Белые выделения и боль внизу живота есть эрозия
Выделения из влагалища — тема, на которую женщины стесняются открыто говорить. Многие из них прибегают к интернету, чтобы узнать чем лечат выделения и зуд дома. Однако такая тактика не всегда оправдана: правдивая информация размещается только на медицинских сайтах (не на формах!), полученные знания помогут разобраться все ли в порядке с женским организмом и предположить причину болезненных симптомов. В любом случае достоверный диагноз может поставить только квалифицированный гинеколог после проведения ряда обследований.
Влагалищные выделения: норма и отклонение
Изменение цвета и появление зуда — признак инфекции
У здоровой женщины всегда присутствуют выделения, прозрачные или белесоватые. Объем слизистых белей незначительный, составляет до 5 мл в день (трудно определить на глаз). Обычно выделения не имеют запаха, однако у некоторых женщин присутствует специфический «аромат» в силу индивидуальных особенностей организма и принимаемых накануне продуктов. Так, употребление копченостей и острой пищи усиливает запах влагалищных выделений.
Бели усиливаются в следующих случаях:
- перед/после полового акта;
- в период овуляции — на 9-11 день бели усиливаются и практически исчезают перед менструацией;
- при отсутствии менструации — обычно указывают на развитие беременности;
- при смене полового партнера — происходит своеобразное «привыкание» к чужой микрофлоре.
Жжение, зуд, белые выделения — достоверный признак патологического процесса в организме женщины, требующий незамедлительной врачебной консультации.
Зуд и жжение спровоцированы раздражением нежной слизистой половых губ и влагалища патогенными микроорганизмами и агрессивными веществами.
Причины белых выделений, сопровождающихся зудом и жжением
Почему это происходит и кто виноват?
Зачастую в появлении белых выделений женщины «обвиняют» переохлаждение или молочницу, к которой многие относятся легкомысленно и не торопятся лечиться. Однако список заболеваний, выступающих в качестве причины белых выделений и зуда у женщин, намного больше. К тому же, эти неприятные симптомы провоцируют беспокойство и значительно сказываются на качестве жизни и самоощущении женщины.
Молочница
Ослабленный грибок Candida присутствует у всех, однако его бурное размножение провоцируют:
- Прием антибиотиков — каждый курс антибиотикотерапии требует назначения профилактической схемы противогрибковых средств;
- Неправильная гигиена — пренебрежение чистотой интимной зоны, использование интимных гелей (содержат раздражающие ароматические вещества и антибактериальные компоненты), несоблюдение правил использования прокладок и тампонов;
- Частые спринцевания — вымывают нормальную микрофлору;
- Ношение нижнего белья из плотной синтетики — создается парниковый эффект, благоприятная среда для размножения кандиды;
- Ослабление общего иммунитета частыми воспалительными заболеваниями (орз, грипп и т. Д.), приемом кортикостероидов и иммунодепрессантов;
- Гормональные сбои — при беременности, в климактерический период;
- Беспорядочная половая жизнь или заражение от единственного партнера, имеющего острое грибковое воспаление (баланопостит).
Классический вариант течения молочницы: внезапно появившиеся выделения в виде белых творожистых комочков, сильнейший зуд у женщин и покраснение интимной зоны. Жжение несколько уменьшается после подмывания.
Однако часто кандидоз развивается постепенно, с появления густых слизистых белей с кислым запахом, слабым зудом. В хронической стадии (более 2 мес.) к симптомам болезни присоединяются тянущие боли внизу живота.
Бактериальный вагиноз
Бактериоз влагалища, спровоцированный ростом гарднерелл (гарднереллез), кишечной палочки и кокковой флоры, является результатом нарушения влагалищной среды и часто сопутствует молочнице.
Важно! Белые или желтоватые выделения с запахом «тухлой рыбы» четко указывают на бактериальное поражение влагалища.
Венерические инфекции
Гонорея характеризуется желтыми или зеленоватыми выделениями с запахом гноя, жжением при мочеиспускании, зудом. Однако у женщин, в отличие от мужчин, гонококковая инфекция чаще протекает стерто. Трихомониаз, напротив, у женщин дает яркую симптоматику — коричневатые выделения, иногда с вкраплениями крови, сильный зуд, боли внизу живота.
- У мужчин трихомонадная инфекция нередко проявляется слабой симптоматикой.
Уреаплазмоз, хламидиоз характеризуются водянистыми белями и слабым зудом. Часто, протекая бессимптомно, эти заболевания обнаруживаются при профилактическом обследовании или при обращении по поводу бесплодия.
Важно! Дифференцировать диагноз может только гинеколог или венеролог на основе лабораторных анализов. Не исключено сочетанное течение инфекций — кандидоз и гонорея, бактериальный вагиноз и трихомониаз и т. д.
Эрозия шейки матки
Эрозивное поражение в большинстве случаев является следствием бактериального вагиноза или половой инфекции. Выделения, белые или прозрачные, усиливаются в предменструальный период, а зуд возникает только при наличии патогенной микрофлоры в отделяемом из влагалища.
- Эрозивная патология — предраковое состояние.
Патология внутренних половых органов
Воспаление (цервитит, эндометрит) или деструктивные процессы (полипы, миоматозные узлы, эндометриоз) обычно проявляются скудными белыми выделениями, иногда с прожилками крови, и слабым зудом.
На фоне болей внизу живота, усиливающихся при половом акте, могут возникать «прострелы» во влагалище. Длительное воспаление чревато гнойным процессом.
Эндокринная патология
Нарушение синтеза половых гормонов и болезни щитовидной железы изменяют влагалищную среду и приводят к появлению белых выделений. Однако зуд при этом отсутствует или довольно слабый.
При сахарном диабете, наоборот, женщина испытывает сильнейший зуд и жжение, особенно по утрам. Раздражение слизистой половых губ приводит к появлению скудных слизистых выделений.
- Характерные особенности сахарного диабета — частое мочеиспускание и ацетоновый запах мочи.
Аллергия
Сенсибилизацию организма могут спровоцировать пероральные контрацептивы, вагинальные свечи и даже сперма партнера. При этом на первый план выходит покраснение половых губ и сильный зуд. Выделения обычно прозрачные или белесоватые, скудные.
Гнойное воспаление мочевыводящих органов
Гнойный цистит характеризуется выраженной симптоматикой — резкие боли внизу живота, усиливающиеся при опорожнении мочевого пузыря, появление гнойной капли непосредственно перед мочеиспусканием.
Гнойное отделяемое вызывает раздражение слизистой половых губ и зуд, провоцирует появление белых пленок в складках преддверия во влагалище.
Патологические белые выделения и зуд у беременных
Увеличение выделений при беременности считается нормальным и обусловлено гормональной перестройкой женского организма. При этом слизистые бели имеют специфический запах. Однако в период вынашивания плода нельзя исключать обострения скрыто протекающих инфекций и высокий риск развития кандидоза. Допустимо и заражение инфекциями, передающимися половым путем.
При этом заболевания часто протекают с ярко выраженной симптоматикой: резкое изменение консистенции и цвета выделений, наличие неприятного запаха, боли внизу живота. Такие болезненные состояния во время беременности чреваты:
- аномалиями развития плода — зачастую спровоцированы скрытыми инфекциями (уреаплазмоз, токсоплазмоз, хламидиоз и т. д.);
- замиранием беременности;
- выкидышами на ранних сроках беременности;
- преждевременными и осложненными родами;
- инфицированием плода во время родов.
Важно! Для нормального течения беременности женщина, при постановке на учет, должна сдать анализы на скрытые инфекции и влагалищный мазок. При появлении даже малейших признаков заболевания — изменение выделений, зуд, боли — необходима срочная консультация гинеколога, наблюдающего беременность.
Чем лечат зуд и выделения? Общие схемы и препараты
Выбор средств и схем лечения зависит от возбудителя
Лечебная тактика напрямую зависит от причины появления выделений и зуда в интимной зоне у женщины. Схема лечения определяется следующими принципами:
- Иногда врач рекомендует обследовать полового партнера.
- Молочница лечится исключительно противогрибковыми средствами (не антибактериальными!). Рекламируемые фунгицидные препараты (Пимафуцин, Флюкостат, Микосист) в разовом применении эффективны только в самом начале молочницы. Обычная схема — 150 мг в 1,4 и 7 день. Хронический кандидоз требует 2-нед. лечения.
- Одновременно с приемом таблетированных противогрибковых средств назначается местное лечение (крем, мазь, вагинальные свечи и таблетки). Нистатин (слабый) и Клотримазол разрешен к применению у беременных. Наиболее эффективные фунгицидные препараты — Кетоконазол (Каназол), Изоконазол.
- При кандидозе, сочетанном с бактериальным вагинозом, назначаются комбинированные медикаменты — Полижинакс, Тержинан, Клион-Д.
- Вагиноз, половые инфекции требуют антибактериальной/противопаразитарной системной терапии. Перорально (в таблетированной форме) или парентерально (в/в вливания) назначаются Метронидазол (Трихопол, Клион-Д), Оксациллин, Клиндамицин, Тинидазол и др. Выбор препаратов, а зачастую это комбинация двух-трех медикаментов разного действия, избирается в соответствии с выявленной патогенной микрофлорой.
- Курс антибиотиков обязательно сочетается с профилактическим приемом противогрибковых средств, даже при отсутствии грибка в мазке.
- После антибиотикотерапии назначаются препараты, укрепляющие местный иммунитет, например, Эпиген спрей.
- Иногда, после лечения основного заболевания, эрозия самостоятельно исчезает. Однако в большинстве случаев возникает необходимость в минитравматичном лечении — криодеструкции, электрокоагуляции, лазерном прижигании.
Строгое соблюдение врачебных назначений минимизирует риск осложнений и гарантирует рецидив болезни. Но эффективная схема лечения не исключает нового заражения половыми инфекциями. Во время лечения женщина должна знать:
- Самостоятельный прием лекарственных препаратов часто не обеспечивает излечение. В таких случаях высока вероятность хронизации патологического процесса и возникновение тяжелых осложнений.
- Средства, устранившие зуд и выделения у вашей подруги или знакомой, не всегда целесообразны и эффективны в вашем случае. Лечение всегда индивидуально и назначается врачом!
- Подмывание, спринцевание домашними средствами (отвары календулы, ромашки и т. д.) и антисептиками (Хлоргексидин, Фурациллин) могут уменьшить зуд, однако не устраняют инфекцию. Домашнее лечение лишь дополняет медикаментозную терапию.
- Исчезновение выделений и зуда не указывает на выздоровление. Прием препаратов должен продолжаться строго по назначенной схеме.
- Выздоровление констатируется только при отсутствии отклонений в исследованиях.
Последствия выделений и зуда в интимной зоне у женщин
Сильный зуд в интимном месте у женщин и белые выделения указывает на острый воспалительный процесс. При длительном течении бели становятся менее густыми, а зуд слабеет. Однако это вовсе не означает улучшения состояния. Воспалительная патология половой сферы нередко приводят в серьезным осложнениям:
- нагноение расчесов;
- бесплодие;
- распространение инфекции — например, гонорейный артрит;
- перерождение в рак.
О профилактике
Соблюдая простые правила, введенные в привычку, легко предупредить появление выделений и зуда у женщин, нежели потом тратить время, нервы и деньги на лечения возникшего заболевания. Привычки, сохраняющие женское здоровье:
- Подмывание 2-3 раза в день нейтральными средствами. Отказ от спринцеваний.
- Гигиена половой жизни.
- Ношение х/б нижнего белья, отказ от узких джинсов и утягивающих комплектов.
- Профилактические осмотры у гинеколога 1-2 раза в год.
- Лечение хронических заболеваний и поддержание иммунитета.
Наиболее правильное поведение женщины при появлении патологических выделений и зуда — обращение к гинекологу и проведение лабораторных анализов. Только так можно достоверно определить причину появления неприятных симптомов и эффективно ее устранить, избежав хронической формы болезни и неблагоприятных последствий.
Метки: выделения женское здоровье зуд
Источник
Шейка матки играет важную функциональную роль. Здесь расположены специальные железы, в которых вырабатывается смазка для наружных половых органов. Одновременно слизь препятствует проникновению инфекции в полость матки. Чаще всего женщина даже не подозревает, что у нее имеется заболевание, связанное с повреждением слизистой оболочки шейки. Незначительные кровянистые выделения иногда при эрозии шейки матки являются чуть ли не единственным признаком, указывающим на наличие патологии. Бели другого вида говорят о присоединении сопутствующих заболеваний.
Содержание:
- Причины появления выделений при эрозии
- Виды патологических выделений при эрозии
- Красные, розовые или коричневые выделения
- Белые выделения
- Желтые и зеленые выделения
- Выделения после лечения эрозии
- Медикаментозное лечение
- Хирургическое лечение
- Выделения при эрозии у беременных женщин
Причины появления выделений при эрозии
Эрозия приводит к повреждению слизистой оболочки зева шейки, той ее части, которая выходит во влагалище. Причин появления на ней язвочек и трещин может быть несколько.
Во-первых, повреждение происходит при механическом воздействии на слизистую во время полового акта, гинекологических манипуляций (осмотра, выскабливания матки, проведения аборта), во время родов. Во вторых, изъязвление слизистой возникает, если женщина производит частое спринцевание, используя для этого, например, раствор марганцовки (она прижигает и пересушивает слизистую). Спринцевание с использованием мыла или косметических средств также ведет к нарушению нормального состояния эпителия шейки матки.
Причиной изменения структуры слизистой оболочки может быть также раздражение поверхности белями, которые образуются при различных заболеваниях матки и яичников. Как правило, эрозия возникает на фоне воспалительных процессов, развивающихся во влагалище (вагинита), полости матки (эндометрита), трубах или яичниках (сальпингоофорита). Процессу обычно предшествует воспаление слизистых оболочек цервикального канала (эндоцервицит) и влагалищной части шейки матки (экзоцервицит).
Эрозия взаимосвязана с инфекционными заболеваниями половых органов. С одной стороны, она может быть следствием инфекционных воспалительных процессов. С другой стороны, она сама является причиной легкого проникновения болезнетворных микроорганизмов в матку и придатки.
Если эрозия шейки матки небольшая, то женщина не чувствует никакого дискомфорта, бели у нее практически не отличаются от нормальных. В норме вагинальные выделения состоят в основном из слизи, вырабатываемой железами цервикального канала. Они бесцветные или белые, не имеют запаха, их интенсивность и консистенция регулярно меняются в ходе менструального цикла (в его начале они густые и скудные, в середине – обильные и тягучие, в самом конце они опять густеют).
При эрозии бели становятся чуть более интенсивными. Причиной таких выделений являются:
- развитие сопутствующих заболеваний половых органов;
- повышенная ранимость эрозированной поверхности зева шейки;
- изменение микрофлоры влагалища за счет размножения в нем болезнетворных микроорганизмов.
Женщина, как правило, не обращает на них внимания, даже если они приобретают коричневый оттенок, так как считает, что в изменении цвета повинны гормоны, временный сбой, который не представляет опасности. К врачу обращаются тогда, когда повреждена уже достаточно большая поверхность, а выделения становятся обильными независимо от фазы цикла, приобретают необычный цвет и запах.
Видео: Обычные выделения при эрозии
Виды патологических выделений при эрозии
Характер белей зависит от степени распространения эрозии и вида сопутствующих патологий.
Красные, розовые или коричневые выделения
Они появляются в том случае, когда во влагалищную слизь попадает кровь. Это происходит в следующих случаях:
- при механическом повреждении микроскопических сосудов, расположенных на поверхности шейки, во время полового акта, гинекологического осмотра или спринцевания;
- при эндометрите (воспаление эпителия полости матки), гиперплазии эндометрия (разрастание и разрыхление слизистой), если в полости матки имеются миоматозные узлы;
- при наличии полипов и кист в эпителиальных слоях;
- при генитальном герпесе.
Примечание: Появление кровянистой слизи после полового сношения нередко является характерным показателем наличия таких заболеваний шейки матки, как эрозия, дисплазия, лейкоплакия, рак. Поэтому к такому признаку надо отнестись внимательно. Если выделения появляются систематически, то надо обязательно обратиться к врачу.
Как правило, мажущие коричневые бели появляются за 2-3 дня до начала месячных, когда слизистые оболочки набухают, кровообращение в них усиливается.
Если выделения окрашены в красный цвет, возникают между менструациями, это говорит о том, что произошло значительное повреждение эндометрия (это может произойти при эндометриозе, миоме). Как правило, при таких заболеваниях, кроме кровянистых выделений, у женщин имеются и другие симптомы нарушений цикла: нерегулярность прихода месячных, боли в нижней части живота, в пояснице.
Если у белей появился гнилостный запах, это говорит о застое крови в различных отделах матки. Он может возникать из-за изменения структуры эндометрия, а также вследствие образования отека шейки, приводящего к уменьшению ее просвета.
Белые выделения
Они могут быть как жидкими, так и густыми. Возможно появление у них оттенка из-за возникновения сопутствующего заболевания. Вследствие повреждения эпителия шейки матки выделения содержат вкрапления крови.
Молочница (грибок). Выделения имеют вид творожистой массы, кисловатый запах, являются обильными, не исчезают после месячных (в так называемый «сухой» период, когда их не должно быть).
Бактериальный вагиноз. При этом заболевании во влагалище происходит усиленное размножение болезнетворной микрофлоры. Бели при этом являются жидкими, обильными, серовато-белыми, имеют рыбный запах.
Желтые и зеленые выделения
Их яркая окраска всегда говорит о том, что эрозии шейки сопутствует гнойный воспалительный процесс или инфекционное заболевание, возбудитель которого передается половым путем. Обильные, дурно пахнущие, гнойные выделения бывают при гонорее, трихомониазе, микоплазмозе, хламидиозе и других венерических заболеваниях.
Видео: Симптомы эрозии шеечного отдела матки. Сопутствующие инфекции
Выделения после лечения эрозии
Если эрозия шейки матки небольшая, то лечение может быть проведено медикаментозным способом. Если она покрывает значительную часть поверхности зева шейки, то эффективным является только хирургический метод. При этом операции не проводятся при наличии у пациентки воспалительных или инфекционных заболеваний половых органов.
Если женщина обращается к врачу с жалобами на необычные бели, у нее обнаружена эрозия, то первым делом проводится диагностика сопутствующих патологий. Исследуется мазок из влагалища и шейки, в котором определяется наличие различных бактерий, вирусов, грибка. Обязательно проводятся анализы крови и мочи на лейкоциты, повышенное содержание которых указывает на наличие воспалительных процессов. По результатам обследования назначается соответствующее лечение антибиотиками, противогрибковыми, противовирусными препаратами, иммуномодуляторами, противовоспалительными средствами.
Предупреждение: Народные средства применяются лишь как вспомогательные (отвары для спринцеваний, например). Заниматься самолечением очень опасно, так как заболевание может прогрессировать, к тому же оно считается предраковым.
Медикаментозное лечение
Для ускорения регенерации слизистой и устранения патологических выделений при незначительной эрозии шейки матки назначают прием гормонального препарата «Дюфастон». Его основная роль – нормализация гормонального фона и предотвращение развития патологических процессов в слизистой.
Широко применяется метод лечения эрозии с помощью мазей (мазь Вишневского, левомеколь, мазь прополиса 10%, декспантенол и другие). Их применяют в виде тампонов. Используются также свечи (гексикон, метилурацил). Они оказывают быстрое заживляющее действие, после их применения не остается рубцов, поэтому патологические бели отсутствуют.
Хирургическое лечение
Оно заключается в прижигании поврежденного участка слизистой. Его проводят различными способами: с помощью химических веществ (солковагина, ваготила, содержащих кислоты), жидкого азота, лазерных лучей, электрического тока. Для молодых женщин особенно важно выбрать такой способ прижигания, при котором на шейке не остается рубцов, чтобы была возможность впоследствии без осложнений выносить и родить ребенка. Поэтому для них выбираются наиболее щадящие методы, такие как криодеструкция, лазерное прижигание, радиоволновая коагуляция.
После любой такой операции требуется время на заживление места прижигания. Поэтому считается нормой, что в выделениях в течение 2-3 недель после проведения процедуры присутствует в небольшом количестве кровь. После лечения кровянистые выделения при эрозии шейки матки будут появляться, пока не отпадет корочка, поверхность не станет гладкой и не покроется новыми слоями эпителиальных клеток. Если через несколько дней после операции возникнут жидкие выделения с неприятным запахом, это говорит о воспалительном процессе. Чтобы его не было после прижигания, женщине назначается лечение антибиотиками.
Выделения при эрозии у беременных женщин
Беременность связана с колоссальной гормональной перестройкой в организме женщины. Это проявляется и в увеличении объема белей. Если обнаружена эрозия шейки, то в период беременности лечение не производят, так как велика опасность того, что произойдет выкидыш. После родов проводится прижигание через несколько недель. Если у женщины роды прошли нормально, то характер выделений примерно через месяц восстанавливается до нормы.
19 сентября 2017
Ольга Пискунова
Врач-терапевт общей практики
Источник
