Боль и жжение внизу живота при месячных
Менструации (или месячные), т. е. ежемесячные кровотечения у женщин, процесс индивидуальный. Как по продолжительности, так и по обильности кровотечения и болевому синдрому. Перед месячными многие дамы испытывают порой необъяснимое беспокойство, нервозность, обидчивость или болевые ощущения, а во время менструации желание особой заботы близких людей. Такое их поведение и состояние вполне объяснимы изменениями в гормональном балансе тонкого женского организма.
Жжение при месячных, что делать?
Как же следует вести себя во время менструации? Если речь не идет об отклонениях в женском организме, когда требуется врачебное вмешательство, то можно сформулировать общие правила поведения девушек и женщин в критические дни. По возможности ограничить нагрузки на организм перед месячными, достаточно ослабленный кровотечением. Особенно это касается таких видов спорта, как бег, прыжки, занятия, связанные с подъемом и перемещением тяжестей. Также перед месячными нужно исключить морские, речные и другие виды купания, в том числе и в ванне.
- во-первых, переохлаждение и нагрев организма совершенно противопоказаны в эти дни;
- а во-вторых, во время месячных организм женщины представляет собой «ворота, открытые для любых инфекций».
Чистота никогда не бывает лишней, а в период месячных, душ и смена белья лучшие средства гигиены. Следует быть осторожными в применении медикаментов.
В дни перед месячными и в дни ежемесячных кровотечений нельзя принимать препараты, разжижающие кровь типа ацетилсалициловой кислоты (аспирин), которая может усилить выделения. О приеме других средств будет нелишним посоветоваться с медицинским работником или ознакомиться с их противопоказаниями. Если нет желания отказаться от половых контактов в дни месячных, а состояние и обильность кровотечения не вызывает вопросов, то следует обязательно обезопасить себя от всевозможных инфекций, передающихся половым путем, использованием презерватива!
Хирургические и косметические операции перед месячными и в критические дни крайне нежелательны, и, как правило, их не назначают из-за снижения свертываемости крови в этот период. Также могут иметь не очень хорошие результаты процедуры по окрашиванию и завивке волос. Более полезно для женщины будет провести свободное время на свежем воздухе и в эмоционально спокойной обстановке. Менструация не болезнь, а всего лишь часть сложной физиологии женщины на протяжении ее жизни, правильное отношение к которой определяет ее здоровье.
Жжение и нестандартный цвет менструаций
Цвет менструальной крови должен быть красным, но иногда случается и такое, когда цвет менструальных выделений может быть нестандартным и сопровождаться жжением. Причиной таких нарушений могут быть различные факторы, это могут быть как общие нарушения организма, так и нарушения конкретно половой сферы, причиной может быть внематочная беременность, воспалительные процессы в организме, различные инфекции, снижение иммунитета, также это может быть следствием перенесенных гинекологических операций, абортов. Менструация – это весьма сложный механизм в женском организме, на который очень сильно влияют все факторы, даже такие, как перемена климата и стрессовые ситуации. Нестандартный цвет менструации – это, как правило, коричневый.
Во время менструации у женщины могут наблюдаться месячные коричневого цвета и совокупное жжение во влагалище, либо вместо месячных может наблюдаться мазня коричневого цвета. Также в конце или в начале месячных могут наблюдаться мажущие выделения коричневого цвета. Стоит ли беспокоиться по этому поводу?
Что может повлиять на цвет менструальных выделений? Факторов, которые оказывают влияние на менструальный цикл очень много. Тут важно, какова половая жизнь у женщины, были ли у нее гинекологические операции, сколько ей лет. Коричневый цвет кровяных выделений во время менструации может быть в период беременности, в период восстановления организма после родов и тогда, когда женщина кормит грудью малыша. Большое влияние на менструальный цикл оказывает наличие у женщины вредных привычек, ее образ жизни, состояние здоровья, стрессы, занятия спортом, тяжелая работа, период акклиматизации, большие физические нагрузки. Также влияют на цикл венерические заболевания, воспаления, гормональные сбои, нарушенные обменные процессы, слабый иммунитет, простудные и другие заболевания.
Если у женщины коричневые выделения и жжение во время выделений наблюдаются во время первого и последнего дня месячных, то это считается нормальным и не является поводом для беспокойства.
Коричневые менструальные выделения могут быть у женщины, если она беременна. Поэтому при появлении таких выделений, в том случае, если женщина ведет активную половую жизнь, необходимо в первую очередь сделать тест на беременность. В случае положительного результата необходимо срочное обращение к врачу, так как коричневые мажущие выделения у беременной в норме наблюдаться не должны. Это может означать, что беременность внематочная (которая может стать причиной очень тяжелых последствий, вплоть до смертельного исхода женщины), также это может быть показателем того, что у женщины начинается выкидыш, либо прекратилось развитие плода.
В послеродовой период в организме женщины происходит большое количество изменений, идет восстановление менструального цикла, поэтому месячные могут быть нерегулярными, у них может наблюдаться другой характер, нежели был до того, как женщина стала матерью. Зачастую у женщин после родов месячные могут быть скудными и коричневого цвета, это не повод для беспокойства и считается абсолютно нормальным явлением. Хотя консультация врача все же нужна, чтобы исключить наличие других причин, помимо послеродового периода, такого менструального цикла.
На характер месячных оказывает влияние также и возраст. Коричневые месячные могут наблюдаться у девочек-подростков во время установления менструального цикла, поскольку организм еще не наладит работу половой сферы и поэтому месячные нестабильны. Такой период должен длиться в пределах одного года, если же он продолжается дольше, то лучше всего девочке обратиться за консультацией к гинекологу. Также коричневые месячные могут быть у женщин старше 40 лет, то есть в климактерический период. Это также считается нормальным явлением и не является отклонением, так как в этом возрасте происходит угасание репродуктивности яичников и гормональный фон понижается.
Причиной коричневых выделений во время менструации могут стать и заболевания женской половой сферы. Если коричневые выделения наблюдаются за несколько дней до начала менструации, то это не является нормальным. Скорее всего, это означает временные нарушения гормональной сферы. Также такие выделения могут быть признаком таких заболеваний, как эндометриоз и аденомиоз. Еще одна причина коричневых менструаций – это полипы эндометрия, а также гиперплазия эндометрия (которая весьма опасна и может быть предшественницей рака матки. Также причина коричневых скудных месячных может быть следствием эрозии шейки матки. При появлении коричневых месячных лучше всего обратиться к врачу, чтобы исключить или вовремя вылечить все возможные заболевания. Гораздо быстрее вылечить заболевание, выявленное вовремя.
Месячные коричневого цвета могут наблюдаться также у женщин, использующих такие методы контрацепции, как внутриматочная спираль и гормональные противозачаточные таблетки. После установления спирали могут быть побочные эффекты в виде коричневых месячных, в таком случае необходимо обратиться к врачу, который назначит УЗИ и если обследование не выявит никаких нарушений, то причина только в спирали, в таком случае доктор назначает женщине специальные препараты, которые помогут нормализовать менструальный цикл.
Если женщина принимает гормональные контрацептивы, то у нее может наблюдаться такой побочный эффект, как атрофия эндометрия, в таком случае и появляются коричневые менструальные выделения. Если такой эффект наблюдается в течение 3 или даже 4 месяцев подряд пред месячными и во время их, то женщине необходимо отказаться от приема данного препарата и использовать иные методы предохранения от нежелательной беременности.
Жжение перед наступлением месячных может указывать на:
- наличие цистита,
- наличие инфекции, передающейся половым путем,
- наличие ранок и ссадин во влагалище и на шейке матки,
- аллергическую реакцию на какой-то продукт.
Если у вас наблюдается жжение перед наступлением месячных, то необходимо обратиться к врачу.
Источник
Период менструации некоторые женщины переживают с большими трудностями – из-за боли и снижения работоспособности. Изнурительный дискомфорт указывает на нарушение состояния здоровья и требует внимания специалистов. Только на основании ответов лабораторных, аппаратных методов диагностики выясняют, почему при месячных болит низ живота, и чем устранить симптом. Не исключено, что обнаруженная основная патология не будет связана со сферой гинекологии. Но и в этом случае терапевтический курс следует пройти полностью, не прерывая.
Почему возникает боль и что предпринять
С разной степенью интенсивности боли внизу живота сопровождают период непосредственно перед месячными и все дни физиологического кровотечения. Только у 5 из 100 женщин не возникает дискомфорта накануне и во время менструации. Спектр потенциальных причин неприятного ощущения варьирует. Сюда входят воспаления, опухолевый процесс, деструкция тканей. Меры, которые потенциально способны облегчить самочувствие в эти дни, может порекомендовать только гинеколог. Врач этого профиля ориентируется на основную причину ухудшения самочувствия. Если одним женщинам достаточно принять таблетку анальгетика и снять спазмы, то для других предусмотрено прохождение полного курса лечения.
Причины менструальной боли
Сразу следует отметить, что локализация основного заболевания, вызывающего болезненные месячные, не всегда связана с органами малого таза. Главные причины дискомфорта при менструации:
- Заболевания пищеварительной системы (воспалительные, деструктивные) – колит, энтерит, язвенная болезнь
- Проблемы в опорно-двигательном аппарате (остеохондроз)
- Инфекционно-воспалительные поражения органов урогенитального тракта (уретрит, цистит, эндометрит, хламидиоз)
- Анатомические особенности матки (двурогая, седловидная, с загибом)
- Эндокринные расстройства (повышение концентрации эстрогена в крови)
- Формирование новообразований доброкачественного или злокачественного происхождения (миома, киста, карцинома)
Предрасполагающие факторы – нерегулярная половая жизнь, перенесенные аборты, проблемные роды в анамнезе. Даже нарушение в свёртывающей способности крови приводит к дополнительной болезненности во время месячных. Если из выделяемых масс происходит образование тромбов – матке сложнее переместить их во влагалище. Повышенная сократительная способность детородного органа характеризуется спазмами. Именно их ощущает женщина во время месячных, и испытывает сильную боль, которая дополняется головокружением, слабостью, раздражительностью.
Нужно ли пить таблетки
При дисменорее (болезненных месячных) можно и нужно пить таблетки, позволяющие купировать неприятные ощущения внизу живота и в спине. Если боли сильные – терпеть их не следует, поскольку снижается уровень давления, работоспособность; ухудшается общее самочувствие, кружится голова. Спазмолитики разрешено принимать до визита к врачу. Женщине нужно ввести внутримышечно 1 ампулу (2 мл) препарата Но-шпа. Когда дискомфорт будет купирован – можно принимать этот же медикамент, но в форме таблеток (не более 3т. в сутки). Спазмолитической активностью обладает Папаверин (вводить его следует внутримышечно).
Обезболивающее действие обеспечит Спазмалгон, Кетанов, Дексалгин. Перечисленные лекарства относятся к группе анальгетиков. Они устраняют боль быстрее после внутримышечного введения. Во всех случаях назначение лекарства должно исходить от врача, на чувствительность организма к препарату предварительно следует провести внутрикожную пробу.
Как уменьшить боль
Путём наблюдения и исследования гинекологи определили методы, которые помогают облегчить самочувствие женщины вне зависимости от первопричины его ухудшения:
- Употребление травяного чая. Ромашка, мята, мелисса, чабрец – эти лекарственные травы обладают успокаивающим и противовоспалительным свойством. Принимать можно и помимо периода месячных – для укрепления иммунных свойств и купирования патогенных процессов, имеющих скрытое течение. Питьё согревает, обеспечивает отвлекающее действие.
- Разгрузка кишечника естественным путём, посредством слабительного препарата или использования микроклизмы. Перегруженный кишечник сдавливает матку. В результате повышается болезненность, спазмы, усиливается кровотечение. Чтобы уменьшить менструальную боль – нужно своевременно опорожнять кишечник. Если это представляет трудности – можно применить слабительную ректальную свечу или микроклизму (её объём – 30-150 мл).
- Прикладывание грелки к животу. Допустимо не во всех случаях, поэтому методику допустимо реализовывать только после одобрения врачом. Снимает боль, скованность, позволяет расслабиться и настроиться на сон.
Во время дисменореи не рекомендуется использовать одежду с тугой резинкой на поясе (тесные брюки, юбки, ремни, корсеты). Сдавливание матки усиливает дискомфорт и кровотечение, сковывает движения, препятствует удобному проведению смены прокладок.
v
Способы улучшения самочувствия
Немедикаментозные способы во время дисменореи позволяют частично нормализовать самочувствие. Они основаны на использовании источников тепла, выполнении массажа и изменении отношения к состоянию. Помимо психологического аспекта, остальные 2 фактора предполагают предварительное одобрение гинекологом.
Согревающие процедуры
Тёплый душ – не только разрешён во время дисменореи, но и полезен. Он обеспечивает полноценный уровень гигиены, снимает болезненность, расслабляет и согревает. Использование горячей воды – противопоказано. Во время процедуры целесообразно выполнять массаж области живота.
Физическая активность
При дисменореи многие упражнения противопоказаны. Особенно, если они предполагают воздействие на мышцы брюшного пресса. Напряжение волокон способствует нарастанию дискомфорта и увеличению объёма кровопотери. Физическую нагрузку, направленную на матку и половые органы, рекомендуется свести до выполнения массажа. Можно проводить его с использованием специального масла или без такового. Поглаживающие круговые движения внизу живота (в околопупочной области) снимают боль, напряжение, способствуют уменьшению спазмов. Длительность процедуры – до получаса.
Диета при месячных
Чтобы уменьшить болевые ощущения, следует отказаться от продуктов, раздражающих стенки органов урогенитального тракта. Рекомендуется воздержаться от употребления кислых, острых, солёных блюд. Категорически противопоказан приём алкоголя (спирт способствует усилению кровотечения и спазмов). Хотя кофеин относится к числу веществ, раздражающих ткани органов, при месячных его употребление – допустимо. Причина – за счёт кровопотери у женщины снижается уровень артериального давления. Кофе поддерживает его показатели, не допуская ослабления организма, головокружения и других симптомов.
Психологический настрой
Концентрируясь на проблемном состоянии здоровья, женщине сложно расслабиться и тем самым снизить спазмы матки. Чтобы не расценивать дисменорею как стрессовый фактор, рекомендуется:
- заняться аутротренингом
- послушать успокаивающую музыку
- использовать ароматерапию
Из-за болезненности внизу живота и спины женщина становится раздражительной. В пик дискомфорта целесообразно ограничиться от общения с окружающими, чтобы не вызывать конфликтных ситуаций. Переосмысление ситуации сводится к пониманию, что боль во время месячных – это не состояние, которое просто нужно пережить, а сигнал организма об имеющихся в нём нарушениях.
Болезни, вызывающие боль
Гинекологи установили взаимосвязь дисменореи и заболеваний, имеющихся у женщины. Основные патологии, способствующие развитию болезненной менструации, выведены в таблице.
| Заболевания, отягощающие самочувствие при месячных | Причины развития | Лечение заболевания |
| Цистит | Попадание патогенной микрофлоры внутрь мочевого пузыря. Предрасполагающие факторы:
Развитию цистита способствует принятие алкоголя и кофе, чрезмерное употребление острых, кислых и солёных блюд. | Антибактериальная терапия, применение уросептических средств, нестероидных противовоспалительных препаратов. Дополнительно назначают промывание мочевого пузыря антисептическими растворами. |
| Эндометриоз | Основная этиология не установлена. Предрасполагающие факторы: частые аборты, проблемные роды, гормональные проблемы. Сюда же относится фактор удалённых опухолей матки, изменение микрофлоры влагалища. | Преимущественно хирургическое. Оперативным способом иссекают разросшийся эндометрий, затем прижигают ткани шейки матки. Пациентке показана антибактериальная терапия и соблюдение полового покоя. Эндометриоз склонен к рецидиву. |
| Воспаление придатков | Предрасполагающие факторы – переохлаждение, воспаление других органов урогенитального тракта, венерические инфекции. Дополнительный фактор – нерегулярная половая жизнь. | Антибактериальная терапия, назначение гормонотерапии (в 90% случаев), нестероидных противовоспалительных препаратов. |
| Киста | Предрасполагающий фактор – гормональная нестабильность (прерванная беременность, нерегулярная половая жизнь). Формированию кисты способствуют воспалительные процессы внутри органов. | Иногда одно лишь наличие кисты отягощает самочувствие при месячных. Когда опухоль становится причиной болезненности и увеличения кровопотери – её устраняют. Реже – консервативным способом (угнетают гормональными препаратами), чаще – путём проведения операции. Если киста не беспокоит пациентку – новообразование не затрагивают (ни медикаментозно, ни хирургически). |
Цистит
Классифицируется на острую и хроническую форму. Представляет собой воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся широким спектром симптомов:
- дизурией (резями и раздражением внутри уретры при мочеиспускании)
- болями в пояснично-крестцовом отделе спины (имеет опоясывающий характер)
- повышением температуры тела до субфебрильных отметок
- общей слабостью, вызванной интоксикацией организма
При месячных зев матки раскрыт настолько, чтобы способствовать полноценной эвакуации кровяных масс. Но указанное физиологическое явление уязвляет детородный орган перед проникновением патогенной микрофлоры. Перемещение возбудителей цистита из мочевого пузыря в матку приводит к воспалению таковой. Также может возникать обратный процесс – цистит из-за месячных. Воспаление происходит вследствие попадания в мочевой пузырь патологических микроорганизмов, присутствующих в менструальной крови. В обоих случаях это отягощает состояние женщины, поскольку боль исходит одновременно от двух источников: матки и мочевого пузыря.
Эндометриоз
Тяжело протекающее гинекологическое заболевание – всегда проявляется бурной симптоматикой. Характеризуется отхождением во время месячных крупных фрагментов слизистой оболочки матки. Внешне они напоминают печень. Дискомфорт нарастает по мере отслоения тканей от детородного органа. Когда происходит отторжение этих сгустков – усиливается кровотечение, и повышается болезненность внизу живота. Гипертермия не свойственная течению эндометриоза. Дополнительные симптомы патологии – боль при половом акте, ломота в пояснично-крестцовом отделе спины, слабость.
Воспаление придатков
Аднексит – поражение фаллопиевых труб и яичников (именно эти органы объединены в термин «придатки»). Характерные симптомы – боль внизу живота, но в определённой точке (на участке локализации воспаления) в состоянии покоя и во время месячных. Другие признаки:
- Обильное менструальное кровотечение
- Выделение из влагалища вязких гнойных масс в период между месячными
- Боли во время полового акта (при хроническом аднексите)
- Отказ от интимной близости из-за дискомфорта и снижения либидо (при остром воспалении придатков)
Поскольку в крови присутствует патогенная микрофлора – до высоких цифр повышается температура тела. Это способствует развитию слабости, головокружения, гипотонии. Хронический аднексит – лидирующая причина формирования внематочной беременности. Фаллопиевы трубы склеены патологической секрецией, которая препятствует полноценному перемещению оплодотворённой яйцеклетки в матку. В итоге она остаётся внутри трубы и там развивается беременность. Месячные при этом могут сохраняться. Явление снижает бдительность женщины – она не подозревает наличие у неё внематочной беременности.
В этом случае источники боли при месячных – воспалённые придатки и фаллопиева труба, которая растягивается под влиянием растущего плода и создаёт изнурительный дискомфорт.
Киста
Доброкачественное новообразование яичников. В редких клинических случаях имеет склонность к перерождению в злокачественную опухоль. Клинические проявления – боль во время менструации, тошнота, рвота, головокружение, бледность лица, потемнение перед глазами. Во время месячных женщина практически полностью дестабилизирована – в первый день кровотечения она вынуждена придерживаться постельного режима. Под воздействием двигательной активности может произойти разрыв кисты. В таком случае показан срочный вызов скорой помощи.
Когда необходима консультация врача?
Показания для обращения к специалисту:
- Во время месячных степень болевых ощущений предрасполагает к потере сознания.
- Помимо боли внизу живота и в спине выделяются крупные фрагменты слизистых оболочек.
- Дискомфорт настолько сильный, что анальгетики оказываются неэффективными.
Если самочувствие женщины отягощено снижением уровня артериального давления и сопутствующими признаками – это весомый повод для записи к гинекологу. Явление может привести к развитию анемии, что неблагоприятно для самочувствия. Посетить гинеколога следует и в том случае, когда отягощённое состояние возникает каждый месяц, если в анамнезе присутствуют проблемные роды и перенесенные выскабливания. Немаловажное основание для визита к специалисту – планирование материнства.
Диагностика
Для выявления первопричины дисменореи пациентке предстоит пройти следующие виды диагностики:
- Опрос и осмотр. Врач воспроизводит клиническую картину состояния пациентки, планирует дальнейшие вмешательства, предварительно устанавливает диагноз.
- Лабораторное исследование крови, мочи. В зависимости от фактора, поспособствовавшего дисменореи, выявляют воспаление, анемию, инфекционный процесс. Лабораторным способом определяют состояние гормонального баланса.
- УЗИ матки, придатков, мочевого пузыря, ЖКТ. Позволяет обнаружить практически все патогенные процессы органов урогенитального и пищеварительного тракта.
Другие диагностические методики назначают с учётом предполагаемого диагноза, который привёл к развитию дисменореи. Сложные методы лучевой визуализации (КТ, МРТ) необходимы для уточнения характеристик опухоли, степени кровоснабжения тканей, спектра воспаления. Когда дисменорея сопряжена с костно-суставными патологиями – пациентку направляют на прохождение рентгенологического исследования. Даже в том случае, если подобный диагноз лишь предполагается.
Лечение
Во время болезненных месячных рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен). Ректальное введение любого из перечисленных препаратов в форме суппозитория ослабляет боль, снимает напряжение внутри половых каналов.
Устранить основные патологии, вызывающие дисменорею, помогают следующие назначения:
- Антибиотикотерапия. Купирует воспалительно-инфекционные процессы.
- Гормональные препараты. Вводят кортикостероиды; вещества, продуцируемые гипофизом.
- Витаминотерапия. Назначают целые комплексы или отдельные витамины.
- Анальгетики. Купируют боль, нормализуют общее самочувствие.
- Вводят препараты, направленные на нормализацию уровня артериального давления (при снижении его показателей).
- Диспепсические расстройства купируют противорвотными лекарствами.
Дополнительно пациентке назначают курс физиотерапевтического лечения (прохождение энтерофуреза, магнитотерапии, УВЧ). Для устранения патологических выделений с поверхности гениталий необходима обработка тканей антисептическими растворами. Если у женщины выявлена анемия (вызванная массивной кровопотерей) – показано инъекционное введение препаратов железа. Когда обнаружены венерические заболевания, лечение проходит не только женщина, но и её половой партнёр.
Профилактика
Чтобы впоследствии не сталкиваться с проблемой сильной боли во время месячных, рекомендуется:
- Отказаться от выполнения абортов
- При нежелании беременеть – подобрать оптимальный способ контрацепции и придерживаться его
- Не переохлаждаться
- Своевременно купировать воспаления органов урогенитального и пищеварительного тракта. Не допускать перехода патологии в затяжную форму
- Не злоупотреблять алкоголем
Другие профилактические меры – использование внутриматочной спирали строго в пределах установленных сроков (не превышать период эксплуатации). Женщине важно вести упорядоченную половую жизнь – избегать случайных интимных близостей. Следует уделить внимание вопросу укрепления иммунитета, поскольку 90% заболеваний – последствие ослабления защитных свойств организма. Предпочтительно отказаться от подъёма тяжестей в быту, не связывать профессиональную деятельность с изнурительным физическим трудом.
Видео: Болезненные менструации — причины
Источник
