Беременность колющие боли внизу живота 26

Беременность колющие боли внизу живота 26 thumbnail

На сроке беременности около 26 недель боль и спазмы в нижней части живота могут быть тревожными сигналами. К этому времени ваш ребенок становится больше и тяжелее. Несколько групп мышц удерживают вес плода, плаценты и околоплодных вод. Важно знать, как все это работает, и когда вам нужно беспокоиться.

Причины

Легкая боль в нижней части живота в этот период беременности обычно имеет совершенно нормальное объяснение. Ребенок растет, и ваше тело меняется. На сроке около 6-7 месяцев у ребенка будет наблюдаться скачок роста, и матка начнет интенсивно растягиваться. Чаще всего, спазмы в это время являются нормальными, если они возникают и проходят. Просто помните, если что-то кажется вам подозрительным, или болезненные ощущения сохраняются, вы должны обратиться к врачу. Вот несколько распространенных причин:

1. Боль в круглой связке

На 24-26 неделях беременности матка действительно начинает растягиваться и выходить за пределы таза. Это время быстрого роста ребенка и вашего живота. Круглые связки по обе стороны матки должны растягиваться вверх и наружу. Это может быть болезненным и даже ощущаться, как спазмы. Такая боль особенно ощущается, когда вы стоите, но может возникать и в положении сидя или лежа. Боль в круглой связке обычно не постоянна, она может появляться и исчезать. Хорошей новостью является то, что она обычно проходит, как только связки растянуться, но некоторые женщины могут ощущать ее до родов.

2. Газы

В конце второго триместра кишечник перемещается почти в любое свободное для него место. Это может вызвать некоторые новые изгибы, оставляя меньше места для прохождения воздуха. Пузырьки могут задерживаться в нижней части таза, вызывая чувство вздутия. Вес вашего растущего ребенка еще больше затрудняет движение газов через пищеварительный тракт. Вместе с потреблением газообразующих продуктов это может спровоцировать болезненные ощущения. Продукты, на которые нужно обратить внимание, включают в себя фасоль, лук, перец и яйца для некоторых людей.

3. Проблемы с питанием

Пищевое отравление или желудочно-кишечный вирус могут привести к боли в нижнем отделе кишечника. Если вы страдаете от диареи из-за заболевания, непереносимости пищевых продуктов (молочных) или вируса, вы можете заметить спазмы в нижней части живота. В период вынашивания ребенка сырые непастеризованные или недоваренные продукты повышают риск пищевого отравления.

4. Запор

Также болезненные ощущения в нижней части живота на этом сроке могут возникать из-за запора, который достаточно распространен во время беременности. Деятельность кишечника естественным образом замедляется, и организм извлекает больше питательных веществ из потребляемой пищи. Также во втором триместре у кишечника меньше пространства для движения. Если не употреблять достаточное количество клетчатки, можно усугубить ситуацию, и болезненные ощущения будут длиться долго, пока запор не пройдет.

5. Ранние роды

Всегда есть опасение, что спазмы могут быть признаком начала родов. Это слишком рано для того, чтобы ребенок появился на свет, поэтому боль, которая не исчезает или слишком сильная, должна быть проверена вашим доктором. Некоторые женщины испытывают болезненность в пояснице, не понимая, что это сокращается матка.

Когда беспокоиться и обращаться к врачу?

Болезненные ощущения во время беременности в основном не являются поводом для беспокойства, но вам нужно получить подтверждение этому. Хотя это может быть одна из невинных вещей: излишнее газообразование, запор или заболевания пищевого тракта, – также это может быть признаком того, что с течением беременности что-то не так. Лучше лишний раз обратиться к врачу, если вас тревожат какие-либо симптомы или вы чувствуете, что что-то не так. Симптомы, о которых нужно беспокоиться, включают:

  • Кровотечение или мажущие выделения.
  • Снижение частоты движений ребенка.
  • Подтекание околоплодных вод (в виде жидкости из влагалища).
  • Схватки Брэкстона-Хикса, которые не останавливаются или учащаются.
  • Сильные спазмы, которые не проходят или усиливаются.
  • Внезапная и резкая жгучая боль в области таза.

В некоторых случаях необходимо немедленно среагировать на кровотечение или острую боль. Позвоните или попросите кого-нибудь доставить вас в ближайшее отделение скорой помощи. В редких случаях вы можете страдать от отслойки плаценты.

Что предпринять?

Если вы посетили своего врача, и он подтвердил, что все в порядке, есть несколько шагов, которые можно предпринять для облегчения состояния. На сроке около 26 недель болезненные ощущения в нижней части живота могут быть легко устранены с помощью нескольких домашних мер. Можно попробовать:

  • Принять теплую ванну. Вы можете наполнить ванну теплой водой и посидеть в ней. Попробуйте добавить немного английской соли (магнезии) в воду. Магний поможет вашим мышцам расслабиться, что уменьшит спазмы. Даже горячий душ может помочь облегчить боль.
  • Идти гулять. Попробуйте пройтись. Вам может просто нужно немного подвигаться. Если сидеть или стоять в одном положении в течение длительного времени, это может привести к тому, что возникнут болезненные ощущения. В середине беременности, прогулки помогут избавиться от схваток Брэкстона-Хикса (ложных схваток), если у вас не начинаются истинные ранние роды. Если боль не прекращается при ходьбе, проконсультируйтесь с врачом.
  • Делать наклоны таза. Такое упражнение может помочь изменить положение ребенка. Оно также может уменьшить давление на поясницу и таз. Встаньте на четвереньки и покачайте тазом вверх и вниз. Затем двигайте бедрами вперед и назад. Вы можете делать это столько раз, сколько вам нужно в течение дня.
  • Садиться и отдыхать. Вы можете просто переусердствовать, и ваш организм говорит вам об этом. Если вы стояли или гуляли в течение длительного времени, сделайте перерыв. Посидите или ложитесь и отдыхайте, пока болезненные ощущения не пройдут. Опять же, если это не приносит облегчения, вам следует проконсультироваться с доктором.
Читайте также:  Боли внизу живота от полипа эндометрия

Загрузка…

Источник

Боли внизу живота при беременности на 26 неделе

Боли в области живота встречаются у женщин очень часто. Они пугают и настораживают будущую маму. Но эти боли бывают и до беременности. И связаны они с нарушениями в половой сфере, с различного рода воспалениями. Перед менструацией они беспокоят большинство из женщин.

Если болит и тянет низ живота при беременности 26 недель, то это может быть связано с воспалением, которое случается и у небеременных. Особенно, если такое нарушение у вас наблюдалось до наступления беременности.

Ведь после оплодотворения болезнь никуда не ушла. Но будущие мамочки очень опасаются таких ощущений, так как они могут быть связаны с повышенным тонусом матки, а значит и с угрозой преждевременных родов или выкидыша.

Конечно, при любых ухудшениях в самочувствии, необходимо поставить своего гинеколога в известность и прийти к нему на осмотр. К тем ощущениям, которые вызывают особую тревогу, относятся тянущие боли, колючие боли, чувство окаменелости живота.

Почему болит живот при беременности

Если немеет живот при беременности в 26 недель, то это признак свойственный повышенному тонусу матки. А это, как правило, не свойственно рассматриваемому сроку беременности. Ведь гипертонус матки — это ее сокращение. А сокращение может привести к выкидышу и преждевременным родам в зависимости от того какой у вас срок беременности.

Очень важно при таких болях уделять повышенное внимание тем выделениям, которые происходят из матки. С примесью крови, коричневатые, зеленоватые оттенки должны вызывать у вас особую настороженность.

Если боли несильные, отсутствует их схваткообразный характер, нет опасных выделений, и после принятия но-шпы боль уйдет, то боли, скорее всего, уйдут. Но если тянет живот при беременности 26 неделя и спазмолитик не помогает, то обязательно сходите на прием в женскую консультацию.

Особенно важно не проглядеть схваткообразные боли, которые сопровождаются болевыми ощущениями продолжительными и частыми, причем эти боли увеличиваются по интенсивности, и промежуток между их возникновением сокращается. Это угроза выкидыша или преждевременных родов. Вызывайте скорую помощь!

Но если ваши боли несильные и вышеуказанные симптомы вас не затронули, то неприятные болезненные ощущения связаны с ростом вашего малыша и ростом матки. Мышцы ее удерживающие растягиваются, отсюда боли внизу живота при беременности на 26 неделе.

Размягчение тканей поддерживающего аппарата матки, их смещение из-за быстрого роста ребеночка дают о себе знать болями внизу живота. Некоторые женщины таких изменений в своем организме не замечают.

Чаще всего боли беспокоят тех женщин, у которых были болезненные месячные до наступления беременности. Особенно, если будущая мама увеличит физическую нагрузку.

С каждым днем ваш малыш увеличивает свой рост и вес. Это неизбежно приводит к смещению внутренних органов. Самый большой удар принимает на себя кишечник. Помимо смещения, из-за изменения гормонального фона его перистальтика изменяется – вот поэтому 26 недель беременности колит низ живота, пища проходит медленно, некоторые отдельные участки испытывают перерастяжение.

Конечно же, экстренное медицинское вмешательство в данном случае не требуется. Необходимо только придерживаться особого режима и рациона питания, который вам поможет подобрать ваш врач.

Чем больше будет срок вашей беременности, тем больше будет сдавливание и смещение кишечника. Поэтому вам необходимо привыкать кушать маленькими порциями и с небольшими промежутками времени.

Большие перерывы между приемом пищи допустить нельзя. Тем самым вы избежите долгого переваривания пищи и ее скопления в кишечнике, а значит и утихнет боль внизу живота на 26 неделе беременности.

Перистальтика кишечника улучшится, если включить в рацион больше клетчатки – это сырые овощи, фрукты. Существует определенный список тех продуктов, способствующих повышенному газообразованию – виноградный и яблочные соки, редька, чеснок, лук и капуста.

Если у вас есть предрасположенность к увеличению газов в кишечнике при приеме таких продуктов, то их лучше исключить из рациона.

Сейчас то время, когда шевеления малыша чувствуют все женщины. Это один из признаков жизнеспособности плода. Если вовремя 26 неделя беременности болит низ живота и движения малыша стали редким явлением, то необходимо также обратиться за срочной медицинской помощью.

От серьезности проблемы зависит интенсивность боли в животе. А насколько это серьезно, может определить врач при вашем осмотре.

Источник

Колющие боли внизу живота у женщин во время гестации могут быть признаком как нормальных физиологических процессов, вызванных естественным течением беременности, так и свидетельством развивающихся патологий. Самостоятельно установить причину ухудшения состояния зачастую достаточно сложно. При нарушении самочувствия следует обязательно обращать внимание на интенсивность болевого синдрома, его локализацию и наличие сопутствующей симптоматики. Если недомогание сохраняется в течение нескольких часов или приводит к быстрому ухудшению самочувствия, следует немедленно обратиться к врачу.

Колет внизу живота при беременности

Причины колющей боли при гестации

Болезненность в области живота является нормальным симптомом здоровой правильно протекающей беременности. Во время гестации в организме женщины происходят масштабные изменения, вызванные гормональной перестройкой и возрастающим давлением на органы брюшной полости. Легкая непродолжительная тянущая или покалывающая боль внизу живота не является признаком патологии. Купировать дискомфорт можно, приняв теплую ванну, выпив таблетку «Дротаверина» или «Но-шпы», сделав массаж поясницы.

Препарат Дротаверин

Колющий болевой синдром, возникший из-за нормальных физиологических процессов во время гестации, может быть вызван следующими факторами:

  1. Рост матки. До конца третьего месяца гестации матка находится в малом тазу, однако к концу третьего месяца ее размер уже соответствует диаметру головы новорожденного ребенка. А к 38 неделе беременности маточное дно поднимается до дуги десятого ребра и мечевидного отростка грудины. Такой интенсивный рост приводит к некоторому сдавливанию других внутренних органов, особенно мочевого пузыря и кишечника, что вызывает неприятные колющие боли.
  2. Растяжение поддерживающих связок матки и растяжение связок лонного симфиза. Растущая матка также приводит к изменениям в состоянии связочного аппарата. Увеличивающееся давление вызывает растяжение поддерживающих связок. Это характеризуется выраженным дискомфортом в нижнем сегменте живота, которые усиливаются при наклонах, физических нагрузках и т.д. Также появление болевого синдрома может быть вызвано расхождением лонного симфиза, что необходимо для нормального прохождения ребенка по родовым путям. Чрезмерное расхождение костей лонного сочленения может привести к симфизиту – патологии, при которой связки перерастягиваются или рвутся. Данное нарушение проявляется интенсивной болью в области лобка, которая резко усиливается при движении. При появлении подобной симптоматики необходимо обратиться к специалисту.

    Симфизит при беременности

  3. Повышенное газообразование. Во время гестации из-за сдавления кишечника маткой у многих женщин возникают нарушения стула, в частности задержка стула и чрезмерное газообразование. Для улучшения самочувствия пациенткам рекомендуется следовать принципам здорового рационального питания, больше двигаться и отказаться от употребления газированных напитков, бобовых, капусты.
  4. Запоры. Нарушения дефекации – наиболее частая проблема, возникающая у женщин на поздних сроках беременности. Отсутствие стула в течение 2-3 дней или более может привести к болезненным колющим и давящим ощущениям в животе, тошноте, спазмам. Для купирования запора рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, хлеб из муки грубого помола, сухофрукты, рыбу. Если запоры возникают регулярно, необходимо обратиться к специалисту, который назначит препараты на растительной основе для купирования нарушений стула.
  1. Тенезмы. Это болезненные ложные позывы к дефекации или мочеиспусканию. Они появляются из-за раздражения нервных сплетений толстого кишечника и проявляются спастическим сокращением стенок толстой кишки или мочевого пузыря.

    Тенезмы при беременности могут стать причинами колющей боли внизу живота

  2. Имплантация эмбриона. Прикрепление зародыша к стенке матки нередко сопровождается неприятными колющими или ноющими ощущениями внизу живота и скудными коричневатыми или кровянистыми выделениями. Имплантация плода в норме происходит на 6-7 неделе гестации.
Читайте также:  Причина боли внизу живота при климаксе

Кроме того, колющие ощущения внизу живота у беременных женщин могут возникать из-за целого ряда различных патологий. Поэтому пациенткам в этот период следует тщательно контролировать свое состояние и обращать внимание на появление тревожных симптомов.

Проявления внематочной гестации

Внематочная беременность – аномалия развития гестации, обусловленная имплантацией зиготы в организме женщины вне маточной полости. В норме слияние мужских и женских гамет происходит в фаллопиевой трубе, после чего оплодотворенная зигота продолжает движение в сторону матки, где и прикрепляется к стенке органа. В некоторых случаях происходит сбой в нормальном течении данного процесса, в результате чего яйцеклетка имплантируется в других органах и тканях.

Виды внематочной беременности

Чаще всего встречаются следующие варианты внематочной гестации:

  • в яйцеводах;
  • в полости половых желез;
  • в органах брюшной полости;
  • в рудиментарном маточном роге.

Внимание! Более чем в 90% случаев внематочной гестации отмечается имплантация зародыша в трубах матки.

Абсолютному большинству женщин при трубной беременности показано прерывание гестации. Под анестезией проводится удаление эмбриона и, при необходимости, пострадавшего органа.

На первых неделях внематочная беременность проявляется нормальными признаками гестации:

  • повышенным аппетитом;
  • тошнотой;
  • сонливостью и вялостью;
  • увеличением и возросшей чувствительностью молочных желез;
  • резкими перепадами настроения.

Симптомы внематочной беременности

Затем, с 3-7 недели гестации, женщину начинают беспокоить патологические симптомы:

  1. Колющая или режущая боль внизу живота, в некоторых случаях может сопровождаться спазмами или схваткообразными ощущениями. Зачастую пациентки жалуются на усиление боли при дефекации или мочеиспускании. Со временем болевой синдром становится более выраженным и нестерпимым.
  2. Кровотечение. Чаще всего женщины отмечают скудные коричневатые или мажущие алые выделения из влагалища. Подобный признак сохраняется в течение длительного периода до купирования патологии.
  3. Шок. Шоковое состояние возникает при разрыве фаллопиевой трубы, яичника или иного органа. Проявляется потерей сознания, резким снижением артериального давления, тахикардией, дезориентацией, бледностью и влажностью кожных покровов.

Внимание! При развитии у больной шокового состояния необходимо немедленно доставить ее в лечебное учреждение. Неоказание медицинской помощи в данном случае может привести к гибели пациентки.

Уровень ХГЧ по неделям

Для выявления внематочной беременности проводится УЗИ и анализ на хорионический гонадотропин. У женщин в данном случае определяется отсутствие плодного яйца в матки и медленно растущий или падающий ХГЧ. При определении патологии необходимо лапароскопическое удаление плодного яйца.

Боли при истмико-цервикальной недостаточности

Истмико-цервикальная недостаточность – отклонение в течении беременности, возникающее на фоне дисфункции мышечного кольца внутреннего маточного зева. В результате плод и окружающие его оболочки не могут удерживаться в полости матки. Подобная патология диагностируется в среднем у 10-15% пациенток.

Внимание! Истмико-цервикальная недостаточность на ранних стадиях не проявляется клинической симптоматикой, из-за чего ее диагностика крайне затруднена. Как правило, женщины впервые обращаются к врачу с жалобами на недомогание во время второго или третьего триместра гестации.

Что такое истмико-цервикальная недостаточность

Зачастую данное нарушение протекает скрыто и не вызывает у пациентки каких-либо тревожных симптомов в течение длительного периода. Женщина может испытывать некоторый дискомфорт, который зачастую списывает на физиологические изменения, происходящие в организме в связи с беременностью:

  • колющий болевой синдром внизу живота и во влагалище;
  • ощущение давления или распирания;
  • тянущий болевой синдром в области поясничного и крестцового отдела позвоночника;
  • появление слизистого или кровянистого отделяемого из влагалища.

Наиболее информативным методом диагностики данной патологии является ультразвуковое сканирование. Специалист выявляет укорочение и размягчение шейки матки. В норме длина цервикального канала составляет не менее 30 мм на поздних сроках гестации. Меньшие показатели свидетельствуют о наличии истмико-цервикальной недостаточности и угрозе прерывания беременности.

Лечение данного нарушения предполагает соблюдение постельного режима, отказ от физических и психоэмоциональных нагрузок. При необходимости пациентке устанавливается акушерский пессарий – пластиковое или силиконовое устройство для поддержания матки.

Колющие боли при кишечной непроходимости

Кишечная непроходимость или илеус – синдром, вызванный каким-либо заболеванием или механическим сдавлением кишечника, в результате которого нарушается или полностью прекращается движение каловых масс по пищеварительному тракту. У женщин со склонностью к запорам и гипофункции кишечной перистальтики риск развития илеуса во время беременности повышается в несколько раз.

Зачастую кишечная непроходимость возникает из-за повышенного давления матки на кишку, а также действия на организм пациентки гормона прогестерона. Он резко снижает сократимость моторной функции пищеварительного тракта, на фоне чего возникает застой каловых масс.

Кишечная непроходимость

В большинстве случаев илеус формируется у женщин во время второго или третьего триместра. Патологический синдром проявляется следующей симптоматикой:

  1. Колющая или распирающая боль в животе. Наиболее информативный признак развивающейся непроходимости. Возникает обычно внезапно и протекает приступообразно, проявляясь каждые 15-20 минут. Если не принять меры по устранению недуга, то через несколько суток болевой синдром исчезнет на 48-72 часа, после чего возобновится, при этом резко усилившись.
  2. Отсутствие дефекации и задержка газов. Один из ранних симптомов илеуса. На фоне нарушения стула у пациентки появляется вздутие живота, тяжесть. После проведения лечебных мероприятий обычно отмечается многократная обильная дефекация, что свидетельствует об эффективности терапии.
  3. Асимметрия живота. На начальных стадиях непроходимости асимметрию отмечает только специалист во время пальпации. Однако при отсутствии врачебного вмешательства каловая пробка может привести к формированию резко выраженного выпячивания брюшной стенки.
  4. Рвота. Тошнота, рвота и головная боль – характерные симптомы, возникающие в результате интоксикации организма продуктами жизнедеятельности. Рвота обычно возникает многократно и приносит кратковременное облегчение.

Внимание! При острой кишечной непроходимости вероятность гибели плода при несвоевременно оказанной врачебной помощи достигает 60-65%. Поэтому обращаться к врачу следует при появлении первых симптомах илеуса.

Резекция при кишечной непроходимости

В большинстве случаев для устранения непроходимости прибегают к оперативному вмешательству. Также возможно проведение декомпрессии пищеварительного тракта с постановкой назогастрального зонда. Кроме того, пациентке показана новокаиновая блокада, метоклопрамид и введение других препаратов, препятствующих парезу кишечника.

Колющие боли при выкидыше

Одной из наиболее распространенных и опасных причин развития болевого синдрома внизу живота является выкидыш – самопроизвольное прекращение развития гестации на сроке до 22-28 недель. При этом беременность не может завершиться рождением, так как эмбрион не достигает жизнеспособного состояния и не способен самостоятельно существовать вне организма матери.

Внимание! Наиболее часто выкидыши происходят на ранних сроках гестации, до 6-7 недели, когда плод еще не успевает закрепиться на стенке матки. При этом в большинстве случаев женщина принимает выкидыш за обильную менструацию.

Симптомы выкидыша

Болевой синдром при выкидыше может носить различный характер и зависит от срока гестации, причин развития самопроизвольного аборта и ряда других факторов.

Клиническая симптоматика выкидыша

ФормаБолевой синдромКровотечениеТемпература тела женщины
Угроза выкидышаПостоянные режущие или колющие боли внизу животаВозможны скудные кровянистые выделенияВ норме
Начавшийся выкидышСхваткообразные, колющие, режущие болиКровянистые выделенияВозможна гипертермия до 37,5°C
Выкидыш в ходуИнтенсивные схваткообразные боли внизу живота и во влагалищеОбильные кровянистые выделенияВозможна гипертермия до 38°C
Полный самопроизвольный абортПостоянные несильные тупые, колющие или режущие болиВыделения сукровичные или отсутствуютВ норме

Терапевтические мероприятия при самопроизвольном аборте зависят от срока гестации и стадии выкидыша. При угрозе прерывания беременности или малой отслойке плаценты применяется тактика, направленная на поддержание жизнедеятельности плода:

  • пациентке назначается постельный режим, полный психологический и физический покой;
  • стационарное наблюдение;
  • гормонотерапия прогестероном;
  • средства от спазмов, токолитики: инъекции магнезии, Но-шпа;
  • витаминотерапия.

Причины угрозы самопроизвольного прерывания беременности

Если выкидыш в ходу или зафиксирована гибель зародыша, то пациентке показано оперативное вмешательство для удаления остатков продуктов гестации. После вакуум-аспирации или кюретажа назначаются следующие лечебные мероприятия:

  • инъекции окситоцина для стимуляции сокращения миометрия;
  • антибиотикотерапия: Ципрофлоксацин, Спирамицин, Доксициклин;
  • витаминотерапия и полноценное питание.

Внимание! После окончания лечения женщине показано проведение полного обследования для установления причины выкидыша и предотвращения развития осложнений при планировании гестации в дальнейшем.

Болевой синдром при язвенном колите

Язвенный колит – патология, при которой отмечается хроническое воспаление толстого кишечника. Точные причины развития данного заболевания у беременных женщин до сих пор не установлены. Наиболее часто появление язвенного колита провоцируют аутоиммунные нарушения, генетические факторы и воздействие на организм пациентки вирусов и бактерий. При данной патологии у больных отмечается изъязвление внутренних оболочек пищеварительного тракта.

Язвенный колит

Заболевание проявляется следующей симптоматикой:

  • колющая длительно сохраняющаяся боль внизу живота, которая усиливается через несколько часов после приема пищи;
  • нарушение дефекации: запоры и диарея, кашицеобразный стул с примесью гноя и крови;
  • тенезмы – ложные болезненные позывы к дефекации;
  • общее ухудшение самочувствия: головная боль, слабость, миалгия и артралгия, вялость;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • гипертермия до 37,5-38°C.

Пациенткам назначается Сульфасалазин и Месалазин для заживления слизистых. Зачастую при терапии колита применяется Преднизолон и Дексаметазон, однако их запрещено использовать для лечения беременных женщин. Обязательным назначением является соблюдение диеты, исключающей вызывающие воспаление продукты.

Типы язвенного колита

Боли внизу живота у беременных женщин – распространенный симптом, который может свидетельствовать о протекании в организме пациентки нормальных физиологических процессов, вызванных ростом матки и изменением гормонального фона. Однако в ряде случаев болевой синдром возникает в результате формирования каких-либо патологических процессов. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо своевременно обращать внимание на тревожные симптомы и консультироваться со специалистом.

Видео – Болит живот при беременности

Источник