Беременность 17 недель колющие боли внизу живота слева

Беременность 17 недель колющие боли внизу живота слева thumbnail

Колет внизу живота при беременности

С наступлением беременности меняется не только образ жизни женщины, но и состояние ее организма. Многие будущие мамы мучаются от неприятных ощущений в животе, которые проявляются покалываниями, тянущими болями, спазмами. Почти всегда эти явления носят физиологический характер и не нуждаются в каком-либо лечении.

Колет низ живота при беременности: физиологические причины

Обычно покалывания внизу живота в гестационный период обусловлены физиологическими причинами. Матка увеличивается в размерах, что вызывает неприятные ощущения. Кроме того, растущий детородный орган оказывает давление на соседние органы: мочевой пузырь, кишечник. Это нередко приводит к сбоям в работе ЖКТ и вызывает учащенное мочеиспускание.

Изменение гормонального фона сказывается на деятельности кишечника. Этот орган замедляет свою работу, что вызывает не только колющие боли внизу живота, но и метеоризм, запоры. Для уменьшения неприятных ощущений врачи рекомендуют соблюдать режим питания, а для борьбы с запорами – больше двигаться и употреблять продукты, богатые клетчаткой.

Колет низ живота при беременности: патологические причины

В гестационный период неприятные ощущения, как правило, локализуются внизу живота. При этом покалывания могут распространяться на соседние области. В зависимости от того, в какой части живота сосредотачиваются боли и как они проявляются, следует говорить о возможном наличии или отсутствии отклонений от нормы.

Так, если у женщины колет низ живота справа или слева, то это может указывать на внематочную беременность. Однако не стоит сразу паниковать. При данной патологии боль отдает в пах, прямую кишку и наружные половые органы. Кроме того, состояние сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей, понижением артериального давления и головокружением.

При разрыве маточной трубы возникают: увеличение частоты сердечных сокращений, бледность кожных покровов, потемнение в глазах, холодный пот, обморок. Боли носят схваткообразный, острый характер и переходят в ногу, поясницу, область заднего прохода. Обнаружив такие симптомы, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

При разрыве маточной трубы боли примерно такие же, как и при остром аппендиците. Следует помнить, что апоплексия яичника также сопровождается симптомами, присущими прерыванию эктопической беременности. В любом случае, если сильно колет низ живота справа или слева, и при этом возникают другие неприятные ощущения, то необходимо как можно быстрее вызвать врача.

У молодых женщин часто диагностируется перекрут ножки кисты яичника. При этом боли носят колющий характер и нередко приводят к повышению температуры тела, рвоте, гипотонии, увеличению частоты сердечных сокращений, появлению кровянистых выделений и даже потере сознания. Пациентке, у которой была выявлена данная патология, показана срочная хирургическая операция.

При воспалении придатков боль появляется в нижней части живота, а затем переходит на ту область, в которой находится очаг воспаления. При этом женщина чаще всего жалуется на гнойные выделения, плохой аппетит, вялость, нервозность, повышение температуры тела, чрезмерную утомляемость и симптомы интоксикации.

Колики во время беременности: норма или патология

Обнаружив покалывающие боли внизу живота, не стоит паниковать. Следует оценить интенсивность и характер неприятных ощущений. Возможно, они являются вариантом нормы и не требуют медицинского вмешательства. Насторожить должны боли, возникающие регулярно или с определенной периодичностью. Если колет внизу живота время от времени и несильно, то данное явление, скорее всего, опасности не представляет.

Кроме того, следует обращать внимание на то, имеются ли сопутствующие симптомы, например, кровянистые выделения, увеличение частоты сердечных сокращений, головокружение. Также необходимо учитывать общее состояние женщины. К примеру, при многоводии нередко возникают боли различного характера, сопровождающиеся плохим аппетитом, слабостью и общим недомоганием.

Иногда колющие боли внизу живота появляются вследствие повышенного тонуса мышц матки. Такое состояние при беременности встречается довольно часто и в некоторых случаях подлежит амбулаторному лечению. Дело в том, что детородный орган, находящийся в гипертонусе, сдавливает кровеносные сосуды пуповины, что может спровоцировать кислородное голодание (гипоксию) плода.

Почему колит низ живота на разных сроках беременности

До 12 недель гестации колющие боли внизу живота чаще всего обусловлены физиологическими причинами. Обычно неприятные ощущения возникают спустя 7 дней после зачатия. В этот период женщина, как правило, даже не подозревает о своем «интересном» положении, так как тест на ХГЧ выдает отрицательный результат. В дальнейшем возникают боли в груди, нервозность, утренняя тошнота, задержка менструации.

Если колет низ живота в первом триместре, то чаще всего это свидетельствует о росте матки. Со временем размеры плода увеличиваются и ему требуется все больше места. Будущая мама может отметить, что неприятные ощущения усиливаются при кашле или чихании. Иногда при коликах внизу живота показано применение обезболивающих средств.

После 12 недели гестации неприятные ощущения возникают из-за того, что матка растет и оказывает давление на соседние органы. Именно поэтому неприятным ощущениям часто сопутствуют нарушения пищеварения и другие проблемы с ЖКТ. В этот период специалисты рекомендуют придерживаться режима питания и следить за распорядком дня. Беременной женщине следует выполнять легкие физические упражнения (если нет противопоказаний) и исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике.

Если колет низ живота в третьем триместре, то это указывает на активную подготовку женского организма к родам. Иногда неприятные ощущения обусловлены тренировочными схватками. Как правило, данное явление возникает после 35 недели беременности. Покалывания перед родами сопровождаются тянущими болями внизу живота, становятся интенсивнее, приобретают резкий характер и указывают на то, что скоро начнутся истинные схватки.

Таким образом, если колет низ живота, то, скорее всего, это обусловлено физиологическими причинами. Будущая мама должна внимательно относиться к своему самочувствию и при появлении сопутствующих неприятных симптомов как можно быстрее обратиться к врачу. Это поможет подтвердить или опровергнуть наличие патологии.

Колит живот при беременности

Во время беременности женщина постоянно прислушивается к своим ощущениям, чтобы не пропустить сигнал организма о возможных проблемах. Нередко при беременности колит живот, что сильно пугает будущих матерей. С чем связано это явление и стоит ли беспокоиться, почувствовав такую боль, можно узнать из приведенной информации.

Колющие ощущения в животе во время вынашивания малыша могут стать причиной выкидыша. Чтобы точно знать их причину, достаточно воспользоваться приведенной информацией.

Читайте также:  Ноющие боли внизу живота у женщин с температурой

Изменение матки по неделям

Основной причиной колик в период вынашивания беременности является растущая матка, которая должна увеличиваться для безопасности малыша. Из-за того, что орган растягивается, он тащит за собой связки, которые должны обеспечивать ей поддержку в брюшной полости.

Наиболее часто при беременности колит живот в период с 15 по 21 неделю. Это связано с большой нагрузкой на связки, так как они обязаны в этот период держать матку пока она наконец-то не опуститься на тазовые кости.

При этом боль может быть незначительной, а иногда очень сильной и резкой. В такой ситуации все зависит от нескольких факторов:

  • болевой порог беременной женщины;
  • строение и высота тазовой кости, чем ниже расположены кости, тем дискомфортнее может быть вынашивание малыша;
  • физическая форма, так как у более спортивных женщин редко возникают подобные ощущения из-за эластичности мышц и тканей;
  • период беременности, наиболее сложен второй триместр;
  • положение тела, особенно при сильных наклонах.

Колики возникают резко и быстро проходят. Наиболее часто они появляются, когда женщина долго сидела в одном положении. После этого связкам и матке необходимо время, чтобы снять напряжение, что может отразиться в виде болевых ощущений.

В третий триместр причиной колик в животе может стать давление на тазовые кости головой ребенка. Этот процесс абсолютно естественен, и боли чаще всего появляются в нижней части живота. Чтобы помочь себе в такой неприятной ситуации, не стоит постоянно сидеть или стоять в одной позе, не ложитесь на спину, так как в таком положении перелавливаются кровеносные сосуды.

Иногда болезненными ощущениями в виде колик может проявлять себя начинающийся выкидыш, особенно если он идет из-за отслойки плаценты. Как правило, этот процесс будет сопровождаться кровотечением.

При этом оно может быть довольно сильным или же на белье останется буквально несколько капелек. Столкнувшись с такой ситуацией, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.

Колоть живот также может в случае внематочной беременности. При этом боль носит продолжительный характер и не зависит от положения тела. Внематочная беременность очень опасна, так как в случае разрыва трубы может привести к сильному кровотечению и смерти женщины.

Дополнительно в этом случае беременная может ощущать тупую боль в области поясницы, сильное головокружение и тошноту. Так как эти симптомы схожи с симптоматикой классической беременности, лучше после задержки сразу сделать УЗИ.

Воспаление мочевого пузыря

Из-за усиливающейся нагрузки на почки, мочевой пузырь и иммунитет женщины, беременная может заболеть циститом. При этом колит, как правило, в нижней части живота. Воспаление проявляет себя наиболее остро при наполненном мочевом пузыре и в момент мочеиспускания.

Кишечные колики

Из-за растущей матки происходит сдавливание и смещение внутренних органов. Из-за этого процесса нарушается нормальное функционирование кишечники и желудка.

Как следствие, перистальтика значительно снижается, а поглощенная пища долгое время находится в кишечнике. Из-за долгого процесса переваривания в организме могут накопиться шлаки и газы.

Во время беременности живот колит и при застое каловых масс. Кишечные колики формируются под влиянием плохой перистальтики кишечника. Кал твердеет и становится невозможным сходить в туалет. В результате к колющим болям может прибавиться геморрой и постоянное газообразование.

Спровоцировать кишечные колики может обычное увлечение жирной и сладкой пищей, переедание и эксперименты с едой. Чтобы помочь себе, женщина не должна употреблять несовместимые продукты, питаться маленькими порциями по 5 раз в день.

Дополнительно усилить работу кишечника и желудка можно при помощи укропной водички или добавлением в пищу клетчатки. Умеренные физические нагрузки, как ходьба и гимнастика для беременных, также благотворно сказываются на работе ЖКТ.

Движения ребенка

Со временем не только значительно увеличивается размер матки, но и сам плод. Он начинает двигаться, доставляя матери небольшой дискомфорт. При этом возникающие колющие боли в животе имеют более мягкий и тупой характер.

Особенно часто подобные ощущения возникают у худых и повторно рожающих женщин. Первородящие мамы могут почувствовать колики на 16-25 неделе, что вполне нормально.

Иногда таким способом плод говорит о недостатке кислорода, что очень опасно для развития. Для профилактики такого процесса необходимо каждый день гулять на свежем воздухе и отказаться от вредных привычек.

Большой вес ребенка

Крупный плод может спровоцировать появление тяжести и колющие боли в животе. Они будут проявлять себя наиболее часто в верхней части живота и пройдут только после родов или опущения живота перед рождением малыша. В таких ситуациях стоит обратить внимание на выделения из влагалища. Иногда матка колющими сокращениями может говорить о слабости шейки.

Крупный плод чрезмерно давит на нее, что может спровоцировать ее открытие и привести к преждевременным родам. Если у женщины до этого были аборты, особенно внимательно стоит прислушаться к своим ощущениям на 16 неделе, так как прошлая травма и большой размер плода для этого периода могут стать причиной произвольного выкидыша.

Начало родов

Начиная с 30 недели, женщине стоит подготовиться к преждевременным родам. Колит живот в этом случае не обязательно вместе с отхождением вод и слизистой пробки.

Колющие боли появляются в большинстве случаев с четкими интервалами и длятся по 30-60 секунд. Постепенно боль нарастает и становится схваткообразной, более продолжительной и повторяется через короткий промежуток времени.

Если прием Но-Шпы и теплый душ не сняли болевые ощущения, такие симптомы являются вестниками начала родовой деятельности. Женщине стоит вызвать скорую помощь. Довольно часто приближающиеся роды можно заподозрить по таким симптомам, как частая дефекация, повышенная температура тела и боли в пояснице.

Читайте также:  Надоели боли внизу живота

Другие случаи возникновения колик в животе

Помимо перечисленных причин возникновения колик, стоит также назвать следующие:

  • воспаление желчного пузыря, колики локализуются в области правого подреберья;
  • инфекционные заболевания, колики могут появляться в любой части живота, сопровождаясь рвотой, расстройством желудка и потерей сознания;
  • растяжки, в некоторых случаях колющие боли могут появиться в любой части живота из-за растягивающейся кожи;
  • отравления, дополнительно женщина также мучается от рвоты и диареи;
  • травмы шейки матки, которые могли возникнуть из-за рождения крупного плода и абортов;
  • стрессовые ситуации, они, как правило, обостряются самой женщиной из-за страха за себя и за своего малыша.

Если у женщины имеются сомнения по поводу своего здоровья, лучше всего обратиться за консультацией к гинекологу. Почти в 100% случаев беспокойства оказываются беспочвенными и устраняются самостоятельно. Но в ряде ситуаций своевременное обращение к врачам позволяет сохранить жизнь и здоровье пациенткам.

Если болит живот на 17 неделе беременности

После четырех месяцев беременности даже окружающие начинают замечать «интересное положение» женщины. Талия сглаживается и животик округляется. Самое время позаботиться об одежде на этот период времени. Женщинам, которые беременны не первый раз, 17-ая неделя запоминается первыми ощутимыми движениями ребенка. А повышенное внимание мужа, близких и окружающих людей не может не радовать.

Опасности при болях в животе на 17 неделе беременности

Для здоровья матери и будущего ребенка этот период самый спокойный. Врачи даже не против путешествий. Но случается, что болит живот на 17 неделе беременности — это растет матка. При резком движении, связки удерживающие матку, растягиваются, что причиняет ноющую или колющую боль. Если боль не продолжительна, нарастающая при подъеме грузов или кашле, но стихающая при покое, то переживать не стоит.

На этом сроке токсикоз не дает о себе знать, а аппетит стал настолько хорош, что нужно следить ежедневно за своим весом. Из-за неправильного питания происходят сбои в работе желудочно-кишечного тракта, и у большинства женщин болит живот на 17 неделе беременности из-за подобных проблем. Побольше клетчатки, жидкости, овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Главные враги на данном этапе — это копчености, жареное, жирное, острое и маринованное. Любительницам сдобных булочек нужно с опаской относиться к такому пристрастию, это первый толчок к повышению ненужного веса и брожению кишечника.

Неутихающая ноющая боль в животе, отдающаяся в поясницу, как и резкая боль с кровянистыми выделениями — сигнал для срочного обращения в больницу.

Источники: https://beremennostnedeli.ru/zdorove/zhaloby-i-problemy/kolet-vnizu-zhivota-pri-beremennosti.htmlhttps://udietologa.ru/kolit/kolit-zhivot-pri-beremennosti/https://otvetymamam.ru/post/esli-bolit-zhivot-na-17-nedele-beremennosti-380.html

Источник

Многие женщины жалуются на боли в начале беременности. Они вполне объяснимы: с зарождением новой жизни организм будущей мамочки начинает постепенно перестраиваться. Мышечные волокна растягиваются, связки набухают. Подобного рода дискомфорт женщина обычно испытывает в первом триместре.

Далеко не всегда боли являются результатом описанных изменений. Любые неприятные ощущения должны насторожить будущую роженицу, поскольку иногда они сигнализируют о патологических проблемах. В данной статье рассмотрены основные причины возникновения болей внизу живота слева при беременности. Также представлена информация о методах диагностики и лечения подобного состояния.

боли внизу живота слева при беременности

Боли внизу живота слева при беременности

В левой части брюшной полости находятся органы, каждый из которых играет определенную функциональную роль. Любой дискомфорт при беременности должен насторожить и стать поводом для визита к врачу.

Существует множество причин появления болей, и далеко не все они обусловлены самой беременностью:

  1. Физиологические (не требуют лечения).
  2. Патологическое течение беременности.
  3. Заболевания, не связанные с зарождением новой жизни.

Боли на ранних сроках беременности обычно обусловлены растяжением стенок матки. Такой дискомфорт можно назвать физиологическим, и специфического лечения в данном случае не требуется. При прикреплении плодного яйца некоторые женщины ощущают легкое покалывание внизу живота. Оно самостоятельно проходит приблизительно через сутки.

С третьего месяца матка начинает постепенно выходить за границы таза. В результате связки, которые ее фиксируют, растягиваются. Обычно при беременности болит живот, как при месячных. Дискомфорт проходит во время отдыха и усиливается при физической нагрузке. Такое состояние также не требует терапии.

В третьем триместре неприятные ощущения возникают по причине сдавливания мочевого пузыря маткой. Будущие роженицы отмечают появление резкой боли, которая отдает в промежность. Однако дискомфорт проходит сразу после опорожнения пузыря.

Теперь рассмотрим основные причины появления боли внизу живота слева при беременности, что может угрожать жизни ребенка. Иначе такие боли именуют акушерскими.

38 неделя беременности болит

Выкидыш

Большой процент самопроизвольного прерывания беременности регистрируется на сроке до 12 недель. Выкидышу обычно предшествуют определенные признаки, знать которые должна каждая женщина. Если своевременно распознать патологию и обратиться к врачу, в большинстве случаев удается сохранить малыша.

Коричневатые выделения с примесями крови из влагалища, болит бок при беременности — эти признаки свидетельствуют о выкидыше. Женщину с такими симптомами необходимо незамедлительно госпитализировать. В больнице после физикального осмотра врач назначает ряд анализов для установления причины патологии. Затем приступают к лечению.

При этом за плодным яйцом часто остается небольшая гематома, которая вызывает тянущие боли живота при беременности. Когда она рассосется, дискомфорт должен пройти, поэтому беспокоиться не стоит. Если единожды уже была угроза выкидыша, женщине следует с особой осторожностью и внимательностью относится к своему положению. Необходимо регулярно делать УЗИ, чтобы исключить различные патологии. Внутриутробная аномалия часто становится причиной самопроизвольного аборта или, наоборот, развивается в результате дефицита кровоснабжения.

Внематочная беременность

Почему болит живот при беременности? На ранних сроках врачи часто диагностируют внематочную беременность. Это такое состояние, при котором плодное яйцо не успевает добраться до матки и прикрепляется в фаллопиевой трубе. Разрыв последней может привести к обильному кровотечению. Иногда внематочная беременность влечет за собой самопроизвольный аборт.

Читайте также:  Периодические боли внизу живота причины

Первые симптомы патологии проявляются на 7-8 неделе, когда увеличивающееся в размерах плодное яйцо начинает постепенно растягивать трубу. Внематочная беременность характеризуется не только неприятными ощущениями, но и целой совокупностью признаков:

  • сильные боли в нижней зоне живота, отдающие в задний проход или ноги;
  • неприятные ощущения появляются внезапно, усиливаются при движении;
  • кровотечение из влагалища.

Такое состояние считается крайне опасным и требует незамедлительной госпитализации больной для оказания хирургической помощи.

болит живот при беременности на ранних сроках

Отслоение плаценты

В некоторых случаях плацента отслаивается от стенок матки преждевременно. К числу основных причин развития патологии врачи относят сильные удары в область живота, гипертонию, перенапряжение. Отслоение может быть частичным и полным. В первом случае о проблеме сигнализируют неприятные ощущения в нижней зоне живота. Во втором случае наблюдается обильное кровотечение из влагалища. Также может появиться слабость, головные боли.

На ранних сроках беременности отслоение плаценты лечат медикаментозно. В третьем триместре, если врачи выявляют дефицит кислорода у плода, обычно принимают решение о преждевременных родах.

Истмико-цервикальная недостаточность

Данная патология часто диагностируется у женщин с осложненным акушерско-гинекологическим анамнезом. Она характеризуется слабостью внутреннего зева шейки матки, из-за чего происходит постепенное ее раскрытие вне родоразрешения. Такое состояние очень опасно, поскольку угрожает инфицированием плода. Главными признаками являются характерные боли внизу живота слева. При беременности на поздних сроках появляются выделения из влагалища, а схватки отсутствуют. Женщину с подозрением на истмико-цервикальную недостаточность госпитализируют. Лечение подразумевает под собой сложную операцию, во время которой на шейку матки накладывают циркулярные швы.

Гипертонус матки

Многие женщины жалуются, что при беременности болит живот, как при месячных. Это распространенное явление, которое в медицинской практике именуется тонусом матки. Патология подразумевает под собой непроизвольное сокращение ее мышц, характеризующееся появлением боли. Она может отдавать в поясницу.

В норме матка постоянно расслаблена и спокойна. Именно поэтому при появлении дискомфорта необходимо посетить врача. Тонус матки в первом триместре часто сигнализирует о начавшемся самопроизвольном аборте. На поздних сроках патология может привести к преждевременным родам. На самом деле проблема не так страшна, как кажется на первый взгляд. Главное — своевременно определить причину и начать лечение.

болит бок при беременности

Тренировочные схватки

Тренировочные схватки обычно начинаются после 30 недели. Таким образом матка «готовится» к предстоящим родам. Если уже заканчивается 38 неделя беременности, болит живот и заметны характерные выделения из влагалища, следует вызвать бригаду медицинских работников и спокойно отправляться на встречу с малышом.

Очень важно каждой женщине уметь отличать тренировочные схватки от истинных. Первые характеризуются нерегулярностью, малой продолжительностью. Более подробно об этом рассказывают на подготовительных курсах для будущих рожениц.

Неакушерские причины

Учитывая, что в малом тазу помимо матки находятся и другие органы, не всегда боли внизу живота слева при беременности сигнализируют об угрозе для плода. Распространенными причинами дискомфорта считаются заболевания и функциональные расстройства. Например, часто у женщин диагностируют так называемый нейрогенный мочевой пузырь. Это патология, характеризующаяся учащенным мочеиспусканием, но без явных признаков воспаления. Такое явление обусловлено гормональными изменениями, проходит сразу после адаптации организма к новому статусу.

У некоторых женщин диагностируют обычный цистит. Такое начало беременности считается неблагоприятным, поскольку лечение заболевания связано с использованием антибиотиков. Особенно плохо, если женщина не знала о своем интересном положении и использовала для терапии запрещенные препараты. В таких случаях беременным положено обильное питье, лечение лекарственными травами и спазмолитиками.

Помимо мочевого пузыря, изменения гормонального характера могут затронуть кишечник. Появляются запоры, вздутие, жидкий стул. Все это приводит к возникновению дискомфорта в левой части брюшной полости, ведь именно там локализуется прямая кишка. Если по этой причине болит живот при беременности на ранних сроках, необходимо следить за регулярностью стула и питанием. Все дело в том, что частые запоры могут негативно отразиться на развитии плода.

боли на ранних сроках беременности

Медицинское обследование

Для того чтобы выявить, какой именно орган спровоцировал возникновение неприятных ощущений, следует максимально детализировать болевой синдром. Под этой процедурой подразумевают оценку остроты и характера дискомфорта, а также его связь с положением тела.

Затем, в ходе врачебного опроса, врач определяет наличие сопутствующих симптомов (повышение температуры, выделения из влагалища, нарушение стула). Например, если болит бок при беременности, речь чаще всего идет о самопроизвольном аборте. При истмико-цервикальной недостаточности помимо дискомфорта появляются характерные выделения из влагалища.

После осмотра и сбора анамнеза для окончательной постановки диагноза женщине назначают комплексное обследование, которое включает в себя лабораторные и инструментальные методы.

тянущие боли живота при беременности

Почему боли при беременности не лечат?

После определения причины дискомфорта в нижней области живота женщине назначают лечение. Если существует риск самопроизвольного аборта, прописывают препараты для профилактики тонуса матки. При внематочной беременности обязательной является операция. В случае отслоения плаценты лечение проводится в условиях стационара. Женщине прописывают спазмолитики («Папаверин», «Метацин») и кровоостанавливающие средства.

Когда и почему боли при беременности не лечат? Если дискомфорт обусловлен физиологическими причинами, специфическая терапия не нужна. Об этом подробно рассказано в начале статьи. Когда боли в нижней зоне живота обусловлены неакушерскими причинами, лечение также в большинстве случаев не назначают. Исключение составляет цистит. Такое расстройство, как нейрогенный пузырь, проходит самостоятельно после адаптации организма к новой жизни внутри утробы. От запоров, диареи, вздутия живота помогает коррекция рациона. Беременной рекомендуется отказаться от продуктов, способствующих повышенному газообразованию, выбирать здоровую и натуральную пищу.

почему боли при беременности

Заключение

Боли в нижней зоне живота при беременности могут иметь различную этиологию. Чтобы не рисковать здоровьем малыша, не следует заниматься самолечением и пытаться поставить себе диагноз. Лучше обратиться к гинекологу, который сможет определить причину дискомфорта и составить схему лечения. Будьте здоровы!

Источник