислониться спиной);
• не набирать избыточный вес;
• избегать поднятия тяжестей;
• заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.

Когда при боли в спине обращаться к врачу?

Если симптом проявился в первый раз, ему обычно не придают значения. И действительно, разовые боли вряд ли свидетельствуют о чём-либо, серьёзно угрожающем нашему здоровью. Боль может уйти и больше не вернуться. Но гораздо чаще боли в спине возвращаются. И в этом случае следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Врачебная консультация необходима, если Вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:

• вы часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке;
• боль в спине возникает эпизодически (время от времени);
• ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.

Боль в спине может свидетельствовать о запущенных патологических процессах и опасных заболеваниях. Не откладывайте обращение к врачу, если:

• боль носит постоянный характер и локализована в одном месте;
• в положении лёжа боль не уменьшается, или боль возникает в ночное время, когда Вы спите;
• боль в спине сопровождается повышением температуры;
• боль в спине сопровождается онемением конечностей (это может проявляться по утрам), напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.

Если в случае постоянных или повторяющихся болей в спине, вовремя не провести диагностику и не начать лечение заболевания, его развитие может привести к необратимым последствиям и инвалидности. Так, хронический или острый воспалительный процесс в почках может привести к почечной недостаточности, а оставленный без лечения остеохондроз – к образованию грыж Шморля.

К какому врачу идти, если болит спина?

На вопрос, к какому доктору идти, если болит спина, стандартный ответ такой: если у Вас появилась боль в спине, лучше всего обратиться на первичный прием к врачу общей практики или терапевту. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

• консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
• консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
• рентгенография позвоночника;
• компьютерная томография (например, шейного или поясничного отдела позвоночника);
• МРТ позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• а также другие исследования.

Боль в пояснице достаточно распространенное явление у женщин не только в старшем возрасте, но и у молодых. Причины ее появления могут быть весьма различны, как и сопутствующие симптомы.

Боль может носить ноющий или колющий характер, появляться при физической нагрузке или без явных на то причин. В любом случае, с этим необходимо разобраться и пройти полное обследование.

Боли в нижней части поясницы: к какому врачу обращаться

Прежде чем приступить к лечению, следует обратиться к врачу-терапевту, если появлению боли в области поясницы не вызвано получением травмы, ушиба или повреждения позвоночника, иначе стоит идти сразу к травматологу. Любая терапия должна основываться на заключение специалиста, иначе вместо облегчения она только усугубит ситуацию.

Терапевт проводит сбор данных о пациенте, изучает жалобы больного на состояние, после чего дает направление на сдачу требуемых анализов. В случае необходимости рекомендует консультации профильных врачей (хирург, невропатолог, ортопед, гинеколог, уролог) для прохождения полного обследования.

Если боль в спине не проходит, рекомендуется обратиться к травматологу или терапевту

Травматолог изучает причину появления боли в пояснице в результате полученной травмы и на основе полученных данных устанавливает диагноз и назначает соответствующий курс лечения.

Причины и лечение

Боль в пояснице и внизу живота у женщин, в большинстве случаев свидетельствует об ухудшении состояния суставов и позвоночника или указывает о возрастных изменениях в организме и приближающейся менопаузе.

Специалисты утверждают, что причиной появления болевого синдрома такого характера является развитие остеопороза, реактивного ревматоидного артрита или миомы матки.

Остеопороз

Заболевание зачастую проявляется у женщин, которые уже пережили климакс или находятся в периоде менопаузы, поэтому диагностируется у женщин старше 45 лет. Развивается на фоне гормонального сбоя в организме, в результате которого снижается уровень половых гормонов (эстрогенов) в организме.

Боль в пояснице у женщин. Причины бывают разными, одна из них — остеопороз

Их функция заключается в поддержании баланса костного обмена в организме женщины, то есть контролировать процессы формирования и разрушения, обеспечивая их равновесие. Но при уменьшении количества эстрогенов костная масса начинает уменьшаться быстрее.

Вследствие этого женщина начинает ощущать дискомфорт в пояснице и внизу живота во время сна, наступает общее снижение активности.

Для лечения применяется заместительная медикаментозная терапия, то есть назначаются препараты, которые восполняют недостаток половых гормонов. Это помогает остановить разрушительные процессы. А для усиления регенерации клеток костной ткани применяются бисфосфонаты: Осталон и Алендронат или восстановитель Бивалос.

Реактивный ревматоидный артрит

Специалисты утверждают, что развитие заболевания обусловлено сбоем иммунной системы организма. То есть при попадании инфекции организм начинает вырабатывать антитела, которые атакуют клетки суставов. Развитие может быть следствием перенесенного гриппа или в результате поражения мочеполовой или пищеварительной системы.

Сложность диагностики заключается в том, что изначально инфекция поражает другой орган, а только впоследствии переходит на суставы.

Лечение реактивного ревматоидного артрита основывается на устранении инфекции в урогенитальном и кишечном тракте. Для этого проводится противомикробная терапия на протяжении 28 дней с применением препаратов, входящие в группу тетрациклинов, макролидов или фторхинолонов. Локально применяются противовоспалительные гели, мази, кремы.

Эффективно также применение физиотерапии, которая проводится с использованием фонофореза, гидрокортизона, и при острой форме назначается грязелечение и лечебные ванны (сероводородные или с добавлением солей Мертвого моря).

Миома матки

При данной патологии боль в пояснице и внизу живота имеет схваткообразный ноющий характер, отдавая при этом в ягодицы, ноги и область прямой кишки. Причиной является появление опухолевого новообразования в гладкомышечных тканях полости матки.

Миома матки

Это связано с травмами женщины на протяжении жизни, такими как менструации, аборты, воспаления в области малого таза, роды с вмешательством, эндометриоз. Вследствие этого нарушается гормональный фон в организме, и образуются миоматозные узлы. Их наличие не означает, что необходимо проводить лечение, но это может определить сугубо врач-гинеколог.

Существует 3 возможных способа лечения:

1. Хирургическая операция — новообразование удаляется, но при этом существуют негативные риски для организма вследствие применения наркоза. Кроме того это может привести к образованию спаек в маточных трубах, что нежелательно для женщины, планирующей беременность в ближайшее время.
2. Эмболизация маточных артерий — принцип процедуры основан на введении в сосуды, питающие миому, специального эмболизирующего препарата через катетер, в результате чего перекрывается кровоток в клетках новообразования, поэтому при отсутствии питания они погибают. Реабилитационный период составляет 5-7 дней, в большинстве случаев рецидивы не наступают.
3. Медикаментозная терапия — применяется при лечении молодых женщин с выявленными миоматическими узлами диаметром до 3 см. Лечение проводится с применением гормональных препаратов, но способно оказывать профилактический или временный эффект.

Болит в пояснице и тошнота: причины и лечение

Боли в пояснице сопровождающиеся тошнотой у женщин говорят о поражении внутренних органов. Причины их появления могут быть различны, поэтому при появлении этих тревожных симптомов следует обратиться к врачу, так как зачастую этими признаками сопровождается воспаление аппендицита, развитие паховой грыжи или инфекционное поражение кишечника.

Аппендицит

Специалисты утверждают, что основной причиной воспаления является закупорка просвета червеобразного отростка, вследствие механического воздействия, попадания инородного тела или каловых камней, а также в результате возможного перегиба аппендикса.

Но иногда аппендицит развивается вследствие появления на его слизистой язв, как осложнение после перенесенной инфекции. Болевой синдром в этом случае имеет тупой тянущий характер, а рвота проявляется однократно.

Боль при аппендиците

Лечение заключается в удалении аппендикса хирургическим путем, так как любое промедление может привести к летальному исходу.

Паховая грыжа

Появление острой боли в пояснице связано с защемлением паховой грыжи. Это заболевание у женщин встречается крайне редко, так как в 90% случаев им страдают мужчины.

Причины развития патологии:

• слабость мышц врожденного характера, в результате чего они не способны удерживать органы брюшной полости при повышенном давлении;
• приобретенные травмы, ослабляющие связки;
• чрезмерные физические нагрузки, усиливающие давление в области паха (роды, запоры, поднятие тяжестей);
• лишний вес.

Лечение проводится хирургическим методом. При операции врач проводит вскрытие грыжи, возвращает все содержимое в брюшную полость, после чего отсекает ворота вместе с мешком. Затем укрепляется стенка живота путем подшивания специальной сетки, что исключает появление рецидива.

Инфекционные поражения кишечника

В некоторых случаях локализация боли в пояснице с приступами тошноты свидетельствуют об инфекционном поражении кишечника. В результате этого могут быть выявлены следующие патологии: сальмонеллез, клебсиеллез, диарея, стафилококк, эшерихиоз.

Причинами их развития является несоблюдение личной гигиены, употребление грязных фруктов, овощей или воды, в которой присутствовали вредоносные микроорганизмы. При попадании инфекции в пищевод она перемещается в желудок, а затем в кишечник, что приводит к общей слабости, появлению тянущей боли в пояснице и частыми приступами рвоты.

Чтобы избежать попадания инфекции в кишечник, следует соблюдать гигиену

Лечение данных заболеваний проводится медикаментозно. Для этого применяются сорбенты (Полифепан, Смекта, Аттапульгит), которые оказывают нейтрализующие действие на токсины. Эффективно также голодание, так как пища может привести к дальнейшему развитию бактерий. В этом случае специалисты рекомендуют употреблять сугубо овсяные и рисовые каши без соли.

Боль в пояснице при наклонах: причины и лечение

Появление болевого синдрома при наклонах может свидетельствовать как о проблемах с опорно-двигательным аппаратом, так и о воспалительном процессе во внутренних органах.

Поэтому при первых проявлениях дискомфортного ощущения стоит обратиться к специалисту и пройти обследование, так как любое самолечение может только замаскировать негативный процесс в организме оставив без внимания основную причину его появления.

Поражения мышц

Причины ощущения боли в пояснице у женщин в этом случае кроются в чрезмерных физических нагрузках, а также в случае переохлаждения мышц. Причем характерно внезапное и острое ее появление, не проходящее даже в стадии покоя. Но характерным является то, что дальнейшее развитие воспалительного процесса не происходит.

Лечение заболевания проводится комплексно. Для этого назначаются обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, согревающие мази и кремы. В случае необходимости применяется иглорефлексотерапия и лечебный массаж. Во время лечения пациенту показан покой и постельный режим, что ускорит выздоровление.

Смещение суставов

При смещении суставов или некоторых позвонков в позвоночнике приступ боли наступает внезапно, но во время покоя дискомфорта не ощущается. Причиной развития является не дозированные физические нагрузки и получение травмы, вследствие чего раздражаются нервные корешки.

Смещение суставов позвонка вызывает боль в спине

У женщин иногда это может быть спровоцировано стремительными родами, в результате чрезмерной нагрузки на позвоночник.

Эффективным методом лечения является мануальная терапия в комплексе с приемом противовоспалительных нестероидных лекарств: Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен, Ибупрофен.

Воспаление внутренних органов

Боль в пояснице может быть одним из симптомов развития воспалительного процесса во внутренних органах.

Чаще всего таким явлением проявляется:

• мочекаменная болезнь — причиной развития патологии является наследственная предрасположенность к нарушению обмена веществ, результате этого происходит образование нерастворимых солей в организме, из которых формируются впоследствии камни, при их смещении появляется острая боль;
• гломерулонефрит и пиелонефрит — развитие заболеваний обусловлено попаданием в почки различных инфекций, но в большинстве случаев этому способствует кишечная палочка.

Лечение должно проводиться квалифицированным специалистом, так как терапия назначается для каждого конкретного случая индивидуально. В случае образование камней может быть проведена цистолитотрипсия, то есть их дробление или цистолитотомия, что означает удаление хирургическим путем.

Лечение гломерулонефрита и пиелонефрита предполагает постельный режим, прием антибиотиков пенициллиновой группы (Метициллин, Ампициллин, Оксациллин) и соблюдение бессолевой диеты.

Также дополнительно допускается применение настоев лекарственных трав: зверобой, овес, тысячелистник, бессмертник, петрушка, сельдерей по согласованию с лечащим врачом.

Боль в пояснично-крестцовом отделе: причины и лечение

Боль в пояснице у женщин, причины которой не всегда можно выявить сразу, зачастую связана с развитием остеохондроза, нарушением структуры работы вен, а также это может быть характерным симптомом проблем с желудочно-кишечным трактом.

Остеохондроз и межпозвонковые грыжи

Провоцирующим фактором появления заболевания является нарушение солевого и жирового обмена веществ в организме.

Кроме того существуют и внешние факторы способствующие его развитию: повышенный уровень влажности, регулярные скачки температуры, сквозняки, приобретенные травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника и инфекции хронического свойства. Боль в этом случае носит приступообразный характер.

Остеохондроз — признаки заболевания

При лечении пациентке рекомендуется соблюдать постельный режим и назначаются медикаментозные препараты:

• противовоспалительные нестероидные (Диклофенак, Индометацин, Нимесулид);
• миорексанты (Диазепам, Мидокалм);
• улучшающие микроциркуляцию (Пентоксифелин).

В особо запущенных случаях проводится хирургическая операция по удалению межпозвонковых грыж.

Нарушения в работе или структуре вен

Появление болезненного синдрома у женщин иногда связано с негативными возрастными изменениями работы кровеносных сосудов, вследствие чего изменяется их структура и теряется эластичность.

Самыми распространенными заболеваниям являются: флеботромбоз, тромбофлебит. Развитие заболеваний происходит при сочетании трех основных факторов: негативное изменение стенок сосудов, сгущение крови и замедлении кровотока.

Основной причиной появление боли является длительное ношение обуви на высоком каблуке. При дальнейшем усугублении ситуации дискомфортное ощущение может быть постоянным.

Наряду с хирургическим лечением применяется фибринолиз, суть которого заключается во введении лекарств для растворения тромбов, чтобы увеличить просвет в венах. Помимо этого врач назначает прием противовоспалительных препаратов, а также венотоники и антикоагулянты, способствующие разжижению крови.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом

Иногда боль в пояснице обусловлена заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Самыми распространенными из них являются:

• нарушение работы поджелудочной железы, что связано со сбоем гормонального фона в результате климакса, беременности, приема гормональных препаратов, голодания и несбалансированные диеты.
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки — причиной развития является поражение слизистой оболочки спиралевидным микробом Helicobacter pylor, но при этом существует ряд провоцирующих факторов (наследственность, несбалансированное питание, депрессии, бесконтрольный прием медикаментов), способствующие развитию болезни.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечение проводится комплексно с применением антибиотиков, а также назначаются препараты нейтрализующие действие соляной кислоты в желудке (Ранитидин, Омепразол, Пантопразол).

Локализация с одной из сторон: слева или справа

В некоторых случаях боль в пояснице локализуется только с одной стороны. Это может свидетельствовать о нарушениях работы сердца, онкологических заболеваниях или дефектах позвоночника.

Сердечные заболевания

В этом случае жгучая острая боль проявляется как в движении, так и в стадии покоя.

Причиной этому могут быть следующие заболевания:

• стенокардия;
• аневризм,
• инфаркт миокарда,
• аневризма аорты.

Причиной развития заболевания является избыточное отложение жировых бляшек в кровеносных сосудах, снижение пропускной способности клапанов сердца, нарушение сердечного ритма, а также иногда этому способствуют вирусные инфекции. Лечение проводится как медикаментозно, так и при помощи хирургического вмешательства.

Онкологические образования

Иногда причиной болевого синдрома является появление новообразования во внутренних органах злокачественного характера. И чем ближе опухоль расположена к пояснице, тем больше вероятность ощущения дискомфорта. Помимо роста первичных новообразований боль может вызывать при метастазировании заболевания в костную ткань.

Чем ближе опухоль к пояснице, тем сильнее болевые ощущения

Лечение проводится в стационаре под наблюдением врача. Для этого используются три основных метода: хирургическая операция, химиотерапия и лучевая терапия, исходя индивидуальных особенностей женщины и развития болезни.

Дефекты позвоночного столба

В редких случаях появление боли связано с определенными врожденными дефектами позвоночника, связанные с лишними позвонками или их отсутствием. Кроме этого у человека наблюдается характерная хромота и сутулость. Лечение пр