Боль в боку внизу живота внематочная
На что указывают сильные боли внизу живота? В число самых опасных диагнозов с таким симптомом входит внематочная беременность (ВБ).
Что это за состояние и в чем его опасность? На эти вопросы вы получите исчерпывающие ответы в статье.
Почему случается внематочная беременность
Основная причина «неправильной беременности», по мнению гинекологов — недолеченные воспалительные процессы в половых органах, которые приводят к закупорке маточной трубы.
Другие варианты:
- следствие невнимательности к своему здоровью;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- нездоровый образ жизни;
- гормональные нарушения;
- переохлаждение;
- тяжелые предыдущие роды, при которых образуются спайки, последствия неудачно сделанного аборта;
- инфекции матки и придатков и даже.. излишне «медлительные» сперматозоиды, которые не доходят вовремя до нужной им «инстанции».
ВБ может быть спровоцирована неправильным использованием противозачаточной спирали и недоразвитостью половых органов в целом. Женщина живёт с такой репродуктивной системой долгое время пока такая патологическая беременность не укажет ей на гинекологические проблемы.
Так что фактически в зону риска этой патологии попадает большинство представительниц женского пола. В особенности те, кому за 35. Ведь за плечами этой возрастной группы нередко целый ворох половых заболеваний, а также аборты.
Чем опасна такая проблема
ВБ не просто опасна для здоровья, но и несет в себе угрозу для жизни. Это, пожалуй, самое коварное, сложно выявляемое и непредсказуемое гинекологическое заболевание. Если пропустить раннюю стадию развития патологии, то она может привести к разрыву маточной трубы и к серьезному кровотечению. К сожалению, иногда ожидаемая беременность должна быть прервана на ранних стадиях по медицинским показаниям.
Что же происходит при этой патологии? Плодное яйцо или эмбрион крепится не в матке, где ему положено быть, а в трубе, яичниках или даже в брюшной полости.
Бытует мнение, что главный и чуть ли не единственный способ как можно справиться с проблемой — операция по удалению маточной трубы, а это ведет к невозможности иметь детей в дальнейшем. Но в зависимости от того, где именно крепится оплодотворенная яйцеклетка, назначаются различные способы лечения.
В зависимости от способа прикрепления яйца специалисты выделяют трубную, яичниковую и брюшную ВБ.
Лечение назначается в соответствии с тем, какой вид патологии диагностирован. Кроме распространенного оперативного вмешательства существует также медикаментозный способ прерывания. Возможна также и щадящая операция — лапароскопия, при которой удаляется только эмбрион. Именно поэтому так важно распознать патологию на ранних сроках.
На каком сроке можно определить патологию
Первые недели женщина может вообще ничего не ощущать. И начать тревожится только на сроке в 4-6 недель, когда беременность прерывается сама, самопроизвольно, в случае если произойдет разрыв тканей или трубы, так называемый трубный аборт. Он чреват серьезными осложнениями, в частности — перитонитом.
Важно помнить! На этом сроке увидеть и понять есть ли в матке эмбрион, или он попал в какую-то другую полость можно только с помощью УЗИ. Не пытайтесь диагностировать себя сами: УЗИ — это то, что позволит вам на ранних этапах убедиться в том, что с вами все в порядке.
Заподозрить патологию можно, если у девушки с регулярным менструальным циклом возникает задержка, после чего наблюдаются мажущие выделения не похожие на менструальную кровь. Это звоночек, чтобы задуматься. Однако, первые признаки заболевания похожи и на замершую беременность и на угрозу выкидыша. Вот почему так обязательно показаться врачу. Только специалист после детального и тщательного обследования может определить точно что с вами.
Если ВБ не прерывается сама, то что-то неладное можно распознать на 5-6, а то и 7-8 неделе, в зависимости от того, где именно прикреплено оплодотворенное яйцо.
Запомните: обычная здоровая беременность протекает без острой болезненной симптоматики и температуры. Если есть боль — это повод задуматься. Первым и главным признаком гинекологического отклонения считаются боли в паху и внизу живота: в правом или левом боку или в прямой кишке. Обычно они носят локальный характер: то есть болит именно там, где расположена маточная труба с прикрепленной ней яйцом или эмбрионом.
И так как в 98 % случаев внематочная болезнь носит трубный характер ( яйцо крепится к трубам), то и болеть будет в районе яичников. Болезненные ощущения тем сильнее, чем больше физическая активность пациентки.
Если тест показал вам две полоски, и при этом есть выделения и тянущая боль — срочно обратитесь к врачу. Чаще всего коварное заболевание женщины пропускают из-за того, что не обращают внимания на казалось бы не очень-то внятные признаки состояния здоровья.
Локализация болевого синдрома
Болевые ощущения при ВБ концентрируются внизу живота. Это тянущие, ноющие или наоборот колющие боли, эффект от которых сравним с ударом острого кинжала. Их характер в каждом случае индивидуален и зависит от множества факторов. Как мы и упоминали, локализация происходит в районе закрепления плодового яйца.
И отдавать может в самые неподходящие на первый взгляд части тела. Так пациентка может испытывать неприятные или болезненные ощущения в спине (справа или слева), заднем проходе при опорожнении кишечника, при половом акте и мочеиспускании, при этом в моче обычно содержится кровь.
Если у женщины наблюдается состояние когда все тянет вниз, сильно болит живот и непонятно что с этим делать — вызывайте врача. В такой ситуации крайне важна скорость принятия решения. Такие состояния обычно сопровождаются резким падением кровяного давления, которое обычно вызывается падением гормона прогестерона, а также обмороками и головокружением.
ВБ — штука хитрая, и болеть при этой патологии может как раз то, что и болит у обычной беременной. Заболевание как бы обманывает женщину, давая ей понять, что все в порядке, организм просто готовится к тому, чтобы выносить ребенка.
К примеру, начинает болеть грудь. Девушка считает, что идет гормональная перестройка ее организма — молочные железы распухают и становятся больше потому что готовятся к поступлению молока. При этом к врачам она не обращается. А хорошо бы это сделать хотя бы ради самоуспокоения.
Второй симптом — дискомфорт в пояснице. На ранних сроках такой симптом редко появляется, он возникает на запущенных стадиях неправильного вынашивания плода. Важно отличать одну боль от другой: ведь при обычном «интересном» положении у женщины тоже возникает боль в поясничном отделе.
При рассматриваемом нами диагнозе неприятные ощущения в пояснице, как правило, отдают болью в живот и совсем не обязательно в правый бок. Отдавать будет туда, куда прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка, как мы указывали выше. Если вы все же не отличаете одно от другого, то рекомендуем посмотреть на сопутствующие этой боли симптомы. Если у вас не наблюдается мажущих кровянистых выделений проблем с давлением и других симптомов — все с вами в порядке. Если же какая-либо из вышеуказанных присутствует — это может указывать на ВБ.
Характер болей будет совершенно иным если на более позднем этапе, у женщины произойдет разрыв трубы и беременность прервется, а яйцеклетка попадет в область брюшины. Они будут одностороннего типа, носить спазматический характер и чем-то напоминать схватки при обычных родах. При кровотечении боль обычно становится крайне острой, режущей как кинжальной и от нее пациентка может потерять сознание. Состояние сопровождается появлением испарины и липкого пота, и в этом случае требуется немедленная госпитализация.
Характер боли
Особенности болевой симптоматики:
- Женщина испытывает боль, которая отдает сразу в задний проход, в живот, ногу, подреберье и в ключицу — это означает, что скорей всего у нее произошел трубный аборт.
- Боли одностороннего характера. При неправильной беременности односторонняя боль локализуется непосредственно на стороне поражения, особенно если речь идёт о трубном типе гинекологического заболевания.
- Ярко выраженный болевой синдром. Симптом распространяется на всю нижнюю часть живота и может отдавать в поясничную область, а также область заднего прохода.
- Умеренная или интенсивная. Это зависит от срока невынашиваемой беременности и места имплантации оплодотворённой яйцеклетки.
- Периодичная (накатывает периодами или приступами) или носит постоянный характер.
- Может быть похожа на боли, которые пациент испытывает при аппендиците.
- В случае шеечной ВБ или когда эмбрион прикрепится в брюшине — болит по центру живота, или посередине
- Как это ни странно, указывать на ВБ может и плечо. Оно при смене положения тела и в особенности когда женщина лежит. Казалось бы, причем тут плечо? Однако внутренние кровоизлияния, которые происходят при ВБ, может раздражать диафрагмальный нерв, и этот нерв будет отдавать именно в плечо. То есть этот симптом говорит о том, что началось внутренне кровотечение.
Бывает ли случаи, когда ничего не болит? Да, такое редко, но бывает. В основном это происходит тогда, когда эмбрион или оплодотворенное яйцо крепится к шейке матки,то есть при шеечной беременности. В этом случае боли нет.
Методы лечения
Как уже было упомянуто выше, на ранних этапах распознавания этого гинекологического заболевания возможно медикаментозное лечение. Существуют целый ряд специальных препаратов: Метотрексат, Мифегин, Мифепристон. Все они используются для консервативного лечения. Лечение метотрексатом способствует медленному рассасыванию оплодотворенного яйца, однако этот препарат в РФ практически не используется.
На ранних стадиях в качестве лечения возможен также трубный аборт: когда врач-гинеколог выдавливает яйцо через трубу.
В обычных случаях при этой патологии используется микрохирургия — то есть лапароскопический метод. Если заболевание удалось «захватить» не в запущенной стадии, врачи аккуратно удаляют только яйцо, и оставляют трубу.Такая операция не наносит вреда пациентке, она считается безболезненной и практически безвредной. Врачи делают три микронадреза под общим наркозом, вводят в организм лапароскоп с помощью которого аккуратно достают яйцо, сохраняя трубу, и женщине это ничем не грозит. Она способна родить ребенка и после такой операции, даже никаких шрамов и рубцов не останется.
В запущенных случаях, когда не удается решить вопрос более щадящими способами, хирурги удаляют и трубу. Раньше в в таких случаях удаляли всю матку, после чего женщина становилась бездетной. Она утрачивала возможность выносить ребенка самостоятельно. Ппоэтому до сих пор это заболевание так пугающе выглядит в глазах женщин. Удаление или резекция маточной трубы называется линейной сальпинготомией.
Еще один вариант операционного вмешательства или иной метод лечения — лапаротомия. Это операция с рассечением нижней брюшной стенки. Вид оперативного вмешательства выбирает лечащий врач, в зависимости от повреждения трубы. Если произошел разрыв трубы — то, безусловно назначат второй вариант. Лапаратомия — серьезная операция и назначается в тех случаях, когда существует угроза жизни пациентки. Ее выбирают обычно при больших кровопотерях пациентки. В этом случае эмбрион удаляется вместе с маточной трубой.
Любые методы лечения рассматриваемого нами гинекологического заболевания подразумевают период реабилитации или восстановления, который длится примерно полгода. В этот период ни в коем случае нельзя допустить повторной беременности. Репродуктивные органы должны восстановиться и «прийти в себя».
Видео по теме:
Заключение
Внематочная беременность встречается в 2% случаев всех случающихся беременностей, трубная фиксируется в 92 % случаев всех внематочных беременностей. Есть риск повторения ВБ — в 20% так и происходит. Последствия оперативного вмешательства бывают разные: спайки в брюшной полости или непроходимость труб, прочие патологии.
Не следует также думать, что если после операции ничего не болит, то все хорошо. Болезни половых иногда протекают без всяких симптомов, и в итоге приводят к очень неприятным и серьезным последствиям.
Для снижения риска ВБ беременность необходимо планировать и регулярно наблюдаться у вашего лечащего гинеколога — врача, которому вы доверяете.
Источник
Внематочная беременность является довольно опасным состоянием для женщины. Диагностируют такой вид беременности, когда яйцеклетка оплодотворяется не в матке, а в ее придатках, чаще всего в трубах. Очень важно срочно обратить внимание на боль, потому что она является основным симптомом внематочной беременности. Если своевременно не обратить внимание на патологию, все может закончиться смертью пациентки. Внематочная беременность – сильнейший стресс, который отражается не только на здоровье, но и на психическом состоянии женщины.
Когда возникает внематочная патологическая беременность?
Внематочный тип беременности характеризуется тем, что яйцеклетка после того как оплодотворяется, имплантирует эмбрион к маточной трубе, а не к матке. Такая беременность является довольно частой. У каждой женщины наблюдается своя симптоматика, но главное не дожидаться, пока плодное яйцо, иначе все может закончиться трагическими последствиями.
Плодное яйцо чаще всего развивается в одной из труб, а также в перешейке. Отдельно существуют и другие клинические формы развития внематочной беременности:
- Внематочная беременность, которая прогрессирует.
- Патологическая беременность, которая приводит к разрыву трубы и выкидышу.
Прогрессирующая форма опасна тем, что при ней практически не наблюдается симптоматики. В данной ситуации у женщины своевременно не наступает менструация, может наблюдаться тянущая боль внизу живота. Другие клинические симптомы отсутствуют. Только тщательно обследование помогает диагностировать патологию.
Особенно опасна нарушенная внематочная беременность, которая резко прерывается. Здесь все зависит от того, каким способом прервана внематочная беременность, а также, насколько интенсивная кровопотеря. При нарушенном варианте беременности всегда возникает невыносимая, приступообразная, острая боль. Сначала неприятные ощущения локализуются в подвздошной области, затем отдают в прямую кишку, нижние конечности.
Если женщина теряет более полулитра крови, ей может стать очень плохо, в некоторых ситуациях кровотечение не могут остановить, и женщина умирает. Резкая боль, когда разрывается труба, вызвана поврежденным органом, а также тем, что раздражается брюшина из-за того, что в нее попадает кровь. После разрыва маточной трубы возникают проблемы с мочеиспусканием, может наблюдаться понос.
Ранние симптомы при внематочной беременности
Вначале патологического развития беременности можно выделить такую симптоматику:
- Задержка месячных.
- Сильная боль, которая отличается своим характером, интенсивностью. Часто боль локализуется в область поясницы, нижние конечности.
- Большое количество кровянистых выделений, сначала они мажущие и скудные.
- Тошнота.
Очень важно выявить внематочное оплодотворение на раннем сроке. Так врач, используя современные методы лечения, проведет операцию, которая защитит от кровопотери и сохранит репродуктивные органы женщины.
Основные симптомы при внематочной беременности
- Вагинальное кровотечение – это один из частых симптомов, который может указывать на внематочную беременность.
- Болезненные ощущения внизу живота. Чаще всего неприятные ощущения локализуются с одной стороны. Боль сильная и острая.
- Тошнота, рвота характерны для течения внематочной беременности. Токсикоз начинается уже спустя две недели после оплодотворения.
- Боли при дефекации или мочеиспускании спровоцированы тем, что оплодотворенное яйцо надавливает на область кишечника и мочевыводящую систему.
- Болезненные ощущения в плечах возникают при внутреннем кровотечении. Когда кровь оказывается в брюшной полости, она начинает сильно раздражать диафрагму. Этот симптом относится к позднему. Появляется кровотечение, когда плод становится очень большим и начинает повреждать внутренние органы.
- Сильная усталость, апатия, вялость, общее недомогания. Такое состояние женщины связано с тем, что изменяется уровень гормонов.
- Невыносимая боль внизу живота, она может отдавать в шею. Боль вводит женщину в шоковое состояние. Все эти симптомы говорят о том, что произошел разрыв плодного яйца, маточных труб.
Вызывайте скорую помощь, если женщина бледнеет, у нее постоянно кружится голова, повышается потоотделение, ускоряются биение сердца, пульс. Вся вышеперечисленная симптоматика указывает на то, что женщина находится в тяжелом состоянии.
Учитывайте, что внематочная беременность без оказания врачебной помощи может привести к гибели пациентки. Если вы подозреваете патологию, сразу же идите к врачу или вызывайте скорую помощь. Так вы сможете уберечь свое здоровье и родить в будущем здорового малыша.
Где и как возникает боль при внематочном виде беременности?
Для патологии характерна боль в нижней части живота (возникает в правом боку). Когда срок беременности увеличивается, боль становится более сильной, начинает захватывать весь живот. В это время могут появиться кровянистые выделения.
Если кровь попадает в брюшную область, боль ощущается в заднем проходе. В данном случае необходимо срочно вызвать неотложку, чтобы поставить правильный диагноз.
Боли при внематочной беременности могут быть тупыми, тянущими и ноющими. Они могут быть постоянными, острыми или резкими. Опасна внематочная беременность тем, что о ней очень тяжело узнать на ранней стадии. У некоторых женщин во время внематочной беременности начинает сильно болеть грудь.
Патология у каждой женщины протекает индивидуально. Важно своевременно диагностировать внематочную беременность и принять меры. Главное не доводить до крайностей, особенно, если женщина не рожала. В тяжелых случаях для спасения женщины перевязывают маточные трубы или полностью удаляют матку, в дальнейшем уже будет невозможно забеременеть.
Таким образом, боль при внематочной беременности – это один из главных признаков, который указывает на патологию, поэтому не стоит ее терпеть, сразу же обратитесь к акушеру-гинекологу.
Источник
Боль внизу живота в левом и правом боку – достаточно распространённое явление, которое присуще в основном прекрасной половине человечества, и на то существует несколько причин – одни обусловлены физиологическими процессами, с которыми ежемесячно сталкивается женщина, другие – связаны с различными патологиями и воспалительными процессами. В первом случае боль является закономерной реакцией нашего организма на естественные физиологические процессы, протекающие в нашем организме, именно поэтому подобные болевые ощущения не несут в себе никакой угрозы для женского здоровья. Но о чём же говорят боли, возникающие спонтанно, без всякой видимой на то причины? И насколько это опасно? В этой статье мы и предлагаем вам разобраться во всех этих вопросах.
Причины возникновения боли внизу живота
Причины, по которым могут возникнуть болевые ощущения внизу живота, условно можно разделить на два вида, а именно – на органический вид и на функциональный. Далее мы более подробно вам об этом и расскажем.
Функциональные причины:
нарушение менструального цикла или альгодисменорея;
болезненные ощущения, связанные с овуляцией;
застой менструальной крови, возникающий по причине загиба матки.
Органические причины:
различные заболевания органов женской половой системы – киста яичника, аднексит, эндометриоз, эндометрит, миома матки, апоплексия яичника и прочее;
болезненные ощущения, возникающие на фоне протекающей беременности – внематочная беременность, естественное и медицинское прерывание беременности, преждевременная отслойка плаценты;
наличие внутриматочной спирали;
острая патология, требующая срочного хирургического вмешательства – аппендицит;
различные патологии мочевыделительной системы – пиелонефрит, цистит;
патология желчного пузыря и желчевыводящих путей – дискинезия и холецистит.
Как видите, существует достаточно много причин, из-за которых могут возникать разные по своему характеру боли внизу живота. Далее мы более подробно расскажем вам о каждой отдельно взятой причине.
Различные патологии органов женской половой системы:
Апоплексия яичников. Апоплексия – это процесс кровоизлияния в ткани яичника, который происходит во время овуляции (примерно в середине межменструального цикла) и который, в свою очередь, очень опасен и несёт большую угрозу здоровью женщины. И дело всё в том, что в тот момент, когда происходит разрыв фолликулы, сосуды яичника повреждаются, отчего возникает кровотечение не только в ткани самого органа, но и в брюшную полость.
Спровоцировать возникновение данной патологии может какая-либо изнурительная физическая нагрузка или грубый половой акт; в случае, если разрыв фолликулы с последующим кровотечением произошёл, то женщину обычно сопровождают такие симптомы, как интенсивная и достаточно сильная боль внизу живота, бледность, слабость, снижение артериального давления. Также возможна потеря сознания. При схожих симптомах необходимо в обязательном порядке вызывать скорую помощь, ибо пострадавшей показано экстренное хирургическое вмешательство;
Эндометриоз. Суть данного заболевания — разрастание клеток, схожих на эндометрий за пределы матки. В основном при данной патологии болезненные ощущения сопровождают женщину непосредственно перед началом менструального цикла и постепенно нарастают во время самой менструации. Что касается самих болезненных ощущений, то они локализуются в средней части внизу живота, а также в паховых областях. Также при данной патологии могут наблюдаться нарушения менструального цикла, изменение характера менструации и бесплодие;
Миома матки. На самой начальной стадии развития миоматозного узла боль носит схваткообразный и сильно выраженный характер, при этом появляется интенсивное кровотечение. Если миома достигла больших размеров, то в данной ситуации женщина испытывает ноющую и давящую боль, которая локализуется внизу всего живота. И в первом, и во втором случае больной необходимо в срочном порядке обращаться к соответствующему специалисту, ибо ей показано оперативное вмешательство;
Перекрут ножки кисты яичника. Данный процесс может возникнуть при каких-либо физических нагрузках, например, при резком наклоне либо повороте. В случае, если перекрут произошёл на 90 градусов, то в данной ситуации происходит нарушение в процессе венозного оттока в ножке, отчего киста начинает отекать и женщина испытывает ноющую и тянущую боль внизу живота. В случае, если перекрут произошёл на 360 градусов, то к кисте перестаёт поступать артериальная кровь, на фоне чего начинает развиваться синдром так называемого «острого» живота – женщина испытывает сильную и схваткообразную боль внизу живота. Также добавляются такие симптомы, как повышение температур тела, тошнота и рвота, общая слабость. Лечение в данном случае требуется экстренное, а именно – оперативное вмешательство для удаления кисты яичника.
2. Аппендицит. Первые симптомы аппендицита – боль внизу живота справа, которая отдаёт в поясницу с этой же стороны, и которая может носить самый разный характер – от ноющей и тупой до схваткообразной и острой. Также помимо самих болезненных ощущений при данной патологии повышается температура тела, начинается тошнота и рвота, развивается общая слабость. При данных симптомах необходимо в экстренном порядке вызывать скорую помощь, ибо бездействие может привести к летальному исходу;
3. Пиелонефрит, цистит. Оба данных заболевания связаны с наличием воспалительного процесса в мочевом пузыре. Чаще всего при данных патологиях больного беспокоят достаточно резкие и острые боли в надлобковой области; при мочеиспускании болезненные ощущения усиливаются. Дополнительные симптомы пиелонефрита, и цистита – повышение температуры тела и проблемы с мочеиспусканием. Оба этих заболевания лечатся антибиотиками;
4. Холецистит. Суть данного заболевания – наличие воспалительного процесса в желчном пузыре. Данное заболевание протекает достаточно остро: больного постоянно сопровождает чувство тяжести в правом подреберье; помимо этого боль может отдавать также поясницу, подключичную область и низ живота. Помимо этих болезненных ощущений появляются металлический привкус во рту, тошнота, рвота и повышение температуры тела; зачастую боль усиливается после приёма пищи. Лечение заключается в соблюдении строгой диеты и приёме лекарственных препаратов, которые способствуют улучшению оттока желчи. В запущенной стадии требуется оперативное вмешательство;
5. Внематочная беременность. Данная гинекологическая патология – достаточно опасное явление, которое может нанести непоправимый вред здоровью женщины. И главное коварство данной патологии заключается в том, что внематочная беременность на ранних своих сроках протекает абсолютно также, как и нормальная беременность, а значит – распознать её практически невозможно. Единственное, что может беспокоить женщину, это тупая боль, которая иррадирует в прямую кишку, надключичную область и во влагалище. На определённой стадии внематочной беременности происходит внутрибрюшное кровотечение, при котором женщине в обязательном порядке необходимо экстренное хирургическое вмешательство;
6. Боли внизу живота при беременности. При нормальной беременности боли внизу живота могут возникнуть по двум причинам. Первая причина – угроза прерывания беременности, которая существует примерно до 22 недель; при этом женщина регулярно испытывает тянущие и ноющие боли внизу живота, которые, в свою очередь, спровоцированы сокращениями матки. Также возможно наличие выделений в примесью крови.
Вторая причина возникновения болезненных ощущений во время беременности – преждевременная отслойка плаценты. В случае, если происходит преждевременная отслойка плаценты, то женщина испытывает достаточно интенсивную боль внизу живота; также может возникнуть внутреннее кровотечение. В данной ситуации показано экстренное родоразрешение, а именно – кесарево сечение;
7. Болезненные ощущения внизу живота после полового акта. Болевой синдром после интимной близости может быть вызван самыми разными причинами – от грубого полового акта до наличия различных патологий и заболеваний органов женской половой системы, к которым относятся эндометриоз, цервицит, хронический аднексит, спаечная болезнь малого таза и прочее.
Источник
